高血壓會(huì)給心、腦、腎這三個(gè)重要的生命器官帶來致命性的打擊,從而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、高血壓性腦出血、腦梗死、腎功能衰竭、尿毒癥等。
通過下面這個(gè)測試,你可以很快地知道自己是否患有高血壓。測試的方法很簡單,對(duì)于每一個(gè)癥狀,如果你覺得與自己“很符合”,得3分;與自己“有時(shí)符合”,得1分;與自己“不符合”,得0分。最后將總分相加,你就可以看到測試結(jié)果了。
◎眩暈,經(jīng)常會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)發(fā)作。
◎壓力大。
◎肥胖。
◎每天吸煙。
◎長期大量喝酒。
◎直系親屬中有高血壓患者。
◎有時(shí)會(huì)耳鳴。
◎心悸氣短。
◎容易失眠。
◎有糖尿病或高血脂。
◎不愛運(yùn)動(dòng)。
◎不注意鹽分的攝入。
◎缺鈣、鉀。
◎服用可能導(dǎo)致高血壓的藥物。
◎過度勞累。
◎記憶力、視力下降。
◎睡眠不好。
◎經(jīng)常匆匆忙忙。
◎頭疼,部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐感。
◎年齡超過40歲。
測試結(jié)果:
◎40分以上:危險(xiǎn),你可能已經(jīng)患上了高血壓,要及時(shí)就醫(yī),看看是否需要現(xiàn)在就開始藥物治療。
◎25~39分:要格外注意,你應(yīng)該立即去醫(yī)檢查,或用飲食療法與運(yùn)動(dòng)療法來預(yù)防。
◎10~24分:要小心,你要改掉不良生活習(xí)慣,杜絕患病的危險(xiǎn)性,建議一年進(jìn)行一次體檢。
◎0~9分:比較安全,只要保持良好的生活方式,你完全可以避免患上高血壓。如果你的直系親屬中有高血壓患者,最好從飲食與運(yùn)動(dòng)兩方面下功夫,做好高血壓的預(yù)防。
高血壓的診斷分三種:
1、診室血壓:標(biāo)準(zhǔn)是140/90 mmHg
(這個(gè)容易理解,就是在醫(yī)院或者衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生給你量的血壓,按照血壓測量指南的要求,應(yīng)當(dāng)是患者至少安靜休息5分鐘以上;環(huán)境舒適安靜;一般取坐位;裸著上臂,袖帶綁傅于上臂;觸及肱動(dòng)脈波動(dòng),聽診器置肱動(dòng)脈位置;充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再升高20~30mmHg,然后緩慢放氣;聽到柯氏音第一音為收縮壓,消失音為舒張壓。休息1分鐘。重復(fù)測量。測量2-3次。)
2、動(dòng)態(tài)血壓:標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)平均130/80,白晝平均135/85,夜間平均120/70 mmHg
(這個(gè)需要專門的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀器,一般都要到醫(yī)院去辦理檢查,按照指南要求由醫(yī)務(wù)人員或技術(shù)人員按規(guī)程給患者安裝佩戴動(dòng)態(tài)血壓計(jì);指導(dǎo)患者動(dòng)態(tài)血壓測量方法及注意事項(xiàng);設(shè)置定時(shí)測量,白天每15~30分鐘一次;夜間睡眠時(shí)30~60分鐘一次。充氣時(shí)盡量保持安靜,尤其佩帶袖帶的上肢。動(dòng)態(tài)血壓測量可獲得多個(gè)血壓參數(shù);了解晨峰血壓、短時(shí)血壓變異,晝夜節(jié)律;評(píng)估降壓療效等。)
3、家庭自測血壓:標(biāo)準(zhǔn)是135/85 mmHg
(這個(gè)是指患者在家里自己測量血壓,這種更能反映清醒日常生活狀態(tài)下血壓水平。
推薦儀器:國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì);一般不推薦指式或手腕式電子血壓計(jì)。肥胖或寒冷地區(qū)可用手腕式電子血壓計(jì)。
家庭血壓測量方法:初診,血壓未達(dá)標(biāo),血壓不穩(wěn)定的高血壓患者:推薦連續(xù)自測血壓7天,僅計(jì)算后6天血壓平均值,最少連續(xù)測量3天,計(jì)算后2天血壓平均值。早6:00-9:00,晚18:00-21:00;每次測量2~3遍,取平均值,如兩次相差>5mmHg,再測一次。
血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的高血壓患者:每周測1~2天。每3個(gè)月重復(fù)初診時(shí)血壓測量7天。
調(diào)整藥物時(shí)或難治性高血壓,可連續(xù)測2周血壓。
家庭血壓測量可評(píng)估白大衣高血壓、隱蔽性高血壓、難治性高血壓。對(duì)診室血壓130-139/80-89mmHg的血壓正常偏高者,家庭血壓測量可檢出隱蔽性高血壓。對(duì)易患高血壓的高危人群,建議每3—6個(gè)月測一次血壓。)
近年來隨著人們高鹽高脂食入增加、代步工具增多體力活動(dòng)減少、工作競爭壓力加大、過度勞累、精神緊張等生活方式改變和精神心理因素影響,患有高血壓的人越來越多。這種疾病是目前致死致殘的主要病因,有很大一部分患者沒有感覺,被稱為“隱形無聲殺手”。一旦患有高血壓,除了要堅(jiān)持長期服用降壓藥物治療外,注意防寒保暖,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定,進(jìn)行適當(dāng)?shù)?體育 鍛煉,飲食上注意清淡,戒煙戒酒,更要重視監(jiān)測管理好自己的血壓。測量血壓是評(píng)估血壓水平、診斷高血壓以及觀察降壓藥療效的主要手段。
目前,在臨床和人群防治過程中,主要采用診室血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以及家庭自測血壓三種血壓監(jiān)測方法。
隨著人們對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)上的重視,家庭血壓的監(jiān)測以及動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測的位置被提得越來越高,尤其是對(duì)于24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,有助于醫(yī)生了解患者的血壓波動(dòng)及變異情況,為臨床醫(yī)生提供直接的數(shù)據(jù)來調(diào)節(jié)患者降壓藥物的服用劑量以及時(shí)間,有助于更好地控制血壓,達(dá)到平穩(wěn)降血壓的目的。
1、 “診室血壓 ”是醫(yī)護(hù)人員在診室使用聽診法按統(tǒng)一規(guī)范對(duì)就診者進(jìn)行血壓測量,已經(jīng)沿用了一百多年。目前仍是評(píng)估血壓水平和臨床診斷高血壓并進(jìn)行分級(jí)的常用方法。
2、 家庭自測血壓
是指被測量者自我完成或由家人等協(xié)助完成的血壓測量方法。因此也稱自測血壓或家庭自測血壓。因?yàn)檠獕簻y量過程是在熟悉的家庭環(huán)境中進(jìn)行,因而,可以有效避免白大衣效應(yīng)。同時(shí),家庭血壓監(jiān)測還可用于評(píng)估數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年血壓的長期變異或降壓治療效應(yīng),這不僅可以為就診時(shí)提供有價(jià)值的信息供醫(yī)生參考,而且可使患者了解自身的血壓情況,積極參與自我保健,提高患者的治療依從性,從而提高高血壓的控制率。
近年來世界各國及我國都越來越重視家庭血壓監(jiān)測,實(shí)際工作中我們也參照了歐美國家庭血壓監(jiān)測指南以及我國專家共識(shí)。做好家庭血壓自測需要注意以下幾點(diǎn)。
1、血壓計(jì)的選擇:家庭血壓監(jiān)測采用的血壓計(jì)多是電子血壓計(jì)。目前常用的主要有上臂式、腕式。腕式血壓計(jì)測量的是橈動(dòng)脈的壓力,上臂式測量的是肱動(dòng)脈的壓力,最接近中心血壓,所以最準(zhǔn)確。因此,一般家庭血壓監(jiān)測建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),不建議腕式;
2、血壓測量要在飯前空腹進(jìn)行;
3、血壓測量前要休息5 10分鐘;
4、血壓測量前30分鐘不抽煙,不喝濃茶咖啡;排空小便,防止膀胱充盈對(duì)血壓的影響。
5、測血壓時(shí)要取臥位或坐位,上臂與心臟處在同一水平;最好裸露上臂,袖帶下緣距離肘橫紋2~3厘米,袖帶松緊度以能放入一指為宜,不要過緊或過松,冬天衣服不能太厚。要選擇合適的袖帶,特別肥胖或臂圍大的人要用大號(hào)特制袖帶。
6、家庭血壓監(jiān)測的診斷標(biāo)準(zhǔn)和測量頻率:家庭自測血壓值一般低于診室測量的血壓值。家庭自測血壓的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為 135/85mmHg,相當(dāng)于診室血壓的 140/90mmHg標(biāo)準(zhǔn)。 測量頻率:建議每天早晚各測2-3遍血壓,中間間隔2 3分鐘,取平均值;血壓控制平穩(wěn)以后,可每周1天測量血壓。對(duì)于初次診斷高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者,建議連續(xù)家庭測量血壓7天(至少3天),每天早晚各一次,每次測量2-3遍,取后6天的血壓平均值作為藥物治療或調(diào)整藥物劑量的參考值。
7、對(duì)于精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。
3、 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測
是在24小時(shí)內(nèi)用儀器自動(dòng)定時(shí)測量血壓,其反映的血壓是客觀、準(zhǔn)確的,是最貼近日常生活的血壓。我們平時(shí)到醫(yī)院就診測量一次血壓叫做診室血壓,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測則是通過攜帶動(dòng)態(tài)血壓計(jì)來自動(dòng)完成對(duì)血壓的測量。
一般白天半小時(shí)一次、晚上一小時(shí)測一次血壓??蓽y量夜間睡眠期間的血壓,無測量者誤差,既可準(zhǔn)確地測量血壓,也可評(píng)估血壓短時(shí)變異和晝夜節(jié)律,指導(dǎo)降壓藥物的選擇及劑量的調(diào)整,評(píng)價(jià)降壓療效,為治療提供全面的血壓信息。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可以反映許多診室血壓無法監(jiān)測到的指標(biāo)。
1、 對(duì)臨床診斷的幫助和指導(dǎo)
1)、 早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者 ,部分高血壓患者僅在清晨或者夜間血壓升高,如果只測診室血壓較易漏診,故對(duì)可疑高血壓患者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,或在這兩個(gè)血壓高峰時(shí)間測量血壓,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2)、 鑒別繼發(fā)性高血壓
各種繼發(fā)性高血壓疾病患者,24小時(shí)血壓波動(dòng)有其特殊性。例如,腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓,其特點(diǎn)是持續(xù)血壓升高,不出現(xiàn)夜間睡眠中血壓下降規(guī)律,且經(jīng)藥物治療也無明顯降低。
3)、 發(fā)現(xiàn)“白大衣高血壓”和“隱匿性高血壓”
“白大衣高血壓”指病人見到醫(yī)生因緊張而引起的高血壓。“隱匿性高血壓”指在診室多次測血壓正常者,進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)高血壓。這類患者并非少見,尤其多見于吸煙的男性患者。
2、 對(duì)高血壓預(yù)后及靶器官損害的研判
1)、晝夜血壓節(jié)律:
正常人24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓曲線形態(tài)呈雙峰一谷,上午6-10時(shí)及下午4-8時(shí)最高,夜間1 2最低,稱為勺型。如果血壓節(jié)律異常,則心腦腎靶器官損害發(fā)生率高而且嚴(yán)重;
2)、24小時(shí)血壓波動(dòng)程度:
血壓波動(dòng)程度越大,靶器官損害越嚴(yán)重;
3)、動(dòng)態(tài)血壓均值:
也就是24小時(shí)血壓的平均值,日間血壓均值應(yīng)
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/38261.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 國外探索長壽之道
下一篇: 調(diào)節(jié)生活調(diào)節(jié)飲食,以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)