發(fā)冷咳嗽可能是風(fēng)寒感冒、病毒性感冒或細(xì)菌性感冒。
1.風(fēng)寒感冒
若患者受寒冷刺激,由于寒邪入侵導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)平衡受到影響,肢體得不到陽(yáng)氣溫煦,會(huì)出現(xiàn)畏寒發(fā)冷的現(xiàn)象。并且由于肺氣失宣,影響呼吸,還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸不暢等表現(xiàn)。
2.病毒性感冒
若是患者個(gè)人免疫力低下,導(dǎo)致機(jī)體屏障防御能力下降,對(duì)于外界環(huán)境中的病毒抵抗能力也會(huì)隨之降低,病毒入侵機(jī)體,并釋放大量毒素,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱、散熱失衡,從而引起發(fā)冷現(xiàn)象。當(dāng)病毒刺激支氣管黏膜后,黏膜可發(fā)生充血,因此還會(huì)引起咳嗽的表現(xiàn)。
3.細(xì)菌性感冒
當(dāng)患者受細(xì)菌侵襲后,細(xì)菌會(huì)在血液中大量繁殖,此時(shí)可損傷自身免疫力,當(dāng)細(xì)菌刺激機(jī)體后,上呼吸道黏膜可發(fā)生炎癥反應(yīng),體內(nèi)白細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)反射性升高,從而影響體溫,出現(xiàn)怕冷的情況。當(dāng)細(xì)菌侵犯肺黏膜后,還會(huì)分泌大量炎性滲出液并對(duì)局部產(chǎn)生刺激,從而引起咳嗽。
若癥狀持續(xù)存在,需積極就醫(yī),以防病情加重,影響自身健康。
風(fēng)寒感冒,其起因通常是勞累,沒(méi)休息好,再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。風(fēng)寒感冒屬于太陽(yáng)經(jīng)癥,太陽(yáng)開(kāi)機(jī)受阻。其特征癥狀為: * 后腦強(qiáng)痛,就是后腦袋疼,連帶脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。 * 怕寒怕風(fēng),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn) * 鼻涕是清涕,白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕,喝點(diǎn)熱開(kāi)水,開(kāi)始流清涕,這也屬于風(fēng)寒感冒 * 舌無(wú)苔或薄白苔 * 如果你會(huì)把脈,你應(yīng)該可以測(cè)到脈像是浮緊,浮脈的意思是陽(yáng)氣在表,輕取即得。 治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗(中醫(yī)稱辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、打一場(chǎng)籃球(如果你還有力氣的話)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃個(gè)辣辣的麻辣火鍋等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒,但在南方慎用)。下面我將抄錄桂枝湯的組方,有心的朋友可以記下來(lái),以備不時(shí)之需。 風(fēng)熱感冒,其起因通常是便秘,很多時(shí)屬于陽(yáng)明經(jīng)癥。通常情況是這樣的,便秘兩天以后,喉嚨痛一兩天,然后出現(xiàn)感冒癥狀,這就是風(fēng)熱感冒(也可以是外感熱邪,首先犯肺)。為什么便秘會(huì)引致感冒?中醫(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里,排便不暢,大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。同樣反過(guò)來(lái),風(fēng)寒感冒治療不及時(shí)或治療不對(duì)對(duì)癥也會(huì)外邪內(nèi)進(jìn)引致便秘或拉肚子,其實(shí)風(fēng)寒感冒后拉肚子,在中醫(yī)屬于變癥,屬于病由外入里,大家不要隨便使用止瀉藥。 風(fēng)熱感冒的癥狀: * 喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。 * 濃涕,通常黃色 * 舌苔帶點(diǎn)黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。 * 便秘* 身熱、口渴、心煩 * 脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常的為快,為大。 搞清楚了風(fēng)熱感冒成因,治療很簡(jiǎn)單,大多數(shù)情況就是通便(再配合清熱解表藥物,通常很快見(jiàn)效)。方法很多,喝點(diǎn)涼茶;吃些清熱解毒藥板藍(lán)根等。中成藥有三黃片,銀翹解毒片+牛黃解毒片,板藍(lán)根等等。也可以吃些治療風(fēng)熱感冒的金銀花口服液之類的。陽(yáng)明經(jīng)癥的代表方劑是白虎湯,不過(guò)我不主張大家隨便用,屬于猛藥之一,這里也不抄錄了。 最后澄清幾點(diǎn)朋友們可能會(huì)搞混的概念。 * 病毒性感冒并不代表風(fēng)熱感冒,病毒是西醫(yī)的提法,中醫(yī)更關(guān)注的是人體。所以有些醫(yī)生將病毒性感冒等同于風(fēng)熱感冒來(lái)治療是不正確的。 * 喉嚨痛并不是區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵,風(fēng)寒感冒很多時(shí)也會(huì)引致喉嚨痛的。 * 同樣的,咳嗽和流涕還有發(fā)高燒也不能作為這兩種感冒的區(qū)分。 ------------------------------------------------咳嗽:對(duì)普通感冒引起的咳嗽患者來(lái)說(shuō),在不同時(shí)期應(yīng)對(duì)癥用藥。一般初期的咳嗽只是干咳,由感冒、免疫力下降、天氣變化、抽煙過(guò)多等多種原因引起。遇到干咳時(shí)患者首先要多喝水,多休息,吃一些潤(rùn)肺的瓜果和食物,如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜 ,或用它們熬湯后服用。如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)長(zhǎng)時(shí)間干咳則應(yīng)對(duì)癥服用鎮(zhèn)咳藥物。 當(dāng)咳嗽時(shí)慢慢現(xiàn)痰液,且痰量增多,變稠變深時(shí),則表明呼吸道炎癥加重,此時(shí)需要更換祛痰藥物,通過(guò)稀釋痰液或液化黏痰,使之易于咳出。及時(shí)祛痰的目的是使氣管、支氣管和肺內(nèi)變性壞死的組織細(xì)胞以及分泌過(guò)多的黏液清除,使呼吸道暢通。若是由細(xì)菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病,則要用祛痰止咳藥物結(jié)合抗生素消炎止咳。但是,一旦咳嗽帶痰,單純用止咳藥來(lái)止咳,治標(biāo)不治本,往往會(huì)掩蓋病人的癥狀,以至于延誤治療。 目前市場(chǎng)上的咳嗽藥名目繁多,但主要有兩大類:一是鎮(zhèn)咳藥,二是祛痰藥。 鎮(zhèn)咳藥中一類是中樞性止咳藥,主要作用在大腦的咳嗽中樞,降低其敏感性,進(jìn)而抑制咳嗽,多用于反射類干咳。如美沙芬、可待因、嗎啡等,但由于這類藥止咳力度強(qiáng),且有一定副作用和成癮性,所以最好是在用其他藥無(wú)效時(shí),才做這種選擇。 另一類是周圍性鎮(zhèn)咳藥,包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的潤(rùn)藥,或者可以將氯化鈉、復(fù)方安息香酊 、桉樹(shù)腦等以蒸汽的形式吸入。如果咳嗽時(shí)痰液較多,不宜過(guò)多使用鎮(zhèn)咳藥,否則痰也不易排出。 祛痰藥是治療咳嗽最重要的對(duì)癥措施之一,它的原理是分解黏液的多糖纖維,使痰變稀且黏稠度降低,再借助咳嗽排出。 祛痰藥有兩種:一是惡心性祛痰藥,常用的有氯化銨、桔梗、遠(yuǎn)志、愈創(chuàng)甘油醚??崭狗眯Ч黠@。由于這類藥物劑量過(guò)大就可能引起嘔吐,因此臨床較少單獨(dú)應(yīng)用,一般多用其合劑。適用于急性呼吸道炎癥時(shí),痰液黏稠不易咳出的病人。患有消化系統(tǒng)疾病的人,特別是胃潰瘍病患者應(yīng)慎用。二是黏液溶解藥,能使稠厚的痰液溶解,黏度降低后便于咯出。常用的藥物有沐舒坦等。
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