小腳趾腫脹痛變粗紅腫可能與外傷、甲溝炎、痛風(fēng)等因素有關(guān),治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,疾病詳情及治療方式如下:
1、外傷
比如擠壓傷、壓砸傷、磕碰傷等,均會(huì)損傷小腳趾周圍軟組織,導(dǎo)致血液滲出至組織間隙中,出現(xiàn)小腳趾腫脹、紅腫、變粗等癥狀,血腫還會(huì)刺激周圍感覺神經(jīng),使患者產(chǎn)生疼痛感。
如果損傷比較輕微,一般不需要采取特殊治療,平時(shí)注意休息,保持皮損周圍清潔、衛(wèi)生,避免繼發(fā)感染即可,不用擔(dān)心。如果是暴露性損傷,且傷口較大,可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素等抗生素進(jìn)行治療,起到消炎、預(yù)防感染的作用。
2、甲溝炎
甲溝炎是由病原微生物感染造成的腳趾甲周圍炎癥,可釋放大量的炎癥介質(zhì),產(chǎn)生膿性分泌物,隨血液積聚于組織間隙中,形成血腫,出現(xiàn)腫脹、變粗、疼痛、紅腫等癥狀。
癥狀較輕的患者,可以使用溫水清洗腳部皮膚,保持病變周圍皮膚的清潔、衛(wèi)生,每天3-4次為宜,有助于減輕炎癥和不適感。細(xì)菌感染較嚴(yán)重時(shí),可以遵醫(yī)囑使用青霉素鈉、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療,起到抑菌、殺菌的作用。伴有膿腫形成時(shí),可以考慮采取切開引流術(shù)進(jìn)行治療。若炎癥累及甲小皮或保守治療失敗,可以考慮采取拔甲術(shù)進(jìn)行治療。
3、痛風(fēng)
痛風(fēng)一般是由血尿酸水平升高使尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)引起,尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)刺激周圍組織,可產(chǎn)生炎癥反應(yīng),釋放出炎癥因子,使患者出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀。
急性發(fā)作時(shí),應(yīng)注意休息,可以使用夾板進(jìn)行固定,以減輕疼痛。平時(shí)需要限制高嘌呤食物的攝入,比如動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、沙丁魚等,有助于降低血尿酸水平、緩解病情。急性發(fā)作疼痛劇烈時(shí),可以遵醫(yī)囑使用吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體抗炎藥進(jìn)行治療,起到抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。處于間歇期或慢性期的患者,可以遵醫(yī)囑使用非布司他、丙磺舒、苯溴馬隆等藥物進(jìn)行治療,起到降尿酸的作用。痛風(fēng)石較大時(shí),可以考慮通過手術(shù)剔除,并對(duì)變形關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形術(shù)治療。
除上述因素外,此類癥狀還可能與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及骨腫瘤有關(guān)。如果病情比較嚴(yán)重,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,盡快針對(duì)性給予治療。
甲溝炎
甲溝炎是因?yàn)橹?指)甲生長(zhǎng)方向不正確,引起趾(指)甲旁組織發(fā)炎,紅腫、痛、流膿等癥狀。發(fā)炎時(shí)間久了,組織產(chǎn)生肉芽腫,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈。好發(fā)於大姆趾。
治療:泡溫水,擦藥,抗生素。如無改善,則要手術(shù)治療。手術(shù)須剪除部份趾甲,清除肉芽,通常不必拔除趾甲。有時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。
甲溝炎重在預(yù)防,一旦發(fā)生應(yīng)積極治療。
防治要點(diǎn)如下:
1平時(shí)愛護(hù)指甲周圍的皮膚,不使其受到任何損傷,指甲不宜剪得過短,更不能用手拔“倒刺”。
2防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,參加勞動(dòng)或忙于家務(wù)時(shí),應(yīng)格外小心。
3平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù),洗手后、睡覺前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏,可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。
4手指有微小損傷時(shí),可涂擦2%碘酒后,用創(chuàng)可貼包扎,以防止發(fā)生感染。
5甲溝炎早期可用熱敷、理療,外敷魚石脂軟膏或三黃散,必要時(shí)服用磺胺藥或抗生素。
6如已化膿則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)切開,將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
7如果甲下積膿,應(yīng)將指甲拔去,以利于充分引流和徹底治愈。
碘酒涂抹浸泡
只要腳趾發(fā)生一丁點(diǎn)外傷、破損時(shí),就用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4~6次,每次15~20分鐘,直到皮膚發(fā)白,利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉,讓它重新生長(zhǎng),以防甲溝炎。
中藥敷貼
中藥敷貼是保守治療方法的一種,作用就是消腫止痛、排毒,適合早期甲溝炎患者。一般醫(yī)院都在患處外敷魚石脂軟膏,或三黃散等。湖北省婦幼保健院中醫(yī)科的張迎春副主任醫(yī)師調(diào)制的“去淤膏”,針對(duì)剛剛化膿的腳趾,療效明顯,“去淤膏”一個(gè)療程90元左右,在敷貼的同時(shí),要禁口不吃發(fā)物。
拔甲
實(shí)際上,拔甲并不能根治甲溝炎,特別是因?yàn)榍都锥斐傻募诇涎?因?yàn)橹杭准灼瑑蛇吘砬?往肉里生長(zhǎng),走路時(shí)會(huì)切割甲片邊緣的軟組織,形成“嵌甲”,最后引發(fā)甲溝炎。拔甲只能拔除甲片,對(duì)于甲溝和甲床沒有作用,新生長(zhǎng)出來的甲片仍然會(huì)繼續(xù)朝肉里長(zhǎng),仍然又是嵌甲、疼痛、甲溝炎,曾經(jīng)有患者一年拔甲四五次的記錄。
甲溝炎亦稱沿爪疔,是因局部輕微損傷引起指甲周圍組織的化膿性感染,開始指甲的一側(cè)或甲根部紅腫、劇烈疼痛,以后逐漸化膿,積聚甲下時(shí)則形成甲下膿腫,破潰后常因排膿不暢而成慢性炎癥?,F(xiàn)介紹幾則中藥外治的驗(yàn)方。 1.綠茶葉、黑芝麻、細(xì)食鹽各l克,加少許生理鹽水混合,并搗爛如泥。皮膚常規(guī)消毒后,將上藥敷于甲溝炎處,每日換藥1次,連續(xù)用藥2~ 4次。在敷藥期間患處不可沾水。 2.黃連、大黃各等份,撿凈、烘干、研末備用。臨用時(shí),以醋調(diào)勻(如兒童用,可將醋稀釋使用),外敷于患處,每日清洗后更換。(摘自:求醫(yī)問藥網(wǎng) ) 3.新鮮仙人掌50克,除刺后搗為糊狀,加入食鹽2克,正紅花油6~ 8滴,調(diào)勻盛于容器中備用,當(dāng)日使用,當(dāng)日配制。治療時(shí)取上述藥膏適量外敷于患處,并以紗布包扎,每日早、晚各換藥1次,4日為1個(gè)療程。 4.鮮馬鞭草適量洗凈,食鹽少許混合搗爛,敷于患處并包扎,每日換藥1次,一般l一3日癥狀減輕,5日可獲愈。馬鞭草能清熱解毒,消腫散瘀排膿,對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用,且藥源豐富。 5.取烏梅,用濕毛巾包裹,濕潤(rùn)后取肉去核,用烏梅肉質(zhì)內(nèi)面外敷患處并固定,早、晚各換藥1次。大部分可在l一3日內(nèi)痊愈。如已成膿可先用消炎藥物,并排膿后再用上法。
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