「骨科專家說給你聽」得了頸椎病的我該不該手術(shù)治療？

有人說：“頸椎病就治不好，做手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，效果還未知，最好不要做手術(shù)，能保守就保守，加上平時(shí)調(diào)理?！边@種觀點(diǎn)正確嗎?得了頸椎病到底該不該手術(shù)?邀請(qǐng)?zhí)贫坚t(yī)院骨科脊柱病區(qū)孫嗣國主任說給你聽!

唐都醫(yī)院骨科脊柱病區(qū)孫嗣國主任回答：

頸椎病有很多種類型，常見的頸椎病類型有脊髓型和神經(jīng)根型。

脊髓型會(huì)引起四肢癥狀，比如說走路不穩(wěn)，踩棉花感，四肢的麻木、無力這些癥狀。如果出現(xiàn)脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)，那么影像學(xué)特別是做磁共振就能夠看見有信號(hào)改變的這種情況，這類病人我們還是建議盡早做手術(shù)，因?yàn)榧顾栊偷念i椎病總體來說它的保守治療效果不好。

另外一種常見類型就是神經(jīng)根型的頸椎病，它表現(xiàn)為上肢的麻木、疼痛。對(duì)于神經(jīng)根型的頸椎病，原則上是盡量采取保守治療。因?yàn)樯窠?jīng)根型頸椎病的保守治療有效率比較高，而且神經(jīng)根型頸椎病總體來說是一個(gè)外周神經(jīng)的一個(gè)損害，外周神經(jīng)抗壓迫的能力比較強(qiáng)，即使你手術(shù)推遲一段時(shí)間，最終的預(yù)后也沒有明顯的影響。相反，脊髓型頸椎病它壓迫的是脊髓，如果壓迫時(shí)間長了，預(yù)后就相對(duì)不好。

所以說也不是說一概而論，頸椎病一定要做手術(shù)，一定不做手術(shù)，這要看到底是哪一種類型的。

另外，還有一種相對(duì)常見的頸椎病，就是交感神經(jīng)型或者是血管頸動(dòng)脈型的頸椎病，這種表現(xiàn)為頭暈、眼花、視力下降等等。一般來說，對(duì)這類頸椎病我們以保守治療為主。如果確實(shí)經(jīng)過3個(gè)月甚至半年發(fā)生的保守治療效果不好的，也可以手術(shù)治療。

目前來說，我們頸椎手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常完善了，頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并沒有大家想象的那么高。應(yīng)該說總體評(píng)價(jià)，我們認(rèn)為頸椎手術(shù)的安全性還是很高的。真正因?yàn)轭i椎病做手術(shù)發(fā)生癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)非常非常小，如果是需要做手術(shù)的話，其實(shí)不需要太多考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的事情。

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