乳房有腫塊就是乳腺癌嗎？莫恐慌,3種檢查幫你辨別

有些女性在洗澡時摸到自己乳房里有腫塊，嚇得自己心發(fā)慌，不少人以為自己得了乳腺癌呢？其實(shí)，不少良性乳腺病也會以腫塊的方式給女性一個“信號”，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等。所以女性不必過于恐慌，建議先去醫(yī)院進(jìn)行確診。

Cropped portrait young woman with breast pain

乳房腫塊是怎么回事

乳房腫塊是乳房疾病的常見體征。女性的乳房本身就是凹凸不平的，許多婦女自己發(fā)現(xiàn)的腫塊只不過是正常乳腺凸起的區(qū)域，在月經(jīng)來潮之前，這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。

乳房腫塊的常見疾病有哪些

臨床上查到的乳房腫塊絕大多數(shù)都是良性病變，如乳腺腺病，乳腺纖維腺瘤，乳腺囊腫，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺結(jié)核等。

乳腺腺病也就是乳腺增生，就腫塊的特點(diǎn)來看，乳腺腺病常同時或相繼在兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個大小不等，界限不清的結(jié)節(jié)，?？杀煌苿?。

乳腺纖維腺瘤多為單發(fā)，摸起來境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，且活動度大。乳腺囊腫是乳腺組織老化時形成的腫大的小葉，觸之較韌，腫塊光滑且可移動。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常在乳暈下或乳暈邊緣摸到一圓形質(zhì)地較韌的腫物，直徑一般在0.3～1cm，多數(shù)伴有乳頭溢液。

乳腺癌-女性解剖-癌癥腫瘤突出顯示

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥又名漿細(xì)胞性乳腺炎，常以腫塊為首發(fā)癥狀，邊緣不整，表面欠光滑，多位于乳暈深處，大小常在3cm以內(nèi)，常伴有乳房疼痛，可伴有皮膚破潰。

乳腺結(jié)核初起時多為孤立結(jié)節(jié)，逐漸形成一個至數(shù)個腫塊，邊界不清，易與皮膚粘連。

乳房腫塊中僅少數(shù)為癌，乳腺癌的腫塊多為無痛性單發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，多數(shù)質(zhì)地較硬，常與皮膚粘連。

發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊的患者需要進(jìn)行哪些項(xiàng)檢查呢

首先，請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生查體，仔細(xì)觸診乳腺，明確乳腺腫物位置、大小、形態(tài)、有無壓痛、質(zhì)地及活動與皮膚關(guān)系，同時檢查患者腋下及頸部（尤指鎖骨上區(qū)）有無腫大淋巴結(jié)。如果乳腺腫塊較大（大于5cm）或腫物與皮膚粘連，或腋下、鎖骨上已有淋巴結(jié)腫大，提示病變分期較晚，預(yù)后差。

醫(yī)生會根據(jù)患者不同情況建議患者進(jìn)行如下檢查：

醫(yī)生協(xié)助病人期間乳腺放射成像

1.乳腺鉬靶X線攝片

乳腺X線攝影是目前診斷乳腺疾病的首選檢查方法，也是目前能檢出臨床尚不能觸及的微小腫瘤的手段之一。乳腺癌在X線片中的直接征象主要包括腫塊結(jié)節(jié)影和微小鈣化。惡性腫塊影常不規(guī)則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高。微小鈣化灶在乳腺癌早期診斷中具有十分重要的臨床意義，典型的惡性鈣化成群或成簇分布，大小、形態(tài)、數(shù)目不一。微小鈣化常常與腫物同時并存，在一簇微小鈣化中（1cm范圍內(nèi)），數(shù)目越多，惡性可能性越大。

2.B超掃描

B超具有無損傷、無X線電離輻射、操作方便等特點(diǎn)，在顯示腋窩淋巴結(jié)及分辨囊實(shí)性腫物方面具有獨(dú)特的優(yōu)越性，對致密乳腺患者應(yīng)行B超檢查。但B超不能顯示鈣化，其準(zhǔn)確性受檢查者的經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心及耐心的限制。

3.細(xì)針腫物穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

消毒后將細(xì)針刺入乳腺腫物內(nèi)，抽取少量組織涂片，在顯微鏡下依據(jù)細(xì)胞形態(tài)判斷病變性質(zhì)。其結(jié)論可作為確診依據(jù)。另外尚有乳腺CT、MRI等檢查手段，雖能較清晰的顯示病變范圍，有助于鑒別診斷和臨床分期，但因患者受線量大或費(fèi)用昂貴等原因，極少作為常規(guī)檢查。

總之，目前以優(yōu)質(zhì)的乳腺鉬靶X線攝影輔以接觸式B超掃描作為主要檢查方法，結(jié)合臨床查體及針吸細(xì)胞學(xué)檢查，可對乳腺疾病做出較正確的診斷。

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