做了增強(qiáng)CT,餓的不行是怎么回事？

“護(hù)士！快幫我打胰島素吧！我餓的不行了！”今天一位老大爺對(duì)我著急的說(shuō)，我仔細(xì)一問(wèn)原來(lái)是做了增強(qiáng)CT的檢查，他委屈地對(duì)我說(shuō)：我一個(gè)糖尿病患者還要求我禁食禁水，讓我自己帶1000ml的水，是都讓我喝么？看著老大爺那么委屈，我哈哈一笑道：大爺，讓我來(lái)為您解答這些困惑吧！

增強(qiáng)CT，指的是在CT平掃基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑部位，在靜脈注射造影劑后有重點(diǎn)的進(jìn)行檢查，從而提高診斷準(zhǔn)確率的一種手段。經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑后再行掃描，血內(nèi)碘濃度增高，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可使病變顯影更為清楚，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變，通過(guò)病變有無(wú)強(qiáng)化或強(qiáng)化類(lèi)型，對(duì)病變做出定性診斷。

1、糖尿病患者也要禁食禁水？答案是必須禁食禁水！一般檢查當(dāng)日凌晨至檢查時(shí)要禁食水，以免形成偽影，影響CT圖像質(zhì)量，咱們糖尿病患者可以在做檢查前后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)一下血糖，根據(jù)血糖，詢(xún)問(wèn)醫(yī)生后，再注射胰島素進(jìn)食。

2、自帶1000ml水？其實(shí)并不是一個(gè)定量，檢查后2天左右在無(wú)不適的前提下大量喝水，喝水量以2000-3000ml/24h為佳，以減輕造影劑的毒副作用。

3、要求家屬陪同？沒(méi)錯(cuò)，每一種檢查都會(huì)有一定的危險(xiǎn)性，增強(qiáng)CT存在一定的輻射，并且需要向血管里注射碘造影劑，所以需要家屬在檢查前簽字同意進(jìn)行這項(xiàng)檢查。

檢查前停用二甲雙胍？《中國(guó)2型糖尿病防治指南》指出：在造影檢查使用碘化造影劑時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停用二甲雙胍。但是最近出的《二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》指出：對(duì)于腎功能正常的患者，造影前不必停用二甲雙胍；對(duì)于腎功能異常的患者，使用對(duì)比劑及全身麻醉術(shù)前48小時(shí)應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停用二甲雙胍。對(duì)此兩相矛盾的說(shuō)法，我們到底應(yīng)該怎么處理？

造影劑和二甲雙胍都經(jīng)腎排泄，二甲雙胍雖然不傷腎，但是卻也是經(jīng)腎排泄，在本身造影劑加重腎臟負(fù)擔(dān)的情況下，容易造成二甲雙胍無(wú)法從尿中排泄，導(dǎo)致蓄積，嚴(yán)重的二甲雙胍蓄積可引發(fā)乳酸酸中毒。乳酸酸中毒在臨床上罕見(jiàn)，但一旦發(fā)生，往往很危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)危及生命。所以目前，我國(guó)大部分醫(yī)院還是會(huì)讓患者在做造影前48小時(shí)停用二甲雙胍。

一直在說(shuō)增強(qiáng)CT具有副作用，那么究竟存在什么副作用？

CT增強(qiáng)檢查用的非離子型碘造影劑安全性高，一般不會(huì)發(fā)生藥物反應(yīng)，但極少數(shù)患者由于特異體質(zhì)或各種事先不能預(yù)知的原因，可能發(fā)生過(guò)敏及腎功能損害等不良反應(yīng)，極少數(shù)嚴(yán)重者會(huì)危及生命，現(xiàn)代醫(yī)療手段尚難預(yù)知。過(guò)敏反應(yīng)具體表現(xiàn)有：

①輕度反應(yīng)：蕁麻疹、頭痛頭暈、惡心嘔吐等；

②中度反應(yīng)：口舌發(fā)麻、結(jié)膜充血、胸悶氣急、發(fā)音嘶啞等；

③重度反應(yīng)：呼吸困難、血壓驟降、意識(shí)喪失、休克、呼吸心跳驟停等。

CT增強(qiáng)掃描使用高壓注射器做靜脈團(tuán)注（即短時(shí)間內(nèi)快速大量注射），當(dāng)患者血管較細(xì)小或較脆弱時(shí)，可能出現(xiàn)造影劑外漏入血管周?chē)M織間隙內(nèi)，引起局部水腫、疼痛，極少數(shù)嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部組織壞死等。

除上述情況外，在檢查過(guò)程中有可能發(fā)生其他不能預(yù)料的意外情況，特別是對(duì)于重癥患者、繼往有心腦血管疾病的患者。

做完增強(qiáng)CT后，應(yīng)該怎樣保養(yǎng)自己呢？

CT有一定輻射，但劑量很小，不至于導(dǎo)致身體的損害，不需要過(guò)于擔(dān)心?？梢远嗍秤靡恍┛馆椛渥饔幂^強(qiáng)的食物，包括西紅柿、豆類(lèi)、卷心菜、蘿卜、棗、橘子、獼猴桃、動(dòng)物肝臟、雞肉、芝麻、大蒜、綠茶、綠豆、海帶、紫菜、豬皮等等可以多吃些。

（矯形外科 張明旭）

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/42827.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 魄戶(hù)的準(zhǔn)確有哪些作用,針對(duì)哪些疾病_···

下一篇: 生吃瓜果蔬菜的好處：保留食物的全營(yíng)養(yǎng)