受訪專家：趙振全，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼外傷、眼底外科副主任。

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)以及各種復(fù)雜眼外傷的手術(shù)治療,熟練掌握眼內(nèi)窺鏡下的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

“眼外傷是國(guó)內(nèi)住院患者致盲的主要原因，以青壯年男性為主，不同類型眼外傷在就醫(yī)路上準(zhǔn)備工作有所不同?！睖刂葆t(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼外傷?？聘敝魅乌w振全說到。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼外傷?？聘敝魅乌w振全

三類眼外傷要分類治

☆化學(xué)性眼外傷：就地取水多沖洗

化學(xué)性眼外傷是被酸、堿等化學(xué)物質(zhì)造成的眼外傷，屬于超急診范圍，即院前就需患者就地采取措施。

“一旦患者被不明化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛，要就地取水，注意必須是干凈水，如礦泉水等，反復(fù)沖洗眼睛大約15-30分鐘，沖洗過程中眼球要不停轉(zhuǎn)動(dòng)，如果眼內(nèi)有固體渣滓，要盡力沖洗掉，沖洗完之后，可以不包扎，閉上眼睛迅速來到醫(yī)院就診?！壁w振全提醒。

☆物理性眼外傷：流淚怕光也別揉

物理性眼外傷往往是被光照、聲波等聲光電等因素造成，發(fā)病后患者眼睛不舒服，流淚、怕光、很難過，總想揉，但千萬不要去碰，應(yīng)該直接去醫(yī)院就診。

☆機(jī)械系外傷：眼球破裂用毛巾罩眼球

機(jī)械性眼外傷最常見，是指那些被鐵屑、石塊和剪刀等物體傷害而導(dǎo)致的眼外傷，卻又分為兩種。

一種眼球壁是完整的，但不能因?yàn)檠矍驔]有傷口而忽視診療。有的時(shí)候這種損傷比眼球有明確傷口更嚴(yán)重，建議傷后就醫(yī)。

如果眼球壁被打破，眼球里的東西順著傷口冒出來，這種情況下，不能動(dòng)，不能碰，可以用干凈東西略微覆蓋，比如干凈的毛巾、紗布等，或用硬紙殼隆起一點(diǎn)，罩在眼球上，使其不再被碰傷到，這些東西不是絕對(duì)干凈，所以要避免接觸到眼球。

治眼外傷

醫(yī)院有了全國(guó)領(lǐng)先新技術(shù)

不同類型的眼外傷，患者需要采取的院前措施不同，同樣的，醫(yī)生的治療手段也很多樣。

“一個(gè)人眼球受傷，黑眼珠也被嚴(yán)重?fù)p傷，一般手術(shù)手段不能看到眼球內(nèi)部的病變，就需要眼內(nèi)窺鏡手術(shù)，這也是我們醫(yī)院領(lǐng)先的一項(xiàng)技術(shù)，”趙振全介紹，“由于眼外傷往往都會(huì)造成角膜散光，我們?cè)趪?guó)內(nèi)外率先采取懸吊散光人工晶體解決這一問題，并取得階段性成果，將來患者配普通眼鏡就可以提高視力，看的更容易，對(duì)患者的生理心理，包括社會(huì)功能的恢復(fù)都有很好的幫助?！?/p>

趙振全提醒，做完手術(shù)，有的患者認(rèn)為術(shù)后拿紙巾、毛巾擦拭眼睛很干凈，但這種做法極有可能造成眼睛感染，特別是真菌感染，嚴(yán)重的話眼球都要摘掉。（張茜）

編輯：鄭新穎

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處理眼外傷時(shí)都有哪些誤區(qū)？

生活中，我們都會(huì)很注意保護(hù)自己寶貴的雙眼不受傷害。但是，生活中也有一些意外是我們無法防范的，對(duì)于飛來橫禍給我們的眼睛帶來的傷害，大家是否知道一些關(guān)于處理眼部外傷的急救方法呢？我想多數(shù)人會(huì)感覺到手足無措吧。

要知道，正確的急救措施可以保護(hù)我們的心靈之窗，而錯(cuò)誤的急救方法卻只會(huì)加重?fù)p傷，延誤病情，甚至導(dǎo)致失明，造成終生殘疾。可見，認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤和學(xué)到正確的方法是同等重要的。

眼的結(jié)構(gòu)

要掌握眼傷的急救方法首先應(yīng)該大致了解一下眼的結(jié)構(gòu)。

最外面覆蓋眼球的部分稱為眼瞼，即俗稱的上、下眼皮。眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物組成。眼球壁又分三層：最外層我們所見到的白眼珠部分稱鞏膜;第二層為黑眼珠部分，叫角膜;在透明的角膜下面，我們可以看到位于中層的棕褐色的虹膜，它呈有孔圓盤狀結(jié)構(gòu)，圓盤中間那個(gè)孔就是瞳孔;與虹膜同在一層的是肉眼看不到的睫狀體和脈絡(luò)膜。眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜。眼球內(nèi)容物由前向后依次是透明的房水、晶狀體和玻璃體。

急救對(duì)與錯(cuò)

眼外傷的致傷原因很多，處理也不盡相同，同時(shí)，人們?cè)谘劬κ軅蟮囊恍┫乱庾R(shí)舉動(dòng)往往是錯(cuò)誤的，會(huì)加重病情。下面就按致傷的原因分別從正反兩方面敘述一下應(yīng)急的處理方法。

挫傷拳頭、石塊及球類打擊，跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富，顏面部由于受到鈍性打擊，易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊。此外，鈍力在眼球和球壁的傳遞也會(huì)引起多處間接損傷，引起眼內(nèi)出血，眼眶骨折，角膜、鞏膜破裂，視網(wǎng)膜脫落等。

常見錯(cuò)誤：馬上熱敷。如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。

正確做法：眼挫傷后應(yīng)先行冷敷，每天3～4次;出血停止后48小時(shí)開始熱敷，每天3～4 次，每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。

穿通傷大多由于兒童放鞭炮，以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起?？稍斐裳蹆?nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細(xì)菌帶人眼內(nèi)，會(huì)發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染，危及生命。

發(fā)生這類損傷應(yīng)立即送往醫(yī)院。由于穿通傷常有眼內(nèi)容物脫出的情況，此時(shí)，很容易出現(xiàn)一些急救誤區(qū)。

常見錯(cuò)誤：把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的，只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。

正確做法：應(yīng)用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時(shí)傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。

異物傷眼異物傷也很常見。異物入眼后，傷眼有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等，嚴(yán)重的可有角膜穿孔。

常見錯(cuò)誤：用手揉搓。這樣會(huì)加重?fù)p傷。

正確做法：用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物，然后點(diǎn)抗生素眼藥水。若異物較深不能除去，則應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行治療。

化學(xué)傷由化學(xué)物品的溶液或氣體接觸眼部所致。可分為酸性和堿性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起，由于堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，使化學(xué)物質(zhì)很快浸入深層眼內(nèi)，后果較酸性燒傷嚴(yán)重。

常見錯(cuò)誤：捂住雙眼，用手揉搓。

正確做法：無論酸、堿傷都應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地現(xiàn)場(chǎng)沖洗眼部，用大量的清水或其他水源反復(fù)沖洗。有條件的，酸性燒傷用3%的小蘇打水沖洗，堿性燒傷用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時(shí)候應(yīng)翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，至少?zèng)_洗30分鐘。也可將傷員頭部泡入盆中，反復(fù)睜眼、閉眼，將異物洗凈。沖洗后及時(shí)送往醫(yī)療單位。

以上就是處理眼外傷的幾種常見錯(cuò)誤以及正確方法?？偟膩碚f，大家應(yīng)該首先強(qiáng)化保護(hù)眼睛的觀念，同時(shí)，學(xué)習(xí)眼保護(hù)和急救的基本知識(shí)。在發(fā)生眼外傷時(shí)應(yīng)沉著冷靜，運(yùn)用學(xué)到的急救知識(shí)自救，并及時(shí)到有條件的眼科醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和正規(guī)的處理，減少感染和致盲等并發(fā)癥。

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