睡眠與神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的關(guān)系(為什么人有些人會(huì)失眠？)

睡眠與自主神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系

人類在睡眠時(shí)體內(nèi)的生理系統(tǒng)變化與清醒時(shí)不同，大部分系統(tǒng)減少活動(dòng)，但也有呈現(xiàn)增加的，如自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)系統(tǒng)（sympatheticsystem)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)（parasympatheticsystem)。睡眠時(shí)的自主神經(jīng)變化，在非快速眼動(dòng)期時(shí)，副交感神經(jīng)張力增加，相對(duì)地，交感神經(jīng)的活性減少；在快速眼動(dòng)期是副交感神經(jīng)張力仍持續(xù)增加，交感神經(jīng)活性的減少會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)。所以，人在開(kāi)始入睡時(shí)心境是逐漸感覺(jué)平和而在不知不覺(jué)中進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，這歸功于副交感神經(jīng)的作用；如果入睡之時(shí)，心情煩躁，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，則表示交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，副交感神經(jīng)根本不起作用。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)類似一個(gè)杠桿，一邊高時(shí)則另一邊低，若兩者平衡，就相安無(wú)事。

肌肉的交感神經(jīng)活性也有明顯的變化，據(jù)研究，自清醒至睡眠第四期會(huì)減少超過(guò)1/2,但到快速眼動(dòng)期時(shí)反而會(huì)增加超過(guò)清醒時(shí)，這意味著為天亮?xí)r清醒恢復(fù)生活活動(dòng)作準(zhǔn)備。

研究者發(fā)現(xiàn)，骨骼肌血的交感神經(jīng)活性在快速眼動(dòng)期時(shí)也會(huì)增加而減少血管收縮，在內(nèi)臟及腎臟循環(huán)的交感神經(jīng)活性會(huì)減少造成血管擴(kuò)張。

睡眠與呼吸系統(tǒng)的關(guān)系

人進(jìn)入淺度睡眠期的第一、二期，呼吸依賴頸動(dòng)脈體及延腦的二氧化碳接收器對(duì)二氧化碳分壓的變化來(lái)調(diào)節(jié)呼吸。入睡后，人對(duì)缺氧和二氧化碳升高引起的呼吸換氣反應(yīng)敏感度降低，呼吸即成不規(guī)則，幅度由小變大，再由大變小，呈現(xiàn)一種周期性循環(huán)呼吸狀態(tài)，呼吸的速度并未改變。當(dāng)進(jìn)入第二期時(shí)，呼吸開(kāi)始變規(guī)則且緩慢，并且換氣量減少。

當(dāng)呼吸速率降低，上呼吸道阻力增加，呼吸氣流部分遭到阻力。

據(jù)研究報(bào)告指出，人在非快速眼動(dòng)期，整體的代謝率減少至20%，肺泡換氣量也隨之減少，乃導(dǎo)致二氧化碳分壓增加。

在快速眼動(dòng)期睡眠的人，呼吸變快，速度及速率變得不規(guī)則，也會(huì)導(dǎo)致缺氧或二氧化碳上升，換氣量減少，上呼吸道的阻力在此時(shí)最大。

為什么人有些人會(huì)失眠？

一、心理因素，學(xué)習(xí)、工作、生活中的各種不愉快可以引發(fā)急慢性的焦慮憂郁等，這些情緒會(huì)進(jìn)一步的引發(fā)失眠，甚至是加重失眠。
二、環(huán)境因素，比如說(shuō)氣溫、光線、噪音、環(huán)境嘈雜等。
三，睡眠規(guī)律的改變，主要是日夜班的顛倒，工作或長(zhǎng)期的夜間工作，生活沒(méi)有規(guī)律，過(guò)度的娛樂(lè)等等。
四、生理因素，過(guò)飽或者過(guò)饑。
五、年齡因素，失眠和年齡密切相關(guān)，年齡越大越容易失眠。
六、新生疾病，比如神經(jīng)衰弱，心絞痛，甲亢，瘙癢性疾病，都可以引起失眠。
七、藥物和酒，酒精在一定程度上會(huì)引起失眠的紊亂。另外長(zhǎng)期喝咖啡，濃茶等也可以干擾睡眠。
八、精神障礙，比如精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥等。
九、各種軀體疾病，比如說(shuō)腦器質(zhì)性疾病引起的失眠、軀體器質(zhì)性疾病引起的失眠等。此外失眠患者本身的易感素質(zhì)，比如患者的個(gè)體、睡眠的生物節(jié)律、性別、年齡等都有關(guān)系。

睡眠與神經(jīng)生化物質(zhì)的關(guān)系

睡眠與神經(jīng)生化物質(zhì)的關(guān)系

乙酰膽堿具有調(diào)節(jié)睡眠及維持清醒的功能，是神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)之一。在動(dòng)物及人類實(shí)驗(yàn)中，乙酰膽堿會(huì)產(chǎn)生大腦皮質(zhì)活動(dòng)，同時(shí)增加清醒，在維持大腦皮質(zhì)下的喚醒扮演極重要的角色，它在清醒活動(dòng)及快速眼動(dòng)期睡眠時(shí)，由大腦皮質(zhì)及海馬回釋放出來(lái)（Koeila,1984)。

多巴胺（dopamine,DA)

研究者指出，多巴胺具有和乙酰膽堿一樣的功能，借由神經(jīng)傳導(dǎo)的刺激或抑制作用來(lái)影響構(gòu)成及調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)。對(duì)清醒的維持很重要，其含量在清醒狀態(tài)較高，當(dāng)進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)會(huì)減少。猝睡癥及嗜睡癥多巴胺的活性減少是關(guān)鍵。

去甲腎上腺素(norepinephrine,NE)

去甲腎上腺素又稱正腎上腺素或新腎上腺素，廣泛存在于正常人體中，其分布依濃度高低的順序是下丘腦、中腦、腦橋、延腦、紋狀體、大腦皮質(zhì)及海馬回。臨床研究指出，去甲腎上腺素的功能是多方面的，可刺激小動(dòng)脈造成血管壁的肌肉收縮，因而使血壓升高，心跳加速；在心理方面，可維持神志清醒，并且在快速眼動(dòng)期的控制幾近靜止活動(dòng)。清醒時(shí)非?；钴S，特別是在遭受壓力時(shí)，會(huì)產(chǎn)生出來(lái)造成皮質(zhì)活化及促進(jìn)清醒。

5-經(jīng)色胺(serotonin,5-HT)

5-羥色胺又稱血清素，是一種單胺化學(xué)物。研究者表示，5-羥色胺神經(jīng)路線分布于大腦系統(tǒng)者，與快速眼動(dòng)期睡眠的調(diào)節(jié)有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，適量的5-羥色胺對(duì)大腦有鎮(zhèn)靜作用，在啟動(dòng)睡眠與維持睡眠有其重要性。在對(duì)貓的實(shí)驗(yàn)中，借由某種化學(xué)物質(zhì)排空腦部的5-羥色胺，貓會(huì)出現(xiàn)3~4天的失眼。不過(guò)仍有很多爭(zhēng)議存在，文獻(xiàn)顯示不同的實(shí)驗(yàn)有不同的結(jié)果。但整體而言，5-羥色胺可能不只涉及非快速眼動(dòng)期睡眠，也牽涉各睡眠期的調(diào)節(jié)（葉世彬，2007)。

呼吸和神經(jīng)內(nèi)科相結(jié)合的課題有哪些

呼吸和神經(jīng)內(nèi)科相結(jié)合的課題有睡眠呼吸障礙的神經(jīng)病理學(xué)研究，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的神經(jīng)調(diào)節(jié)研究，脊髓肌萎縮癥（SMA）的呼吸治療研究。呼吸和神經(jīng)內(nèi)科是密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，因此它們之間有很多可以結(jié)合的研究課題。以下是一些呼吸和神經(jīng)內(nèi)科相結(jié)合的課題示例睡眠呼吸障礙的神經(jīng)病理學(xué)研究：探索睡眠呼吸障礙（如睡眠呼吸暫停綜合征）與神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如帕金森病、阿爾茨海默?。┲g的關(guān)系，尋找共同的神經(jīng)病理學(xué)機(jī)制。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的神經(jīng)調(diào)節(jié)研究：研究COPD患者神經(jīng)系統(tǒng)的異常調(diào)節(jié)，探究其對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，并尋找針對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)的治療策略。脊髓肌萎縮癥（SMA）的呼吸治療研究：SMA是一種神經(jīng)肌肉疾病，患者常因呼吸肌無(wú)力而導(dǎo)致呼吸衰竭。研究如何通過(guò)呼吸治療手段（如機(jī)械通氣、呼吸肌鍛煉）延緩SMA患者的呼吸功能損害進(jìn)程，提高其生存質(zhì)量。

人體幾大系統(tǒng)，首先誰(shuí)決定誰(shuí)？

人體一共有十大系統(tǒng)，也可以說(shuō)是八大系統(tǒng)
它們分別是骨骼系統(tǒng)：骨骼是構(gòu)成身體的支架；骨還對(duì)人體的其他系統(tǒng)起重要作用。如紅細(xì)胞和白細(xì)胞在紅骨髓內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育；礦物質(zhì)尤其是鈣儲(chǔ)存在骨內(nèi)，當(dāng)身體需要時(shí)可釋放出來(lái)。
心血管系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)）：心血管系統(tǒng)是最基本功能是將血液泵至全身各部位。倘若停搏幾秒鐘即可喪失意識(shí)。所有器官與組織均需要有氧血液供應(yīng)及排除廢物。該運(yùn)輸系統(tǒng)能根據(jù)需要迅速調(diào)整。
神經(jīng)系統(tǒng)：腦是意識(shí)與創(chuàng)造之地，腦還通過(guò)脊髓及神經(jīng)分支控制全身的運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌腺一起調(diào)節(jié)并維持其他系統(tǒng)。
內(nèi)分泌系統(tǒng)：激素是化學(xué)信使，由內(nèi)分泌腺及某些其他器官所分泌。激素循環(huán)于血液與體液內(nèi)，協(xié)助身體維持最適宜的環(huán)境。在青春期時(shí)內(nèi)分泌系統(tǒng)開(kāi)始變化，并調(diào)節(jié)包括絕經(jīng)在內(nèi)的許多與年齡有關(guān)的變化。
肌肉系統(tǒng)（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)）：肌肉占人身體體積的一半，它與骨骼共同產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，如手的精細(xì)而復(fù)雜的動(dòng)作，舉物和說(shuō)話。特殊的心肌、所有的平滑肌等不隨意肌為呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)提供動(dòng)力。肌肉依賴于正常的神經(jīng)支配及血液供應(yīng)。
免疫系統(tǒng)：免疫系統(tǒng)為機(jī)體提供有效的保護(hù)機(jī)制，防御傳染性疾病，避免體內(nèi)各系統(tǒng)的功能失常。健康人體內(nèi)物理的、細(xì)胞的和化學(xué)的防御體系構(gòu)成相互錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系，有利于對(duì)抗多種危機(jī)。身體虛弱者則抵抗力降低。
呼吸系統(tǒng)：呼吸道與呼吸肌的共同作用，使空氣出入肺，行使氣體交換。心血管系統(tǒng)運(yùn)輸氣體至全身體各部分的組織，供應(yīng)新鮮的氧氣和排出廢氣二氧化碳。呼吸時(shí)，空氣中的病毒、細(xì)菌及化學(xué)污染物隨之而入，免疫系統(tǒng)在抵御這些危害健康的因素中起極其重要的作用。
消化系統(tǒng)：消化道從口至肛門(mén)約9米長(zhǎng)，它行使一系列的復(fù)雜功能，如儲(chǔ)存食物、消化食物、排除廢物及適當(dāng)利用營(yíng)養(yǎng)物。健康的消化作用依賴于完好的免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。心理健康對(duì)高效率的消化也是必須的。
生殖系統(tǒng)：與其他系統(tǒng)相比，生殖系統(tǒng)比較小，但它無(wú)疑在體內(nèi)居于生物中心位置。生殖系統(tǒng)與其他系統(tǒng)不同，它的功能只在人一生中某個(gè)時(shí)期內(nèi)表現(xiàn)。它也是唯一的可被外科手術(shù)切除而不威脅人生命的系統(tǒng)。
泌尿系統(tǒng)：腎形成尿液，排除體內(nèi)代謝廢物，有助于維持人體的化學(xué)平衡。尿的生成受血流和血壓、激素及睡眠與覺(jué)醒等各種身體節(jié)律與周期的影響。

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