高血壓患病程度自測(高血壓檢查項(xiàng)目有哪些？高血壓的診斷方法)

高血壓會(huì)給心、腦、腎這三個(gè)重要的生命器官帶來致命性的打擊，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、高血壓性腦出血、腦梗死、腎功能衰竭、尿毒癥等。

通過下面這個(gè)測試，你可以很快地知道自己是否患有高血壓。測試的方法很簡單，對(duì)于每一個(gè)癥狀，如果你覺得與自己“很符合”，得3分；與自己“有時(shí)符合”，得1分；與自己“不符合”，得0分。最后將總分相加，你就可以看到測試結(jié)果了。

◎眩暈，經(jīng)常會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)發(fā)作。

◎壓力大。

◎肥胖。

◎每天吸煙。

◎長期大量喝酒。

◎直系親屬中有高血壓患者。

◎有時(shí)會(huì)耳鳴。

◎心悸氣短。

◎容易失眠。

◎有糖尿病或高血脂。

◎不愛運(yùn)動(dòng)。

◎不注意鹽分的攝入。

◎缺鈣、鉀。

◎服用可能導(dǎo)致高血壓的藥物。

◎過度勞累。

◎記憶力、視力下降。

◎睡眠不好。

◎經(jīng)常匆匆忙忙。

◎頭疼，部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐感。

◎年齡超過40歲。

測試結(jié)果：

◎40分以上：危險(xiǎn)，你可能已經(jīng)患上了高血壓，要及時(shí)就醫(yī)，看看是否需要現(xiàn)在就開始藥物治療。

◎25~39分：要格外注意，你應(yīng)該立即去醫(yī)檢查，或用飲食療法與運(yùn)動(dòng)療法來預(yù)防。

◎10~24分：要小心，你要改掉不良生活習(xí)慣，杜絕患病的危險(xiǎn)性，建議一年進(jìn)行一次體檢。

◎0~9分：比較安全，只要保持良好的生活方式，你完全可以避免患上高血壓。如果你的直系親屬中有高血壓患者，最好從飲食與運(yùn)動(dòng)兩方面下功夫，做好高血壓的預(yù)防。

高血壓檢查項(xiàng)目有哪些？高血壓的診斷方法

高血壓的診斷分三種：
1、診室血壓：標(biāo)準(zhǔn)是140/90 mmHg
（這個(gè)容易理解，就是在醫(yī)院或者衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生給你量的血壓，按照血壓測量指南的要求，應(yīng)當(dāng)是患者至少安靜休息5分鐘以上；環(huán)境舒適安靜；一般取坐位；裸著上臂，袖帶綁傅于上臂；觸及肱動(dòng)脈波動(dòng)，聽診器置肱動(dòng)脈位置；充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再升高20~30mmHg，然后緩慢放氣；聽到柯氏音第一音為收縮壓，消失音為舒張壓。休息1分鐘。重復(fù)測量。測量2-3次。）
2、動(dòng)態(tài)血壓：標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)平均130/80，白晝平均135/85，夜間平均120/70 mmHg
（這個(gè)需要專門的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀器，一般都要到醫(yī)院去辦理檢查，按照指南要求由醫(yī)務(wù)人員或技術(shù)人員按規(guī)程給患者安裝佩戴動(dòng)態(tài)血壓計(jì)；指導(dǎo)患者動(dòng)態(tài)血壓測量方法及注意事項(xiàng)；設(shè)置定時(shí)測量，白天每15~30分鐘一次；夜間睡眠時(shí)30~60分鐘一次。充氣時(shí)盡量保持安靜，尤其佩帶袖帶的上肢。動(dòng)態(tài)血壓測量可獲得多個(gè)血壓參數(shù)；了解晨峰血壓、短時(shí)血壓變異，晝夜節(jié)律；評(píng)估降壓療效等。）
3、家庭自測血壓：標(biāo)準(zhǔn)是135/85 mmHg
（這個(gè)是指患者在家里自己測量血壓，這種更能反映清醒日常生活狀態(tài)下血壓水平。
推薦儀器：國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)；一般不推薦指式或手腕式電子血壓計(jì)。肥胖或寒冷地區(qū)可用手腕式電子血壓計(jì)。
家庭血壓測量方法：初診，血壓未達(dá)標(biāo)，血壓不穩(wěn)定的高血壓患者：推薦連續(xù)自測血壓7天，僅計(jì)算后6天血壓平均值，最少連續(xù)測量3天，計(jì)算后2天血壓平均值。早6:00-9:00，晚18:00-21:00；每次測量2~3遍，取平均值，如兩次相差>5mmHg，再測一次。
血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的高血壓患者：每周測1~2天。每3個(gè)月重復(fù)初診時(shí)血壓測量7天。
調(diào)整藥物時(shí)或難治性高血壓，可連續(xù)測2周血壓。
家庭血壓測量可評(píng)估白大衣高血壓、隱蔽性高血壓、難治性高血壓。對(duì)診室血壓130-139/80-89mmHg的血壓正常偏高者，家庭血壓測量可檢出隱蔽性高血壓。對(duì)易患高血壓的高危人群，建議每3—6個(gè)月測一次血壓。）

高血壓監(jiān)測“三部曲”，看看你的血壓監(jiān)測正確嗎？

近年來隨著人們高鹽高脂食入增加、代步工具增多體力活動(dòng)減少、工作競爭壓力加大、過度勞累、精神緊張等生活方式改變和精神心理因素影響，患有高血壓的人越來越多。這種疾病是目前致死致殘的主要病因，有很大一部分患者沒有感覺，被稱為“隱形無聲殺手”。一旦患有高血壓，除了要堅(jiān)持長期服用降壓藥物治療外，注意防寒保暖，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定，進(jìn)行適當(dāng)?shù)?體育 鍛煉，飲食上注意清淡，戒煙戒酒，更要重視監(jiān)測管理好自己的血壓。測量血壓是評(píng)估血壓水平、診斷高血壓以及觀察降壓藥療效的主要手段。

目前，在臨床和人群防治過程中，主要采用診室血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以及家庭自測血壓三種血壓監(jiān)測方法。

隨著人們對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)上的重視，家庭血壓的監(jiān)測以及動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測的位置被提得越來越高，尤其是對(duì)于24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，有助于醫(yī)生了解患者的血壓波動(dòng)及變異情況，為臨床醫(yī)生提供直接的數(shù)據(jù)來調(diào)節(jié)患者降壓藥物的服用劑量以及時(shí)間，有助于更好地控制血壓，達(dá)到平穩(wěn)降血壓的目的。

1、 “診室血壓 ”是醫(yī)護(hù)人員在診室使用聽診法按統(tǒng)一規(guī)范對(duì)就診者進(jìn)行血壓測量，已經(jīng)沿用了一百多年。目前仍是評(píng)估血壓水平和臨床診斷高血壓并進(jìn)行分級(jí)的常用方法。

2、 家庭自測血壓

是指被測量者自我完成或由家人等協(xié)助完成的血壓測量方法。因此也稱自測血壓或家庭自測血壓。因?yàn)檠獕簻y量過程是在熟悉的家庭環(huán)境中進(jìn)行，因而，可以有效避免白大衣效應(yīng)。同時(shí)，家庭血壓監(jiān)測還可用于評(píng)估數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年血壓的長期變異或降壓治療效應(yīng)，這不僅可以為就診時(shí)提供有價(jià)值的信息供醫(yī)生參考，而且可使患者了解自身的血壓情況，積極參與自我保健，提高患者的治療依從性，從而提高高血壓的控制率。

近年來世界各國及我國都越來越重視家庭血壓監(jiān)測，實(shí)際工作中我們也參照了歐美國家庭血壓監(jiān)測指南以及我國專家共識(shí)。做好家庭血壓自測需要注意以下幾點(diǎn)。

1、血壓計(jì)的選擇：家庭血壓監(jiān)測采用的血壓計(jì)多是電子血壓計(jì)。目前常用的主要有上臂式、腕式。腕式血壓計(jì)測量的是橈動(dòng)脈的壓力，上臂式測量的是肱動(dòng)脈的壓力，最接近中心血壓，所以最準(zhǔn)確。因此，一般家庭血壓監(jiān)測建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，不建議腕式；

2、血壓測量要在飯前空腹進(jìn)行；

3、血壓測量前要休息5 10分鐘；

4、血壓測量前30分鐘不抽煙，不喝濃茶咖啡；排空小便，防止膀胱充盈對(duì)血壓的影響。

5、測血壓時(shí)要取臥位或坐位，上臂與心臟處在同一水平；最好裸露上臂，袖帶下緣距離肘橫紋2~3厘米，袖帶松緊度以能放入一指為宜，不要過緊或過松，冬天衣服不能太厚。要選擇合適的袖帶，特別肥胖或臂圍大的人要用大號(hào)特制袖帶。

6、家庭血壓監(jiān)測的診斷標(biāo)準(zhǔn)和測量頻率：家庭自測血壓值一般低于診室測量的血壓值。家庭自測血壓的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為 135/85mmHg，相當(dāng)于診室血壓的 140/90mmHg標(biāo)準(zhǔn)。 測量頻率：建議每天早晚各測2-3遍血壓，中間間隔2 3分鐘，取平均值；血壓控制平穩(wěn)以后，可每周1天測量血壓。對(duì)于初次診斷高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議連續(xù)家庭測量血壓7天（至少3天），每天早晚各一次，每次測量2-3遍，取后6天的血壓平均值作為藥物治療或調(diào)整藥物劑量的參考值。

7、對(duì)于精神高度焦慮患者，不建議自測血壓。

3、 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測

是在24小時(shí)內(nèi)用儀器自動(dòng)定時(shí)測量血壓，其反映的血壓是客觀、準(zhǔn)確的，是最貼近日常生活的血壓。我們平時(shí)到醫(yī)院就診測量一次血壓叫做診室血壓，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測則是通過攜帶動(dòng)態(tài)血壓計(jì)來自動(dòng)完成對(duì)血壓的測量。

一般白天半小時(shí)一次、晚上一小時(shí)測一次血壓?？蓽y量夜間睡眠期間的血壓，無測量者誤差，既可準(zhǔn)確地測量血壓，也可評(píng)估血壓短時(shí)變異和晝夜節(jié)律，指導(dǎo)降壓藥物的選擇及劑量的調(diào)整，評(píng)價(jià)降壓療效，為治療提供全面的血壓信息。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可以反映許多診室血壓無法監(jiān)測到的指標(biāo)。

1、 對(duì)臨床診斷的幫助和指導(dǎo)

1）、 早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者 ，部分高血壓患者僅在清晨或者夜間血壓升高，如果只測診室血壓較易漏診，故對(duì)可疑高血壓患者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，或在這兩個(gè)血壓高峰時(shí)間測量血壓，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

2）、 鑒別繼發(fā)性高血壓

各種繼發(fā)性高血壓疾病患者，24小時(shí)血壓波動(dòng)有其特殊性。例如，腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓，其特點(diǎn)是持續(xù)血壓升高，不出現(xiàn)夜間睡眠中血壓下降規(guī)律，且經(jīng)藥物治療也無明顯降低。

3）、 發(fā)現(xiàn)“白大衣高血壓”和“隱匿性高血壓”

“白大衣高血壓”指病人見到醫(yī)生因緊張而引起的高血壓。“隱匿性高血壓”指在診室多次測血壓正常者，進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)高血壓。這類患者并非少見，尤其多見于吸煙的男性患者。

2、 對(duì)高血壓預(yù)后及靶器官損害的研判

1）、晝夜血壓節(jié)律：

正常人24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓曲線形態(tài)呈雙峰一谷，上午6-10時(shí)及下午4-8時(shí)最高，夜間1 2最低，稱為勺型。如果血壓節(jié)律異常，則心腦腎靶器官損害發(fā)生率高而且嚴(yán)重；

2）、24小時(shí)血壓波動(dòng)程度：

血壓波動(dòng)程度越大,靶器官損害越嚴(yán)重；

3）、動(dòng)態(tài)血壓均值：

也就是24小時(shí)血壓的平均值，日間血壓均值應(yīng)

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