腳踝轉(zhuǎn)動疼痛就像筋扯著,多考慮是踝關(guān)節(jié)扭傷、骨刺以及踝關(guān)節(jié)骨折等原因引起的,治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,疾病詳情及治療方式如下:
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是指踝關(guān)節(jié)活動超過其正常范圍而造成的損傷,運動、在不平整的路面上行走、穿不合腳的鞋子等均可能會誘發(fā)該病。扭傷時可能會導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶或肌腱受損,出現(xiàn)轉(zhuǎn)動疼痛,類似筋扯著一樣的感覺。
傷后應(yīng)立即制動,避免患肢承重,在24-72小時內(nèi)可以冰敷局部,具有消腫止痛的作用。同時要進行加壓包扎,目的是減輕腫脹,休息時盡量將患肢抬高,有助于血液回流。處于急性期的患者如果疼痛癥狀比較嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、對乙酰氨基酚、依托考昔等消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療。如果采取保守治療癥狀仍未緩解,必要時可以考慮手術(shù),如關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)、切開修復(fù)術(shù)等。
2、骨刺
骨刺是骨骼自我修復(fù)的病理過程,與骨關(guān)節(jié)炎、力學(xué)刺激等因素有關(guān),腳踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動時增生的骨刺會刺激周圍軟組織,從而出現(xiàn)像筋扯著一樣的疼痛感。
如果疼痛癥狀比較明顯,建議多加休息,在癥狀緩解后可以進行騎車、散步等對關(guān)節(jié)造成負(fù)荷比較小的運動,目的是增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對于體重基數(shù)比較大的患者,要適當(dāng)減重,以減緩關(guān)節(jié)磨損,抑制骨刺形成。藥物治療主要作用是緩解癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布、布洛芬、洛索洛芬等藥物治療,具有消炎、止痛的作用。單純的骨刺一般不需要手術(shù),但若疼痛嚴(yán)重,已經(jīng)影響關(guān)節(jié)活動度或刺激到局部神經(jīng)、血管,則需要考慮手術(shù)治療,以去除骨刺。
3、踝關(guān)節(jié)骨折
踝關(guān)節(jié)骨折是由于聯(lián)合應(yīng)力作用于踝關(guān)節(jié)造成的,與直接或間接暴力作用、積累性損傷、病理性骨折等原因有關(guān)。骨折發(fā)生后斷端可能會對周圍韌帶產(chǎn)生刺激,使患者出現(xiàn)腳踝轉(zhuǎn)動疼痛癥狀,如同有筋扯著一樣。
如果骨折程度不是很嚴(yán)重,為穩(wěn)定性骨折,可采取手法復(fù)位加外固定治療,如繃帶固定、石膏固定等。如果骨折癥狀比較嚴(yán)重,采取手法復(fù)位困難或失敗者,需要考慮手術(shù),如切開復(fù)位內(nèi)固定。對于骨折引起的疼痛,還可遵醫(yī)囑選擇阿司匹林、雙氯芬酸鈉或塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛類藥物加以緩解。
除以上原因外,出現(xiàn)此類癥狀還可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及骨腫瘤等疾病有關(guān)。患者出現(xiàn)癥狀后不要過分緊張,建議及時就醫(yī)檢查,以明確病因給予治療。
1 可能是足底筋膜炎引起足底筋膜炎多為長時間走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性損傷。此外,鞋跟太硬造成對足跟壓迫,常穿高跟鞋也會加重足底損傷。
2、氣溫降低或疲勞時疼痛加重。
3、促進肌肉血流的治療可使疼痛減輕。
2 可能是跟腱炎引起跟腱炎一般是當(dāng)跟腱在短時間內(nèi)承受的壓力過大時,可能會發(fā)生勞損、細(xì)微挫傷或撕裂,進而出現(xiàn)無菌性炎癥。在運動過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外,突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。
2、檢查腳部,需要進行跟腱部位的X片檢查,以排除其他可能引起跟腱處疼痛的疾病。
3、磁共振(MRI)掃描,使用磁場來顯示身體軟組織的圖像,對跟腱斷裂與否加以診斷。
(1)運動前要熱身,運動要逐漸停止下來,運動后做適當(dāng)?shù)姆潘苫顒印?
(2)注意休息,避免負(fù)重,合理運動。
(3)運動時穿合適的鞋子。選擇適合運動的頻率、運動的地面和運動的條件的鞋子。
(4)經(jīng)常牽拉和加強小腿肌肉訓(xùn)練,在日常運動中逐漸增加登山、爬樓梯項目。如果需要,可逐漸增加速度和距離。
2、使用支撐墊
支撐墊可以抬高腳踝,以減少對跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時使用夾板,以保持跟腱固定。如果病情嚴(yán)重,建議穿步行靴或使用拐杖,以利跟腱修復(fù)。
3、手術(shù)治療
非手術(shù)治療(包括物理治療)能夠使跟腱炎在幾周時間內(nèi)得到痊愈和自我修復(fù)。如治療沒有效果,可能是跟腱的持續(xù)勞損或急性創(chuàng)傷導(dǎo)致跟腱斷裂,需進行手術(shù)來切除跟腱周圍的炎癥組織進行修復(fù)。
4、外用藥
選用消炎止痛的藥物外敷可有效治療跟腱炎。
3 可能是腳踝受涼或走太多路導(dǎo)致另外如果近期天氣驟然轉(zhuǎn)涼,降溫太多,然而自己沒有做好足部的保暖工作或是平時沒有運動習(xí)慣突然之間走路太多,尤其是穿著高跟鞋走路太多的話,這種導(dǎo)致腳踝的疼痛的現(xiàn)象比較常見。
熱敷方法
適合:腳踝的急性損傷的后期和慢性的勞損。
方法:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處,5~10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1~2次,每次熱敷約30分鐘即可。如踝關(guān)節(jié)腫脹較輕時,局部皮溫不高時,可以交替冰敷和冷敷,一般先冰敷15分鐘,收縮周圍血管,后熱敷15分鐘,使收縮的血管重新擴張,使血液流入損傷的局部,為損傷組織的修復(fù)提供能量和營養(yǎng)。在踝關(guān)節(jié)損傷后期,一般10天左右,可以單純使用熱敷治療。
4 之前腳踝扭傷的后遺癥引起踝關(guān)節(jié)扭傷如果得不到很好的治療,就會遺留下踝關(guān)節(jié)長期的不穩(wěn)定及踝關(guān)節(jié)腫脹,長期的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,會將關(guān)節(jié)表面的軟骨磨壞,軟骨是不可再生。軟骨損壞后便開始產(chǎn)生疼痛,引發(fā)關(guān)節(jié)的炎癥。逐漸加重后,產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形?;畏催^來又會加重關(guān)節(jié)的破壞。
用幾條膠布,從內(nèi)踝關(guān)節(jié)上20厘米左右垂直繞過腳跟部緊緊地粘貼在外踝關(guān)節(jié)上20厘米左右,同時保持稍微向患側(cè)翻轉(zhuǎn)的位置,再用幾條膠布橫向從踝關(guān)節(jié)向上固定,固定紗布后,將繃帶在腳部多繞幾圈,至少須覆蓋住上一層三分之二的地方,并在腳后跟饒一圈。腳后跟的上方及下方饒幾圈,讓腳后跟能夠完全被繃帶包住。保證腳踝不再受損,可加快患者恢復(fù)期。
下面是關(guān)于腳踝的各種資料【摘自】
腳踝受傷:
腳踝扭傷的治療及恢復(fù)方法:踝關(guān)節(jié)扭傷是運動損傷中發(fā)生率最高的,發(fā)生的原因大多是身體失去重心,落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現(xiàn)。扭傷時,局部會發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,嚴(yán)重時甚至造成骨折。
一、處理時,先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定,于傷處外敷冰塊,在用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié)。
二、固定幾分鐘后(約3-5分鐘),可先取下繃帶,此時受傷部位腫脹尚不明顯,肌肉痙攣也較輕,可先進行簡單的檢查。
三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能,韌帶損傷的程度,以決定下一步之治療方法。
四、檢查方法:
(1)注意疼痛、壓痛點的位置,腫脹的程度,關(guān)節(jié)是否畸形。
(2)內(nèi)翻及外翻試驗:將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,檢查外側(cè)韌帶損傷程度(足內(nèi)翻時,踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動范圍是否變大或松動)。再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度。
(3)前抽屜試驗:一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推,同時另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動范圍變大(和未受傷一側(cè)比較)。
(4)如只是輕度扭傷,可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎,抬高患肢。如屬較嚴(yán)重之扭傷,則應(yīng)送醫(yī)治療。
五、在踝關(guān)節(jié)復(fù)健治療方面:
踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復(fù)共分為七個不同的階段:
第一階段:從受傷到腫脹不再增加為止
第二階段:從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。
第三階段:從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。
第四階段:從腫脹完全消失至75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛為止。
第五階段:從75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛至恢復(fù)75的肌力為止。
第六階段:從恢復(fù)75%的肌力至所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛為止。
第七階段:從所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛至恢復(fù)100%的肌力為止。
復(fù)健治療的方法:
冰敷:用碎冰或冰水裝在塑膠袋里,醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分鐘。
抬高:不需活動它時,就把受傷的踝關(guān)節(jié)抬高,至少要比腰部更高才有效。
壓迫:用彈性繃帶包住受傷部位,不可太松或太緊,太松無效易脫落,太緊腳趾會腫麻,妨害血液循環(huán)。
拿拐杖:拿拐杖幫忙走路,受傷的腳可完全不著地,或在不痛的范圍內(nèi)略著地支撐體重。但不可以腳趾先著地,因為這樣腳板朝下時容易再發(fā)生內(nèi)翻性扭傷,必須像正常走路一樣,讓腳踵(即腳跟部)先著地,然后才整個腳掌著地。
水療:
使用‘冷熱交替式水療’,其方法如下:
先將患部浸在攝氏38-40度,不痛的范圍內(nèi)活動4-6分鐘。立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。再回到熱水中活動(如1所述)。如此冷熱交替各做5次。
最后一次須浸在熱水中。完畢后將患部抬高,活動5分鐘,后綁上彈性繃帶。以上1-6為一次完整的(冷熱交替式水療),每天做2-3次后,約1-2周可完全消腫。
原則有三:
(1)第一次和最后一次都要浸泡在溫水中。
(2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝,但仍要在不痛的范圍之內(nèi)活動。
(3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。
活動腳:不痛的范圍內(nèi),要盡量作各方向的腳踝活動,譬如上下活動或左右活動,也可以當(dāng)作在練習(xí)ABCD等字母的活動。
保護:走路時須用固定用之貼部來保護腳踝。一般人可用護套來代替之。
對抗施力:用自己的手施力于腳踝,而用腳踝的力量來對抗它。不要被手扳動。
等張運動:用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力,等于是一種肌力訓(xùn)練。
等速性肌力運動:利用特殊的‘等速運動’訓(xùn)練機,來加強腳板向上、向下、朝內(nèi)、朝外的各方向肌力。
快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需腳踵先著地。
跑步:由慢跑開始,逐漸增加跑步的速度,最后可以短跑沖刺。
繞圈跑:(轉(zhuǎn)彎45度)以20公尺的距離當(dāng)作是一個‘8’字型的長度,做轉(zhuǎn)彎45度式的繞圈跑,速度由慢而快。
繞圈跑:(轉(zhuǎn)彎90度)以10公尺的距離當(dāng)作是一個‘8’字型的長度,做轉(zhuǎn)彎90度式的繞圈跑,速度由慢而快。
特殊技巧的訓(xùn)練。
看完了上面的文章大家應(yīng)該學(xué)到一些扭傷的處理技巧,下面我就簡要概括幾點扭傷處理及恢復(fù)要點:
(1)扭傷當(dāng)場如有條件應(yīng)立即冰敷,視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理;
(2)如果沒有來得及冰敷,如果嚴(yán)重的,當(dāng)日或第二天肯定會出現(xiàn)水腫,建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。
(3)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地,有條件就保持受傷腳抬高(一般高于心臟)。同時輔助以理療,那種紅外烤燈就可以了,烤完以后馬上可以敷上中藥,這樣更利于藥效的吸收,有助于散淤。
(4)視消腫情況,兩三周后可以輔以拐杖觸地行走,如果腳沒有明顯浮腫感覺,說明腳的末梢神經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)了,此時可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢復(fù),個人感覺這個方法效果不錯!直至可以不用拐杖單獨行走。
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