天氣轉(zhuǎn)涼,這幾天好多網(wǎng)友問(wèn)王醫(yī)生,還沒(méi)有到冬天,就覺(jué)得心慌、手腳冰涼,會(huì)不會(huì)是心臟衰竭,供不上去血了?
首先可以肯定手腳冰涼不屬于典型的心衰,如果您沒(méi)有別的不舒服,只僅僅是這些癥狀,甚至可以排除心衰。
我們先從心衰的判斷入手,心衰一般來(lái)說(shuō)必須有病理基礎(chǔ),即心臟會(huì)擴(kuò)大,不管是左心衰還是右心衰;心臟擴(kuò)大后,心臟才會(huì)衰竭。
(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù),如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
右心衰的癥狀:下肢浮腫,腹脹,呼吸困難,食欲不佳,腹水等等情況。
左心衰的癥狀:活動(dòng)后胸悶憋氣,呼吸困難,不能平臥,夜間陣發(fā)呼吸困難,端坐呼吸等等。
所以單從典型癥狀判斷,手腳冰涼肯定不屬于典型的心衰癥狀。
我們?cè)俜治鲂幕牛@個(gè)更多的情況是一種自我感覺(jué)。我們還是建議您在心慌的時(shí)候做一個(gè)心電圖,排除心律失常。如果發(fā)作時(shí)間很短,來(lái)不及行心電圖檢查,那就做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,記錄全天的心率,看看到底有沒(méi)有心律失常,排除心律失常我們就放心了。
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大多數(shù)不一定是病理性的,只要不影響正常生活,測(cè)一個(gè)血壓沒(méi)有問(wèn)題,就不用擔(dān)心。如果您還是擔(dān)心那就做一個(gè)四肢血管超聲排除血管病變。
理論上手腳冰涼,如果是遇冷出現(xiàn),還真不能排除雷諾病,多見(jiàn)于年輕女性。
西醫(yī)也沒(méi)有什么好辦法,按照中醫(yī)理論就是陽(yáng)虛,建議溫中補(bǔ)陽(yáng),吃一些生姜,羊肉之類(lèi)食物慢慢調(diào)理。
心臟供血不足,最早出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的應(yīng)該是心臟肌肉,也就是心肌,應(yīng)該心肌對(duì)于氧的需求比別的臟器及組織高的多,所以一旦出現(xiàn)心肌缺血,首先會(huì)表現(xiàn)為心絞痛,而不是手腳冰涼。
總之,心慌、手腳冰涼不屬于典型的心臟病,排除的方法,王醫(yī)生已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,去做一個(gè)心電圖和心臟彩超。這種現(xiàn)象見(jiàn)于好多人,如果沒(méi)有明確的疾病,就加強(qiáng)鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)即可,不用擔(dān)心。
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