有些女性在洗澡時摸到自己乳房里有腫塊,嚇得自己心發(fā)慌,不少人以為自己得了乳腺癌呢?其實(shí),不少良性乳腺病也會以腫塊的方式給女性一個“信號”,比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等。所以女性不必過于恐慌,建議先去醫(yī)院進(jìn)行確診。
Cropped portrait young woman with breast pain
乳房腫塊是怎么回事
乳房腫塊是乳房疾病的常見體征。女性的乳房本身就是凹凸不平的,許多婦女自己發(fā)現(xiàn)的腫塊只不過是正常乳腺凸起的區(qū)域,在月經(jīng)來潮之前,這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。
乳房腫塊的常見疾病有哪些
臨床上查到的乳房腫塊絕大多數(shù)都是良性病變,如乳腺腺病,乳腺纖維腺瘤,乳腺囊腫,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺結(jié)核等。
乳腺腺病也就是乳腺增生,就腫塊的特點(diǎn)來看,乳腺腺病常同時或相繼在兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個大小不等,界限不清的結(jié)節(jié),??杀煌苿?。
乳腺纖維腺瘤多為單發(fā),摸起來境界清楚,邊緣整齊,表面光滑,且活動度大。乳腺囊腫是乳腺組織老化時形成的腫大的小葉,觸之較韌,腫塊光滑且可移動。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常在乳暈下或乳暈邊緣摸到一圓形質(zhì)地較韌的腫物,直徑一般在0.3~1cm,多數(shù)伴有乳頭溢液。
乳腺癌-女性解剖-癌癥腫瘤突出顯示
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥又名漿細(xì)胞性乳腺炎,常以腫塊為首發(fā)癥狀,邊緣不整,表面欠光滑,多位于乳暈深處,大小常在3cm以內(nèi),常伴有乳房疼痛,可伴有皮膚破潰。
乳腺結(jié)核初起時多為孤立結(jié)節(jié),逐漸形成一個至數(shù)個腫塊,邊界不清,易與皮膚粘連。
乳房腫塊中僅少數(shù)為癌,乳腺癌的腫塊多為無痛性單發(fā)結(jié)節(jié),邊緣不規(guī)則,多數(shù)質(zhì)地較硬,常與皮膚粘連。
發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊的患者需要進(jìn)行哪些項(xiàng)檢查呢
首先,請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生查體,仔細(xì)觸診乳腺,明確乳腺腫物位置、大小、形態(tài)、有無壓痛、質(zhì)地及活動與皮膚關(guān)系,同時檢查患者腋下及頸部(尤指鎖骨上區(qū))有無腫大淋巴結(jié)。如果乳腺腫塊較大(大于5cm)或腫物與皮膚粘連,或腋下、鎖骨上已有淋巴結(jié)腫大,提示病變分期較晚,預(yù)后差。
醫(yī)生會根據(jù)患者不同情況建議患者進(jìn)行如下檢查:
醫(yī)生協(xié)助病人期間乳腺放射成像
1.乳腺鉬靶X線攝片
乳腺X線攝影是目前診斷乳腺疾病的首選檢查方法,也是目前能檢出臨床尚不能觸及的微小腫瘤的手段之一。乳腺癌在X線片中的直接征象主要包括腫塊結(jié)節(jié)影和微小鈣化。惡性腫塊影常不規(guī)則,邊緣有毛刺,密度較周圍腺體高。微小鈣化灶在乳腺癌早期診斷中具有十分重要的臨床意義,典型的惡性鈣化成群或成簇分布,大小、形態(tài)、數(shù)目不一。微小鈣化常常與腫物同時并存,在一簇微小鈣化中(1cm范圍內(nèi)),數(shù)目越多,惡性可能性越大。
2.B超掃描
B超具有無損傷、無X線電離輻射、操作方便等特點(diǎn),在顯示腋窩淋巴結(jié)及分辨囊實(shí)性腫物方面具有獨(dú)特的優(yōu)越性,對致密乳腺患者應(yīng)行B超檢查。但B超不能顯示鈣化,其準(zhǔn)確性受檢查者的經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心及耐心的限制。
3.細(xì)針腫物穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
消毒后將細(xì)針刺入乳腺腫物內(nèi),抽取少量組織涂片,在顯微鏡下依據(jù)細(xì)胞形態(tài)判斷病變性質(zhì)。其結(jié)論可作為確診依據(jù)。另外尚有乳腺CT、MRI等檢查手段,雖能較清晰的顯示病變范圍,有助于鑒別診斷和臨床分期,但因患者受線量大或費(fèi)用昂貴等原因,極少作為常規(guī)檢查。
總之,目前以優(yōu)質(zhì)的乳腺鉬靶X線攝影輔以接觸式B超掃描作為主要檢查方法,結(jié)合臨床查體及針吸細(xì)胞學(xué)檢查,可對乳腺疾病做出較正確的診斷。
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