針灸11穴位治療面癱

夏季天氣炎熱，人們喜歡待在空調房里，空調吹著是不是很清爽?但是大家知道 嗎?長期吹空調會導致面癱，忽冷忽熱的刺激容易誘發(fā)臉部面神經(jīng)水腫，造成臉部肌肉失調，形成半臉下垂的面癱。那么面癱該怎么辦?面癱最好的治療方法是通過中醫(yī)針灸治療，尤其是對早期面癱通過針灸取穴，把經(jīng)絡的“風”驅除掉，效果很好，下面是針灸治療面癱的各個穴位詳解，一起來看看。

地倉穴

位于人體的面部，口角外側，上直對瞳孔。

頰車穴

人體頰車穴位于面頰部，下頜角前上方約1橫指(中指)，當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。治療面癱一般向地倉穴透刺。

印堂穴

位于前額部，當兩眉頭間連線與前正中線之交點處。按摩印堂穴可起到醒神、祛除頭痛、通血絡等功效。

陽白穴

位于面部，瞳孔直上方，離眉毛上緣約二厘米處。一般 配太陽穴、睛明穴、魚腰穴治目赤腫痛、視物昏花、上瞼下垂等。

太陽穴

太陽穴在耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方。 在兩眉梢后凹陷處。太陽穴的主治病癥為：頭痛、偏頭痛、眼睛疲勞、牙痛等疾病。

太陽穴是人頭部的重要穴位，《達摩秘方》中將按揉此穴列為“回春法”，認為常用此法可保持大腦的青春常在，返老還童。當人們長時間連續(xù)用腦后，太陽穴往往會出現(xiàn)重壓或脹痛的感覺，這就是大腦疲勞的信號。這時施以按摩效果會非常顯著。 按摩太陽穴可以給大腦以良性刺激，能夠解除疲勞、振奮精神、止痛醒腦，并且能繼續(xù)保持注意力的集中。

四白穴

位于人體面部，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處。找這個穴位時，可以先將雙手食指和中指并攏，放在緊靠鼻子兩側處，中指尖位于鼻子中部即鼻長二分之一處，拇指支撐在下頜骨的凹陷處，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配陽白穴，地倉穴，頰車穴，合谷穴治口眼歪斜;配攢竹穴治眼瞼(目閏)動。

迎香穴

位于人體的面部，在鼻翼旁開約一厘米皺紋中(在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中)。此穴的主治疾病為：鼻炎、鼻塞、鼻竇炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。按壓此穴可止牙痛，還有通便功能。

承漿穴

位于人體的面部，當頦唇溝的正中凹陷處。

顴髎穴

位于目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。主治口眼歪斜，眼瞼瞤動，目赤，目黃，齒痛，及面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛等。直刺0.3-0.5寸，斜刺或沿皮刺0.5-1寸。

翳風穴

耳垂后耳根部，顳骨乳突與下頜骨下頜支后緣間凹陷處。治面癱時可向下頜骨前面的上下方透刺。

合谷穴

一手的拇指第一個關節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處就是合谷穴。合谷穴屬于手陽明大腸經(jīng)的穴道,是一個很重要又好用的穴位，凡是顏面上的病，項牙痛、頭痛、發(fā)熱、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有療效。但要注意的是體質較差的病人，不宜給予較強的刺激，孕婦一般都不要按摩合谷穴。

中醫(yī)提示各位患者，面癱發(fā)病早期是治療的黃金時間。此時癥狀輕下手治療預后很好，痊愈率很高;如果放任不管使病情惡化，待到后期治療效果不佳，預后也很差。

小兒高熱、面癱、小腿肚抽筋、膝關節(jié)疼痛，針刺治療穴位

1針二商合谷，退小兒高熱

古人配穴成方中有：少商、商陽、合谷，治療小兒發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等。臨床治療小兒高熱，療效肯定。少商、商陽，用鋒針刺破放血，出血不暢者，可擠出數(shù)滴鮮血。合谷毫針淺刺用瀉法，不留針。

2牙簽彈刺內(nèi)迎香治面癱

朔州有一老中醫(yī)，擅用竹簽彈刺內(nèi)迎香治療面癱，方圓百里皆知其名。1991年筆者學得此法，屢試屢效，尤其對不能鼓腮者，針后即不漏氣。1999年在江陰市中醫(yī)院治療某組織部長近兩月的面癱，用竹牙簽彈刺后，即可將患腮高高鼓起。2006年在上海海淞醫(yī)院工作，治療某刊主編、《資政通鑒》作者佐人先生，面癱多年未愈，嘴角偏歪，鼓腮漏氣，刺后即效。

考其所刺經(jīng)絡穴位，手陽明大腸之經(jīng)脈，交人中，左之右、右之左，迎香為其最后一穴，為手足陽明之會，是治療口眼歪斜的要穴。內(nèi)迎香與迎香隔一鼻翼而脈氣相同，故可愈歪僻之癥。

1995年在博樂市人民醫(yī)院推廣新九針期間，看到理療科的復習資料中正好有一題是對此法的西醫(yī)解釋：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器，與延腦的面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復雜的神經(jīng)聯(lián)系。因此，刺激鼻黏膜可反射性影響上述腦神經(jīng)，尤其是迷走神經(jīng)的功能。例如：鼻黏膜反射治療可調節(jié)胃的分泌與運動功能，而治療胃部疾患等等。只要有好的臨床療效，終究會有比較滿意的解釋。

3刺血腘窩，治小腿肚抽筋

小腿肚抽筋，即腓腸肌痙攣，多因寒冷刺激、過度勞累誘發(fā)。多由腰部或下肢病變而致小腿部血液循環(huán)受阻，血液供應減少，代謝產(chǎn)物不能被及時帶走，而達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋；同時血供減少，局部組織缺血缺氧，生理生化功能發(fā)生紊亂也可致疼痛抽筋。中醫(yī)認為這是寒凝血瘀，治則當溫陽散寒或活血通絡，放出瘀血則寒盡邪散、氣順筋柔。

八法神針傳人宋奎義老先生擅用刺血委中治療此病。找一只瓷盤或瓷碗，將其摔碎在地上，撿起有尖鋒利的瓷片，讓患者患側單腿負重站立，膝上扎一膠帶，用瓷尖對準腘窩靜脈怒張?zhí)幟痛桃幌?，黑血自動射出，等血色由黑變淡至正常時壓迫止血，或任其自止。宋老當時說，一次治愈，永不再犯。我們在醫(yī)院里多用鋒針放血，治療效果也很好。

4長針三通，止膝關節(jié)疼痛

"祁氏三通法"是山西省針灸研究所九針專家祁越所創(chuàng)，本法速刺不留針，得氣快、針感強烈，具有強通經(jīng)絡，疏通氣血，緩急止痛的功效，適應于膝痛較重的患者。

針具

針身直徑0.45～0.60mm，長度有100～150mm不同型號，此針集九針長針之長、大針之粗于一身，功具"取深邪遠痹"與"取大氣之不能過于關節(jié)者"之專長。

取穴

（1）大腸俞、代秩邊（或環(huán)跳）；（2）膝陽關—曲泉、陽陵泉—陰陵泉；（3）膝中。

操作

先針第一組：大腸俞、代秩邊（或環(huán)跳），要求麻脹感下傳過膝至足，此為上下通；次針第二組，用透刺法從陽經(jīng)至陰經(jīng)：膝陽關透曲泉、陽陵泉透陰陵泉溝通陰陽經(jīng)氣，此為內(nèi)外通；最后針刺膝中，從膝下向關節(jié)腔后方刺入1.5～2寸，關節(jié)腔內(nèi)充滿憋脹感，此為前后通。故名三通法。

治療時以祁氏三通法為主，可配合火針點刺梁丘、血海、內(nèi)外膝眼、足三里等，可根據(jù)具體情況，每隔2～5天1次。

體會

我們曾總結治療過的178例膝痛患者，其中骨關節(jié)炎98例，髕骨軟化癥4例，風濕性關節(jié)炎5例，風濕寒性關節(jié)痛53例，類風濕關節(jié)炎18例。診斷與療效標準依據(jù)《150種關節(jié)病診斷與治療》與"風濕四病"的中西醫(yī)結合診療標準，療效滿意，而效差和無效的病例，多為類風濕關節(jié)炎和嚴重增生的骨關節(jié)炎患者。

祁氏三通法對以上五種疾病的共同癥狀：膝關節(jié)疼痛的治療具有明顯的療效。這幾種疾病的病因病機雖異，但其膝關節(jié)的經(jīng)絡受阻，氣血不暢是其共性，屬異病同治。本法從三維角度組方，疏通經(jīng)絡、通利關節(jié)、加快氣血的運行，故能收到較好的效果。

面癱針灸治療？

面癱可以通過針灸進行治療，在針灸治療面癱主要是在辨證論治的基礎上，采用局部取穴和循經(jīng)取穴。
根據(jù)辨證論治，采用不同的針灸治療方案治療面癱，主要取陽白、四白、絲竹空、攢竹、迎香、地倉，頰車、水溝、風池、合谷，太沖等穴位，還可以配合放血療法，對面癱的恢復也有很好的效果。
此外，注意面癱的患者，在平時要注意面部的避寒保暖，飲食上要注意清淡飲食，同時還應當配合其他的方法，如理療以及營養(yǎng)面部神經(jīng)的藥物等綜合一起治療。
對于面癱遷延不愈，治療效果差的，應當建議配合其他的藥一起口服。

面癱針灸治療怎樣選穴處方？

針灸治病取穴原則有3個：近部取穴，即選取病痛所在部位或臨近部位的腧穴；遠部取穴，是選取距離病痛較遠處部位的腧穴，這一取穴原則是根據(jù)腧穴具有遠治作用的特點提出來的；辨證取穴，即隨證取穴或對證取穴，主要是依據(jù)辨證及腧穴主治作用提出的。

面癱的針灸選穴即依據(jù)以上3個原則，總結臨床眾多針灸治療面癱的處方選穴，不外以下4種方法。

（1）辨證取穴。即將面癱病癥按中醫(yī)辨證分型，不同的證型，選取不同的腧穴處方。

（2）辨病與辨證取穴。即在診斷面癱病基礎上，確定一個或一組固定穴位，再根據(jù)患者不同兼證表現(xiàn)，辨證配穴。

例：迎香、陽白、地倉、頰車、風池、合谷為主穴；風犯少陽者加外關；風犯陽明者加中脘、足三里；肝膽濕熱加陽陵泉、行間；肝腎虧虛配太沖、太溪等。

（3）循經(jīng)遠近取穴。本法即按面癱所病經(jīng)脈遠近結合取穴，如面癱常病經(jīng)脈為陽明、少陽，即取地倉、頰車、合谷（陽明經(jīng)遠近結合）及翳風、風池、太沖（少陽經(jīng)及其表里經(jīng)遠近配穴）。

（4）辨病取穴。此法以經(jīng)驗為主，只要診斷為面癱病癥，就取某些方穴治療，或為一組方，或為兩組方交替應用，穴位不予加減。

例如：陽白、下關、頰車透地倉、風池、足三里為一組；絲竹空、迎香透四白、太陽透下關、完骨、合谷為一組。兩組交替，每日一次。

又如：面癱五透法，取太陽透頰車，地倉透頰車，四白透地倉，攢竹透魚尾，陽白透魚腰（或魚尾、攢竹）。

面神經(jīng)麻痹針灸那幾個穴位效果好啊

面神經(jīng)麻痹的中醫(yī)治療方案【治療】
體針（之一）
(一)取穴
主穴：地倉、水溝、顴髎、四白、太陽、絲竹空、翳風、睛明。
配穴：合谷、內(nèi)庭。
(二)治法
每次選主穴4～5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，據(jù)透刺之兩穴間距離選針。并以針尖到達止穴后再刺入0.3寸左右為宜。進針時，宜迅速點刺破皮，然后慢慢送針，不可提插捻轉，針身與皮膚成10～15度交角，針尖指向止穴?？捎米笫帜粗富蚴持纲N附在皮膚上，感覺針尖和針身的位置、方向和深淺。最佳者應將針身置于肌纖維之間，但不可過深。配穴宜直刺，用小幅度振顫法，使得氣明顯后留針。均留針20～30分鐘。在留針期間行針1～2次，施捻轉法，平補平瀉。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔5～7天。
(三)療效評價
療效判別標準：痊愈：患部完全恢復正常；顯效：患部基本正常，僅笑時口角稍向健側歪斜，或皺眉時額紋比健側淺；有效：患部明顯恢復，患眼尚閉合不嚴，口角輕度歪斜；無效：治療后無好轉或略有改善。
共觀察938例，結果痊愈767(81.7％)，顯效107例(11.4％)，有效52例(5.5％)，無效12例(1.4％)，總有效率為98.6％[5～8]。
電針
(一)取穴
主穴：牽正、地倉、水溝、陽白、魚腰、翳風、下關。
配穴：合谷、行間、外關、后溪。
牽正穴位置：耳垂前方0.5寸處。
(二)治法
每次選2～3個主穴，配穴一般取1～2穴，如為后遺癥，則宜取3～4穴。針刺前，先用左手指腹或手掌在患側面部由輕到重向耳根方向推拿數(shù)次。針刺方法如下：額紋消失或變淺，眼裂增大，宜針陽白向下透魚腰，迎香向上刺至眶下；鼻唇溝變淺，口角低垂歪斜，針地倉透頰車；太陽穴深刺。癥候明顯部位，接負極；正極可接于太陽穴，如為面肌麻痹后遺癥可接雙下關穴。采用慢波，電流強度以面部輕度抽動為宜。電針治療，據(jù)觀察在發(fā)病后15天應用效果較好。如早期用電針，通電時間須控制在5～10分鐘左右，病程超過半月者，通電時間可延長至15分鐘。亦可在得病后先針刺5～7次，再加用電針，以利恢復。電針每日1次，10次為1療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
共治療948例，痊愈率為75.5～93.3％，總有效率為95.7～97.2％。其中，面神經(jīng)麻痹后遺癥18例，治愈1例，顯效2例，有效5例，無效10例，總有效率為44.4％[9～15]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴：分3組。1、陽白、四白、牽正、地倉；2、下關、翳風；3、阿是穴。
配穴：頰車、太陽、大椎、大迎、瞳子髎。
阿是穴位置：共九個刺激點。第1點在患側內(nèi)頰膜部咬合線上，相當于第二臼齒相對區(qū)，在此點前后0.5厘米處各為1刺激點，然后在咬合線上下約0.5厘米的平行線上各選和前3點相對應的刺激點6個。
(二)治法
貼敷藥物：分2組。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5克，白花蛇1克，蜈蚣1條。共研細末。2、川芎、當歸各500克，黃連600克，植物油500克，同置煎枯去渣，煉至滴水成珠，加黃丹360克，攪勻，收膏，取膏用文火熔化后，加入天牛粉286克，攪勻，分攤于紙上配，每帖膏重2克。
治療時，第1組藥物用于第1組穴位，每次取4穴，主穴為主，酌加配穴。皮膚常規(guī)消毒后，醫(yī)者捏起穴區(qū)皮膚，右手持經(jīng)嚴密消毒之手術刀片，在穴位上輕割皮膚，成“X”型，并擠出少量血，然后將撒有藥粉之小塊傷濕止痛膏(或膠布)貼在穴位上。注意不可割劃太深，每周1次，穴位輪換。
第2組穴采用第2組藥物貼敷，每次取主穴1個，酌加配穴1個。貼時將膏藥加溫融化，5天一換，穴位輪用。
第3組穴為點刺加芥末貼敷。先將芥末粉10克(小兒及少女用5～7克)，用溫水調成糊狀，攤在紗布上，面積約2～3厘米，厚0.5厘米。先令患者以1.3％食鹽水漱口，然后用消毒三棱針以雀啄式在阿是穴每個刺激點，迅速點刺10～20下，然后將芥末敷于面頰外側相應部位，約相當于下關、頰車、地倉3穴。病情重者，可加敷太陽等穴。敷后12～24小時取下。局部紅腫，起水泡，宜按燙傷治療。敷藥后如出現(xiàn)熱痛或流淚等，系正常現(xiàn)象，多在4小時左右停止。
上述方法，可單用一種，亦可輪用。一、二兩組穴位，可以互相交替應用。
(三)療效評價
穴位貼敷法治療本病患者869例，痊愈668例(76.9％)，顯效111例(12.8％)，有效67例(7.7％)，無效23例(2.6％)，總有效率為97.4％[15～18]。
針罐
(一)取穴
主穴：分2組。1、阿是穴；2、地倉、頰車、太陽。
配穴：睛明、承漿、聽會、大迎、絲竹空。
阿是穴位置：顴髎穴下后方1寸許。
(二)治法
主穴每次用1組，交替輪用。配穴為透針所到之止穴，據(jù)主穴需要而定。第一組阿是穴，以28或30號毫針進3針，分別自皮下透向睛明、地倉、頰車，施捻轉手法，平補平瀉，運針1～2分鐘后，出針，然后在針處拔火罐10～15分鐘。第二組，在患側地倉進2針，沿皮透刺至承漿；再從頰車進針2支沿皮透刺到聽會和大迎穴；太陽進針2支，沿皮透刺至絲竹空和四白穴，留針20分鐘。上述2組均為隔日1次，15次為一療程。平時囑患者自行按摩患部。
(三)療效評價
以多針透刺配合拔火罐，共治800例，結果痊愈783例(97.9％)，顯效12例(1.5％)有效5例(0.6％)，有效率達到100％[19]。
溫針
(一)取穴
主穴：下關。
配穴：頰車、地倉、顴髎、太陽、四白、迎香、陽白、水溝、承漿、牽正。
(二)治法
主穴必取，酌加配穴3～4穴，交替輪用。下關穴取患側，以28號毫針深剌得氣后，針柄上置一1寸長之艾條段，距皮膚約1寸左右，點燃灸灼，以病人感溫熱為度，待艾段燃盡出針。備用穴采用針剌或透剌之法。下關穴溫針，也可用95％酒精中浸過之棉球，燃著后燒針，熱度以病人能耐受為度。第一療程每日一次，共針10次，停針3～5天，繼續(xù)下一療程，改為隔日1次。
(三)療效觀察
共觀察237例，結果痊愈196例（82.7％），顯效21例（8.9％），有效18例（7.6％），無效2例（0.8％），總有效率99.2％[20～22]。
電針加穴位紅外線照射
(一)取穴
主穴：陽白、下關、地倉、禾髎、魚腰。
配穴：翳風、合谷。
(二)治法
主穴每次取3～4穴，酌加配穴。先以毫針刺，提插結合捻轉手法持續(xù)1分鐘后，即接通電針儀，用疏密波，強度以面部肌肉出現(xiàn)輕微抽動為宜，刺激15～20分鐘。取針后，用紅外線燈照射，燈與皮膚距離為31～40厘米左右，照射時間約15～20分鐘。為防止紅外線損傷眼睛，照射前，宜以3×3厘米紗布數(shù)層將患者雙眼蓋住。在照射過程中，要調整燈距，以免灼傷皮膚。亦可電針后，留針照射。照射完畢出針，再按摩10～15分鐘。隔日1次，5～7次為一療程，停針3～5天再作下一療程。
(三)療效評價
以上法共觀察221例，有效率在98～100％之間[23～25]。
綜合法
(一)取穴
主穴：分3組。1、夾脊頸1～7，地倉、四白、陽白、下關；2、臼間、糾正；3、上2(腕踝針穴)。
配穴：攢竹、迎香、翳風、合谷、足三里。
臼間穴位置：口腔內(nèi)后壁，上下臼齒咬合線上。
糾正穴位置：手小指尺側指掌關節(jié)橫紋頭赤白肉際處。
(二)治法
主穴每次可取1組，亦可2組或3組綜合取用。療效不滿意時，可酌加或改用配穴。第1組穴操作法：先取體穴2～3個，行透刺法，法同前述。在留針期間，以皮膚針叩刺夾脊頸1～7，包括督脈及椎旁，反復以中等度手法叩刺3～5遍，然后用艾條溫灸至穴區(qū)潮紅。第2組穴，針尖朝向屏間切跡底水平線進針，針深約2寸，提插2～3次，得氣后即予出針；糾正穴可用28號毫針深刺，透合谷穴，略作捻轉，使針感強烈后出針?；紓阮a內(nèi)粘膜如有瘀血，可用消毒三棱針點刺出血。第3組上2區(qū)，相當于內(nèi)關穴而稍低些。用32號毫針2寸長，成30度角速刺入皮內(nèi)，進后，放平針體，使針尖向肘部并與前臂平行，在皮下緩緩送入1.5寸左后，患者應無疼痛或酸麻脹等感覺，留針30分鐘。第一、二組穴宜隔日1次，第3組穴可每日1次。15次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
共治682例，痊愈339例(49.7％)，顯效188例(27.6％)，有效98例(14.4％)，無效47例(6.9％)，總有效率93.1％[26～28]。
刺血
(一)取穴
主穴：為口腔內(nèi)粘膜刺區(qū)，共三個。后區(qū)：患側大臼齒對側；中區(qū)：串側小臼齒對側；前區(qū)：患側上下犬齒對側。
(二)治法
每次可選定一個刺區(qū)。上部病變較重者取后區(qū)，中部病變較重者取中區(qū)，下部病變較重者取前區(qū)。如病程短者，可探尋得口腔粘膜的麻痹區(qū)或硬結處。治療時，先令患者用溫鹽水漱口，清潔口腔，再以消毒之鈹針(如無鈹針可用手術刀代替)在選好之刺區(qū)，對口腔粘膜劃割，作斜切口，長1.0～1.5厘米，深0.1～0.3厘米(小兒酌減)。然后用拇指與食、中指按摩擠壓，并以壓舌板向下刮血，體壯多出，體弱少出，直至血色鮮紅為止。術后以5％鹽水棉塊蘸少許白糖敷貼刺血處。上法每日或隔日施行1次。注意：操作時應嚴格消毒，有出血傾向者及孕婦禁用本法。
(三)療效評價
以上法共治1248例，結果痊愈828例，顯效247例，有效163例，無效10例，總有效率99.2％[29]。
葦管器灸
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：患側耳道口。
(二)治法
先應制作葦管器這一灸具。施灸時，令病人取臥位，將純艾制成半個花生米大小的艾炷，放在葦管器半個鴨嘴形處，用線香點燃后，將膠布封閉葦管器內(nèi)端插入耳道內(nèi)。施灸時，以耳部感到溫熱為宜，一般皮膚溫度約升高2～3℃，每次灸3～9壯。每日1次，10次為一療程，療程間隔3天。
(三)療效評價
以上法共治51例，結果治愈33例，顯效8例，有效9例，無效1例?？傆行蕿?8.04％[20]。
體針（之二）
（一）取穴
主穴：陽白透魚腰、陽白透攢竹、陽白透絲竹空、顴髎透迎香、顴髎透地倉、顴髎透夾承漿、頰車透顴髎、下關透顴髎。
（二）治法
一般每次取三對穴，交替應用。 按所透兩穴之間的距離選 取相應長度的毫針，以15度夾角的方向行沿皮透剌至預定穴區(qū)。透剌完畢，以食、拇指將針柄向一個方向捻轉，直到針下出現(xiàn)阻滯而不能作單方向旋捻時，再行牽拉：緊握針柄，向透剌相反方向進行快速、輕柔、有彈性的牽拉，每組穴牽拉3分鐘左右，每隔10分鐘行上述方法一次。共3～4次。在最后一次時，將癱瘓肌群牽拉至與患側基本對稱的位置，并以膠布固定針柄 ，留針1小時后，反捻針柄取針。第一個月隔日針1次，第二個月隔2日針1 次，第三個月隔3日針1 次，一般須治三個月。

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