突發(fā)心梗竟是因為血脂高！教你“精打細(xì)算”降血脂,遠(yuǎn)離心梗危機(jī)

高血脂

37歲小伙子突發(fā)心梗，而且他的心臟擴(kuò)大，心功能非常差，心臟血管非常糟糕，無論是做支架治療還是外科搭橋手術(shù)，風(fēng)險都非常大，不做手術(shù)，猝死的風(fēng)險又非常高。

高血脂導(dǎo)致心梗發(fā)生

37歲小伙子突發(fā)心梗的原因就是高血脂！小伙子心臟血管猶如“豆腐渣”，從他的冠狀動脈造影圖中能看到心臟上三支主要血管都有不同程度的堵塞，甚至有2根已經(jīng)100%堵死。別看現(xiàn)在菜37歲，但這已經(jīng)是他第二次發(fā)心梗了，11年前，在他26歲的時候，他已經(jīng)發(fā)生了一次心梗，這11年間一直沒有好好控制血脂，導(dǎo)致他11年后再次發(fā)生了心梗。

血管變脆以后，預(yù)示著脂質(zhì)斑塊非常容易破裂，一旦破裂后就容易形成血栓，導(dǎo)致急性心肌梗死，37歲小伙子血管脆的像“掉渣”一樣。急性心肌梗死的死亡率從6%到50%不等，它和堵塞血管的部位有關(guān)，比如左主干血管出現(xiàn)急性閉塞，可能死亡率要超過百分之七八十，如果前降支血管近端急性閉塞，死亡率高達(dá)40%—50%。

血管包括內(nèi)膜、中膜、平滑肌和外膜，在自然狀態(tài)下，血管是有彈性的，動脈粥樣硬化會導(dǎo)致血管硬度增加。

甘油三酯高，血管油乎乎的，一些人早晨空腹抽血后，血液經(jīng)過沉淀，上層血清是油亮的。

揪出高血脂中最壞的因素

甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇四項統(tǒng)稱為血脂。正常情況下，低密度脂蛋白膽固醇在3以下，總膽固醇3.1—5.2，甘油三酯0—1.7，高密度脂蛋白膽固醇1.04—1.55。

△37歲小伙子血脂檢查結(jié)果

在脂蛋白（a）、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇這五種不同的血脂成分中，目前的醫(yī)學(xué)研究表示，低密度脂蛋白膽固醇對血管損傷最大。低密度脂蛋白膽固醇升高能夠直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成，加重疾病的進(jìn)展速度。

低密度脂蛋白膽固醇傷害血管的過程

動脈粥樣硬化斑塊的形成過程其實(shí)和家庭里的熬粥有一定程度的類似。熬粥至少需要幾個條件：米，點(diǎn)火，下鍋。

正常血管里面的低密度脂蛋白膽固醇就類似于“米”，平時規(guī)律地在血管內(nèi)流動，血管壁有一層屏障系統(tǒng)——內(nèi)皮細(xì)胞，平時是“井水不犯河水”，相安無事。當(dāng)低密度脂蛋白膽固醇極度升高或者遇到破壞性的因素（吸煙、高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停等），極易導(dǎo)致屏障系統(tǒng)損傷，同時低密度脂蛋白膽固醇被氧化變成氧化型的低密度脂蛋白膽固醇時，即“點(diǎn)火”的過程；內(nèi)皮細(xì)胞間隙增加，這時“米”就有機(jī)會滲入內(nèi)皮下，相當(dāng)于“下鍋”，血管壁內(nèi)的巨噬細(xì)胞就會吞噬氧化型的低密度脂蛋白膽固醇，形成動脈粥樣硬化斑塊的主體——脂質(zhì)壞死核心里的泡沫細(xì)胞。

形成斑塊需要兩個條件：一個是低密度脂蛋白膽固醇增加；一個是內(nèi)皮細(xì)胞損傷。相當(dāng)于有米下鍋，點(diǎn)火煮粥的過程。

煮完粥后，粥的表面會形成一層粥皮，蓋住泡沫細(xì)胞。這個粥皮也很重要，如果它堅固的話，斑塊就不會破裂。但是當(dāng)這個泡沫細(xì)胞越來越多后，粥皮會裂開，導(dǎo)致斑塊破裂。有時即使泡沫細(xì)胞不夠多，但遇到一些破壞性因素后，本來厚的粥皮也會破口開裂，粥流出來，斑塊就破裂了，繼而形成血栓。所以我們首先要阻止動脈粥樣硬化斑塊形成，如果一旦形成了，就要阻止它破裂。

甘油三酯是斑塊形成的“幫兇”

我們東方人的飲食習(xí)慣是富含碳水化合物的，很容易造成甘油三酯增高。增高的甘油三酯與動脈粥樣硬化形成同樣有密切的聯(lián)系，當(dāng)血管中的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇遇到一起的時候，可以把低密度脂蛋白膽固醇的顆粒變小，小顆粒的低密度脂蛋白膽固醇會更容易進(jìn)入血管內(nèi)皮下，也更容易被氧化，氧化后被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。所以說，控制甘油三酯的水平非常重要。

【專家提示】動脈粥樣硬化病人一定要注意降脂，一定要把低密度脂蛋白膽固醇降到達(dá)標(biāo)的程度，而且務(wù)必遠(yuǎn)離能夠?qū)е聝?nèi)皮細(xì)胞屏障損傷的易患因素，保證血糖、血壓正常，戒煙限酒，警惕睡眠呼吸暫停。

血脂需要精打細(xì)算

低密度脂蛋白膽固醇沒有絕對的正常值，要因人而異，通過低密度脂蛋白膽固醇的指標(biāo)分為極高危、高危、中危、低危，根據(jù)個人情況來分析，我們在科普文章上看到的所謂的正常值針對的是一級預(yù)防的人群，即沒有疾病的健康人群。

血脂的精打細(xì)算主要是通過低密度脂蛋白膽固醇以及其他的危險因素的綜合分析得出動脈粥樣硬化、心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，以下幾類高危人群更加危險。

【專家提醒】有了血壓、肥胖、吸煙等高危因素，中青年人群十年的余生風(fēng)險會直線上升，評估后就有可能屬于高危人群，危險因素越多，成為高危人群的可能性越高。自己的化驗結(jié)果一定要和醫(yī)生確定危險分層，以便選擇有效的治療方案。

血脂降下來了，藥還要吃嗎？

確定是原發(fā)性高脂血癥后，首先要提成改善生活方式，如果改善生活方式3—6個月沒有效果的話，可能需要開啟藥物治療，一旦開始藥物治療就不要再停藥了，一定要堅持用藥。

哪些癥狀是發(fā)生心梗的征兆，萬萬不可疏忽大意？

56歲劉阿姨突發(fā)心梗

2019年2月17日，正月十三，上午10點(diǎn)，56歲劉阿姨在家拖地搞衛(wèi)生時感覺胸部疼痛，仿佛胸口有石頭壓著般，位于胸口正中位置，疼痛范圍大約手掌大小，持續(xù)約5-8分鐘，休息后緩解，伴有胸悶和活動后氣促。其實(shí)劉阿姨這種癥狀近3年來一直有，但今天情況不同，這胸痛居然反復(fù)發(fā)作，之前一般不會如此頻繁發(fā)作。劉阿姨發(fā)病時并無嘔吐，無頭暈、頭痛，無肢體抽搐，無腹痛腹瀉，無咳嗽咳痰，無尿頻尿急尿痛、排尿困難。

家人見劉阿姨表情痛苦，情況不對，趕緊呼120去看急診。上午11:20到達(dá)醫(yī)院急診科，血壓：120/79mmHg，心電圖提示：竇性心律，V3-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波負(fù)正雙向，下壁導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，急查生化，血肌鈣蛋白0.47ug/L，醫(yī)生給她診斷：急性非ST段抬高型心肌梗死。

劉阿姨既往沒有三高，沒有其他慢性病史，但她父親50歲時曾經(jīng)得過心肌梗死。

醫(yī)生忠告：身體有這些癥狀時，應(yīng)盡快去醫(yī)院體檢

醫(yī)生聽說劉阿姨反復(fù)胸悶胸痛已經(jīng)三年了，非常驚訝，說這樣真是心大，而且她父親既往有心梗的，更是有心梗發(fā)生可能，當(dāng)發(fā)生胸悶胸痛不適，應(yīng)該盡快去醫(yī)院看心內(nèi)科。

心梗是致命性心臟病，我們一提到心梗，第一時間往往會想到電影或電視劇里的畫面，突然有人捂住胸部，痛苦萬分狀，然后倒地，接著旁邊人叫急救車要送往醫(yī)院！事實(shí)上，心梗最常見表現(xiàn)就是胸部疼痛，通常為劇烈疼痛，有人比喻這種疼痛為大山壓在胸口一樣痛！而有時可能這種痛不是太劇烈，像劉阿姨這樣，之前幾年的胸悶胸痛忍忍就過去了。但這樣做其實(shí)非常危險，因為一直耽誤了治療，一旦急性心梗發(fā)作，可能導(dǎo)致生命危險！

醫(yī)生提醒：預(yù)防心梗發(fā)生，除了定期體檢，還要保持健康生活方式

醫(yī)生指出，定期體檢很關(guān)鍵，通過體檢，可以發(fā)現(xiàn)冠心病，高血壓、高血脂或高血糖，從而盡早對癥用藥，防治心梗。特別是家里父母有心梗病史的更要注意，定期檢查心電圖，這個雖然簡單，但卻往往是救命的措施。

同時，醫(yī)生提醒，預(yù)防心梗要保持健康生活方式，現(xiàn)代人競爭壓力大，需要保持平和的心態(tài)，樂觀的心態(tài)，同時遠(yuǎn)離煙酒，遠(yuǎn)離不健康飲食、遠(yuǎn)離熬夜等不良生活方式。另外，一年之計在于春，春天是體質(zhì)投資最佳季節(jié)。春天空氣清新，適合戶外運(yùn)動，建議人們可根據(jù)自己年齡與體質(zhì)狀況選擇戶外活動，如太極拳、慢跑、放風(fēng)箏、春游踏青等，同時需要注意保暖，因為春節(jié)往往氣溫變化大。

突發(fā)心梗如何急救？記住這“保命4法”，關(guān)鍵時刻能救命

心梗一般指心肌梗死，是一種常見的急性的心血管疾病。如果一旦發(fā)病了，沒有及時治療，心臟肌肉會因為缺乏血液供應(yīng)從而壞死。嚴(yán)重時更是會導(dǎo)致患者直接死亡。

心梗，往往來勢兇猛，死亡率高，讓人措手不及。認(rèn)識心梗信號對早期就診非常重要，但是大部分患者可能往往會忽略掉心梗發(fā)生的信號。

心梗來臨前的幾個征兆

其實(shí)心梗發(fā)作時，往往有些并不起眼的癥狀，只要多加留心，或許就能在關(guān)鍵時刻提前預(yù)防。

以下情況，可能是“心梗前兆”

1、心絞痛：較常見的先兆癥狀

心梗病人大多原有冠心病、心絞痛病史，假若心絞痛在近一個月內(nèi)癥狀逐漸加重或胸痛次數(shù)比之前更加頻繁，胸痛的程度越來越重，持續(xù)時間比以前長，特別要警惕心梗的發(fā)生。

2、近期內(nèi)屢次出現(xiàn)胸背部悶脹、壓迫感或氣短

胸痛是心梗最先出現(xiàn)的癥狀之一，多發(fā)于飽餐、情緒激動、運(yùn)動、用力排便后，如果持續(xù)不緩解，或在休息時突發(fā)胸痛、胸悶，則要高度懷疑屬于心梗的先兆。

3、胸悶、乏力，感覺像壓了塊石頭，總想長出氣

部分心梗病人在發(fā)作前會突然出現(xiàn)憋悶、乏力、冷汗，伴有心慌、氣急等癥狀，并呈進(jìn)行性加重，當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述類似癥狀，則可能是心梗發(fā)生的前兆。

4、除此之外， 急性心梗前還可能伴隨某些不典型癥狀：

如果身體頻繁出現(xiàn)上述情況，應(yīng)盡快到心內(nèi)科就診，必要時做冠狀動脈 CT 或者做一個冠狀動脈造影看看血管是否出現(xiàn)狹窄。

以下情況，可能是發(fā)生了“急性心梗”

1、劇烈且持續(xù)的胸部正中疼痛，并放射至后背、下頜或左臂。

2、頭暈或暈厥，突發(fā)大汗、惡心、氣短、心悸（心臟沉重感）。

年輕人頻發(fā)心梗的原因

近幾年，這個一般在老年人群中高發(fā)的疾病也開始盯上了年輕人，45歲以下人群的發(fā)病率逐年上升。實(shí)際上，那些看起來 健康 的年輕人的身體早已是危及四伏！

1、工作壓力大

工作量過多，身體和大腦長期疲憊，人的心臟負(fù)荷增加，心臟對于血液以及氧氣的需求量也增大，此時便很容易出現(xiàn)心肌缺血的情況。

再者，大腦和神經(jīng)因為壓力過大而處于緊繃狀態(tài)，冠狀動脈內(nèi)皮很容易受到損害，從而引起動脈粥樣硬化。

在這種狀態(tài)之下，患者會因為一些微小的因素刺激，導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂從而堵塞住心血管，引起嚴(yán)重的心肌缺氧，導(dǎo)致心梗的發(fā)生。

2、煙酒過度、飲食不當(dāng)

長時間抽煙喝酒，不僅會影響人的血脂、血糖、血壓，還會導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，形成血栓或是動脈粥樣硬化。這樣一來心臟供血出現(xiàn)障礙，極易誘發(fā)心肌梗塞。

短時間內(nèi)大量的抽煙酗酒，也會引起冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性痙攣，心梗也隨之而來。除此，長時間的飲食不規(guī)律、吃過量高油高糖食物，也會增大心肌梗塞的發(fā)生風(fēng)險。

3、長期熬夜

對于大部分年輕人來說，熬夜似乎成了常態(tài)。但是一旦長時間熬夜，心臟負(fù)荷增大，極易出現(xiàn)心律失常，心肌耗氧量增加，從而引發(fā)心肌梗死。

4、長期久坐不運(yùn)動

長時間久坐時，身體的血液循環(huán)相對變慢，血液當(dāng)中的脂類成分會在動脈的管壁中過度沉積，血脂含量升高，導(dǎo)致心臟供血異常。此時如果出現(xiàn)不良因素刺激，如突然運(yùn)動、情緒激動等，就會誘發(fā)心肌梗塞。

因此，不管年輕人還是中老年人，想要避免心肌梗塞，就要避開以上因素?；加新匝芗膊〉娜艘惨欢ㄒ皶r就診，從而最大程度降低心肌梗塞風(fēng)險。

突發(fā)心梗，記住這“4不要”

急性心肌梗死作為一種很常見的急危重癥，其死亡多發(fā)生在起病的第1小時內(nèi)，選擇科學(xué)的救護(hù)方式，關(guān)鍵時刻能救人一命！

1、不要獨(dú)自去往醫(yī)院

這可能是最容易被我們忽略的一種錯誤了，有病去醫(yī)院就診是對的，但是當(dāng)疑似心梗發(fā)作時，獨(dú)自去醫(yī)院確是一件很危險的事情。

因為當(dāng)心?；颊擢?dú)自就醫(yī)時，過量的運(yùn)動或會加重病情。而且，在此過程中一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，若身邊無人，則很可能錯失最好的搶救時機(jī)。

2、不要隨意喝水

有人說，一旦心梗發(fā)生時，要馬上扶起患者喝點(diǎn)水，這樣可以降低血液粘稠度，這樣的做法其實(shí)對患者沒有什么好處，喝水很容易導(dǎo)致誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，這對急性心?；颊邿o疑是雪上加霜。

3、不要亂用硝酸甘油

硝酸甘油是大家比較熟悉的治療心絞痛的藥，但急性心梗患者服用要慎重。這個藥可以直接使全身血管擴(kuò)張，進(jìn)而降低血壓。

對于懷疑發(fā)生急性心梗的人來說，如果血壓偏低，服用硝酸甘油就成了一大禁忌，它會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低，增加休克的發(fā)生風(fēng)險。

4、不要亂做心肺復(fù)蘇

急性心?；颊卟⒎嵌紩]了呼吸和心跳，如果患者還有心跳和呼吸，心肺復(fù)蘇反而會增加室速室顫的發(fā)生風(fēng)險。

如果發(fā)現(xiàn)病人心臟突然停止跳動，切不可將其抱起晃動呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。

若無效，則立即聯(lián)系急救醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行搶救，直至醫(yī)生到來。

記住這“4點(diǎn)”，關(guān)鍵時刻能救命！

1、立即停止活動

懷疑心梗發(fā)生，一定要在第一時間停止一切活動，立即就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴(yán)禁搬動，任何搬動都會增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。

2、立即撥打120

立即撥打急救電話，等待醫(yī)務(wù)人員到來。同時密切觀察患者情況并及時與急救醫(yī)生聯(lián)系，幫助醫(yī)生了解情況，輔助用藥。

3、保持呼吸通暢

停止活動后，要努力保持呼吸道通暢。有條件的話，可以立即吸氧，這樣可以迅速改善心肌缺氧狀況，控制或縮小梗死面積。

4、要舒緩心情

家屬自己首先不要過分慌張，別讓自己的負(fù)面情緒影響到患者，以免加重病情。陪著患者，等待救護(hù)人員的到來。

選擇正確的搶救方法，才是真的在救命，希望大家都要記住這“四要四不要”，但同時我也希望大家最好都用不上這些，都要健 健康 康的才好。

心梗和腦梗是怎么發(fā)生的？如何預(yù)防心梗和腦梗？

腦梗和心梗會給人們的身體造成嚴(yán)重影響，這是因為腦梗和心梗都是在動脈硬化嚴(yán)重的情況下發(fā)生形成的，而且心肌梗死也是心肌缺血壞死的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上形成的，而且也會導(dǎo)致相應(yīng)供血范圍的心機(jī)受到嚴(yán)重以及持久性的缺陷損傷，而且腦梗和心梗基本上都是和日常飲食習(xí)慣息息相關(guān)的，這是因為他們吃的食物都太過于油膩和高脂，并且吃的東西太甜以及太咸等等都會導(dǎo)致腦梗和心梗的發(fā)生，而且情緒過于激動以及吸煙和喝酒都會導(dǎo)致腦梗和心梗的發(fā)生。

你們想要預(yù)防腦梗和心梗 就一定要積極的控制自己的原發(fā)病，同時要定期的去醫(yī)院進(jìn)行體檢，身體一旦出現(xiàn)異常就要去檢查，而且要保證自己的血壓和血糖在一個平穩(wěn)的狀態(tài)，而且在生活當(dāng)中也要進(jìn)行有針對性的鍛煉和運(yùn)動，保持一個規(guī)律的飲食，同時也要避免暴飲暴食的出現(xiàn)，在飲食方面一定要講究合理的膳食搭配，注意自己情緒的變化，遇到容易讓自己激動的事情的時候 一定要保證自己平和的心態(tài)去面對，不可以讓自己的生活習(xí)慣越來越差。

腦梗和心梗都具有一定的危險系數(shù)的，而且心肌梗塞還會伴隨著很多的并發(fā)癥，嚴(yán)重的時候會讓患者的心臟出現(xiàn)破裂，而且患者在出現(xiàn)心肌梗死之后，也會導(dǎo)致猝死發(fā)生，嚴(yán)重的時候還會導(dǎo)致患者死亡，而且腦梗死的患者會對自己的腦部造成嚴(yán)重的損傷，而且腦缺血性血管的大小也會隨著缺血嚴(yán)重的程度發(fā)生一些其他性的病變，而且患者嚴(yán)重的時候還會發(fā)生一些肢體上的癱瘓以及眩暈，而且也會讓患者的腦缺血發(fā)作。

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