1998年,美國國家健康學會(NIH)對肥胖病重新作了定義:BMIk30千克/米2為肥胖,25-29.9千克/米2為體重超重;并強調:年齡在18歲以上、BMI在25千克/米2以上的成年人即有繼發(fā)性并發(fā)高血壓、2型糖尿病、心臟病和高血脂的危險。
世界各國基本奉行這一診斷標準。
評價肥胖病時,有三個重要診斷指標:
體重系數(shù)BMI;
腰圍;
健康狀況。
你是肥胖病人嗎?你需要減肥嗎?看看下面內容,請你對號入座。
體重系數(shù)BMI體重系數(shù)BMI(千克/米2)=體重(千克)/身高2(米2),個人身高為1.7米,體重為70千克,他的體重系數(shù)即為24.2。
腰圍直接反映腹部脂肪多少,腹部脂肪占全身脂肪的比例過高,其本身即為肥胖獨立發(fā)病因子。由于人種差異,亞裔黃種人如中國人、日本人表現(xiàn)為腰部脂肪增多肥胖更為突出。白種人成年男性腰圍>102厘米,成年女性腰圍>88厘米;黃種人成年男性腰圍>90厘米,成年女性腰圍>80厘米,即為體重過肥。
整體健康狀況除了肥胖外,你還存在下列不良因素嗎?
已經患有肥胖并發(fā)疾病,如糖尿病、冠心、病、動脈硬化疾病和有睡眠呼吸暫停癥狀等。只要伴有這些疾病其中一種者,表明這個肥胖病人已處于身體狀況急劇惡化的狀態(tài)。
病人存在有下列心血管疾病發(fā)病的可能,如:①高血壓(收縮壓之140mmHg,或舒張壓>90mmHg,或已經需要用降壓藥來控制血壓);②血脂代謝紊亂(低密度脂蛋白膽固醇60mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dl;③高血糖(空腹達110?125mg/dl);④嗜煙(一天20支香煙以上);⑤有早發(fā)性心臟病家族史(父親或兄弟中有$55歲發(fā)生心肌梗塞或卒死者,母親或姊妹中有$65歲發(fā)生心肌梗塞或卒死者);⑥年齡已處于中年(45歲以上男性,或55歲以上女性或絕經期后的婦女)。
肥胖病人若同時符合上述狀態(tài)中的3種或3種以上者,則表明他已處在有心血管疾病發(fā)病的危險狀態(tài)。
病人患有其他疾病,如骨關節(jié)炎、膽嚢結石,或女性病人患有月經紊亂等一些婦科疾病、或病人長期生活在一種高度應激緊張的環(huán)境中。
綜合上述因素,就知道你需不需要減肥治療。
BMI>30千克/米2者,你需要減肥。
BMI為25?29.9千克/米2且同時存在有上述2種以上不良因素者,你需要減肥。
腰圍過大(成年男性>90厘米,成年女性>80厘米)且同時合并有上述2種以上不良因素者,你也需要減肥。
減肥第一階段
通過減少每天食物熱量的攝入,增加體能活動和采取心理行為療法等措施,爭取在半年時間內減重5%-10%,就可以認為有了初步減肥效果。繼續(xù)采取這類措施,鞏固效果,防止體重反彈。
減肥第二階段
若半年時間內采取上述措施治療效果不好,就可考慮藥物治療。
只要減輕體重5%?10%,就能使體內各種代謝系統(tǒng)的功能逐步恢復正常,使過高的血糖、血壓和血脂降下來;
只要減輕體重5%?10%,就能使肥胖所引起的心血管疾病、代謝系統(tǒng)疾病等多種疾病的發(fā)生率下降,死亡率下降。
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