感冒即上呼吸道感染,流感疫苗即流行性感冒疫苗,上呼吸道感染咳嗽是否可以打流行性感冒疫苗需要具體分析。
若患者上呼吸道感染引起的咳嗽癥狀較輕,并且通過治療控制,近期病情相對穩(wěn)定,一般不會影響到流行性感冒疫苗對機體的效果,可以接種,增強患者機體的免疫力。若患者上呼吸道感染癥狀較重引起急性咳嗽,此時機體鼻部、咽部、肺部等均有感染病菌的可能,接種流行性感冒疫苗可能會影響到機體吸收,也可能引發(fā)副作用,因此處于急性咳嗽時不建議打。
接種流行性感冒疫苗后,要注意飲食清淡,多吃青菜、蘋果、梨子等食物,不宜飲酒,以免影響接種效果。若出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐等不良反應(yīng),應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,積極治療。
冬季門診為何咳嗽患兒爆滿
文/鄭玉巧(知名全科醫(yī)生)
小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱, 治療咳嗽的藥物鋪天蓋地,可就是難止孩子的咳嗽,影響孩子和父母的休息,有的咳嗽把吃進(jìn)的飯菜都吐了出來,爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的,藥療、食療,理療,霧化治療,偏方用了一個又一個,可哪一個也不靈驗, 久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽。父母們最關(guān)心的,最需要解決的是如何止咳。
◎孩子為什么咳嗽
小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護(hù)性反射動作,通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”。那這么說來,咳嗽是好事,就不要止咳治療了,不是的,當(dāng)呼吸道中沒有“垃圾”,只是有充血、水腫,或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài),這時的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動作了,就應(yīng)該積極止咳了,即使是保護(hù)性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進(jìn)食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此,止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對病因治療,才會收到好的效果。
◎針對病因治療咳嗽
由各種病毒、細(xì)菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環(huán)狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發(fā)展至環(huán)狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細(xì)支氣管,肺泡,肺間質(zhì)感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道。樹干是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細(xì)支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質(zhì)了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發(fā)生病理變化,這些外來因素,并不單純是病毒,細(xì)菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環(huán)境因素等,或者是由于病毒,細(xì)菌和各種因素導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生的病變,不能隨著病毒,細(xì)菌和各種微生物的消亡而改善,導(dǎo)致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經(jīng)久不愈的咳嗽。因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結(jié),必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。
◎引起咳嗽的疾病
按解剖部位,呼吸道從上至下依次為:額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎、肺炎。按疾病譜分:有百日咳,百日咳綜合征,感冒,流感,上感,過敏性咳嗽,支氣管哮喘,心性咳嗽,還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽,中樞性咳嗽,按照中醫(yī)理論可分為:濕熱咳嗽,寒喘咳嗽,發(fā)熱咳嗽,傷風(fēng)咳嗽等。要針對這些疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。
額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,屬于耳鼻科范疇,而小兒看病大都在小兒內(nèi)科門診,容易誤診,家長要想到看一下耳鼻科醫(yī)生,及時祛除引起咳嗽的病因,即使是氣管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活動感染,對于經(jīng)久不愈的咳嗽,不要長期使用抗菌素,更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細(xì)菌,病毒感染,還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用,白細(xì)胞下降,菌群失調(diào),胃功能受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的。這時的治療,應(yīng)該把重點放在對呼吸道黏膜的保護(hù),修復(fù),功能的恢復(fù)等上,如服用維生素AD膠丸,有利于內(nèi)膜的修復(fù),多喝水,室內(nèi)空氣濕度適宜,使纖毛運動功能改善,痰液變稀薄,有利于排出,空氣新鮮,減少室內(nèi)灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道內(nèi)膜功能的恢復(fù)。
◎ 誤診率驚人的過敏性咳嗽
過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續(xù)性炎性反應(yīng),患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現(xiàn)哮喘癥狀,甚至發(fā)展為支氣管哮喘。
冬季門診為何咳嗽患兒爆滿
文/鄭玉巧(知名全科醫(yī)生)
小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱, 治療咳嗽的藥物鋪天蓋地,可就是難止孩子的咳嗽,影響孩子和父母的休息,有的咳嗽把吃進(jìn)的飯菜都吐了出來,爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的,藥療、食療,理療,霧化治療,偏方用了一個又一個,可哪一個也不靈驗, 久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽。父母們最關(guān)心的,最需要解決的是如何止咳。
◎孩子為什么咳嗽
小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護(hù)性反射動作,通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”。那這么說來,咳嗽是好事,就不要止咳治療了,不是的,當(dāng)呼吸道中沒有“垃圾”,只是有充血、水腫,或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài),這時的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動作了,就應(yīng)該積極止咳了,即使是保護(hù)性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進(jìn)食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此,止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對病因治療,才會收到好的效果。
◎針對病因治療咳嗽
由各種病毒、細(xì)菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環(huán)狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發(fā)展至環(huán)狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細(xì)支氣管,肺泡,肺間質(zhì)感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道。樹干是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細(xì)支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質(zhì)了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發(fā)生病理變化,這些外來因素,并不單純是病毒,細(xì)菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環(huán)境因素等,或者是由于病毒,細(xì)菌和各種因素導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生的病變,不能隨著病毒,細(xì)菌和各種微生物的消亡而改善,導(dǎo)致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經(jīng)久不愈的咳嗽。因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結(jié),必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。
◎引起咳嗽的疾病
按解剖部位,呼吸道從上至下依次為:額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎、肺炎。按疾病譜分:有百日咳,百日咳綜合征,感冒,流感,上感,過敏性咳嗽,支氣管哮喘,心性咳嗽,還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽,中樞性咳嗽,按照中醫(yī)理論可分為:濕熱咳嗽,寒喘咳嗽,發(fā)熱咳嗽,傷風(fēng)咳嗽等。要針對這些疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。
額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,屬于耳鼻科范疇,而小兒看病大都在小兒內(nèi)科門診,容易誤診,家長要想到看一下耳鼻科醫(yī)生,及時祛除引起咳嗽的病因,即使是氣管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活動感染,對于經(jīng)久不愈的咳嗽,不要長期使用抗菌素,更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細(xì)菌,病毒感染,還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用,白細(xì)胞下降,菌群失調(diào),胃功能受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的。這時的治療,應(yīng)該把重點放在對呼吸道黏膜的保護(hù),修復(fù),功能的恢復(fù)等上,如服用維生素AD膠丸,有利于內(nèi)膜的修復(fù),多喝水,室內(nèi)空氣濕度適宜,使纖毛運動功能改善,痰液變稀薄,有利于排出,空氣新鮮,減少室內(nèi)灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道內(nèi)膜功能的恢復(fù)。
◎ 誤診率驚人的過敏性咳嗽
過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續(xù)性炎性反應(yīng),患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現(xiàn)哮喘癥狀,甚至發(fā)展為支氣管哮喘。?
如何鑒別小兒過敏性咳嗽呢?過敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒,咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個月以上。發(fā)病并不限于冬春二季,以夜間和早晨發(fā)作較多見,運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數(shù)患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。?如何治療過敏性咳嗽呢?舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物,一般在服用2—5天咳嗽癥狀可消失,也有的患兒需要連續(xù)服藥后半個月到一個月內(nèi)咳嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年,舒喘靈在咳嗽癥狀消失后維持治療半個月。
小兒過敏性咳嗽是常見病,又稱“咳嗽變異性哮喘”,但是,至今尚未引起醫(yī)生和家長的足夠重視。誤診率高達(dá)95%。有許多患兒因為慢性或反復(fù)地咳嗽被當(dāng)作上呼吸道感染或支氣管炎,長期以來一直治“咳嗽”, 都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。對這樣的長期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解,并且除了其他器質(zhì)性疾病,家長應(yīng)想到孩子可能患了過敏性咳嗽,若能做到早發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)乜惯^敏治療,將有助于降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預(yù)防發(fā)展成為哮喘。反之,若一味地治標(biāo),將使病情發(fā)展,最終可能發(fā)展成為哮喘,嚴(yán)重地影響孩子的身心健康。
◎止咳祛痰藥的選擇
小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差, 氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi),影響呼吸功能。聯(lián)邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。
小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服。
按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對癥服用。蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復(fù)方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝 藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。 消咳喘藥性偏熱, 不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外,百日咳糖漿 藥性都偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿, 也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。
在治療咳嗽時,不要長期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓?,注意護(hù)理。
參考資料:.cn/channel/display.jsp?articleid=75&channelid=32&parentid=3
小兒支氣管炎大多為急性支氣管炎,而且多為病毒感染所致。一般病情不重,雖然有發(fā)熱、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常于7~10天內(nèi)痊愈。但可反復(fù)發(fā)生支氣管炎,甚至轉(zhuǎn)為支氣管肺炎。有先天性心臟病左向右分流型,如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉的嬰幼兒,通常更易反復(fù)發(fā)生支氣管炎。百日咳細(xì)菌引起的支氣管炎,有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吐痰的顯著特點,通常先有陣咳、后出現(xiàn)雞鳴樣回聲,甚至咳吐、發(fā)紺,由于百—白—破預(yù)防針的普遍接種,如今百日咳已經(jīng)很少見了,病情也輕多了,病程也不到100天了。小兒支氣管炎很少轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,更少發(fā)展為肺源性心臟病或支氣管擴張癥??偟膩碚f,小兒支氣管炎的預(yù)后還是比較好的,容易治療并痊愈。
【護(hù)理措施】
1.休息與保暖患兒應(yīng)減少活動,增加休息時間,臥床時頭胸部稍提高,使呼吸通
暢。室內(nèi)空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對流風(fēng)。
2.保證充足的水分及營養(yǎng)供給鼓勵患兒多飲水,必要時由靜脈補充。給予易消化
營養(yǎng)豐富的飲食,發(fā)熱期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。
3.保持口腔清潔由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時可引起嘔吐,故
要保持口腔衛(wèi)生,以增加舒適感,增進(jìn)食欲,促進(jìn)毒素的排泄。嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適
量開水,以清潔口腔。年長兒應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4.發(fā)熱護(hù)理熱度不高不需特殊處理,高熱時要采取物理降溫或藥物降溫措施(參
閱本章第二節(jié)高熱的護(hù)理),防止發(fā)生驚厥。
5.觀察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液指導(dǎo)并鼓勵患兒有效咳嗽;若
痰液粘稠可適當(dāng)提高病室濕度,室內(nèi)溫度宜維持在60%左右,以濕化空氣,稀釋分泌物,
也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入;對于咳嗽無力的患兒,宜經(jīng)常更換體位,拍背,使
呼吸道分泌物易于排出,促進(jìn)炎癥消散;如果分泌物多,影響呼吸時,要用吸引器,及
時清除痰液,保持呼吸道通暢.有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。
6.健康教育加強營養(yǎng),適當(dāng)開展戶外活動,進(jìn)行體格鍛煉,增強機體對氣溫變化
的適應(yīng)能力。根據(jù)氣溫變化增減衣服,避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間,不要
讓小孩到公共場所,以免交叉感染。積極預(yù)防營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病,
按時預(yù)防接種,增強機體的免疫能力。
治療咳嗽首先要判斷引起咳嗽的疾病本身是否嚴(yán)重。在傷風(fēng)感冒時,偶而幾聲咳嗽,只要用白蘿卜煮湯喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者,可服用使分泌物變稀的藥物,如氯化銨1/3~1/2片,1日3次;棕色合劑1ml/歲·次,日3次;鮮竹瀝5~10ml,1日3次;祛痰靈:5~10ml,1日3次。同時,可配合消炎藥,如阿莫西林沖劑1~2袋,1日3次;再林0.5~1.5袋,1日3次;琥乙紅霉素沖劑或片劑30mg/kg·日,分3次口服。但是,對于體質(zhì)較差,大便經(jīng)常稀薄的小兒,不宜用鮮竹瀝和祛痰靈。如果咳嗽伴有高熱,應(yīng)注意是否有肺炎,要帶孩子到醫(yī)院診治。如果咳嗽時間長且伴低熱、消瘦,要到醫(yī)院檢查一下是否有肺結(jié)核。如果咳嗽發(fā)生在大哭、大笑或吃東西時,并伴氣急青紫,應(yīng)立即拍小孩胸背,采取頭低位,以利咳出嗆入的異物。
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1. 小 孩 咳 嗽
寒咳多數(shù)痰是白色、泡
沫狀,咳聲重濁。風(fēng)咳
多數(shù)痰少、咳聲如空空
聲且?guī)ОW。
你的孩子屬感冒后患上
支氣管炎未痊愈,屬風(fēng)
寒閉肺。小兒咳嗽是十
分復(fù)雜,常寒隨熱化,
表里同病,如果痰聲重
濁、有氣喘,急則應(yīng)該
先用nabeliser,先使
支氣管擴張,痰咳出來
之后才用中藥調(diào)理,但
千萬不要吃補藥。
中醫(yī)治療咳嗽是通過中
醫(yī)辨證法,效果較理想
。若帶喘可以中西醫(yī)配
合治療。目前她應(yīng)該避
免服生、冷食物,若對
高蛋白有過敏則不可吃
海鮮、雞肉。你可以做
杏仁奶茶給她喝(即
Almond milk)。
將美國杏仁脫皮加水拌
攪過濾后成茶,加熱后
加入蜜糖和少許淮山粉
即可飲用。
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2. 小 孩 咳 嗽
咳 嗽 的 中 醫(yī) 分 型 有 風(fēng) 咳、 寒 咳、 熱 咳、 痰 等, 但 常 是 互 相 兼 雜 并 見 的。 如 常 見 風(fēng) 寒、 風(fēng) 熱 等 等。 辯 證 是 以 痰 的 顏 色、 質(zhì) 稠 或 稀、 咳 的 時 候 是 日 間 多 或 夜 間 較 多、 遇 冷 或 遇 熱 則 劇 等, 后 以 舌、 脈 診 互 參 而 診 斷 屬 那 個 類 型, 方 可 論 治。 據(jù) 您 的 描 述, 您 孩 子 所 患 的 咳 嗽 應(yīng) 是 風(fēng) 寒 感 冒 所 致。
可 試 購 成 藥“ 小 青 龍 糖 漿” 或“ 杏 蘇 糖 漿” 服 用。 平 時 應(yīng) 避 免 進(jìn) 食 寒 冷 的 食 物, 如 冰 水、 雪 糕 等。 最 好 找 中 醫(yī) 師 確 診 治 療。
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對咳嗽小孩的護(hù)理zt
咳嗽是小兒呼吸系統(tǒng)最常見的病癥,幾乎所有肺系疾病均有咳嗽癥狀。中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽,病變在肺。小兒咳嗽易發(fā)生的主要原因是肺臟嬌嫩,常有不足,以及衛(wèi)表不固,御邪之力薄弱等內(nèi)在不足。
臨床上經(jīng)??吹讲簧俸⒆硬荒苓m應(yīng)氣候的驟變而反復(fù)感冒咳嗽。這些孩子對外界環(huán)境適應(yīng)能力差,抵抗力薄弱,特別易為各種致病因素所感染,除與小兒正處在生長發(fā)育未成熟階段有關(guān)外,還因為這些孩子多數(shù)偏食甜食油膩,加之居室氣溫過暖,或過于嬌愛,裘衣鴨被,影響了孩子的自行散熱能力,而形成肺胃蘊熱的體質(zhì),這樣的孩子易出現(xiàn)煩急哭鬧,兩頰欣紅,睡眠不安。夜受風(fēng)涼,則表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛,痰不易咳出等。有部分孩子,由于飲食不當(dāng),過食冷飲冰食,逐漸形成寒冷傷脾的厭食癥。由于長期食欲不振,脾胃虛弱,消化吸收功能減弱,營養(yǎng)不能滿足身體需要,而使抵抗力下降,此時若受風(fēng)寒外邪,易引起感冒。疾病反復(fù)發(fā)作,往往鼻塞流涕,咳嗽痰多。用消炎藥、止咳化痰藥治療,效果不好,因而病程遷延。可見,家長合理喂養(yǎng)孩子是十分重要的。
對于小兒感冒咳嗽,請家長注意以下幾點:
首先,在流感流行季節(jié),孩子發(fā)燒,感冒咳嗽,應(yīng)該有一個較長的病程,在醫(yī)生診治后,按醫(yī)生的指導(dǎo)在家服藥、護(hù)理。不要因為孩子發(fā)燒不退,反復(fù)到醫(yī)院去,而增加重復(fù)感染的機會。
其二,孩子感冒初期,病情不重時,可以先吃些小兒感冒藥;發(fā)燒達(dá)38.5℃以上時,及時吃退燒藥,盡量安靜休息,多喝開水。當(dāng)病情加重時,要及時到醫(yī)院求治,這時就不宜自己處理了,尤其不要隨便服用成人藥物。
另外,家長對孩子的護(hù)理非常重要,孩子睡不著不必強迫,可以坐著玩。對伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應(yīng)給流食。對一般的發(fā)燒、咳嗽病兒,要吃些可口的、清淡的、有營養(yǎng)的飲食,冬天務(wù)必給熱的飲食,面條、片湯都很好。發(fā)燒出汗體液消耗多,要多喝水和果汁,多吃水果。孩子病時不要洗澡,因為洗澡會使血液循環(huán)旺盛,于安靜不利,且會再受涼。痰多的孩子確會因洗澡而增加分泌物,但只能在患病一周后,早晨稍有咳嗽,食欲也好,能玩,不發(fā)燒時,可在入睡前洗一次澡。如睡得好,以后就可以隔一天洗一次。
民間常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種:一是梨加杏仁加冰糖水煎,治風(fēng)熱咳嗽;一是梨加橘皮加白蘿卜加紅糖水煎,治風(fēng)寒咳嗽;一是梨加川貝加冰糖水煎,用于干咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。
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小孩咳嗽逾3周該看醫(yī)生
任何時候,小孩如果咳嗽超過三個星期,家長便應(yīng)重視,一定要找醫(yī)生檢查。
咳嗽是小孩常有的,家長卻不可掉以輕心。
新加坡著名兒科醫(yī)生王榮僑,在最新一期的《安微尼亞山醫(yī)院院訊》里撰文指出,咳嗽本身實際上是一種生理功能,能幫小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外來的有毒物質(zhì)。可是,持續(xù)性的咳嗽就沒有為小孩帶來這個好處。
王醫(yī)生強調(diào),家長應(yīng)為醫(yī)生提供小孩在咳嗽方面的詳細(xì)病歷,這樣將能最好地協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷,并且對癥下藥。另一方面,醫(yī)生認(rèn)為也應(yīng)給家長提供小孩咳嗽方面的知識。某些時候,這還可能是唯一的治療方法,而且不用任何藥物。
王榮僑醫(yī)生也列出所有導(dǎo)致小孩持續(xù)性咳嗽的可能原因,這些原因分述如下:
復(fù)發(fā)性上呼吸道感染:
顧名思義,這是小孩的呼吸道受感染而導(dǎo)致咳嗽,由于可能受到不同的病毒感染,癥狀是時好時壞。這也是使小孩持續(xù),或者時不時會咳嗽的一個比較普通的原因。
由于這個原因而有咳嗽問題的小孩,大多數(shù)也是到托兒中心去的小孩,在那里大家容易互相傳染。
王醫(yī)生說,有時是小孩家里的弟妹先有咳嗽的問題,到托兒中心后,再傳染給其他小孩。這些小孩也有傷風(fēng)和發(fā)燒的癥狀。
要有效根治這個咳嗽問題的一個方法,是把小孩和就讀的托兒所或?qū)W校隔開一段時間,不讓咳嗽傳開。醫(yī)生必要時也會配給小孩抗生素。
病毒感染后余咳:
這個現(xiàn)象可以說是上述原因的延續(xù),而且在兩三個星期后都還不能痊愈。通常因為這個原因而咳嗽的小孩,情況并不嚴(yán)重,對小孩的影響也不大。
此外,小孩在夜晚里也能夠不受影響地睡眠,即使睡覺時有咳嗽,也是非常輕微的。這種咳嗽現(xiàn)象只有在小孩激烈運動或者哭叫時,才會變得明顯起來。
王榮僑醫(yī)生說,小孩因為這種原因而咳嗽是不須服藥的,醫(yī)生應(yīng)向父母解釋清楚。
支氣管哮喘是兒童常見疾病
王榮僑醫(yī)生說,支氣管哮喘是一種普遍存在的兒童疾病,不過卻常會出現(xiàn)診斷不足或者過度診斷的情況。幾乎每一個長期咳嗽不止的孩子,都曾被醫(yī)生說他可能有哮喘。這些兒童通常會出現(xiàn)所謂的夜咳,現(xiàn)在是稱為咳嗽性哮喘。這些兒童在做檢查時看來很正常,照X光時也沒有顯示任何異常。
年紀(jì)較大的兒童,則可以作肺功能檢驗。作這種檢驗時,可能會顯示他有輕微的小氣管過動的跡象或沒有任何跡象。
夜咳次數(shù)較多的時間是睡后的頭兩個小時。咳嗽最厲害的時間是晚上7點到9點和清晨6點至早上8點。
在溫度快速轉(zhuǎn)變期間,咳嗽的次數(shù)沒有明顯的差別,所以兒童咳嗽并不是較冷的溫度和濕度較低的空氣引起的。
治療兒童的咳嗽性哮喘,是用支氣管擴張藥,有時則靠嗅吸皮質(zhì)類固醇。但是,最近的一項研究顯示,讓持續(xù)夜咳的兒童吃安慰劑也會改善。嗅吸大量的皮質(zhì)類固醇兩個星期后,效果就不大。
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久咳不愈及劇烈咳嗽應(yīng)送醫(yī)治療
·一般感冒、流行性感冒
主要癥狀為鼻塞、流鼻水、發(fā)高燒。嬰幼兒有時會有嘔吐及腹瀉現(xiàn)象。流行性感冒的癥狀比一般感冒明顯,它會全身發(fā)冷、頭痛、喉痛、關(guān)節(jié)及筋骨、肌肉酸痛、同時還會有發(fā)高燒的現(xiàn)象,這時應(yīng)該注意保持安靜、食用容易消化的食物并充分補充水分。平時就要讓孩子養(yǎng)成回家后洗手及漱口的習(xí)慣。
·支氣管炎、喉炎(哮喘)
支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生的,它會有咳嗽、出痰及發(fā)燒等癥狀,但如果沒有細(xì)菌的二次感染是可以不必太擔(dān)心的。喉炎會有聲音沙啞、劇烈咳嗽及喉嚨發(fā)出喘聲的現(xiàn)象。此時就留心屋內(nèi)的干燥,保持安靜并隨時去談。
·小兒氣喘
小兒氣喘有外因性(如花粉、灰塵)及內(nèi)因性(發(fā)炎)。外因性氣喘應(yīng)找出過敏原,采取處理之道。氣喘容易在半夜發(fā)生,有呼吸因難的情形時應(yīng)找醫(yī)師處理。氣喘尤其要注意的是居住環(huán)境的整潔。另外,以干布摩擦身體或利用游泳來增強體力也是很重要的。
·嬰兒肺炎
有食欲不振、發(fā)高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、抽筋等癥狀。此種情形一定要找醫(yī)師診治,在家中除了要保持安靜外,應(yīng)給予容易消化營養(yǎng)高的食物并補充充足的水分。另外,還要注意口腔及身體的清潔,讓小孩子把痰排出。
·小兒結(jié)核
在罹患初期通常沒有癥狀,如結(jié)核菌素試驗呈陽性時應(yīng)立即接受治療。如處理太慢有時會有粟粒結(jié)核、結(jié)核性骨髓炎并發(fā)癥出現(xiàn),宜特別注意。如家中已有罹患結(jié)核病者,嬰兒應(yīng)于出生2~3個月內(nèi)接受結(jié)核菌素的反應(yīng)檢查。
·百日咳</P>
先有類似感冒的癥狀,接著是痙攣性的咳嗽,次數(shù)會逐漸增多。臉部有時會因劇烈的咳嗽而有腫脹現(xiàn)象。嬰幼兒有并發(fā)肺炎之危險,故應(yīng)特別注意。除了要注意環(huán)境與營養(yǎng)之外,在定期性的咳嗽發(fā)作停止之前,應(yīng)做一個月左右的隔離治療。
咳嗽時的處理
咳嗽得很劇烈的話,應(yīng)使身體向前傾伏。因劇烈咳嗽感到很痛苦時,可以讓身體前傾靠在桌上,然后用手在背后幫他支撐。睡覺時應(yīng)使其頭部墊高,這樣可以防止劇咳及發(fā)作。
·紅蘿卜的湯汁可以治百日咳
常讓體質(zhì)虛弱的孩子食用紅蘿卜,對其體質(zhì)的改善會極有幫助。棗子的果實干燥后呵以當(dāng)做藥材,具有滋養(yǎng)及強壯之功效。小孩罹患百日咳時,可在紅蘿卜的熬湯中加入棗子讓他飲用。
·紅蘿卜的湯汁煮法
用120公克紅蘿卜與十粒棗子在三杯溫開水(約1500公克)中煎煮。等湯汁熬剩1/3時即可飲用。
·蜂蜜蒸梨可預(yù)防氣喘發(fā)作
氣喘在發(fā)作之前,通常會有整塊痰出來及劇咳的情形。如能在這個階段就將痰鎮(zhèn)止,就可以防止其發(fā)作。梨子從很早以前就是鎮(zhèn)止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒鍋中煎煮食用對氣喘發(fā)作之預(yù)防極具效果。另外,梨子擠壓出來的汁對鎮(zhèn)咳、止痰亦有幫助。
·花梨腌糖是一項治療久咳的特效藥
花梨從很早以前就是一項治久咳的特效藥。另外,它對恢復(fù)疲勞亦具功效,對于一些平日容易沒體力,疲勞時容易引發(fā)氣喘的小孩,可以常給他食用,以為預(yù)防。
花梨的果實帶有澀味及酸味、而且生食會比較堅硬、所以可以把腌糖的果梨給孩子吃,不但帶有甜味也容易入口。每日吃一片,效果更佳。
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