道醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)理論：精、氣、血、津液

精、氣、血、津液學(xué)說(shuō)中的精、氣概念，與中國(guó)古代哲學(xué)的精、精氣、氣范疇有著密切的關(guān)系：但哲學(xué)上的精、精氣、氣范疇是標(biāo)示世界本原的物質(zhì)存在，是抽象的概念：而精、氣、血、津液學(xué)說(shuō)中的精、精氣、氣則是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的具體物質(zhì)概念。但中醫(yī)學(xué)屬于自然哲學(xué)，是中國(guó)傳統(tǒng)的自然科學(xué)，限于當(dāng)時(shí)的科學(xué)水平和認(rèn)識(shí)能力，在闡述主命、健康和疾病時(shí)．也必然會(huì)發(fā)生哲學(xué)與醫(yī)學(xué)、抽象與具體的物質(zhì)概念混稱。

在精、氣、血、津液學(xué)說(shuō)中，精、氣、血、津液等雖然是生命的基本物質(zhì)，屬于生命科學(xué)的具體物質(zhì)概念：但是．我們理解其內(nèi)涵時(shí)。必須按中國(guó)傳統(tǒng)的有體有用，體用如——的思維模式來(lái)認(rèn)識(shí)，把精、氣、血、津液理解為實(shí)體及其作用、功能、屬性的辯證統(tǒng)一精，氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的：基本物貢：精，乏指人體內(nèi)一切有用的精微物貢；氣，是人體內(nèi)活力很強(qiáng)，運(yùn)行不息．無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)。既是人體的重要組戎部分，又是機(jī)體生命活動(dòng)的動(dòng)力；血，是紅色的液態(tài)物質(zhì)；津液。是人體內(nèi)的正常水液的總稱：：精、氣、血、津液，既是臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官生理活動(dòng)的產(chǎn)物，又是臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

精：氣．血、津液是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律也是人體生命活動(dòng)的規(guī)律：精：氣：血、津液的生戎和代謝，有賴于駐腑經(jīng)絡(luò)受組織器官的生理活動(dòng)，而臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官的生理活功，又必須依靠氣的推動(dòng)、溫煦等作用．精、血、津液的滋養(yǎng)和濡潤(rùn)，因此，精、氣，血、津液與臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官的生理和病理有著密切關(guān)系。

氣與精、血、、津液分陰陽(yáng)．則氣為陽(yáng)。陽(yáng)氣動(dòng)，具有推動(dòng)、溫煦等作用，宣運(yùn)行不息而；宜郁滯；精、血、津液為陰，陰主靜，具有滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用，宜寧謐、秘藏而不宜妄泄。

生命物質(zhì)雖有精、氣、血、津液之分，怛皆本源于氣：故曰：“人有精、氣、津、液，立、脈．余意以為—?dú)舛?，《靈樞·決氣》：氣聚而成形，散而無(wú)形—?dú)馀c精，血液．津液相對(duì)而言．則氣無(wú)形。而精、血、津液有貢：氣與精、血、津液的相互化生與轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)了在生命活動(dòng)中，形化為氣。氣化為形，形氣相互轉(zhuǎn)化的氣化過(guò)程：精血同源、津血同源，精、津液化而為血，血涵蘊(yùn)精與津液：故中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，又常以氣血既稱，強(qiáng)調(diào)“人之生。以氣血為本；。人之病，未有不先傷其氣血者”《婦人良方·調(diào)經(jīng)門(mén)》“氣血者．人之所賴以生者也”（《醫(yī)宗必讀·古今元?dú)獠煌摗罚?/p>

氣和血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的兩大基本物貢，氣之與血，異名同類．兩相維附，氣非血不和，血非氣不運(yùn)：但“氣為主，血為輔氣為重，血為輕”《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋罚骸皻庋阋?，而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先，陰陽(yáng)并需，而養(yǎng)陽(yáng)莊滋陰之上”《醫(yī)宗必讀·水火陰陽(yáng)論》）：人之生死由乎氣．氣之為用，無(wú)所不生，一有不凋，則無(wú)所不病、氣有不調(diào)之處即病本所在之地，故治病以氣為首務(wù)：所謂“行醫(yī)不識(shí)氣，治病何從據(jù)，堪笑道中人，未到知音處”（《景岳全書(shū)·諸氣》引王應(yīng)震語(yǔ)）。

精，氣、血、津液學(xué)說(shuō)，以氣血為要。而氣血之中，尤以氣為最。

健康術(shù)語(yǔ)-氣血精津液

精，是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。如《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“夫精者，身之本也?！本话愠室簯B(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。如《靈樞·本神》說(shuō)：“是故五臟者，主藏精?！薄端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“食氣入胃，散精于肝?！?

氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。氣運(yùn)行不息，推動(dòng)和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝，維系著人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動(dòng)停止，則意味著生命的終止。

血是循行于脈中而富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“人之所有者，血與氣耳?！?

津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。津液是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

津液所包括的內(nèi)容非常廣泛，機(jī)體內(nèi)除了藏于臟腑中的精和運(yùn)行于脈管內(nèi)的血之外，其他所有正常的液體都屬于津液。因此，津液既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

（一）人體之精的功能

精主閉藏而靜謐于內(nèi)，與氣之運(yùn)行不息相較，其性屬陰。精除了具有繁衍生命的重要作用外，還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。

1、繁衍生命

由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精，具有繁衍生命的作用。由于具有遺傳功能的先天之精主要藏于腎，并且五臟六腑之精都可資助藏于腎的先天之精，故生殖之精實(shí)由腎精化生。

先、后天之精的相輔相成使腎精逐漸充實(shí)，化生的腎氣也逐漸充盛。充盛的腎氣促進(jìn)和維持了人體的生長(zhǎng)發(fā)育，形體發(fā)育成熟到一定年齡并能產(chǎn)生“天癸”，使人體具備生殖能，有利于繁衍后代。在生殖過(guò)程中，父母將生命物質(zhì)通過(guò)生殖之精遺傳給后代。因此，腎精不僅產(chǎn)生生殖之精這種物質(zhì)，而且化生腎氣以促進(jìn)生殖。這一給予后代的生命遺傳物質(zhì)，即新生命的“先天之精”。因此，精是生命的本原。

2、濡養(yǎng)

精能滋潤(rùn)濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅。先天之精與后天之精充盛，則臟腑之精充盈，腎精也充盛，因而全身臟腑組織官竅得到精的充養(yǎng)，各種生理機(jī)能得以正常發(fā)揮。若先天稟賦不足，或后天之精化生有礙，則腎精虧虛，五臟之精也衰，失去濡養(yǎng)作用，臟腑組織官竅得不到精的濡養(yǎng)和支持，其功能則不能正常發(fā)揮，甚至衰敗。如腎精有損，則見(jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或未老先衰；肺精不足，則見(jiàn)呼吸障礙、皮膚失潤(rùn)無(wú)澤；肝精不足，肝血不充，筋脈失養(yǎng)，則見(jiàn)拘攣、掉搖或抽搐；如此等等。

腎是藏精的主要臟器，腎精可以生髓，髓充養(yǎng)骨骼，使骨骼健壯，牙齒堅(jiān)固；髓充養(yǎng)于腦，則腦的生理功能得以充分發(fā)揮。如若腎精虧虛，不能生髓，則骨骼失養(yǎng)，牙齒脫落松動(dòng)；髓海不足，則頭昏神疲，智力減退。

3、化血

精可以轉(zhuǎn)化為血，是血液生成的來(lái)源之一?！稄埵厢t(yī)通·諸血門(mén)》說(shuō)：“精不泄，歸精于肝而化清血?！币蚨I精充盈，則肝有所養(yǎng)，血有所充。故精足則血旺，精虧則血虛。

精化血的另一層意義，是指精作為精微的生命物質(zhì)，既可單獨(dú)存在于臟腑組織中，也可不斷地融合于血液中。如心精一般融入心血中，肝精一般融入肝血中以發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。

4、化氣

精可以化生為氣?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“精化為氣?！毕忍熘梢曰忍熘畾猓ㄔ?dú)猓?，水谷之精可以化生谷氣，再加上肺吸入的自然界清氣，綜合而成一身之氣。氣不斷地推動(dòng)和調(diào)控人體的新陳代謝，維系生命活動(dòng)。因此，精是生命之本原，是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)。

先、后天之精分藏于臟腑之中，則為臟腑之精；一身之氣分布于臟腑之中，則為臟腑之氣。先、后天之精充盛，則其化生的一身之氣必然充足；各臟腑之精充足，則化生的臟腑之氣自然充沛。各臟腑之氣推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑的功能，使其正常發(fā)揮而協(xié)調(diào)共濟(jì)，共同維持著機(jī)體正常的生命進(jìn)程。

精化生氣，氣有保衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪入侵的能力?！端貑?wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“故藏于精者，春不病溫?！笨梢?jiàn)精足則正氣旺盛，抗病力強(qiáng)，不易受病邪侵襲。

總之，臟腑之精充盈，腎精充盛，則化氣充足，機(jī)體生命活動(dòng)旺盛，身體 健康 ，生殖功能正常，抗御外邪，祛病延年。若臟腑之精虧虛，腎精衰少，則化氣不足，機(jī)體正氣虛衰，抗病和生殖能力下降，對(duì)整個(gè)生命活動(dòng)極為不利。

5、化神

精能化神，精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。神是人體生命活動(dòng)的外在總體表現(xiàn)，它的產(chǎn)生離不開(kāi)精這一基本物質(zhì)?！鹅`樞·平人絕谷》說(shuō)：“神者，水谷之精氣也?！本c神的關(guān)系，說(shuō)明了物質(zhì)是第一性的唯物觀點(diǎn)。因此，“精氣不散，神守不分”（《素問(wèn)·遺篇·刺法論》）。只有積精，才能全神，這是生命存在的根本保證。反之，精虧則神疲，精亡則神散，生命休矣。

（二）人體之氣的功能

氣對(duì)于人體具有十分重要的作用，它既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)之一，又是推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能活動(dòng)的動(dòng)力，從而起到維系生命進(jìn)程的作用。因此，《難經(jīng)·八難》說(shuō)：“氣者，人之根本也。”《類經(jīng)·攝生類》又說(shuō)：“人之有生，全賴此氣。”人體之氣的生理功能可歸納為以下幾個(gè)方面：

1、推動(dòng)與調(diào)控作用

氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)，能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。因此，人體的生長(zhǎng)發(fā)育、臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)、精血津液的生成及運(yùn)行輸布等等都要依靠氣的推動(dòng)作用。例如，元?dú)饽軌虼龠M(jìn)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖機(jī)能和各臟腑組織的功能活動(dòng)。如果元?dú)獠蛔?，推?dòng)和激發(fā)力量減弱，就會(huì)導(dǎo)致人體的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生殖機(jī)能衰退，或者出現(xiàn)早衰，同時(shí)也能引起人體臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動(dòng)的減弱，生命活動(dòng)處于衰弱無(wú)力的狀態(tài)之中。此外，精的生成與施泄，血的生成與運(yùn)行，津液的生成、輸布與排泄等生理活動(dòng)也都依賴于氣的推動(dòng)和激發(fā)功能才得以正常進(jìn)行。若氣的推動(dòng)作用減弱，則會(huì)出現(xiàn)精的化生不足及其施泄障礙、血液和津液的生成不足及其運(yùn)行輸布遲緩等病理變化?？傊?，氣的推動(dòng)作用一方面表現(xiàn)在氣能推動(dòng)和激發(fā)人體所有臟腑經(jīng)絡(luò)進(jìn)行正常的生理活動(dòng)，一方面表現(xiàn)在氣以自身的運(yùn)動(dòng)來(lái)推動(dòng)精、血和津液等有形物質(zhì)的代謝，說(shuō)明了氣的推動(dòng)作用是人體生命活動(dòng)的基本保證。

人體內(nèi)部各種功能活動(dòng)之間要取得協(xié)調(diào)平衡，氣的調(diào)控作用是十分重要的。氣一方面發(fā)揮推動(dòng)、興奮、升發(fā)的作用，另一方面也發(fā)揮寧?kù)o、抑制、肅降的作用。前者屬氣中陽(yáng)性成分的作用，后者屬氣中陰性成分的作用。若以“氣分陰陽(yáng)”的觀點(diǎn)來(lái)看，前者屬陽(yáng)氣的作用，后者屬陰氣的作用。陰陽(yáng)二氣的功能協(xié)調(diào)則維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定有序，既無(wú)太過(guò)，也無(wú)不及?！蹲C治準(zhǔn)繩·雜病·諸氣門(mén)》說(shuō)：“一氣之中而有陰陽(yáng)，寒熱升降動(dòng)靜備于其間?！薄夺t(yī)原·陰陽(yáng)互根論》又說(shuō)：“陰陽(yáng)互根，本是一氣，特因升降而為二耳。”人體生長(zhǎng)發(fā)育及生殖功能的穩(wěn)定、臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)、精血津液的生成及運(yùn)行輸布有序，既有賴于陽(yáng)氣的推動(dòng)、激發(fā)等促進(jìn)作用，又離不開(kāi)陰氣的寧?kù)o、抑制等調(diào)控作用，是陰陽(yáng)二氣的推動(dòng)與調(diào)控作用相反相成的結(jié)果。若陰氣的寧?kù)o、抑制等作用減弱，陽(yáng)氣的推動(dòng)、激發(fā)作用過(guò)亢，臟腑功能虛性亢奮，則可出現(xiàn)精血津液的代謝加快，消耗過(guò)多，可見(jiàn)遺精、多汗、出血、煩躁、失眠等癥。

2、溫煦與涼潤(rùn)作用

氣的溫煦作用，是指氣可以通過(guò)氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，消除寒冷。氣的溫煦作用對(duì)人體有重要的生理意義：①使人體維持相對(duì)恒定的體溫；②有助于各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅進(jìn)行正常的生理活動(dòng)；③有助于精血津液的正常施泄、循行和輸布，即所謂“得溫而行，得寒而凝”。

發(fā)揮溫煦作用的氣是人身之陽(yáng)氣，《醫(yī)碥·氣》說(shuō)：“陽(yáng)氣者，溫暖之氣也。”若陽(yáng)氣不足，產(chǎn)熱過(guò)少，則可見(jiàn)虛寒性病變，表現(xiàn)為畏寒喜暖，四肢不溫，體溫低下，臟腑生理活動(dòng)減弱，精血津液代謝減弱、運(yùn)行遲緩等，如《諸病源候論·冷氣候》說(shuō)：“夫臟氣虛，則內(nèi)生寒也?！?

發(fā)揮涼潤(rùn)作用的氣是人身之陰氣。陰氣具有寒涼、柔潤(rùn)、制熱的特性。體溫的恒定、臟腑機(jī)能的穩(wěn)定發(fā)揮及精血津液的有序的運(yùn)行輸布代謝，雖都與陽(yáng)氣的溫煦作用密切相關(guān)，但都離不開(kāi)陰氣的涼潤(rùn)作用，是陰陽(yáng)二氣的溫煦與涼潤(rùn)作用對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。若陰氣的涼潤(rùn)作用減退，可出現(xiàn)低熱、盜汗、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)等臟腑機(jī)能亢奮、精血津液代謝加快的虛熱性病變。

3、防御作用

氣既能護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，同時(shí)也可以驅(qū)除侵入人體內(nèi)的病邪。因此，氣的防御作用十分重要。

《素問(wèn)·遺篇·刺法論》說(shuō)：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！闭f(shuō)明氣的防御功能正常，則邪氣不易入侵?！夺t(yī)旨緒余·宗氣營(yíng)氣衛(wèi)氣》說(shuō)：“衛(wèi)氣者，為言護(hù)衛(wèi)周身，溫分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也。”

若氣的防御作用低下，勢(shì)必不能抗邪，邪氣易于入侵而發(fā)生疾病，故《素問(wèn)·評(píng)熱病論》說(shuō)：“邪之所湊，其氣必虛?！?

當(dāng)邪氣入侵人體某一部位時(shí)，機(jī)體正氣就會(huì)聚集該處，發(fā)揮抗御邪氣、驅(qū)邪外出的作用。因此，氣的防御功能正常，則邪氣不易入侵；或雖有邪氣侵入，也不易發(fā)??；即使發(fā)病，也易于治愈。氣的防御功能決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。

4、固攝作用

固攝作用，是指氣對(duì)于體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用，從而防止這些物質(zhì)無(wú)故流失，保證它們?cè)隗w內(nèi)發(fā)揮正常的生理功能。具體來(lái)說(shuō)，氣的固攝作用表現(xiàn)為：①統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常運(yùn)行，防止其逸出脈外；②固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液，控制其分泌量、排泄量和有規(guī)律地排泄，防止其過(guò)多排出及無(wú)故流失；③固攝精液，防止其妄加排泄。

若氣的固攝作用減弱，則有可能導(dǎo)致體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的大量丟失。例如，氣不攝血，可以引起各種出血；氣不攝津，可以引起自汗、多尿、小便失禁、流涎、嘔吐清水、泄瀉滑脫等等；氣不固精，可以引起遺精、滑精、早泄等病癥。

5、中介作用

人體內(nèi)部各個(gè)臟腑組織器官都是相對(duì)獨(dú)立的，但是在它們之間充滿著氣這一物質(zhì)。氣充斥于人體各個(gè)臟腑組織器官之間，成為它們相互之間聯(lián)系的中介。

人體之氣的中介作用，主要是指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息以維系機(jī)體的整體聯(lián)系。氣是感應(yīng)傳遞信息之載體。人體內(nèi)各種生命信息，都可以通過(guò)在體內(nèi)升降出入運(yùn)行的氣來(lái)感應(yīng)和傳遞，從而構(gòu)建了人體各個(gè)部位之間的密切聯(lián)系。外在信息感應(yīng)和傳遞于內(nèi)臟，內(nèi)臟的各種信息反映于體表，以及內(nèi)臟各種信息的相互傳遞，皆以人體內(nèi)無(wú)形之氣作為信息的載體來(lái)感應(yīng)和傳導(dǎo)。例如臟腑精氣盛衰可以通過(guò)氣的負(fù)載和傳導(dǎo)而反映于體表相應(yīng)的組織器官；內(nèi)部臟腑之間可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)或三焦等通道，以氣為載體傳遞信息，加強(qiáng)聯(lián)系，維護(hù)協(xié)調(diào)。再如，針灸、按摩或其他外治方法等刺激和信息，也是通過(guò)氣的感應(yīng)運(yùn)載而傳導(dǎo)于內(nèi)臟，達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng)協(xié)調(diào)的目的。因此，氣是生命信息的載體，是臟腑形體官竅之間相互聯(lián)系的中介。

氣的生理功能歸結(jié)到一點(diǎn)，主要取決于氣具有活力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)的生理特性。氣是人體的基本精微物質(zhì)，氣的幾個(gè)生理功能之間可分不可離，互相為用，密切配合，維持了人體正常的生理狀態(tài)。

（三）人體之血的功能

1、濡養(yǎng)

血液由水谷精微所化生，含有人體所需的豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。血在脈中循行，內(nèi)至五臟六腑，外達(dá)皮肉筋骨，不斷地對(duì)全身各腑腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，以維持各臟腑組織器官發(fā)揮生理功能，保證了人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。《難經(jīng)·二十二難》將血液的這一重要功能概括為“血主濡之”?！端貑?wèn)·五藏生成》具體指出：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！闭f(shuō)明全身各個(gè)部分的生理功能無(wú)一不是在血液的濡養(yǎng)作用下才得以正常發(fā)揮的。血的濡養(yǎng)作用，較明顯地反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等方面。血量充盈，濡養(yǎng)功能正常，則面色紅潤(rùn)，肌肉壯實(shí)，皮膚和毛發(fā)潤(rùn)澤，感覺(jué)靈敏，運(yùn)動(dòng)自如。如若血量虧少，濡養(yǎng)功能減弱，則可能出現(xiàn)面色萎黃，肌肉瘦削，肌膚干澀，毛發(fā)不榮，肢體麻木或運(yùn)動(dòng)無(wú)力失靈等。

2、化神

血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，《素問(wèn)·八正神明論》說(shuō)：“血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)?！薄鹅`樞·平人絕谷》說(shuō)：“血脈和利，精神乃居?！闭f(shuō)明人體的精神活動(dòng)必須得到血液的營(yíng)養(yǎng)，只有物質(zhì)基礎(chǔ)的充盛，才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動(dòng)。

在人體血?dú)獬涫ⅲ}調(diào)和的前提下，其精神充沛，神志清晰，感覺(jué)靈敏，思維敏捷。反之，在諸多因素影響下，出現(xiàn)血液虧耗，血行異常時(shí)，都可能出現(xiàn)不同程度的精神情志方面的病癥，如精神疲憊，健忘，失眠，多夢(mèng)，煩躁，驚悸，甚至神志恍惚，譫妄，昏迷等。

總之，血液在人體生命活動(dòng)中起著極其重要的作用。《景岳全書(shū)·血證》中說(shuō)：“凡為七竅之靈，為四肢之用，為筋骨之和柔，為肌肉之豐盛，以至滋臟腑，安神魂，潤(rùn)顏色，充營(yíng)衛(wèi)，津液得以通行，二陰得以調(diào)暢，凡形質(zhì)所在，無(wú)非血之用也。是以人有此形，惟賴此血，故血衰則形萎，血敗則形壞，而百骸表里之屬，凡血虧之處，則必隨所在而各見(jiàn)其偏廢之病?！边@是對(duì)血液的功能及其重要性的較全面概括。

（四）人體津液的功能

1、滋潤(rùn)濡養(yǎng)

津液是液態(tài)物質(zhì)，有著較強(qiáng)的滋潤(rùn)作用。津液中含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又有著豐富的濡養(yǎng)作用。滋潤(rùn)和濡養(yǎng)二者作用之間相輔相成，難以分割。不過(guò)，由于津的質(zhì)地較清稀，其滋潤(rùn)作用較明顯，而液的質(zhì)地較濃稠，其濡養(yǎng)作用較明顯。

布散于體表的津液能滋潤(rùn)皮毛肌肉，滲入體內(nèi)的能濡養(yǎng)臟腑，輸注于孔竅的能滋潤(rùn)鼻、目、口、耳等官竅，滲注骨、脊、腦的能充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓，流入關(guān)節(jié)的能滋潤(rùn)骨節(jié)屈伸等等。如若津液不足，失去滋潤(rùn)與濡潤(rùn)的作用，則會(huì)使皮毛、肌肉、孔竅、關(guān)節(jié)、臟腑以及骨髓、脊髓、腦髓的生理活動(dòng)受到影響，臟腑組織的生理結(jié)構(gòu)也可能遭到破壞。

2、充養(yǎng)血脈

津液入脈，成為血液的重要組成部分?！鹅`樞·邪客》中已說(shuō)明津液在營(yíng)氣的作用下，共同滲注于脈中，化生為血液，以循環(huán)全身發(fā)揮滋潤(rùn)、濡養(yǎng)作用。

津液還有調(diào)節(jié)血液濃度的作用。當(dāng)血液濃度增高時(shí)，津液就滲入脈中稀釋血液，并補(bǔ)充了血量。當(dāng)機(jī)體的津液虧少時(shí)，血中之津液可以從脈中滲出脈外以補(bǔ)充津液。由于這種脈內(nèi)外的津液互相滲透，機(jī)體因而可以根據(jù)生理病理變化來(lái)調(diào)節(jié)血液的濃度，保持了正常的血量，起到了滑利血脈的作用。由于津液和血液都是水谷精微所化生，二者之間又可以互相滲透轉(zhuǎn)化，故有“津血同源”之說(shuō)。

另外，津液的代謝對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽(yáng)相對(duì)平衡起著十分重要的作用。氣候炎熱或體內(nèi)發(fā)熱時(shí)，津液化為汗液向外排泄以散熱，而天氣寒冷或體溫低下時(shí)，津液因腠理閉塞而不外泄，如此則可維持人體體溫相對(duì)恒定。

（五）氣血精津液的關(guān)系

1、氣與血的關(guān)系

氣與血是人體內(nèi)的兩大類基本物質(zhì)，在人體生命活動(dòng)中占有很重要的地位，如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“人之所有者，血與氣耳?！薄毒霸廊珪?shū)·血證》又說(shuō)：“人有陰陽(yáng)，即為血?dú)狻ｊ?yáng)主氣，故氣全則神旺；陰主血，故血盛則形強(qiáng)。人生所賴，唯斯而已?！睔馀c血都由人身之精所化，而相對(duì)言之，則氣屬陽(yáng)，血屬陰，具有互根互用的關(guān)系。氣有推動(dòng)、激發(fā)、固攝等作用，血有營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)等作用。故《難經(jīng)·二十二難》說(shuō)：“氣主呴之，血主濡之。”氣是血液生成和運(yùn)行的動(dòng)力，血是氣的化生基礎(chǔ)和載體，因而有“氣為血之帥，血為氣之母”的說(shuō)法。

2、氣與津液的關(guān)系

氣與津液相對(duì)而言，氣屬陽(yáng)，津液屬陰。氣與津液的關(guān)系十分相似于氣與血的關(guān)系，津液的生成、輸布和排泄，有賴于氣的推動(dòng)、固攝作用和氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，而氣在體內(nèi)的存在及運(yùn)動(dòng)變化也離不開(kāi)津液的滋潤(rùn)和運(yùn)載。

3、精血津液之間的關(guān)系

精、血、津液都是液態(tài)物質(zhì)，與氣相對(duì)而言，其性質(zhì)均歸屬于陰。在生理上，精、血、津液三者之間存在著互相化生、互相補(bǔ)充的關(guān)系。病理上，三者之間也往往發(fā)生互相影響。這種一榮俱榮，一衰俱衰的關(guān)系集中地體現(xiàn)于“精血同源”和“津血同源”的理論之中。

4、精氣神之間的關(guān)系

精、氣、神三者之間存在著相互依存，相互為用的關(guān)系。精可化氣，氣能生精，精與氣之間相互化生；精氣生神，精氣養(yǎng)神，精與氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，而神又統(tǒng)馭精與氣。因此，精、氣、神三者之間可分不可離，稱為人身“三寶”。

1、宋一倫，楊學(xué)智．基礎(chǔ)理論與疾病：中醫(yī)古籍出版社，2005年

2、孫廣仁．中醫(yī)基礎(chǔ)理論：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002年

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》輔導(dǎo)：精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，這一理論滲透到了中醫(yī)的每一個(gè)角落，對(duì)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和臨床各科都有很深的影響。 （一）精氣是人體生命的動(dòng)力

精氣是對(duì)人體有用的氣，是生命活動(dòng)的動(dòng)力。人之五臟、六腑、形體、官竅、血和津液等，皆有形而靜之物，必須在氣的推動(dòng)下才能活動(dòng)。

（二）精氣足，則生命活動(dòng)正常

人出生之前，在母體中己獲得了先天之精氣；出生之后，通過(guò)肺吸入天之清氣，由脾胃吸收水谷之精氣。三氣相合，經(jīng)過(guò)氣化，化生人體之精氣。這種氣推動(dòng)著人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體和官竅的生理功能活動(dòng)。

　 　（三）人體氣的運(yùn)動(dòng)必須協(xié)調(diào)而通暢

人體氣的運(yùn)動(dòng)和自然界一樣，具有升、降、出、入四種形式。

氣運(yùn)行通暢，血與津液的流動(dòng)也通暢，則人體處于健康狀態(tài)。若氣行不暢，稱為氣滯，在氣郁滯之處會(huì)表現(xiàn)出悶，脹、痛等癥狀，可用行氣的方法治療。若氣機(jī)郁滯日久，還會(huì)引起血瘀和津液停聚，則當(dāng)用行氣活血化瘀和行氣化痰利濕等方法治療。

（四）精、氣、神的關(guān)系

所謂精，在中醫(yī)學(xué)中有三種不同的概念：①世界上所有氣當(dāng)中的精粹部分。②泛指人體中一切有用的成分。既包括無(wú)形而動(dòng)之精氣，也包括有形之精，如先天之精、后天水谷之精等。③專指腎中所藏之精，即腎精。

無(wú)形之精氣都是氣當(dāng)中的一部分，凡有形之精，與氣都可以互相轉(zhuǎn)化，即有形之精可散而為無(wú)形之精氣，無(wú)形之精氣又可聚積而成有形之精即所謂“精氣互化”。

所謂神，有四種含義：①自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的表現(xiàn)及其內(nèi)在規(guī)律。②人體內(nèi)一切生命活動(dòng)的主宰者。③一切生物，其生命力的綜合外在表現(xiàn)。④人的精神意識(shí)思維活動(dòng)。

精可化氣，氣可化精，精氣互化。精氣生神，精氣養(yǎng)神，而神則統(tǒng)馭精氣與氣。故三者可分而不可離。

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