Probiotics medical equipment eating healthy

最近幾年，益生菌的概念也異常火爆，市場(chǎng)上也是熱銷各種益生菌產(chǎn)品，很多益生菌都說(shuō)自己能增加腸道活力、促進(jìn)健康。

近期“美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志”發(fā)布的文章，稱現(xiàn)在的益生菌存在的五大風(fēng)險(xiǎn)：1.益生菌作為膳食補(bǔ)充劑，缺乏嚴(yán)格的功效性、安全性認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；2.盡管個(gè)別菌株的有效性得到實(shí)驗(yàn)支持，大多數(shù)益生菌的促健康作用缺乏證實(shí)；3.益生菌產(chǎn)品的相關(guān)宣傳鮮少提及使用益生菌的潛在風(fēng)險(xiǎn)，例如引發(fā)條件性感染、過(guò)敏反應(yīng)以及可能導(dǎo)致耐藥基因的傳播；4.劣質(zhì)益生菌補(bǔ)充劑可能存在菌株污染問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)威脅生命；5.亟需監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)益生菌類產(chǎn)品建立一致的監(jiān)管框架，對(duì)生產(chǎn)規(guī)范、成分標(biāo)注、功效宣傳和風(fēng)險(xiǎn)鑒定進(jìn)行統(tǒng)一管理。

益生菌到底是什么？真的有風(fēng)險(xiǎn)嗎？到底能不能吃？

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益生菌是什么？

說(shuō)到細(xì)菌，大家首先想到的是有毒有害、危害人類健康。其實(shí)，細(xì)菌也不全是干壞事的，有些甚至專做好事，不僅無(wú)害，對(duì)身體健康還有益。

人們將這類對(duì)健康有益的細(xì)菌統(tǒng)稱為“益生菌”，英文叫做“probiotic”，它可以通過(guò)改善宿主腸道菌群平衡對(duì)宿主發(fā)揮有益作用。

益生菌并不是只有一種或者幾種，它是一類對(duì)人體健康有好處的細(xì)菌的總稱。目前，人們發(fā)現(xiàn)的益生菌有幾十種，包括乳雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、干酪乳桿菌、植物乳桿菌、嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌、乳酸乳球菌、鼠李糖乳桿菌等。

企業(yè)在宣傳時(shí)也會(huì)聲稱益生菌有多種多樣的好處，如改善消化吸收、減少腸道感染危險(xiǎn)、調(diào)節(jié)腸道菌群、免疫調(diào)節(jié)作用，甚至預(yù)防癌癥的功效。

益生菌相關(guān)產(chǎn)品想要發(fā)揮作用，需要滿足哪些條件？

要想獲得益生菌的益處，需要滿足三個(gè)條件。

首先需要特定菌種，必須是對(duì)健康有益的菌種；其次得保證有足夠數(shù)量，腸道中有上百萬(wàn)億的細(xì)菌，數(shù)量少了，產(chǎn)生不了影響，一次吃不到超過(guò)一億個(gè)活菌，一般很難有什么健康作用，而且得在一段時(shí)間內(nèi)連續(xù)服用；最重要的是，還得保證產(chǎn)品有足夠量的活菌能到達(dá)大腸。

酸奶配圖

益生菌有用嗎？

要說(shuō)益生菌到底有沒(méi)有用，其實(shí)很難給出一刀切的標(biāo)準(zhǔn)答案。

有不少證據(jù)表明，特定益生菌對(duì)特定適應(yīng)癥是有效的，比如，世界胃腸病學(xué)組織（WGO）2011年指出益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面的功能有著“強(qiáng)有力的證據(jù)支持”；2017年WGO再次指出益生菌可以有效防治消化道疾病。

但是，益生菌的功效具有明顯的菌株特異性和個(gè)體特異性。所以，我們很難說(shuō)所有的益生菌產(chǎn)品對(duì)每個(gè)人都有效。

某個(gè)益生菌產(chǎn)品是否能改善特定癥狀，不僅要看用的菌株對(duì)不對(duì)路，還要看個(gè)體情況。 目前常用的益生菌菌株主要是乳桿菌、雙歧桿菌、芽孢桿菌、酵母菌等。研究表明，不同種屬的菌株，其生理、代謝存在一定差異，對(duì)人體的作用也不盡相同。大量研究亦表明，同種屬的不同菌株其益生功能也存在著巨大差異。其次，益生菌在不同宿主中發(fā)揮的功能也有一定的差異性。宿主的基因型、生活環(huán)境、飲食等因素，均可以影響益生菌與腸道微生物系統(tǒng)、宿主細(xì)胞的相互作用，從而影響其功能的發(fā)揮。而且，目前個(gè)性化的益生菌干預(yù)研究才剛剛起步，目前的研究成果還無(wú)法指導(dǎo)消費(fèi)者如何根據(jù)自身情況來(lái)挑選益生菌產(chǎn)品。

而且，益生菌更多的只是一種輔助作用，不能發(fā)揮直接的治療作用，益生菌的研究也是為了配合藥物治療，而不是取代藥物。

?2006年，美國(guó)微生物學(xué)會(huì)（American Academy for Microbiology， AAM）發(fā)布報(bào)告指出，迄今為止，絕大多數(shù)益生菌在人體中的使用對(duì)于疾病處理而言都是預(yù)防和支持性的，而不是治療性的 。

超市貨架上的食品和飲料在奧地利 Merkur

目前市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品有哪些問(wèn)題？

市場(chǎng)上類似的益生菌產(chǎn)品的確很多，但問(wèn)題比較多，比如 一些商家過(guò)度宣傳、夸大益生菌的功能（如“益生菌包治百病”），給消費(fèi)者早晨了很大誤導(dǎo)。

而且 ，市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品魚(yú)龍混雜，質(zhì)量參差不齊，菌株來(lái)源不明，且缺乏科學(xué)的研究驗(yàn)證，大多認(rèn)為乳酸菌和雙歧桿菌是益生菌的代名詞，沒(méi)有菌株意識(shí)，急需完善益生菌相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范益生菌行業(yè)。

關(guān)于腸道細(xì)菌的插圖

益生菌真的有害嗎？

研究說(shuō)益生菌有五大危害，這是真的嗎？

這五條危害里，有不少是擔(dān)心益生菌的安全性。其實(shí)，益生菌的安全性還是可以放心的。

益生菌的安全性得到大量權(quán)威研究報(bào)道的支持。目前其已被歐洲食品安全局（EFSA）、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、中國(guó)衛(wèi)生健康委等權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可為“公認(rèn)為安全”及可應(yīng)用于食品的菌種。

質(zhì)疑中關(guān)于益生菌的功效問(wèn)題倒是的確存在。主要是目前市售益生菌產(chǎn)品確實(shí)存很多夸大宣傳的現(xiàn)象，這個(gè)的確需要我們重視。而且，益生菌是否有效跟菌株和個(gè)體都有關(guān)系。目前絕大多數(shù)益生菌的健康功效都是沒(méi)有足夠證據(jù)的。歐洲食品安全局EFSA、英國(guó)NHS都認(rèn)為，關(guān)于益生菌的絕大多數(shù)生產(chǎn)都是沒(méi)有足夠的證據(jù) 。

其他的風(fēng)險(xiǎn)，比如缺乏嚴(yán)格的功效性、安全性認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，存在污染風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)管缺乏統(tǒng)一管理等，這些都客觀存在，但是并不是益生菌產(chǎn)品獨(dú)有的問(wèn)題。其實(shí)，所有食品都存在這些問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō)，這5個(gè)問(wèn)題客觀存在，但關(guān)于產(chǎn)品安全性方面并不用太擔(dān)心；功效性方面的確存在很多夸大宣傳，需要重視。

要不要補(bǔ)充益生菌？

那么，我們要不要補(bǔ)充益生菌呢？其實(shí)，補(bǔ)不補(bǔ)，完全看你的意愿了。

從安全角度，益生菌產(chǎn)品的安全性還是可以的，可以吃。但是，從功效來(lái)看，可能并沒(méi)有什么用。所以，如果想吃就吃一點(diǎn)，不想吃就算了。

不過(guò)，很多益生菌食品，風(fēng)險(xiǎn)一般都比較獨(dú)特，比如酸奶，大多都是一些發(fā)酵食品，風(fēng)味比較好，抱著享受美味的心情去吃也可以。

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