慢性肝炎癥狀

肝炎是常見(jiàn)的肝部疾病了，而且肝炎是傳染幾率是很大的，如果一個(gè)家庭里有誰(shuí)患有肝炎了，沒(méi)有做好及時(shí)的預(yù)防措施的話，其他的人也就有很大的可能會(huì)出現(xiàn)肝炎了，肝炎對(duì)我們的影響也是有很多的，會(huì)出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象，食欲也會(huì)減退，慢性肝炎也應(yīng)該引起我們的重視，要了解慢性肝炎癥狀。

慢性肝炎癥狀表現(xiàn)在很多的方面，但是還是有一些慢性的肝炎的患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不明顯，有的人幾乎沒(méi)有什么癥狀，這樣就不利于疾病的發(fā)現(xiàn)和治療，大家應(yīng)該對(duì)于肝炎的一些常識(shí)多一些了解。

慢性肝炎的臨床表現(xiàn)：

1.臨床癥狀

許多慢性肝炎病人全然無(wú)任何癥狀。

輕度慢性肝炎癥狀較輕，乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)隱痛不適，可伴腹脹、惡心、腹瀉等;肝臟大小正?；蛏阅[大、質(zhì)軟有輕度壓痛，脾臟多無(wú)腫大。

中、重度慢性肝炎癥狀較重，多有中度黃疸，疲乏無(wú)力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、皮下出血，肝臟腫大、質(zhì)地中等，有壓痛和叩痛，大多有脾腫大，部分患者伴腹水。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病?？砂橛懈瓮獗憩F(xiàn)如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎、閉經(jīng)等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現(xiàn)更多見(jiàn)。

2.體征

肝臟呈輕度至中度腫大，質(zhì)地中等或充實(shí)感，合并肝硬化者偏硬，且有結(jié)節(jié)感及脾大;晚期可發(fā)生下肢水腫、出血傾向及門(mén)靜脈高壓的體征。

3.肝外表現(xiàn)

多見(jiàn)腎臟改變(20%～30%)、丘疹性肢皮炎;其他少見(jiàn)的有溶血性貧血、再生障礙性貧血等等。

慢性肝炎的詳細(xì)解釋：

丙型肝炎是引起慢性肝炎的常見(jiàn)原因。大約75%的急性丙型肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。乙肝病毒，丁肝病毒，可引起少數(shù)慢性肝炎，甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。藥物如甲基多巴、異煙肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎，特別是長(zhǎng)期服用更是如此。肝豆?fàn)詈俗冃裕环N罕見(jiàn)的遺傳性銅代謝異常疾病，可在兒童和年輕人中引起慢性肝炎。

許多慢性肝炎病人不能發(fā)現(xiàn)明顯的病因，這些人中的一部分，似乎體內(nèi)過(guò)度的免疫反應(yīng)引起慢性肝炎，這種情況稱為自身免疫性肝炎，婦女比男性更為常見(jiàn)。

慢性肝炎以乙型肝炎病毒(HBV)感染引起多見(jiàn)，丙型及丁型肝炎(HCV及HDV)次之。乙型肝炎慢性感染者占世界入口5%、西方國(guó)家陽(yáng)性率僅占總?cè)丝?.2%、東南亞、非洲和中東國(guó)家高達(dá)20%、我國(guó)HBsAg攜帶者的占10%。20世紀(jì)80年代以來(lái)，由于乙肝疫苗的廣泛接種，雖城市乙肝的發(fā)病率有明顯降低，但由于廣大農(nóng)村疫苗接種的局限性和社會(huì)環(huán)境的影響，慢性肝炎臨床仍不少見(jiàn)，部分病程遷延嚴(yán)重影響了兒童健康，應(yīng)予以重視。

發(fā)病機(jī)制：

乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明，經(jīng)研究表明，乙型肝炎病人肝臟受損，并不是HBV在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果，機(jī)體的免疫反應(yīng)，才是引起肝細(xì)胞損傷的重要原因。主要有以下假設(shè)。

1.細(xì)胞介導(dǎo)免疫

認(rèn)為T(mén)細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用在清除HBV感染的肝細(xì)胞及造成肝細(xì)胞損傷中是重要因素;非T細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用是抗LSP(抗肝細(xì)胞膜特異性脂蛋白)介導(dǎo)的ADCC(抗體依賴細(xì)胞的細(xì)胞毒)反應(yīng)。這是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝細(xì)胞損傷的共同途徑。它既能引起HBV感染肝細(xì)胞的損傷，又能引起未感染肝細(xì)胞損傷。

2.免疫調(diào)節(jié)

(1)對(duì)細(xì)胞免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用：細(xì)胞免疫反應(yīng)受機(jī)體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制主要有Ts(抑制性T細(xì)胞)、HLA(人類白細(xì)胞抗原)、干擾素、IL-2(白細(xì)胞介素-2)等參與。慢性乙型肝炎病人由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷。

(2)對(duì)體液免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用：對(duì)HBV包膜抗原的體液免疫反應(yīng)在清除病毒的過(guò)中起重要作用，慢性乙型肝炎患者，由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，血清中不能檢出抗前S和抗HBs，不能徹底清除病毒，導(dǎo)致疾病遷延不愈。

肝炎這一疾病雖然發(fā)病率沒(méi)有以前的年代高了，但是它還是會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)的，而且會(huì)有很大的幾率出現(xiàn)傳染，一定要能夠及時(shí)的去做好科學(xué)的預(yù)防和治療，如果傳變成了慢性的肝炎，我們的健康就會(huì)受到更嚴(yán)重的危害了，因此了解慢性肝炎癥狀是很有必要的。

肝病的癥狀有哪些

1、消化道表現(xiàn)：這是最常見(jiàn)的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會(huì)出現(xiàn)，比如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門(mén)靜脈高壓性腸病等有關(guān)。
2、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)首先懷疑是肝病引起的，應(yīng)排除外傷因素。偶爾正常人也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肝區(qū)疼痛不適，比較少見(jiàn)。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進(jìn)行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。
3、全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見(jiàn)的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀（小兒生理性黃疸除外）。黃疸過(guò)高時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。
4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見(jiàn)。但是肝掌和蜘蛛痣沒(méi)有特異性，在正常人中同樣可以見(jiàn)到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說(shuō)是肝病癥狀。
5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚期。
6、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時(shí)難以止住。
7、門(mén)靜脈高壓：門(mén)脈高壓是指門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險(xiǎn)，是肝?。ㄖ饕父斡不?、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。
8、肝性腦?。哼@是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，癥狀極為兇險(xiǎn)，是造成肝病死亡最主要的原因。
肝病的早期癥狀
面色晦暗：與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同，該情況面部暗淡而無(wú)光澤度；另外嚴(yán)重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀，其中大多數(shù)為慢性乙肝。
皮膚發(fā)黃：從未患過(guò)肝炎的人，肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后，忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃，則表明患了急性黃疸型肝炎；慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸，表明病情加重。
肝掌：與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌顏色紅潤(rùn)，而患有肝病的病人手掌心泛白無(wú)血色。
蜘蛛痣：中間有一紅點(diǎn)，周圍有血絲狀，類似于蚊蟲(chóng)叮咬后的癥狀，當(dāng)用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí)、全痣消失，放開(kāi)后又會(huì)出現(xiàn)，這一肝病患者早期癥狀可與其他血管痣相鑒別。據(jù)介紹，男性體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。

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