雙相抑郁和單相抑郁如何區(qū)分

雙相抑郁和單相抑郁主要通過臨床表現(xiàn)、相關(guān)的量表測試來區(qū)分，此外兩者的治療方式也不同。

1.臨床表現(xiàn)

雙相抑郁的臨床表現(xiàn)為抑郁、躁狂交替發(fā)作或同時(shí)發(fā)作，躁狂發(fā)作期間主要以情緒高漲、意志增強(qiáng)以及思維奔逸為主，部分患者會伴有體重下降、性欲亢進(jìn)的情況，而抑郁發(fā)作期間主要以情緒低落、思維遲緩以及意志行為減退為主，通常還會伴有注意力不集中、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難等現(xiàn)象。而單相抑郁的臨床表現(xiàn)主要以無躁狂發(fā)作的單純抑郁發(fā)作為主，患者會出現(xiàn)悶悶不樂、多余任何事情都沒有興趣等，部分患者會出現(xiàn)容易激惹、焦慮的情況。

2.相關(guān)的量表測試

需要使用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、楊氏躁狂量表等來測試，通常單相抑郁者，前兩種測試會有異常，而楊氏躁狂量表不會出現(xiàn)太大的異常，而雙相抑郁者上述的檢測量表基本都存在異常。

3.治療方式

雙相抑郁患者在急性躁狂期需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用心穩(wěn)定劑、抗精神病藥物進(jìn)行治療，抑郁發(fā)作期需要使用抗抑郁藥物，嚴(yán)重時(shí)需要使用改良電抽搐來控制癥狀。單相抑郁患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行心理治療并配合使用抗抑郁藥物，急性發(fā)作期間可能會出現(xiàn)自殺的企圖或者行為，需要使用改良電休克治療以及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等來緩解癥狀。

心境障礙，單，雙向障礙有何區(qū)別

環(huán)性心境障礙，用很通俗的語言來解釋就是躁狂或是抑郁癥未遂，還未出現(xiàn)明顯的癥狀之前所呈現(xiàn)的病態(tài)表現(xiàn)。
雙向障礙是一種心境障礙，表現(xiàn)為時(shí)而抑郁時(shí)而躁狂。有可能是生理上的某些神經(jīng)遞質(zhì)傳遞紊亂，也有可能是你心理上的問題
具體來說它們之間的區(qū)別在與病因和發(fā)病時(shí)的表現(xiàn),需要專業(yè)的心理結(jié)合具體病例來區(qū)分.
如果你哪位朋友有這方面的懷疑或傾向,建議去看下心理

雙相抑郁癥是什么

雙相抑郁癥又稱躁狂抑郁癥。
一種能夠引起患者心情大起大落變化的疾病?；颊叩男那榭赡芫蜁袠O度亢奮突然轉(zhuǎn)變?yōu)闃O度憂傷抑郁，即在心情的兩極間波動(dòng)。而在平時(shí)，患者又是正常的。
躁狂指的是人們感覺非常興奮自信，而這些又很快變?yōu)榛靵y易怒甚至狂躁。
抑郁指的是人們感覺傷心，憂郁。由于這些癥狀具有相似性，所以雙相抑郁癥常被錯(cuò)誤診斷為重性抑郁癥。
大多數(shù)雙向抑郁癥患者處于抑郁期的時(shí)間比處于興奮期的時(shí)間要長。雙向抑郁癥患者的心情在兩極間變化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就會抑郁。也可能在出現(xiàn)躁狂癥狀之前經(jīng)歷多次抑郁。心情變化可能在幾周、幾個(gè)月，甚至幾年內(nèi)完成。
所謂雙相抑郁，指的是病人既有躁狂表現(xiàn)，又有抑郁癥癥狀。躁狂時(shí)自我感覺良好、精力充沛、積極樂觀、思維靈活，又或脾氣暴躁、行事沖動(dòng);抑郁時(shí)則情緒低落、興趣減退、極度自卑。因?yàn)榇嬖陂_朗外向的一面，這類患者常常是群體里活躍的中心，即使情緒低落，也常常會被身邊的人誤以為是遇到一點(diǎn)挫折，暫時(shí)鬧鬧別扭罷了，從而掉以輕心。

什么叫雙相情感障礙

雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。研究發(fā)現(xiàn)，躁狂發(fā)作前往往有輕微和短暫的抑郁發(fā)作，所以多數(shù)學(xué)者認(rèn)為躁狂發(fā)作就是雙相障礙，只有抑郁發(fā)作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個(gè)亞型，雙相I型指有躁狂或混合發(fā)作及重性抑郁發(fā)作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發(fā)作，無躁狂發(fā)作。值得注意的是，雙相抑郁未引起臨床醫(yī)生足夠重視，有報(bào)道37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁，長期使用抗抑郁藥治療，從而誘發(fā)躁狂、快速循環(huán)發(fā)作，使發(fā)作頻率增加。
雙相障礙的臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點(diǎn)可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。
1.抑郁發(fā)作
雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學(xué)異常相似而難以區(qū)分，雙相抑郁因表現(xiàn)不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑郁障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預(yù)后轉(zhuǎn)歸存在明顯差異，兩者的差異主要表現(xiàn)在：
（1）人口學(xué)特征 ①性別 單相抑郁女性患病率幾乎是男性的2倍，但在雙相障礙患者中性別差異不明顯；②年齡 雙相障礙平均發(fā)病年齡為30歲，單相抑郁癥為40歲，前者明顯早于后者，尤其是25歲以前起病的首發(fā)抑郁是雙相抑郁的重要預(yù)測因素；③家族史 家系調(diào)查和雙生子研究已經(jīng)證實(shí)雙相障礙的家族聚集性，與單相抑郁相比，雙相障礙（尤其是雙相I型）患者的家系傳遞與遺傳因素的關(guān)系更密切。
（2）抑郁發(fā)作的特征 ①病程特點(diǎn) 與單相抑郁相比，雙相抑郁起病較急，病程較短，反復(fù)發(fā)作較頻繁；②癥狀特征 雙相抑郁區(qū)別于單相抑郁的癥狀特征包括情緒的不穩(wěn)定性、易激惹、精神運(yùn)動(dòng)性激越、思維競賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質(zhì)濫用（煙草、酒精、毒品等）。
2.躁狂發(fā)作
（1）心境高漲 自我感覺良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴，引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲，但情緒不穩(wěn)，變幻莫測，時(shí)而歡樂愉悅，時(shí)而激動(dòng)暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為，但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉。
（2）思維奔逸 反應(yīng)敏捷，思潮洶涌，有很多的計(jì)劃和目標(biāo)，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，言語增多，滔滔不絕，口若懸河，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口干舌燥，聲音嘶啞，仍要講個(gè)不停，信口開河，內(nèi)容不切實(shí)際，經(jīng)常轉(zhuǎn)換主題；目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。
（3）活動(dòng)增多 精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，動(dòng)作迅速，忙忙碌碌，愛管閑事，但往往虎頭蛇尾，一事無成，隨心所欲，不計(jì)后果，常揮霍無度，慷慨大方，為了吸引眼球過度修飾自己，嘩眾取寵，專橫跋扈，好為人師，喜歡對別人頤指氣使，舉止輕浮，常出入娛樂場所，招蜂引蝶。
（4）軀體癥狀 面色紅潤，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴(kuò)大。睡眠需要減少，入睡困難，早醒，睡眠節(jié)律紊亂；食欲亢進(jìn)，暴飲暴食，或因過于忙碌而進(jìn)食不規(guī)則，加上過度消耗引起體重下降；對異性的興趣增加，性欲亢進(jìn)，性生活無節(jié)制。
（5）其他癥狀 注意力不能集中持久，容易受外界環(huán)境的影響而轉(zhuǎn)移；記憶力增強(qiáng)，紊亂多變；發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí)，患者極度的興奮躁動(dòng)，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有沖動(dòng)行為；也可出現(xiàn)意識障礙，有錯(cuò)覺、幻覺及思維不連貫等癥狀，稱為譫妄性躁狂。多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。
（6）輕躁狂發(fā)作 躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂，患者可存在持續(xù)至少數(shù)天的心境高漲、精力充沛、活動(dòng)增多、有顯著的自我感覺良好，注意力不集中、也不能持久，輕度揮霍，社交活動(dòng)增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少。有時(shí)表現(xiàn)為易激惹，自負(fù)自傲，行為較莽撞，但不伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。對患者社會功能有輕度的影響，部分患者有時(shí)達(dá)不到影響社會功能的程度。一般人常不易覺察。
3.混合發(fā)作
指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生。例如，一個(gè)躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁，幾小時(shí)后又再復(fù)躁狂，使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相?；旌习l(fā)作時(shí)躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型，容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。

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