腳踝轉(zhuǎn)動疼痛就像筋扯著是什么原因如何治療

腳踝轉(zhuǎn)動疼痛就像筋扯著，多考慮是踝關(guān)節(jié)扭傷、骨刺以及踝關(guān)節(jié)骨折等原因引起的，治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療，疾病詳情及治療方式如下：

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是指踝關(guān)節(jié)活動超過其正常范圍而造成的損傷，運動、在不平整的路面上行走、穿不合腳的鞋子等均可能會誘發(fā)該病。扭傷時可能會導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶或肌腱受損，出現(xiàn)轉(zhuǎn)動疼痛，類似筋扯著一樣的感覺。

傷后應(yīng)立即制動，避免患肢承重，在24-72小時內(nèi)可以冰敷局部，具有消腫止痛的作用。同時要進行加壓包扎，目的是減輕腫脹，休息時盡量將患肢抬高，有助于血液回流。處于急性期的患者如果疼痛癥狀比較嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、對乙酰氨基酚、依托考昔等消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療。如果采取保守治療癥狀仍未緩解，必要時可以考慮手術(shù)，如關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)、切開修復(fù)術(shù)等。

2、骨刺

骨刺是骨骼自我修復(fù)的病理過程，與骨關(guān)節(jié)炎、力學(xué)刺激等因素有關(guān)，腳踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動時增生的骨刺會刺激周圍軟組織，從而出現(xiàn)像筋扯著一樣的疼痛感。

如果疼痛癥狀比較明顯，建議多加休息，在癥狀緩解后可以進行騎車、散步等對關(guān)節(jié)造成負(fù)荷比較小的運動，目的是增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對于體重基數(shù)比較大的患者，要適當(dāng)減重，以減緩關(guān)節(jié)磨損，抑制骨刺形成。藥物治療主要作用是緩解癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布、布洛芬、洛索洛芬等藥物治療，具有消炎、止痛的作用。單純的骨刺一般不需要手術(shù)，但若疼痛嚴(yán)重，已經(jīng)影響關(guān)節(jié)活動度或刺激到局部神經(jīng)、血管，則需要考慮手術(shù)治療，以去除骨刺。

3、踝關(guān)節(jié)骨折

踝關(guān)節(jié)骨折是由于聯(lián)合應(yīng)力作用于踝關(guān)節(jié)造成的，與直接或間接暴力作用、積累性損傷、病理性骨折等原因有關(guān)。骨折發(fā)生后斷端可能會對周圍韌帶產(chǎn)生刺激，使患者出現(xiàn)腳踝轉(zhuǎn)動疼痛癥狀，如同有筋扯著一樣。

如果骨折程度不是很嚴(yán)重，為穩(wěn)定性骨折，可采取手法復(fù)位加外固定治療，如繃帶固定、石膏固定等。如果骨折癥狀比較嚴(yán)重，采取手法復(fù)位困難或失敗者，需要考慮手術(shù)，如切開復(fù)位內(nèi)固定。對于骨折引起的疼痛，還可遵醫(yī)囑選擇阿司匹林、雙氯芬酸鈉或塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛類藥物加以緩解。

除以上原因外，出現(xiàn)此類癥狀還可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及骨腫瘤等疾病有關(guān)。患者出現(xiàn)癥狀后不要過分緊張，建議及時就醫(yī)檢查，以明確病因給予治療。

腳踝痛是怎么回事沒有扭到 六大病因?qū)ΠY治療！

1 可能是足底筋膜炎引起足底筋膜炎多為長時間走路（如登山、徒步、逛街等）引起的足底慢性損傷。此外，鞋跟太硬造成對足跟壓迫，常穿高跟鞋也會加重足底損傷。

癥狀

多是單腳發(fā)病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來的瞬間，疼痛非常劇烈，稍加活動可減輕，行走一段時間后又加重。

如何判斷

1、肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區(qū)和壓痛點。按壓痛點可引發(fā)區(qū)域性的不按神經(jīng)根感覺分布的分散痛。

2、氣溫降低或疲勞時疼痛加重。

3、促進肌肉血流的治療可使疼痛減輕。

怎么辦

部分患者經(jīng)休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié)，對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也有效果。非甾體類抗炎藥物為治療筋膜炎的常用藥物，但不宜長期服用，可口服維生素E，3—4個月有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2 可能是跟腱炎引起跟腱炎一般是當(dāng)跟腱在短時間內(nèi)承受的壓力過大時，可能會發(fā)生勞損、細(xì)微挫傷或撕裂，進而出現(xiàn)無菌性炎癥。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。

癥狀

足跟部上方的、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一區(qū)域，痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發(fā)作，走路，尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當(dāng)病變惡化，肌腱會腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

如何判斷

1、看近期患者日常有關(guān)的活動情況，是否身體沒活動開或還沒有調(diào)整好就開始運動，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動，很容易發(fā)生跟腱炎。。

2、檢查腳部，需要進行跟腱部位的X片檢查，以排除其他可能引起跟腱處疼痛的疾病。

3、磁共振（MRI）掃描，使用磁場來顯示身體軟組織的圖像，對跟腱斷裂與否加以診斷。

怎么辦

1、日常養(yǎng)護

（1）運動前要熱身，運動要逐漸停止下來，運動后做適當(dāng)?shù)姆潘苫顒印?

（2）注意休息，避免負(fù)重，合理運動。

（3）運動時穿合適的鞋子。選擇適合運動的頻率、運動的地面和運動的條件的鞋子。

（4）經(jīng)常牽拉和加強小腿肌肉訓(xùn)練，在日常運動中逐漸增加登山、爬樓梯項目。如果需要，可逐漸增加速度和距離。

2、使用支撐墊

支撐墊可以抬高腳踝，以減少對跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時使用夾板，以保持跟腱固定。如果病情嚴(yán)重，建議穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修復(fù)。

3、手術(shù)治療

非手術(shù)治療（包括物理治療）能夠使跟腱炎在幾周時間內(nèi)得到痊愈和自我修復(fù)。如治療沒有效果，可能是跟腱的持續(xù)勞損或急性創(chuàng)傷導(dǎo)致跟腱斷裂，需進行手術(shù)來切除跟腱周圍的炎癥組織進行修復(fù)。

4、外用藥

選用消炎止痛的藥物外敷可有效治療跟腱炎。

3 可能是腳踝受涼或走太多路導(dǎo)致另外如果近期天氣驟然轉(zhuǎn)涼，降溫太多，然而自己沒有做好足部的保暖工作或是平時沒有運動習(xí)慣突然之間走路太多，尤其是穿著高跟鞋走路太多的話，這種導(dǎo)致腳踝的疼痛的現(xiàn)象比較常見。

怎么辦

建議局部熱敷，要注意休息，避免劇烈運動和走路時間過長，注意保暖，避免受寒。

熱敷方法

適合：腳踝的急性損傷的后期和慢性的勞損。

方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。如踝關(guān)節(jié)腫脹較輕時，局部皮溫不高時，可以交替冰敷和冷敷，一般先冰敷15分鐘，收縮周圍血管，后熱敷15分鐘，使收縮的血管重新擴張，使血液流入損傷的局部，為損傷組織的修復(fù)提供能量和營養(yǎng)。在踝關(guān)節(jié)損傷后期，一般10天左右，可以單純使用熱敷治療。

4 之前腳踝扭傷的后遺癥引起踝關(guān)節(jié)扭傷如果得不到很好的治療，就會遺留下踝關(guān)節(jié)長期的不穩(wěn)定及踝關(guān)節(jié)腫脹，長期的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，會將關(guān)節(jié)表面的軟骨磨壞，軟骨是不可再生。軟骨損壞后便開始產(chǎn)生疼痛，引發(fā)關(guān)節(jié)的炎癥。逐漸加重后，產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形?；畏催^來又會加重關(guān)節(jié)的破壞。

怎么辦

建議修養(yǎng)一段時間，不要進行劇烈活動，這種慢性疾病需要長期的調(diào)養(yǎng)才能康復(fù)。可采用膠布閉合式包扎法將踝關(guān)節(jié)固定，方法如下：

用幾條膠布，從內(nèi)踝關(guān)節(jié)上20厘米左右垂直繞過腳跟部緊緊地粘貼在外踝關(guān)節(jié)上20厘米左右，同時保持稍微向患側(cè)翻轉(zhuǎn)的位置，再用幾條膠布橫向從踝關(guān)節(jié)向上固定，固定紗布后，將繃帶在腳部多繞幾圈，至少須覆蓋住上一層三分之二的地方，并在腳后跟饒一圈。腳后跟的上方及下方饒幾圈，讓腳后跟能夠完全被繃帶包住。保證腳踝不再受損，可加快患者恢復(fù)期。

腳踝無故疼痛是怎么回事？

下面是關(guān)于腳踝的各種資料【摘自】

腳踝受傷：
腳踝扭傷的治療及恢復(fù)方法:踝關(guān)節(jié)扭傷是運動損傷中發(fā)生率最高的，發(fā)生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現(xiàn)。扭傷時，局部會發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，嚴(yán)重時甚至造成骨折。
一、處理時，先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定，于傷處外敷冰塊，在用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié)。
二、固定幾分鐘后（約3-5分鐘），可先取下繃帶，此時受傷部位腫脹尚不明顯，肌肉痙攣也較輕，可先進行簡單的檢查。
三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能，韌帶損傷的程度，以決定下一步之治療方法。
四、檢查方法：
(1)注意疼痛、壓痛點的位置，腫脹的程度，關(guān)節(jié)是否畸形。
(2)內(nèi)翻及外翻試驗：將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，檢查外側(cè)韌帶損傷程度（足內(nèi)翻時，踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動范圍是否變大或松動）。再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度。
(3)前抽屜試驗：一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推，同時另一手握住足跟向前拉，檢查是否活動范圍變大（和未受傷一側(cè)比較）。
(4)如只是輕度扭傷，可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎，抬高患肢。如屬較嚴(yán)重之扭傷，則應(yīng)送醫(yī)治療。
五、在踝關(guān)節(jié)復(fù)健治療方面：
踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復(fù)共分為七個不同的階段：
第一階段：從受傷到腫脹不再增加為止
第二階段：從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。
第三階段：從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。
第四階段：從腫脹完全消失至75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛為止。
第五階段：從75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛至恢復(fù)75的肌力為止。
第六階段：從恢復(fù)75%的肌力至所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛為止。
第七階段：從所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛至恢復(fù)100%的肌力為止。
復(fù)健治療的方法：
冰敷：用碎冰或冰水裝在塑膠袋里，醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分鐘。
抬高：不需活動它時，就把受傷的踝關(guān)節(jié)抬高，至少要比腰部更高才有效。
壓迫：用彈性繃帶包住受傷部位，不可太松或太緊，太松無效易脫落，太緊腳趾會腫麻，妨害血液循環(huán)。
拿拐杖：拿拐杖幫忙走路，受傷的腳可完全不著地，或在不痛的范圍內(nèi)略著地支撐體重。但不可以腳趾先著地，因為這樣腳板朝下時容易再發(fā)生內(nèi)翻性扭傷，必須像正常走路一樣，讓腳踵（即腳跟部）先著地，然后才整個腳掌著地。
水療：
使用‘冷熱交替式水療’，其方法如下：
先將患部浸在攝氏38-40度，不痛的范圍內(nèi)活動4-6分鐘。立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。再回到熱水中活動（如1所述）。如此冷熱交替各做5次。
最后一次須浸在熱水中。完畢后將患部抬高，活動5分鐘，后綁上彈性繃帶。以上1-6為一次完整的（冷熱交替式水療），每天做2-3次后，約1-2周可完全消腫。
原則有三：
(1)第一次和最后一次都要浸泡在溫水中。
(2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝，但仍要在不痛的范圍之內(nèi)活動。
(3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。
活動腳：不痛的范圍內(nèi)，要盡量作各方向的腳踝活動，譬如上下活動或左右活動，也可以當(dāng)作在練習(xí)ABCD等字母的活動。
保護：走路時須用固定用之貼部來保護腳踝。一般人可用護套來代替之。
對抗施力：用自己的手施力于腳踝，而用腳踝的力量來對抗它。不要被手扳動。
等張運動：用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力，等于是一種肌力訓(xùn)練。
等速性肌力運動：利用特殊的‘等速運動’訓(xùn)練機，來加強腳板向上、向下、朝內(nèi)、朝外的各方向肌力。
快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需腳踵先著地。
跑步：由慢跑開始，逐漸增加跑步的速度，最后可以短跑沖刺。
繞圈跑：（轉(zhuǎn)彎45度）以20公尺的距離當(dāng)作是一個‘8’字型的長度，做轉(zhuǎn)彎45度式的繞圈跑，速度由慢而快。
繞圈跑：（轉(zhuǎn)彎90度）以10公尺的距離當(dāng)作是一個‘8’字型的長度，做轉(zhuǎn)彎90度式的繞圈跑，速度由慢而快。
特殊技巧的訓(xùn)練。
看完了上面的文章大家應(yīng)該學(xué)到一些扭傷的處理技巧，下面我就簡要概括幾點扭傷處理及恢復(fù)要點：
（1）扭傷當(dāng)場如有條件應(yīng)立即冰敷，視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理；
（2）如果沒有來得及冰敷，如果嚴(yán)重的，當(dāng)日或第二天肯定會出現(xiàn)水腫，建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。
（3）在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地，有條件就保持受傷腳抬高（一般高于心臟）。同時輔助以理療，那種紅外烤燈就可以了，烤完以后馬上可以敷上中藥，這樣更利于藥效的吸收，有助于散淤。
（4）視消腫情況，兩三周后可以輔以拐杖觸地行走，如果腳沒有明顯浮腫感覺，說明腳的末梢神經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)了，此時可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢復(fù)，個人感覺這個方法效果不錯！直至可以不用拐杖單獨行走。

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