精、氣、血、津液學(xué)說(shuō)中的精、氣概念,與中國(guó)古代哲學(xué)的精、精氣、氣范疇有著密切的關(guān)系:但哲學(xué)上的精、精氣、氣范疇是標(biāo)示世界本原的物質(zhì)存在,是抽象的概念:而精、氣、血、津液學(xué)說(shuō)中的精、精氣、氣則是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的具體物質(zhì)概念。但中醫(yī)學(xué)屬于自然哲學(xué),是中國(guó)傳統(tǒng)的自然科學(xué),限于當(dāng)時(shí)的科學(xué)水平和認(rèn)識(shí)能力,在闡述主命、健康和疾病時(shí).也必然會(huì)發(fā)生哲學(xué)與醫(yī)學(xué)、抽象與具體的物質(zhì)概念混稱。
在精、氣、血、津液學(xué)說(shuō)中,精、氣、血、津液等雖然是生命的基本物質(zhì),屬于生命科學(xué)的具體物質(zhì)概念:但是.我們理解其內(nèi)涵時(shí)。必須按中國(guó)傳統(tǒng)的有體有用,體用如——的思維模式來(lái)認(rèn)識(shí),把精、氣、血、津液理解為實(shí)體及其作用、功能、屬性的辯證統(tǒng)一精,氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的:基本物貢:精,乏指人體內(nèi)一切有用的精微物貢;氣,是人體內(nèi)活力很強(qiáng),運(yùn)行不息.無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)。既是人體的重要組戎部分,又是機(jī)體生命活動(dòng)的動(dòng)力;血,是紅色的液態(tài)物質(zhì);津液。是人體內(nèi)的正常水液的總稱::精、氣、血、津液,既是臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官生理活動(dòng)的產(chǎn)物,又是臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
精:氣.血、津液是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律也是人體生命活動(dòng)的規(guī)律:精:氣:血、津液的生戎和代謝,有賴于駐腑經(jīng)絡(luò)受組織器官的生理活動(dòng),而臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官的生理活功,又必須依靠氣的推動(dòng)、溫煦等作用.精、血、津液的滋養(yǎng)和濡潤(rùn),因此,精、氣,血、津液與臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官的生理和病理有著密切關(guān)系。
氣與精、血、、津液分陰陽(yáng).則氣為陽(yáng)。陽(yáng)氣動(dòng),具有推動(dòng)、溫煦等作用,宣運(yùn)行不息而;宜郁滯;精、血、津液為陰,陰主靜,具有滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用,宜寧謐、秘藏而不宜妄泄。
生命物質(zhì)雖有精、氣、血、津液之分,怛皆本源于氣:故曰:“人有精、氣、津、液,立、脈.余意以為—?dú)舛?,《靈樞·決氣》:氣聚而成形,散而無(wú)形—?dú)馀c精,血液.津液相對(duì)而言.則氣無(wú)形。而精、血、津液有貢:氣與精、血、津液的相互化生與轉(zhuǎn)化,體現(xiàn)了在生命活動(dòng)中,形化為氣。氣化為形,形氣相互轉(zhuǎn)化的氣化過(guò)程:精血同源、津血同源,精、津液化而為血,血涵蘊(yùn)精與津液:故中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),又常以氣血既稱,強(qiáng)調(diào)“人之生。以氣血為本;。人之病,未有不先傷其氣血者”《婦人良方·調(diào)經(jīng)門(mén)》“氣血者.人之所賴以生者也”(《醫(yī)宗必讀·古今元?dú)獠煌摗罚?/p>
氣和血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的兩大基本物貢,氣之與血,異名同類.兩相維附,氣非血不和,血非氣不運(yùn):但“氣為主,血為輔氣為重,血為輕”《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋罚骸皻庋阋?,而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先,陰陽(yáng)并需,而養(yǎng)陽(yáng)莊滋陰之上”《醫(yī)宗必讀·水火陰陽(yáng)論》):人之生死由乎氣.氣之為用,無(wú)所不生,一有不凋,則無(wú)所不病、氣有不調(diào)之處即病本所在之地,故治病以氣為首務(wù):所謂“行醫(yī)不識(shí)氣,治病何從據(jù),堪笑道中人,未到知音處”(《景岳全書(shū)·諸氣》引王應(yīng)震語(yǔ))。
精,氣、血、津液學(xué)說(shuō),以氣血為要。而氣血之中,尤以氣為最。
道醫(yī)培訓(xùn)精,是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。如《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō):“夫精者,身之本也?!本话愠室簯B(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。如《靈樞·本神》說(shuō):“是故五臟者,主藏精?!薄端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō):“食氣入胃,散精于肝?!?
氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。氣運(yùn)行不息,推動(dòng)和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝,維系著人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動(dòng)停止,則意味著生命的終止。
血是循行于脈中而富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》強(qiáng)調(diào)說(shuō):“人之所有者,血與氣耳?!?
津液,是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。津液是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
津液所包括的內(nèi)容非常廣泛,機(jī)體內(nèi)除了藏于臟腑中的精和運(yùn)行于脈管內(nèi)的血之外,其他所有正常的液體都屬于津液。因此,津液既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),也是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
(一)人體之精的功能
精主閉藏而靜謐于內(nèi),與氣之運(yùn)行不息相較,其性屬陰。精除了具有繁衍生命的重要作用外,還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。
1、繁衍生命
由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精,具有繁衍生命的作用。由于具有遺傳功能的先天之精主要藏于腎,并且五臟六腑之精都可資助藏于腎的先天之精,故生殖之精實(shí)由腎精化生。
先、后天之精的相輔相成使腎精逐漸充實(shí),化生的腎氣也逐漸充盛。充盛的腎氣促進(jìn)和維持了人體的生長(zhǎng)發(fā)育,形體發(fā)育成熟到一定年齡并能產(chǎn)生“天癸”,使人體具備生殖能,有利于繁衍后代。在生殖過(guò)程中,父母將生命物質(zhì)通過(guò)生殖之精遺傳給后代。因此,腎精不僅產(chǎn)生生殖之精這種物質(zhì),而且化生腎氣以促進(jìn)生殖。這一給予后代的生命遺傳物質(zhì),即新生命的“先天之精”。因此,精是生命的本原。
2、濡養(yǎng)
精能滋潤(rùn)濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅。先天之精與后天之精充盛,則臟腑之精充盈,腎精也充盛,因而全身臟腑組織官竅得到精的充養(yǎng),各種生理機(jī)能得以正常發(fā)揮。若先天稟賦不足,或后天之精化生有礙,則腎精虧虛,五臟之精也衰,失去濡養(yǎng)作用,臟腑組織官竅得不到精的濡養(yǎng)和支持,其功能則不能正常發(fā)揮,甚至衰敗。如腎精有損,則見(jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或未老先衰;肺精不足,則見(jiàn)呼吸障礙、皮膚失潤(rùn)無(wú)澤;肝精不足,肝血不充,筋脈失養(yǎng),則見(jiàn)拘攣、掉搖或抽搐;如此等等。
腎是藏精的主要臟器,腎精可以生髓,髓充養(yǎng)骨骼,使骨骼健壯,牙齒堅(jiān)固;髓充養(yǎng)于腦,則腦的生理功能得以充分發(fā)揮。如若腎精虧虛,不能生髓,則骨骼失養(yǎng),牙齒脫落松動(dòng);髓海不足,則頭昏神疲,智力減退。
3、化血
精可以轉(zhuǎn)化為血,是血液生成的來(lái)源之一?!稄埵厢t(yī)通·諸血門(mén)》說(shuō):“精不泄,歸精于肝而化清血?!币蚨I精充盈,則肝有所養(yǎng),血有所充。故精足則血旺,精虧則血虛。
精化血的另一層意義,是指精作為精微的生命物質(zhì),既可單獨(dú)存在于臟腑組織中,也可不斷地融合于血液中。如心精一般融入心血中,肝精一般融入肝血中以發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。
4、化氣
精可以化生為氣?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“精化為氣?!毕忍熘梢曰忍熘畾猓ㄔ?dú)猓?,水谷之精可以化生谷氣,再加上肺吸入的自然界清氣,綜合而成一身之氣。氣不斷地推動(dòng)和調(diào)控人體的新陳代謝,維系生命活動(dòng)。因此,精是生命之本原,是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)。
先、后天之精分藏于臟腑之中,則為臟腑之精;一身之氣分布于臟腑之中,則為臟腑之氣。先、后天之精充盛,則其化生的一身之氣必然充足;各臟腑之精充足,則化生的臟腑之氣自然充沛。各臟腑之氣推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑的功能,使其正常發(fā)揮而協(xié)調(diào)共濟(jì),共同維持著機(jī)體正常的生命進(jìn)程。
精化生氣,氣有保衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪入侵的能力?!端貑?wèn)·金匱真言論》說(shuō):“故藏于精者,春不病溫?!笨梢?jiàn)精足則正氣旺盛,抗病力強(qiáng),不易受病邪侵襲。
總之,臟腑之精充盈,腎精充盛,則化氣充足,機(jī)體生命活動(dòng)旺盛,身體 健康 ,生殖功能正常,抗御外邪,祛病延年。若臟腑之精虧虛,腎精衰少,則化氣不足,機(jī)體正氣虛衰,抗病和生殖能力下降,對(duì)整個(gè)生命活動(dòng)極為不利。
5、化神
精能化神,精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。神是人體生命活動(dòng)的外在總體表現(xiàn),它的產(chǎn)生離不開(kāi)精這一基本物質(zhì)?!鹅`樞·平人絕谷》說(shuō):“神者,水谷之精氣也?!本c神的關(guān)系,說(shuō)明了物質(zhì)是第一性的唯物觀點(diǎn)。因此,“精氣不散,神守不分”(《素問(wèn)·遺篇·刺法論》)。只有積精,才能全神,這是生命存在的根本保證。反之,精虧則神疲,精亡則神散,生命休矣。
(二)人體之氣的功能
氣對(duì)于人體具有十分重要的作用,它既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)之一,又是推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能活動(dòng)的動(dòng)力,從而起到維系生命進(jìn)程的作用。因此,《難經(jīng)·八難》說(shuō):“氣者,人之根本也。”《類經(jīng)·攝生類》又說(shuō):“人之有生,全賴此氣。”人體之氣的生理功能可歸納為以下幾個(gè)方面:
1、推動(dòng)與調(diào)控作用
氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì),能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。因此,人體的生長(zhǎng)發(fā)育、臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)、精血津液的生成及運(yùn)行輸布等等都要依靠氣的推動(dòng)作用。例如,元?dú)饽軌虼龠M(jìn)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖機(jī)能和各臟腑組織的功能活動(dòng)。如果元?dú)獠蛔?,推?dòng)和激發(fā)力量減弱,就會(huì)導(dǎo)致人體的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生殖機(jī)能衰退,或者出現(xiàn)早衰,同時(shí)也能引起人體臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動(dòng)的減弱,生命活動(dòng)處于衰弱無(wú)力的狀態(tài)之中。此外,精的生成與施泄,血的生成與運(yùn)行,津液的生成、輸布與排泄等生理活動(dòng)也都依賴于氣的推動(dòng)和激發(fā)功能才得以正常進(jìn)行。若氣的推動(dòng)作用減弱,則會(huì)出現(xiàn)精的化生不足及其施泄障礙、血液和津液的生成不足及其運(yùn)行輸布遲緩等病理變化??傊?,氣的推動(dòng)作用一方面表現(xiàn)在氣能推動(dòng)和激發(fā)人體所有臟腑經(jīng)絡(luò)進(jìn)行正常的生理活動(dòng),一方面表現(xiàn)在氣以自身的運(yùn)動(dòng)來(lái)推動(dòng)精、血和津液等有形物質(zhì)的代謝,說(shuō)明了氣的推動(dòng)作用是人體生命活動(dòng)的基本保證。
人體內(nèi)部各種功能活動(dòng)之間要取得協(xié)調(diào)平衡,氣的調(diào)控作用是十分重要的。氣一方面發(fā)揮推動(dòng)、興奮、升發(fā)的作用,另一方面也發(fā)揮寧?kù)o、抑制、肅降的作用。前者屬氣中陽(yáng)性成分的作用,后者屬氣中陰性成分的作用。若以“氣分陰陽(yáng)”的觀點(diǎn)來(lái)看,前者屬陽(yáng)氣的作用,后者屬陰氣的作用。陰陽(yáng)二氣的功能協(xié)調(diào)則維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定有序,既無(wú)太過(guò),也無(wú)不及?!蹲C治準(zhǔn)繩·雜病·諸氣門(mén)》說(shuō):“一氣之中而有陰陽(yáng),寒熱升降動(dòng)靜備于其間?!薄夺t(yī)原·陰陽(yáng)互根論》又說(shuō):“陰陽(yáng)互根,本是一氣,特因升降而為二耳。”人體生長(zhǎng)發(fā)育及生殖功能的穩(wěn)定、臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)、精血津液的生成及運(yùn)行輸布有序,既有賴于陽(yáng)氣的推動(dòng)、激發(fā)等促進(jìn)作用,又離不開(kāi)陰氣的寧?kù)o、抑制等調(diào)控作用,是陰陽(yáng)二氣的推動(dòng)與調(diào)控作用相反相成的結(jié)果。若陰氣的寧?kù)o、抑制等作用減弱,陽(yáng)氣的推動(dòng)、激發(fā)作用過(guò)亢,臟腑功能虛性亢奮,則可出現(xiàn)精血津液的代謝加快,消耗過(guò)多,可見(jiàn)遺精、多汗、出血、煩躁、失眠等癥。
2、溫煦與涼潤(rùn)作用
氣的溫煦作用,是指氣可以通過(guò)氣化產(chǎn)生熱量,使人體溫暖,消除寒冷。氣的溫煦作用對(duì)人體有重要的生理意義:①使人體維持相對(duì)恒定的體溫;②有助于各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅進(jìn)行正常的生理活動(dòng);③有助于精血津液的正常施泄、循行和輸布,即所謂“得溫而行,得寒而凝”。
發(fā)揮溫煦作用的氣是人身之陽(yáng)氣,《醫(yī)碥·氣》說(shuō):“陽(yáng)氣者,溫暖之氣也。”若陽(yáng)氣不足,產(chǎn)熱過(guò)少,則可見(jiàn)虛寒性病變,表現(xiàn)為畏寒喜暖,四肢不溫,體溫低下,臟腑生理活動(dòng)減弱,精血津液代謝減弱、運(yùn)行遲緩等,如《諸病源候論·冷氣候》說(shuō):“夫臟氣虛,則內(nèi)生寒也?!?
發(fā)揮涼潤(rùn)作用的氣是人身之陰氣。陰氣具有寒涼、柔潤(rùn)、制熱的特性。體溫的恒定、臟腑機(jī)能的穩(wěn)定發(fā)揮及精血津液的有序的運(yùn)行輸布代謝,雖都與陽(yáng)氣的溫煦作用密切相關(guān),但都離不開(kāi)陰氣的涼潤(rùn)作用,是陰陽(yáng)二氣的溫煦與涼潤(rùn)作用對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。若陰氣的涼潤(rùn)作用減退,可出現(xiàn)低熱、盜汗、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)等臟腑機(jī)能亢奮、精血津液代謝加快的虛熱性病變。
3、防御作用
氣既能護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵,同時(shí)也可以驅(qū)除侵入人體內(nèi)的病邪。因此,氣的防御作用十分重要。
《素問(wèn)·遺篇·刺法論》說(shuō):“正氣存內(nèi),邪不可干?!闭f(shuō)明氣的防御功能正常,則邪氣不易入侵?!夺t(yī)旨緒余·宗氣營(yíng)氣衛(wèi)氣》說(shuō):“衛(wèi)氣者,為言護(hù)衛(wèi)周身,溫分肉,肥腠理,不使外邪侵犯也。”
若氣的防御作用低下,勢(shì)必不能抗邪,邪氣易于入侵而發(fā)生疾病,故《素問(wèn)·評(píng)熱病論》說(shuō):“邪之所湊,其氣必虛?!?
當(dāng)邪氣入侵人體某一部位時(shí),機(jī)體正氣就會(huì)聚集該處,發(fā)揮抗御邪氣、驅(qū)邪外出的作用。因此,氣的防御功能正常,則邪氣不易入侵;或雖有邪氣侵入,也不易發(fā)??;即使發(fā)病,也易于治愈。氣的防御功能決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。
4、固攝作用
固攝作用,是指氣對(duì)于體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用,從而防止這些物質(zhì)無(wú)故流失,保證它們?cè)隗w內(nèi)發(fā)揮正常的生理功能。具體來(lái)說(shuō),氣的固攝作用表現(xiàn)為:①統(tǒng)攝血液,使其在脈中正常運(yùn)行,防止其逸出脈外;②固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液,控制其分泌量、排泄量和有規(guī)律地排泄,防止其過(guò)多排出及無(wú)故流失;③固攝精液,防止其妄加排泄。
若氣的固攝作用減弱,則有可能導(dǎo)致體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的大量丟失。例如,氣不攝血,可以引起各種出血;氣不攝津,可以引起自汗、多尿、小便失禁、流涎、嘔吐清水、泄瀉滑脫等等;氣不固精,可以引起遺精、滑精、早泄等病癥。
5、中介作用
人體內(nèi)部各個(gè)臟腑組織器官都是相對(duì)獨(dú)立的,但是在它們之間充滿著氣這一物質(zhì)。氣充斥于人體各個(gè)臟腑組織器官之間,成為它們相互之間聯(lián)系的中介。
人體之氣的中介作用,主要是指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息以維系機(jī)體的整體聯(lián)系。氣是感應(yīng)傳遞信息之載體。人體內(nèi)各種生命信息,都可以通過(guò)在體內(nèi)升降出入運(yùn)行的氣來(lái)感應(yīng)和傳遞,從而構(gòu)建了人體各個(gè)部位之間的密切聯(lián)系。外在信息感應(yīng)和傳遞于內(nèi)臟,內(nèi)臟的各種信息反映于體表,以及內(nèi)臟各種信息的相互傳遞,皆以人體內(nèi)無(wú)形之氣作為信息的載體來(lái)感應(yīng)和傳導(dǎo)。例如臟腑精氣盛衰可以通過(guò)氣的負(fù)載和傳導(dǎo)而反映于體表相應(yīng)的組織器官;內(nèi)部臟腑之間可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)或三焦等通道,以氣為載體傳遞信息,加強(qiáng)聯(lián)系,維護(hù)協(xié)調(diào)。再如,針灸、按摩或其他外治方法等刺激和信息,也是通過(guò)氣的感應(yīng)運(yùn)載而傳導(dǎo)于內(nèi)臟,達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng)協(xié)調(diào)的目的。因此,氣是生命信息的載體,是臟腑形體官竅之間相互聯(lián)系的中介。
氣的生理功能歸結(jié)到一點(diǎn),主要取決于氣具有活力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)的生理特性。氣是人體的基本精微物質(zhì),氣的幾個(gè)生理功能之間可分不可離,互相為用,密切配合,維持了人體正常的生理狀態(tài)。
(三)人體之血的功能
1、濡養(yǎng)
血液由水谷精微所化生,含有人體所需的豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。血在脈中循行,內(nèi)至五臟六腑,外達(dá)皮肉筋骨,不斷地對(duì)全身各腑腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,以維持各臟腑組織器官發(fā)揮生理功能,保證了人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。《難經(jīng)·二十二難》將血液的這一重要功能概括為“血主濡之”?!端貑?wèn)·五藏生成》具體指出:“肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝?!闭f(shuō)明全身各個(gè)部分的生理功能無(wú)一不是在血液的濡養(yǎng)作用下才得以正常發(fā)揮的。血的濡養(yǎng)作用,較明顯地反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等方面。血量充盈,濡養(yǎng)功能正常,則面色紅潤(rùn),肌肉壯實(shí),皮膚和毛發(fā)潤(rùn)澤,感覺(jué)靈敏,運(yùn)動(dòng)自如。如若血量虧少,濡養(yǎng)功能減弱,則可能出現(xiàn)面色萎黃,肌肉瘦削,肌膚干澀,毛發(fā)不榮,肢體麻木或運(yùn)動(dòng)無(wú)力失靈等。
2、化神
血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),《素問(wèn)·八正神明論》說(shuō):“血?dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)?!薄鹅`樞·平人絕谷》說(shuō):“血脈和利,精神乃居?!闭f(shuō)明人體的精神活動(dòng)必須得到血液的營(yíng)養(yǎng),只有物質(zhì)基礎(chǔ)的充盛,才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動(dòng)。
在人體血?dú)獬涫ⅲ}調(diào)和的前提下,其精神充沛,神志清晰,感覺(jué)靈敏,思維敏捷。反之,在諸多因素影響下,出現(xiàn)血液虧耗,血行異常時(shí),都可能出現(xiàn)不同程度的精神情志方面的病癥,如精神疲憊,健忘,失眠,多夢(mèng),煩躁,驚悸,甚至神志恍惚,譫妄,昏迷等。
總之,血液在人體生命活動(dòng)中起著極其重要的作用。《景岳全書(shū)·血證》中說(shuō):“凡為七竅之靈,為四肢之用,為筋骨之和柔,為肌肉之豐盛,以至滋臟腑,安神魂,潤(rùn)顏色,充營(yíng)衛(wèi),津液得以通行,二陰得以調(diào)暢,凡形質(zhì)所在,無(wú)非血之用也。是以人有此形,惟賴此血,故血衰則形萎,血敗則形壞,而百骸表里之屬,凡血虧之處,則必隨所在而各見(jiàn)其偏廢之病?!边@是對(duì)血液的功能及其重要性的較全面概括。
(四)人體津液的功能
1、滋潤(rùn)濡養(yǎng)
津液是液態(tài)物質(zhì),有著較強(qiáng)的滋潤(rùn)作用。津液中含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),又有著豐富的濡養(yǎng)作用。滋潤(rùn)和濡養(yǎng)二者作用之間相輔相成,難以分割。不過(guò),由于津的質(zhì)地較清稀,其滋潤(rùn)作用較明顯,而液的質(zhì)地較濃稠,其濡養(yǎng)作用較明顯。
布散于體表的津液能滋潤(rùn)皮毛肌肉,滲入體內(nèi)的能濡養(yǎng)臟腑,輸注于孔竅的能滋潤(rùn)鼻、目、口、耳等官竅,滲注骨、脊、腦的能充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓,流入關(guān)節(jié)的能滋潤(rùn)骨節(jié)屈伸等等。如若津液不足,失去滋潤(rùn)與濡潤(rùn)的作用,則會(huì)使皮毛、肌肉、孔竅、關(guān)節(jié)、臟腑以及骨髓、脊髓、腦髓的生理活動(dòng)受到影響,臟腑組織的生理結(jié)構(gòu)也可能遭到破壞。
2、充養(yǎng)血脈
津液入脈,成為血液的重要組成部分?!鹅`樞·邪客》中已說(shuō)明津液在營(yíng)氣的作用下,共同滲注于脈中,化生為血液,以循環(huán)全身發(fā)揮滋潤(rùn)、濡養(yǎng)作用。
津液還有調(diào)節(jié)血液濃度的作用。當(dāng)血液濃度增高時(shí),津液就滲入脈中稀釋血液,并補(bǔ)充了血量。當(dāng)機(jī)體的津液虧少時(shí),血中之津液可以從脈中滲出脈外以補(bǔ)充津液。由于這種脈內(nèi)外的津液互相滲透,機(jī)體因而可以根據(jù)生理病理變化來(lái)調(diào)節(jié)血液的濃度,保持了正常的血量,起到了滑利血脈的作用。由于津液和血液都是水谷精微所化生,二者之間又可以互相滲透轉(zhuǎn)化,故有“津血同源”之說(shuō)。
另外,津液的代謝對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽(yáng)相對(duì)平衡起著十分重要的作用。氣候炎熱或體內(nèi)發(fā)熱時(shí),津液化為汗液向外排泄以散熱,而天氣寒冷或體溫低下時(shí),津液因腠理閉塞而不外泄,如此則可維持人體體溫相對(duì)恒定。
(五)氣血精津液的關(guān)系
1、氣與血的關(guān)系
氣與血是人體內(nèi)的兩大類基本物質(zhì),在人體生命活動(dòng)中占有很重要的地位,如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“人之所有者,血與氣耳?!薄毒霸廊珪?shū)·血證》又說(shuō):“人有陰陽(yáng),即為血?dú)狻j?yáng)主氣,故氣全則神旺;陰主血,故血盛則形強(qiáng)。人生所賴,唯斯而已?!睔馀c血都由人身之精所化,而相對(duì)言之,則氣屬陽(yáng),血屬陰,具有互根互用的關(guān)系。氣有推動(dòng)、激發(fā)、固攝等作用,血有營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)等作用。故《難經(jīng)·二十二難》說(shuō):“氣主呴之,血主濡之。”氣是血液生成和運(yùn)行的動(dòng)力,血是氣的化生基礎(chǔ)和載體,因而有“氣為血之帥,血為氣之母”的說(shuō)法。
2、氣與津液的關(guān)系
氣與津液相對(duì)而言,氣屬陽(yáng),津液屬陰。氣與津液的關(guān)系十分相似于氣與血的關(guān)系,津液的生成、輸布和排泄,有賴于氣的推動(dòng)、固攝作用和氣的升降出入運(yùn)動(dòng),而氣在體內(nèi)的存在及運(yùn)動(dòng)變化也離不開(kāi)津液的滋潤(rùn)和運(yùn)載。
3、精血津液之間的關(guān)系
精、血、津液都是液態(tài)物質(zhì),與氣相對(duì)而言,其性質(zhì)均歸屬于陰。在生理上,精、血、津液三者之間存在著互相化生、互相補(bǔ)充的關(guān)系。病理上,三者之間也往往發(fā)生互相影響。這種一榮俱榮,一衰俱衰的關(guān)系集中地體現(xiàn)于“精血同源”和“津血同源”的理論之中。
4、精氣神之間的關(guān)系
精、氣、神三者之間存在著相互依存,相互為用的關(guān)系。精可化氣,氣能生精,精與氣之間相互化生;精氣生神,精氣養(yǎng)神,精與氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ),而神又統(tǒng)馭精與氣。因此,精、氣、神三者之間可分不可離,稱為人身“三寶”。
1、宋一倫,楊學(xué)智.基礎(chǔ)理論與疾病:中醫(yī)古籍出版社,2005年
2、孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002年
精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域,這一理論滲透到了中醫(yī)的每一個(gè)角落,對(duì)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和臨床各科都有很深的影響。 (一)精氣是人體生命的動(dòng)力
精氣是對(duì)人體有用的氣,是生命活動(dòng)的動(dòng)力。人之五臟、六腑、形體、官竅、血和津液等,皆有形而靜之物,必須在氣的推動(dòng)下才能活動(dòng)。
(二)精氣足,則生命活動(dòng)正常
人出生之前,在母體中己獲得了先天之精氣;出生之后,通過(guò)肺吸入天之清氣,由脾胃吸收水谷之精氣。三氣相合,經(jīng)過(guò)氣化,化生人體之精氣。這種氣推動(dòng)著人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體和官竅的生理功能活動(dòng)。
(三)人體氣的運(yùn)動(dòng)必須協(xié)調(diào)而通暢
人體氣的運(yùn)動(dòng)和自然界一樣,具有升、降、出、入四種形式。
氣運(yùn)行通暢,血與津液的流動(dòng)也通暢,則人體處于健康狀態(tài)。若氣行不暢,稱為氣滯,在氣郁滯之處會(huì)表現(xiàn)出悶,脹、痛等癥狀,可用行氣的方法治療。若氣機(jī)郁滯日久,還會(huì)引起血瘀和津液停聚,則當(dāng)用行氣活血化瘀和行氣化痰利濕等方法治療。
(四)精、氣、神的關(guān)系
所謂精,在中醫(yī)學(xué)中有三種不同的概念:①世界上所有氣當(dāng)中的精粹部分。②泛指人體中一切有用的成分。既包括無(wú)形而動(dòng)之精氣,也包括有形之精,如先天之精、后天水谷之精等。③專指腎中所藏之精,即腎精。
無(wú)形之精氣都是氣當(dāng)中的一部分,凡有形之精,與氣都可以互相轉(zhuǎn)化,即有形之精可散而為無(wú)形之精氣,無(wú)形之精氣又可聚積而成有形之精即所謂“精氣互化”。
所謂神,有四種含義:①自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的表現(xiàn)及其內(nèi)在規(guī)律。②人體內(nèi)一切生命活動(dòng)的主宰者。③一切生物,其生命力的綜合外在表現(xiàn)。④人的精神意識(shí)思維活動(dòng)。
精可化氣,氣可化精,精氣互化。精氣生神,精氣養(yǎng)神,而神則統(tǒng)馭精氣與氣。故三者可分而不可離。
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