胃食管反流咳嗽夜間和白天都會發(fā)生,具體原因如下:
1.體位
白天人體處于工作狀態(tài)時,可能會需要經(jīng)常彎腰或其他體位導致腹內(nèi)壓增高時,會出現(xiàn)咳嗽加重的情況。
夜間機體迷走神經(jīng)處于較為興奮,部分胃食管反流咳嗽的患者在夜間平臥時氣管容易痙攣、痰液分泌增多,因此較容易引起咳嗽、咳痰等癥狀,還有可能伴隨反酸、燒心等情況。
2.進食
白天人體需要進食維持機體營養(yǎng)均衡,通常在進食后胃內(nèi)容物會輕易向眼部或口腔涌入,尤其是在食用辛辣刺激性以及油膩性食物之后,咳嗽會加重。
胃食管反流導致咳嗽的患者白天盡量避免彎腰或用力排便,防止腹內(nèi)壓增高導致咳嗽加重,夜間睡眠時,可以將床頭抬高15-20cm左右,防止痰液分泌較多造成咳嗽。
一到半夜就咳嗽厲害,考慮是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽是一類與接觸過敏相源關的咳嗽,如接觸了環(huán)境當中的花粉、塵土、塵螨、霉菌、動物皮毛等等,可以誘發(fā)過敏性的咳嗽。過敏性咳嗽與遺傳有一定的相關性,常在氣溫季節(jié)變化時容易發(fā)生,持續(xù)時間較長,多在三周以上。
在飲食上不要吃生冷、刺激的食物;減少甜飲料甜食的攝入,避免食用會引起過敏癥狀的食物,如蝦、蟹、海鮮等等。同時要注意保持床上用品的清潔,不要使用動物羽毛做成的枕頭,注意保暖。同時要注意室內(nèi)通風、干燥。
如果晚上咳嗽,有兩種可能。一種是過敏性咳嗽,嚴重時會發(fā)展成哮喘。這種咳嗽的特征通常是陣發(fā)性咳嗽,伴有喉嚨痛和呼吸道發(fā)癢。有些患者還會出現(xiàn)胸部不適。另一個是胃食管反流性咳嗽。除嚴重咳嗽外,患者經(jīng)常感到夜間窒息而突然醒來。許多人在口腔中感到酸味,胸骨后感到疼痛和灼熱感。同時,一些患者可能有打和其他癥狀。
1,咳嗽加重。晚上睡覺時,由于身體仰臥,腹部器官和膈肌被抬起,導致肺部松弛受限,因此夜間咳嗽癥狀嚴重。 2,夜間應排毒??人钥梢郧宄夤芎秃韲抵械漠愇铩T绯?:00至5:00是肺排毒的最佳時間,因此有咳嗽癥狀。
晚上咳嗽的原因不一樣,晚上加重的原因也不一樣。首先,如果患者患有慢性心功能不全,他可能會因夜間仰臥睡覺時肺部充血增加而咳嗽。他在睡眠中突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、咳嗽、痰中帶血絲,很可能是心臟病引起的。最好盡快去醫(yī)院。第二,如果患有慢性支氣管炎等疾病,晚上睡覺躺著可能會因為痰刺激增加而劇烈咳嗽。第三,如果患有慢性咽炎,睡覺時張著嘴呼吸,長期受冷空氣刺激,咽喉和呼吸道粘膜會受到刺激,引起氣道痙攣和咳嗽。
第四,室內(nèi)溫度夏天熱,冬天冷。很多人晚上開著空調(diào)睡覺,晝夜溫差相當大,會導致咳嗽。第五,疾病引起夜間咳嗽,如過敏性咳嗽。過敏性咳嗽中持續(xù)或反復出現(xiàn)的劇烈咳嗽多為陣發(fā)性,早晨更明顯。夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽持續(xù)時間長,一般持續(xù)3個月,尤其是花粉季節(jié)。第六,咳嗽在上床后半小時內(nèi)開始,坐起后有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕反流刺激咽喉引起,可能是上呼吸道感染引起,如過敏性或非過敏性鼻炎,急慢性鼻竇炎。
第七,早上四五點咳嗽。如果長期這樣,可能是哮喘發(fā)作。要及時就醫(yī),找出過敏源。如果短期內(nèi)出現(xiàn)這種情況,可能是支氣管炎。第八,入睡后約1 ~ 2小時,突然劇烈咳嗽,伴有胸悶、脹氣、口干口苦、聲音嘶啞、心口灼熱等感覺。,很可能是胃食管反流引起的咳嗽。第九,如果在睡眠中突然咳嗽,感覺像被嗆到一樣,睡眠淺,做噩夢多,可能是上呼吸道阻塞綜合征,與睡眠呼吸暫停綜合征有關,可以由睡眠專家診斷。
綜上所述,咳嗽在夜間加重,所以要具體檢查是什么原因引起的咳嗽。要知道咳嗽是我們身體的一種解毒手段和應激反應。如果患者有病理性咳嗽,從某種意義上來說其實是一件好事,因為它可以促使我們身體發(fā)生異常變化,幫助我們及時發(fā)現(xiàn)疾病。所以建議大家積極就醫(yī),盡快確定病情,然后對癥治療。
寶寶晚上總是咳嗽,其中的原因分析有:
寶寶為何總是晚上睡覺咳嗽,咳得很厲害,可白天又不咳? 夜間咳嗽應該考慮兩方面問題:患有鼻炎。夜間睡覺時,鼻部分泌物會倒流刺激咽 部引起咳嗽。此種咳嗽常出現(xiàn)于后半夜或凌晨,如同時伴有打鼾現(xiàn)象,還應考慮腺樣體肥大問題。孩子對枕頭等床上用品有過敏,這種咳嗽在上床后很快出現(xiàn)。
一般情況下,首先考慮是感染所致,當感染得到控制時一般咳嗽就會好轉;還有部分患兒夜間咳嗽還與胃食管反流相關,通過抬高體位咳嗽就會有所好轉。但如果以上兩種方法均不能使咳嗽得到控制,需進一步檢查病因。咳嗽是呼吸道疾病中最常見癥狀之一,這是人體的一種保護性措施,借以排除自外界侵入呼吸道的異物及呼吸道中的分泌物,消除呼吸道刺激因子,在防御呼吸道感染方面具有重要意義。
寶寶晚上總是咳嗽,對此我的建議是:
1、【注意保護中焦脾胃,避免受寒】平時少吃生冷食物(如冰淇淋、冰酸奶、冰西瓜等),尤其是在炎熱的夏天一定要少給孩子碰這些冰的寒的食物,以免給脾胃染上寒濕,到冬天的時候折磨孩子。2、【控制飲食,減少孩子身體濕熱淤積】俗話說?魚生火,肉生痰,青菜豆腐保平安?。像一些油炸、重油重辣等食物就不要給孩子吃了。有兩點需重視:一、除正常三餐以外,各類零食、甜食要少吃,容易助濕生痰,引發(fā)咳嗽。二、牛奶適量喝,或者不喝,鈣可以從其它食物中獲取。中醫(yī)上把牛奶歸屬陰寒食物,一些脾胃虛寒的孩子,盡量少喝。
3、【適當運動,增強體質(zhì)】每天帶孩子到室外去活動1~2小時,可以是慢跑、打球等,讓孩子全身的氣血動起來,增強機體的抗病能力。
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