肥胖病診斷

1998年，美國國家健康學會(NIH)對肥胖病重新作了定義：BMIk30千克/米2為肥胖，25-29.9千克/米2為體重超重；并強調：年齡在18歲以上、BMI在25千克/米2以上的成年人即有繼發(fā)性并發(fā)高血壓、2型糖尿病、心臟病和高血脂的危險。

世界各國基本奉行這一診斷標準。

評價肥胖病時，有三個重要診斷指標：

體重系數(shù)BMI；

腰圍；

健康狀況。

你是肥胖病人嗎？你需要減肥嗎？看看下面內容，請你對號入座。

體重系數(shù)BMI體重系數(shù)BMI(千克/米2)=體重(千克)/身高2(米2)，個人身高為1.7米，體重為70千克，他的體重系數(shù)即為24.2。

腰圍直接反映腹部脂肪多少，腹部脂肪占全身脂肪的比例過高，其本身即為肥胖獨立發(fā)病因子。由于人種差異，亞裔黃種人如中國人、日本人表現(xiàn)為腰部脂肪增多肥胖更為突出。白種人成年男性腰圍>102厘米，成年女性腰圍>88厘米；黃種人成年男性腰圍>90厘米，成年女性腰圍>80厘米，即為體重過肥。

整體健康狀況除了肥胖外，你還存在下列不良因素嗎？

已經患有肥胖并發(fā)疾病，如糖尿病、冠心、病、動脈硬化疾病和有睡眠呼吸暫停癥狀等。只要伴有這些疾病其中一種者，表明這個肥胖病人已處于身體狀況急劇惡化的狀態(tài)。

病人存在有下列心血管疾病發(fā)病的可能，如：①高血壓(收縮壓之140mmHg，或舒張壓>90mmHg，或已經需要用降壓藥來控制血壓）；②血脂代謝紊亂(低密度脂蛋白膽固醇60mg/dl，高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dl；③高血糖(空腹達110?125mg/dl)；④嗜煙(一天20支香煙以上）；⑤有早發(fā)性心臟病家族史(父親或兄弟中有$55歲發(fā)生心肌梗塞或卒死者，母親或姊妹中有$65歲發(fā)生心肌梗塞或卒死者）；⑥年齡已處于中年(45歲以上男性，或55歲以上女性或絕經期后的婦女)。

肥胖病人若同時符合上述狀態(tài)中的3種或3種以上者，則表明他已處在有心血管疾病發(fā)病的危險狀態(tài)。

病人患有其他疾病，如骨關節(jié)炎、膽嚢結石，或女性病人患有月經紊亂等一些婦科疾病、或病人長期生活在一種高度應激緊張的環(huán)境中。

綜合上述因素，就知道你需不需要減肥治療。

BMI>30千克/米2者，你需要減肥。

BMI為25?29.9千克/米2且同時存在有上述2種以上不良因素者，你需要減肥。

腰圍過大(成年男性>90厘米，成年女性>80厘米)且同時合并有上述2種以上不良因素者，你也需要減肥。

減肥第一階段

通過減少每天食物熱量的攝入，增加體能活動和采取心理行為療法等措施，爭取在半年時間內減重5%-10%，就可以認為有了初步減肥效果。繼續(xù)采取這類措施，鞏固效果，防止體重反彈。

減肥第二階段

若半年時間內采取上述措施治療效果不好，就可考慮藥物治療。

只要減輕體重5%?10%，就能使體內各種代謝系統(tǒng)的功能逐步恢復正常，使過高的血糖、血壓和血脂降下來；

只要減輕體重5%?10%，就能使肥胖所引起的心血管疾病、代謝系統(tǒng)疾病等多種疾病的發(fā)生率下降，死亡率下降。

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