小孩發(fā)燒睡著了突然傻笑很長時(shí)間的原因及治療方法

小孩發(fā)燒睡著了突然傻笑很長時(shí)間與高熱引起的譫妄、神經(jīng)系統(tǒng)感染、笑性癲癇等因素有關(guān)，需要根據(jù)病因治療，具體如下：

1、高熱引起的譫妄

患兒發(fā)燒體溫超過40℃時(shí)即屬于高熱，因患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未健全，可導(dǎo)致出現(xiàn)急性神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為譫妄、說胡話、精神異常等，可引起傻笑癥狀。

此時(shí)需要針對(duì)高熱的情況進(jìn)行治療，家長應(yīng)適當(dāng)減少患兒衣物并進(jìn)行溫水擦浴，促進(jìn)機(jī)體散熱，同時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬、吲哚美辛等藥物退熱，必要時(shí)可以使用小劑量的鎮(zhèn)靜藥，如地西泮、利培酮等，同時(shí)給予營養(yǎng)支持治療，靜脈補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，及時(shí)治療一般預(yù)后良好，家長不用太過擔(dān)心。

2、神經(jīng)系統(tǒng)感染

患兒發(fā)燒多是由感染導(dǎo)致的，比如細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等，感染部位可以在呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。如果發(fā)燒睡著了突然傻笑很長時(shí)間，需要警惕是顱內(nèi)感染，比如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，或是由感染誘發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如自身免疫性腦炎等，可出現(xiàn)高熱、精神行為異常的現(xiàn)象，比如傻笑。

家長應(yīng)及時(shí)帶患兒到醫(yī)院就診完善相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、感染指標(biāo)、腦電圖、腦部磁共振、腰穿查腦脊液等協(xié)助診斷。細(xì)菌感染者可以使用阿莫西林、頭孢曲松鈉等藥物治療，病毒性感染者可以使用阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物治療，支原體感染者可以使用紅霉素、阿奇霉素、米諾環(huán)素等藥物治療。有顱內(nèi)壓增高者需要使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓。有精神癥狀者還可以遵醫(yī)囑使用奧氮平、氯硝西泮等抗精神病藥物。神經(jīng)系統(tǒng)感染相對(duì)來說比較嚴(yán)重，家長需引起重視，以免治療不及時(shí)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)神經(jīng)損傷，引起癲癇、智力低下等后遺癥。

3、發(fā)笑性癲癇

癲癇有多種表現(xiàn)形式，部分患兒可表現(xiàn)為發(fā)笑性癲癇，在發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)為無緣無故大笑，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘。如果患兒存在下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤并合并感染，可誘發(fā)發(fā)笑性癲癇發(fā)作，出現(xiàn)發(fā)燒睡著了突然傻笑很長時(shí)間的現(xiàn)象。

針對(duì)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤并合并感染引起發(fā)笑性癲癇的患兒，除了需要遵醫(yī)囑使用退熱藥、抗感染藥控制體溫，清除感染外，還需要針對(duì)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤進(jìn)行治療，如手術(shù)治療、放射治療等。若患兒存在腦損傷，可以給予乙酰谷酰胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等保護(hù)大腦、改善腦部循環(huán)的藥物治療。下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤并合并感染引起發(fā)笑性癲癇的患兒在及時(shí)得到有效治療的情況下可以取得良好預(yù)后，若治療不及時(shí)，會(huì)有一定致殘率，對(duì)患兒的預(yù)后不利。

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