膏方怎么吃？膏方養(yǎng)生講究一人一方

“冬令進(jìn)補(bǔ)，春天打虎”是一句家喻戶曉的俗語。當(dāng)下正是膏方養(yǎng)生的好時(shí)節(jié)，但需要注意的是，不能見啥膏方就隨意進(jìn)補(bǔ)，選膏方應(yīng)因人而異，辨別體質(zhì)，辯證處方后再下手，不然可能會(huì)適得其反，不但沒補(bǔ)好身體，反而將身體越補(bǔ)越差，甚至加重病情，得不償失。

例1：47歲的何女士一直患有慢性胃病，老是打嗝，大便干燥，吃了西藥沒好轉(zhuǎn)，聽說有膏方可以治療此病，就到藥店去買了一副。沒想到吃了之后原來的癥狀不但沒好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)腹脹、反酸、不想吃東西等癥狀。她趕緊到醫(yī)院中醫(yī)科找醫(yī)生咨詢，醫(yī)生告訴她，膏方里的藥材多是大補(bǔ)的，而何女士的脾胃虛弱，氣血不足，這些大補(bǔ)的藥材進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)影響消化，不但治不好她的病，反而加重了病情。隨后，醫(yī)生讓何女士停了膏方，給她開了調(diào)理腸胃的藥，何女士服后不適癥狀很快好轉(zhuǎn)。

例2：39歲的黎女士是一位生意人，長(zhǎng)期覺得疲勞、眼睛干、睡眠不好、心慌、胸悶。朋友說她這是典型的亞健康癥狀，可以吃點(diǎn)膏方改善改善。于是她到朋友介紹的藥店買回膏方吃，沒想到吃了一周后，癥狀不見好轉(zhuǎn)，反而加重，還出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)熱等癥狀。最后經(jīng)醫(yī)生診斷，黎女士屬于陰虛體質(zhì)，應(yīng)該吃含有玉竹、沙參、山藥、熟地、生地、黃精等清補(bǔ)或平補(bǔ)類的膏方，而她在藥店里買的膏藥里主要是人參、枸杞、鹿茸等溫補(bǔ)的藥材，所以不但達(dá)不到養(yǎng)生調(diào)理的作用，反而加重了病情。

膏方的主要作用是防病強(qiáng)身，祛病延壽，具有較好的改善體質(zhì)、補(bǔ)益虛羸的功效，對(duì)于慢性疾病、長(zhǎng)期勞累或壓力過大等人群非常適宜?，F(xiàn)在市面上有很多商家是一個(gè)膏方見人就賣，或推出所謂的“套餐膏方”。其實(shí)，傳統(tǒng)膏方養(yǎng)生是非常講究先辨別體質(zhì)，判斷病情，細(xì)心處方，最后加工膏方，并且用藥一段時(shí)間后再按病情調(diào)整配方，幾乎是“一人一時(shí)一方”。

膏方不是人人適宜，選擇膏方尤其要避免虛不受補(bǔ)和火上澆油的情況出現(xiàn)。

如果是痰濕體質(zhì)和濕熱體質(zhì)的人群，這類人群表現(xiàn)就是痰濕蘊(yùn)脾，如果盲目進(jìn)補(bǔ)，只會(huì)加重濕熱交困，脾胃受損，從而加重病情；對(duì)于陰虛火旺的人要慎用人參、鹿角膠、附子等溫陽補(bǔ)藥。

兒童如果體質(zhì)正常，不偏食不挑食，大可不必進(jìn)行膏方進(jìn)補(bǔ)。因?yàn)榧t參、鹿茸等可能會(huì)造成性早熟，骨骺提早閉合，孩子以后就長(zhǎng)不高了；吃得太補(bǔ)，也會(huì)造成腸胃負(fù)擔(dān)，吸收不了必需的營養(yǎng)，影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。

對(duì)于成人如果身體正常，沒有病痛，沒有體弱，也沒必要吃膏方。硬要吃，可能會(huì)破壞身體陰陽平衡的狀態(tài)，導(dǎo)致陽氣過剩，出現(xiàn)上火、消化不良、失眠等。

現(xiàn)在很多都市人壓力大，可能有乏力、疲勞等情況，也容易出現(xiàn)上火、嘴巴干、便秘，這是消耗太大產(chǎn)生的后果。如果要調(diào)養(yǎng)，可以服用一些平補(bǔ)的方子，用點(diǎn)沙參、枸杞、生石斛、太子參補(bǔ)充機(jī)體正氣，避免選用大寒大熱的膏方，以免矯枉過正。

但不管是什么體質(zhì)的人，只要脾胃不好，都要先將脾胃調(diào)理好后再服用膏方，否則容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)不適的癥狀。

還要提醒大家，如果要用膏方養(yǎng)生，一定要到正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷是否適合，再根據(jù)醫(yī)生處方進(jìn)行配制。超市的膏方制作，可以作為保健品服用，至于治療疾病，特別是慢性疾病最好請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生處方。在服用膏方時(shí)，一定要從少量開始逐漸一點(diǎn)點(diǎn)加量，而不是一下就吃很多，并且吃一段時(shí)間后，要根據(jù)已經(jīng)改變的體質(zhì)請(qǐng)醫(yī)生另開膏方，而不是一個(gè)膏方一直吃下去。膏方一般是一天服用2次，早晚空腹服利于藥物吸收。

在服用膏方期間如果遇到發(fā)熱、腹痛、腹瀉等疾病，需暫時(shí)停用，待緩解后方可進(jìn)補(bǔ)。此外，膏方食用期間也要注意飲食禁忌，如含參的膏方盡量避免食用萊菔子、蘿卜之類的藥食材；煎炸、油膩的食物可能會(huì)誘發(fā)上火等癥狀，亦應(yīng)避免；如果在服用期間出現(xiàn)上火癥狀，可以喝菊花茶等消除，若仍不能緩解應(yīng)咨詢處方醫(yī)師，確認(rèn)后才可繼續(xù)服用。

膏方是什么?怎樣的人需要用膏方?

又到一年冬令時(shí)。隨著冬季的來臨，也到了一年冬令進(jìn)補(bǔ)的大好時(shí)節(jié)，很多注重健康養(yǎng)生的人們紛紛開始滋補(bǔ)強(qiáng)身，其中，尤以服用膏方者居多。

膏方，又叫膏滋劑，以其劑型為名，屬于丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠等八種劑型之一。膏方既是營養(yǎng)滋補(bǔ)、保健佳品，又是調(diào)理體質(zhì)、預(yù)防、治療慢性病的適宜劑型。

膏方是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的體質(zhì)、不同的臨床表現(xiàn)而確立的不同處方，藥物進(jìn)行配伍，經(jīng)過多次濃煎，濾汁去渣，加熱濃縮，再加入某些輔料收膏而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。

服用膏方也很有講究，不是所有的人、所有的時(shí)間、地點(diǎn)都適用于服用膏方。貢方堂作為字號(hào)歷史悠久的現(xiàn)代化中醫(yī)館，為大家總結(jié)了服用膏方的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，有需要的朋友趕緊先收藏起來吧！

適合進(jìn)補(bǔ)膏方的人群

中醫(yī)開具膏方時(shí)講究“一人一方”，充分體現(xiàn)了膏方滋補(bǔ)“因人”的理念。國醫(yī)大師張琪教授認(rèn)為，適合用膏方進(jìn)補(bǔ)的主要有四種人：一是處于亞健康狀態(tài)的人，二是慢性疾病患者，三是體弱多病的兒童，四是康復(fù)期的患者。

對(duì)健康人群來說，一般不需要藥物治療或者調(diào)養(yǎng)，但在某些特定時(shí)段也還是需要藥物調(diào)理的。冬季養(yǎng)生滋補(bǔ)很適用于育齡人群懷孕前的身體調(diào)養(yǎng)以及學(xué)生升學(xué)考試階段的身體補(bǔ)養(yǎng)。

慎用膏方的人群

急性疾病，如感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀，及消化不良者慎用膏方。

濕盛，熱毒內(nèi)盛者也不宜使用膏方。婦女妊娠期，考慮到早孕反應(yīng)、難以估計(jì)某些藥物對(duì)胎兒的影響，不主張服用膏方。

慢性病急性發(fā)作階段慎用膏方，這時(shí)應(yīng)先行對(duì)癥治療，待病情穩(wěn)定后，再從小劑量開始服用。

糖尿病患者服用膏方時(shí)，一般不能使用飴糖或蜂蜜等糖類進(jìn)行濃縮收膏。

服用膏方前需先服開路方

服膏方的不同階段是指膏方的服用期較長(zhǎng)，病情的變化也會(huì)隨時(shí)發(fā)生，因此，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)時(shí)期的不同而調(diào)整膏方的組成，以起到更充分的補(bǔ)益作用。我國古代就非常注重此方面的作用，在某些膏方中特要求服用前應(yīng)先服用“開路方”即是明證。

“開路方”是中醫(yī)專家為某些服膏方者因出現(xiàn)如腹脘悶脹、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀而先行開出的中草藥處方，一般服用1周~2周。開路方還有一種功效，即可作為先行的試探性調(diào)補(bǔ)，以觀察其服藥后的反應(yīng)，為開好膏方做準(zhǔn)備。

服用膏方要因地而異

我國幅員遼闊，南北方氣候、地理特點(diǎn)等差異很大。在不同環(huán)境中生長(zhǎng)的人們所需要滋補(bǔ)的重點(diǎn)也不盡相同，因此，所對(duì)應(yīng)服用的滋補(bǔ)膏方也更需要因地而異。

如南方氣候特點(diǎn)是“濕”，一年之中不僅夏季多濕，四季都有濕氣。中醫(yī)認(rèn)為，濕氣通于脾。南方養(yǎng)生，首要養(yǎng)脾。養(yǎng)脾之要，在于健脾利濕。因此，在膏方中應(yīng)適當(dāng)添加適量健脾利濕的中藥，如黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)等。

北方的氣候特點(diǎn)是干燥，特別是秋天，更是一年中最為干燥的季節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為，肺主氣，司呼吸。這就意味著北方養(yǎng)生，首要養(yǎng)肺。養(yǎng)肺之要，在于潤(rùn)肺除燥。所以在北方的膏方中應(yīng)以滋陰潤(rùn)肺之品為宜，蜂蜜、蓮藕為首選，其他如杏仁、銀耳、百合等都是潤(rùn)肺佳品。

哪些人群適合吃膏方？

養(yǎng)生講究冬令進(jìn)補(bǔ)，一般多選膏方。

膏方是指經(jīng)過特殊工藝加工后形成的一種膏狀的方劑，也被稱為膏滋和煎膏，屬于一種年代久遠(yuǎn)的方劑，這種方劑不能隨意開配，醫(yī)生要根據(jù)每位患者的具體病癥，然后開出針對(duì)性的處方，意思就是每位患者所得到的處方不同。根據(jù)開具的處方抓藥，將所有藥物進(jìn)行多次煎熬，慮出湯汁，將藥汁加熱后進(jìn)行濃縮處理，最后將輔料加入其中，最終制成的一種半固體或者半流質(zhì)制劑。

中藥膏方在前期的發(fā)展過程中一直被認(rèn)為是用來調(diào)養(yǎng)強(qiáng)身，實(shí)質(zhì)上，膏方也是一種治病的良藥，和其池湯、丸、丹、散等劑型具有同樣的功效，在臨床，膏方常用在下列幾類人群：

1、體虛易感者

2、亞健康狀態(tài)者

3、放化療后患者及癌癥患者的調(diào)養(yǎng)

4、慢性疾病患者

5、更年期婦女、產(chǎn)后婦女、術(shù)后患者的調(diào)養(yǎng)

一劑好的膏方，還要看如何熬膏。

國家非遺膏方

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 方回春堂傳統(tǒng)膏方技藝于2014年列入國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)目錄。

方回春堂認(rèn)為好膏方有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，“專屬名醫(yī)”“道地藥材”“非遺技藝”“好不好看醫(yī)生”，膏方講究“一人一方”，辨證論治。開膏方的醫(yī)師須具備一定資歷和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，一劑膏方20幾味藥材，君臣佐使，構(gòu)成一劑針對(duì)個(gè)人的考慮體內(nèi)氣血陰陽變化的調(diào)理處方。

“靈不靈看藥材”，也就是說，藥材質(zhì)量好壞對(duì)膏方起著非常重要的作用。膏方一般由20種左右的中草藥加以阿膠調(diào)制而成。方回春堂自古秉承著“許可賺錢，不許賣假“的祖訓(xùn)，不賣假藥、劣藥，只選天南海北的上佳藥材。

膏方好不好，除了醫(yī)生開方和選用藥材，還要看制作工藝的好差。“阿牛師傅”——俞柏堂，是國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法（方回春堂傳統(tǒng)膏方制作技藝）的代表性傳承人，方回春堂的每一劑膏方，都由阿牛師傅指導(dǎo)熬制。

【中醫(yī)中藥】中藥膏方，您了解多少？

隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高， 健康 保健意識(shí)越來越強(qiáng)，原本只在江浙滬盛行的膏方，逐漸在全國各地得到了發(fā)展。在我院膏方已廣泛應(yīng)用于皮膚科、腎病科以及亞 健康 人群的 養(yǎng)生 保健中。

我邀請(qǐng)到藥學(xué)部煎藥室負(fù)責(zé)人、主管藥師劉燕帶大家了解一下中藥膏方。

什么是膏方？

膏方是一種具有營養(yǎng)滋補(bǔ)和預(yù)防治療等綜合作用的中藥膏劑，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)因素、疾病性質(zhì)，通過辨證施治，量體裁衣，按照君臣佐使原則，選擇單味或多味藥配伍組成處方，加工制作成內(nèi)服膏滋劑，用于防病治病，療效顯著。

膏方的基本特點(diǎn)

膏方分為治療性膏方和調(diào)理性膏方兩大類， 一年四季均可服用。秋冬季節(jié)以調(diào)理性膏方為主，主要用于滋補(bǔ) 養(yǎng)生 和調(diào)治慢性疾病。根據(jù)放入輔料的不同，又可以分為葷膏、素膏、清膏。

葷膏就我們臨床上最常用的冬令膏方，是將中藥飲片反復(fù)煎煮濃縮，去渣取汁，再加阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等輔料制成的半流體狀劑型。

素膏則不加阿膠、鹿角膠、龜板膠等血肉有情之品，只加了蜂蜜、飴糖、紅糖、元貞糖等。

清膏則是中藥湯劑濃縮而成，不加任何佐料。

現(xiàn)代中藥膏方一般呈半流體狀或軟固體狀，具有藥物有效濃度高、生物利用度高、藥效緩和而持久的特點(diǎn)；

我院自制膏方多為真空包裝,體積小，便于長(zhǎng)時(shí)間低溫儲(chǔ)存及攜帶；中藥膏方其組成藥物的數(shù)量和劑量較大，一般一料膏方多由 20 50 味中藥組成，藥物用量為平時(shí)處方的數(shù)倍以上，一料膏方一般患者可服用2個(gè)月左右。

膏方在臨床應(yīng)用的特點(diǎn)

1.現(xiàn)代膏方具有口感好、體積小，易攜帶，服用方便、胃腸道反應(yīng)輕等特點(diǎn)，與中藥湯劑比較有顯著的優(yōu)勢(shì)，適合于慢性疾病患者特別是不能耐受中藥湯劑患者的長(zhǎng)期調(diào)治。

2.膏方藥味甘緩，藥力緩和而持久，適宜長(zhǎng)期服用，顯著提高了患者應(yīng)用中藥治療的依從性，是治療慢性病的理想劑型之一。

3.因膏方制成后服用時(shí)間較長(zhǎng)，不能輕易更改處方，所以膏方更注重“一人一方”和“一方一法”。秦伯未先生指出“膏方則大劑補(bǔ)益，服餌必一二月，設(shè)非深思熟慮，必使僨事，尤為難之又難，慎之又慎”。其用藥主張溫而不燥，寒而不偏，滋而不膩，理氣而不破氣，活血而不動(dòng)血，以平為期。

4.中藥膏方，多集補(bǔ)中寓瀉、瀉中寓補(bǔ)、攻補(bǔ)兼施于一體，具有滋補(bǔ)強(qiáng)身、扶正祛邪、治病糾偏、調(diào)達(dá)血?dú)狻⒄{(diào)整體質(zhì)等多重作用，適合于多種慢性病和急性病恢復(fù)期的調(diào)治，正如近代名醫(yī)秦伯未曾指出“膏方并非單純之補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之義”，膏方可以很好的幫助機(jī)體恢復(fù)自身陰陽平衡，在未病先防、既病防變、病愈防復(fù)等方面起了積極作用。

在幾年的膏方制作過程中，我院藥學(xué)部煎藥室積累的大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也積極去南方各大膏方中心學(xué)習(xí)制作的方法和技術(shù)，來完善自身的不足，結(jié)合我院醫(yī)師和處方的特點(diǎn)，制定了適合我院自己的膏方制作方法，“一人一方”量身定制，我們的制作過程保留了傳統(tǒng)的制作方法，同時(shí)又與現(xiàn)代設(shè)備相結(jié)合，浸泡、煎煮、沉淀、過濾、濃縮、調(diào)膏、包裝、涼膏等，在設(shè)備上我們既有傳統(tǒng)的大銅鍋、小銅鍋，還有現(xiàn)代化專業(yè)的煎藥濃縮機(jī)，這個(gè)就更適合含揮發(fā)性成分的處方，同樣需要做成膏方的藥，作為輔料，我們有蜂蜜、飴糖、冰糖、紅糖等，對(duì)于糖尿病患者我們選用元貞糖等，不同的患者選擇不同的輔料。在包裝方面，我們選擇膏方包裝機(jī)，既容易保存，又方便攜帶，受到廣大患者的認(rèn)可和好評(píng)。

膏方以治療疾病、 養(yǎng)生 防病為主要功能，是中醫(yī)辨證論治、治未病等核心思想的體現(xiàn)。隨著大眾 養(yǎng)生 保健意識(shí)提高，中醫(yī)治未病觀念逐漸深入人心。同時(shí)希望通過我們的努力，將祖國的傳統(tǒng)傳承下去，將每一料膏都做細(xì)、做好，用最專業(yè)的知識(shí)與技術(shù)更好的為患者服務(wù)。

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臨床藥學(xué)——國家衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)?？?，國家中醫(yī)藥管理局臨床重點(diǎn)專科。天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院藥學(xué)部于2013年獲批國家中醫(yī)藥管理局臨床重點(diǎn)?？?。藥學(xué)部下設(shè)藥品質(zhì)量控制室、臨床藥學(xué)室、藥學(xué)科研室、藥品供應(yīng)室、藥品調(diào)配室、醫(yī)院制劑室6個(gè)二級(jí)科室，是首批獲得國家中醫(yī)藥管理局臨床藥學(xué)重點(diǎn)?？茊挝唬碛袊抑嗅t(yī)藥管理局批準(zhǔn)的中藥藥劑學(xué)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)醫(yī)院制劑研發(fā)注冊(cè)報(bào)批工作，有著很強(qiáng)的科研能力，成功研發(fā)國家四類新藥一項(xiàng)，獲得新藥證書。在我院“三名一好”發(fā)展戰(zhàn)略指導(dǎo)下，藥學(xué)部不斷加強(qiáng)管理、創(chuàng)新方法、改進(jìn)工作思路，取得了驕人的成績(jī)。2009年天津市中醫(yī)藥劑質(zhì)控中心落戶藥學(xué)部，同年藥學(xué)部煎藥室被天津市衛(wèi)生局授予“天津市煎藥人員培訓(xùn)中心”，中藥房成為天津市首家達(dá)標(biāo)中藥房示范單位，為中醫(yī)醫(yī)院中藥房的規(guī)范化管理制定了可操作性的標(biāo)準(zhǔn)。承擔(dān)天津市 科技 攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目及衛(wèi)生局科研項(xiàng)目10余項(xiàng)。目前，藥學(xué)部擁有一個(gè)占地14畝，符合GPP標(biāo)準(zhǔn)的制劑室，獲得天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)批文的制劑品種172種，其中中藥制劑110種。曾榮獲天津市“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”先進(jìn)集體。同年，被天津市總工會(huì)授予天津市“工人先鋒號(hào)”稱號(hào)。

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