正常新生兒應(yīng)有胎糞排出。如果是患先天性巨結(jié)腸癥的嬰兒,出生后則多日不排胎糞,或排出胎糞少,然后出現(xiàn)進行性逐漸加重的便秘,數(shù)日排便1次,甚至數(shù)周排便1次。先天性巨結(jié)腸癥引起的便秘特點是:
(1)新生兒即發(fā)生頑固性便秘,用一般瀉藥或灌腸法治療難以奏效。
(2)腹脹嚴(yán)重,腹部膨隆脹大,叩之如鼓。甚至肚臍外翻突出,腹部可見脹大的腸型及腸蠕動波等。
(3)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,食欲不振,消瘦等癥狀。
先天性巨結(jié)腸便秘病程遷延者,可見于較大的幼兒或兒童。除頑固性便秘外,常有發(fā)育延遲,營養(yǎng)不良,甚至導(dǎo)致低蛋白血癥和營養(yǎng)不良性浮腫。有的患兒在出生時發(fā)生嚴(yán)重便秘,爾后數(shù)月或數(shù)年排便正常,但以后又發(fā)生頑固性便秘,甚至反復(fù)發(fā)生腸梗阻,出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹,叩如鼓聲,可摸到腹內(nèi)干燥糞塊等。直腸指診檢查時,直腸空虛,無器質(zhì)性狹窄。該病若遷延時間過長,亦有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤的可能。有上述病史者,應(yīng)及早進行詳盡體檢,早期確診并采取相應(yīng)治療措施。
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