“氣短”就是心衰了？那可不一定！查查BNP找對病因,治療才有效

喵醫(yī)生在臨床工作中接觸最多的就是“氣短、呼吸困難”！真的都是“心衰”嗎？那可不一定！

多種疾病都會表現(xiàn)為上述癥狀，以前通過藥物治療效果，來判斷氣短的原因，但是，近幾年來醫(yī)生通過檢測血中的“BNP”水平，幾分鐘就可以判斷“氣短和呼吸困難”的原因！今天喵醫(yī)生聊聊“評估心衰的指標—BNP”!

一、先講個故事。

1. 小李40歲，最近經(jīng)常半夜睡覺時，出現(xiàn)突然的呼吸困難憋醒，非?？謶郑瑩陌l(fā)生了心衰！來到醫(yī)院，常規(guī)檢查的同時，抽血化驗BNP，正常范圍，排除了“心衰”可能！原來是，最近小李工作壓力太大，情緒緊張焦慮，出現(xiàn)了“急性焦慮發(fā)作”，造成夜間憋醒呼吸困難，經(jīng)過“抗焦慮”治療后，癥狀消失！

2. 王阿姨65歲，最近出現(xiàn)上3層樓時，氣短出現(xiàn)，來醫(yī)院就診，要求“治療心衰”，BNP檢查提示該指標正常，排除了“心衰造成的氣短”，進一步檢查發(fā)現(xiàn)，王阿姨的肺功能下降， 原來，活動氣短是由肺部疾病造成！

3. 趙大哥68歲是個慢性心衰病友，最近因勞累，再次出現(xiàn)氣短呼吸困難癥狀，入院檢查后發(fā)現(xiàn)“BNP”水平明顯升高！符合“慢性心衰出現(xiàn)了急性加重”診斷！

二、出現(xiàn)“氣短、呼吸困難”的常見原因有哪些？

1、精神因素造成氣短 。

中青年女性多見，平素健康，由于焦慮、緊張、恐懼、生氣等原因，出現(xiàn)呼吸變快、變淺，明顯胸悶氣短。

2、呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ卧葱裕е?，氣短表現(xiàn)特點。

以往具有慢性氣管炎、肺結(jié)核、哮喘、肺氣腫、肺心病等肺部慢性疾病，氣短同時伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱甚至痰中帶血，活動過程中出現(xiàn)氣短癥狀。

3、心臟?。ㄐ脑葱裕е?，氣短表現(xiàn)特點

常伴有高血壓、糖尿病等容易發(fā)生心臟并發(fā)癥的疾病，活動過程中出現(xiàn)胸悶氣短，休息后癥狀減輕， 常常伴有前胸疼痛，含服硝酸甘油，治療有效。

三、心衰發(fā)生后心臟會出現(xiàn)哪些改變？

1. 心臟就像身體的“發(fā)動機”，或者類似于“水泵”，通過晝夜不停地、規(guī)律地收縮和舒張運動，血液被輸送到全身各處（包括腦、腎、肺、胃腸、四肢等重要器官），維持身體的新陳代謝和正常功能！

2. 多種原因造成“心衰”，此時心臟的心肌細胞發(fā)生了萎縮壞死，或者是片狀較大面積壞死，心肌發(fā)生“纖維化”。

3. 失去了正常的有彈性的心肌，心臟的功能嚴重下降，泵血的力氣嚴重不足，造成身體其他器官供血不足。

四、“BNP”是什么指標？

1. “BNP”或者“NT-proBNP”稱為“B型利鈉肽”或者“N末端B型利鈉肽原”，是血液中可以檢測的一種心衰標志物！

2. “BNP”是由心肌細胞分泌出的一類“氨基酸”物質(zhì)，血液可以檢測出來。

3. “BNP”在健康人體內(nèi)可以檢測到，處于正常水平范圍內(nèi)。

抽血化驗

4. “BNP”是具有保護心臟作用，是用于治療心衰的物質(zhì)，發(fā)揮擴張血管、利尿等多種作用。

5. “BNP”在心衰人士血液中，明顯高于正常范圍。

6. “BNP”水平越高，提示心衰越嚴重！

7. 經(jīng)過治療的心衰人士，如果“BNP”水平下降，提示心衰病情減輕！

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