化療后腹痛難忍可能與胃腸道刺激、腸痙攣、腸梗阻、癌痛等有關(guān),應(yīng)根據(jù)病因來采取合適的治療方法,具體如下:
1、胃腸道刺激
患者出現(xiàn)該癥狀后,應(yīng)注意飲食調(diào)理,在飲食方面應(yīng)以易消化、高營養(yǎng)的食物為主,忌吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、花椒、生姜等。腹痛難忍時(shí),可以服用質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸分泌,比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。同時(shí)可以服用胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療,比如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,對于緩解腹痛癥狀也有一定的幫助。
2、腸痙攣
對于腸痙攣引起的腹痛難忍,患者可以使用消旋山莨菪堿、顛茄合劑等藥物進(jìn)行治療,能夠改善胃腸道痙攣,緩解疼痛癥狀。
3、腸梗阻
腸梗阻引起的腹痛難忍,患者應(yīng)暫時(shí)禁食,可以通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),同時(shí)要進(jìn)行胃腸減壓。非手術(shù)治療效果不佳時(shí),應(yīng)通過手術(shù)來進(jìn)行治療,手術(shù)方式有單純解除梗阻手術(shù)、腸切除腸吻合術(shù)。
4、癌痛
患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用弱阿片類藥物進(jìn)行治療,比如曲馬多緩釋片、可待因等。使用該類藥物效果不佳時(shí),可以使用強(qiáng)阿片類止痛藥進(jìn)行治療,比如嗎啡、鹽酸羥考酮等。
乳腺癌術(shù)后化療腹痛屬于化療副作用 可以預(yù)防 乳腺癌化療期間飲食 傳統(tǒng)觀念認(rèn)為乳腺癌的擴(kuò)散是按一定時(shí)間和距離的次序進(jìn)行的,近年來的生物學(xué)研究表明, 乳腺癌從單細(xì)胞分裂繁殖到直徑1cm大小腫塊,生長至少超過3年,給全身血行播散提供了足夠的時(shí)間, 因而全身治療已越來越受到重視。手術(shù)前后應(yīng)用全身性的化療以殺滅亞臨床型的轉(zhuǎn)移灶是提高治療效果、提高生存率的較為成熟的治療方法。尤其對腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例,手術(shù)前后輔助化療的療效更明顯。盡管化療的確切療效已受到充分的肯定,然而由于化療的諸多毒副反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉),骨髓抑制(白細(xì)胞下降、紅細(xì)胞下降、血小板下降),消化道粘膜潰瘍,脫發(fā),肝腎功能異常等,一部分病人因?yàn)椴荒苣褪芏袛嘀委煛?br>
如何更好的指導(dǎo)患者平穩(wěn)的渡過化療期,增加療效?除了心理上的疏導(dǎo)之外,飲食上的指導(dǎo)也能起到一定的作用。廣東地區(qū)的病友們由于特殊的飲食文化,日常對飲食有諸多宜忌,總是會咨詢臨床醫(yī)生:“我能吃什么,不能吃什么?”其實(shí)對腫瘤病人而言,中醫(yī)理論認(rèn)為“有胃氣則生,無胃氣則死”,胃氣很重要的表現(xiàn)就是“能不能吃”。所以對正處于化療期間的病人,常見口淡、納差、惡心、嘔吐等乃至無法進(jìn)食,這期間就無須有太多的忌口,可以放開既往的條條框框的束縛,掌握以下原則“不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡”后就不需要有太多的禁忌,可以想吃就吃。只有吃得下吃得飽才能堅(jiān)持按量按時(shí)完成化療,保證化療療效!下面介紹一些飲食上的小知識,希望對增加病友們的食欲會有所幫助。
(1)更換食譜,改變烹調(diào)方法:一種新的食物可促進(jìn)食欲,比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、羊肉、雞等,有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但無論哪一種食物,烹調(diào)時(shí)一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度,方能順利地消化吸收。同時(shí)肉類較難消化,烹調(diào)時(shí)應(yīng)多加些姜陳皮等以利開胃促消化。
(2)藥膳開胃健脾:①山楂肉丁:山楂100g,瘦豬(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片,油爆過,再用山楂調(diào)料等囟透燒干,即可食用。既可開胃又可抗癌。②黃芪山藥羹:用黃芪30g,加水煮半小時(shí),去渣,加入淮藥片60g(淮山宜用鹽水泡洗后入膳),再煮30分鐘,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血,增加食欲,提高胃腸吸收功能的作用。
(3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物,但對水果蔬菜類應(yīng)視情況對待,吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果,特別是化療、放療期,具有明顯的開胃作用,但如口淡泛清口水者則應(yīng)稍加熱后溫服,同時(shí)不宜過量進(jìn)食。
(4)化療期間患者常喜進(jìn)食香口重味的食物,這時(shí)??捎杞达垼酥辽倭肯滩?、腐乳、辣椒佐餐小菜等對于患者改善食欲大有益處,此時(shí)“飯是鋼”才真真正是硬道理。
(5)病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn):病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長補(bǔ)短,還有利于增加食欲,這對癌癥患者是十分必要的。下面分類列舉化療毒性反應(yīng)的飲食調(diào)理和方法。
(一)血象下降的膳食調(diào)理
化學(xué)治療可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最為明顯。為有效預(yù)防血象下降,在化學(xué)治療時(shí)病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。黑魚、牛肉、動物熬制的膠胨如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮胨),也有助于提升白血球。鹿茸、紫河車、人參等亦可在中醫(yī)指導(dǎo)下合理應(yīng)用。中醫(yī)最重視以臟補(bǔ)臟,因此在化療期間也可適量增加動物骨髓,如牛、樣、豬的骨髓燉燙,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時(shí)也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認(rèn)為“黑可入腎”,五黑食品可以補(bǔ)腎填髓,有助于血象的提高的。
(二)消化道毒性反應(yīng)的膳食調(diào)理
化學(xué)治療可引起口腔黏膜炎,表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時(shí)要保持口腔清潔,進(jìn)食后刷牙,補(bǔ)充高營養(yǎng)流質(zhì)或辦流質(zhì)飲食,如蓮子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進(jìn)食時(shí)避免過熱、過酸及刺激性飲食,急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出,出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克,口含,每日2~4次。雪羔也可一試。
化學(xué)治療損傷胃腸道黏膜,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時(shí)可進(jìn)食開胃食品,如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等,同時(shí)要少食多餐,避免飽食感。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽,飯后1小時(shí)不要平臥,可以散布,化療前1小時(shí)不要進(jìn)食水,進(jìn)食時(shí)如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。此時(shí)不宜喝太多湯水。
(三)肝腎損傷的膳食調(diào)理和預(yù)防
一些化療藥物可以引起肝損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)應(yīng)多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴頭蘑等菌類食品(菌類偏寒宜與姜、杞子同用),多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴(yán)重,可以用五味子20克,枸杞子20克燉鯽魚湯。
一些化療藥物還可以引起腎損傷,如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時(shí)要多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果(堿性食品)。一旦出現(xiàn)腎功損傷要限制蛋白質(zhì)攝入,合并水腫要少吃鹽,多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。
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