有人說:“頸椎病就治不好,做手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),效果還未知,最好不要做手術(shù),能保守就保守,加上平時(shí)調(diào)理?!边@種觀點(diǎn)正確嗎?得了頸椎病到底該不該手術(shù)?邀請(qǐng)?zhí)贫坚t(yī)院骨科脊柱病區(qū)孫嗣國主任說給你聽!
唐都醫(yī)院骨科脊柱病區(qū)孫嗣國主任回答:
頸椎病有很多種類型,常見的頸椎病類型有脊髓型和神經(jīng)根型。
脊髓型會(huì)引起四肢癥狀,比如說走路不穩(wěn),踩棉花感,四肢的麻木、無力這些癥狀。如果出現(xiàn)脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn),那么影像學(xué)特別是做磁共振就能夠看見有信號(hào)改變的這種情況,這類病人我們還是建議盡早做手術(shù),因?yàn)榧顾栊偷念i椎病總體來說它的保守治療效果不好。
另外一種常見類型就是神經(jīng)根型的頸椎病,它表現(xiàn)為上肢的麻木、疼痛。對(duì)于神經(jīng)根型的頸椎病,原則上是盡量采取保守治療。因?yàn)樯窠?jīng)根型頸椎病的保守治療有效率比較高,而且神經(jīng)根型頸椎病總體來說是一個(gè)外周神經(jīng)的一個(gè)損害,外周神經(jīng)抗壓迫的能力比較強(qiáng),即使你手術(shù)推遲一段時(shí)間,最終的預(yù)后也沒有明顯的影響。相反,脊髓型頸椎病它壓迫的是脊髓,如果壓迫時(shí)間長了,預(yù)后就相對(duì)不好。
所以說也不是說一概而論,頸椎病一定要做手術(shù),一定不做手術(shù),這要看到底是哪一種類型的。
另外,還有一種相對(duì)常見的頸椎病,就是交感神經(jīng)型或者是血管頸動(dòng)脈型的頸椎病,這種表現(xiàn)為頭暈、眼花、視力下降等等。一般來說,對(duì)這類頸椎病我們以保守治療為主。如果確實(shí)經(jīng)過3個(gè)月甚至半年發(fā)生的保守治療效果不好的,也可以手術(shù)治療。
目前來說,我們頸椎手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常完善了,頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并沒有大家想象的那么高。應(yīng)該說總體評(píng)價(jià),我們認(rèn)為頸椎手術(shù)的安全性還是很高的。真正因?yàn)轭i椎病做手術(shù)發(fā)生癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)非常非常小,如果是需要做手術(shù)的話,其實(shí)不需要太多考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的事情。
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