便秘伴有腹部可捫及腫塊時(shí)如何鑒別診斷(請(qǐng)問便秘有哪些癥狀)

便秘伴有腹部可捫及腫塊者，應(yīng)考慮以下幾種疾病:

(1)乙狀結(jié)腸內(nèi)的糞塊:這可能被誤診為腫瘤，一般具有柔韌感，也可能堅(jiān)硬如石，通常呈臘腸樣或結(jié)節(jié)狀，可有輕微壓痛，直腸指診可以發(fā)現(xiàn)糞塊，灌腸通便后，塊狀物即消失。

(2)腸結(jié)核:伴有低熱、盜汗、腹痛腹瀉或腹瀉便秘交替出現(xiàn)等癥狀。部分患者可在右下腹捫及固定、堅(jiān)硬、具有壓痛的腫塊。胃腸鋇餐造影檢查也有助于診斷。

(3)結(jié)腸癌:其中又分為右側(cè)結(jié)腸癌和左側(cè)結(jié)腸癌。右側(cè)結(jié)腸癌在檢查時(shí)可捫及結(jié)節(jié)狀、堅(jiān)硬的腫塊。一般說來，盲腸的腫塊在右下腹，升結(jié)腸的腫塊在右側(cè)腹，肝曲部癌的腫塊在右上腹，橫結(jié)腸癌的腫塊在臍附近。左側(cè)結(jié)腸癌的早期癥狀為大便次數(shù)增多，并帶有黏液及血，當(dāng)癌的腫塊生長(zhǎng)到一定程度，可以出現(xiàn)便秘、腹痛、腹脹等腸梗阻癥狀。結(jié)腸脾曲部癌可在左上腹捫及腫塊，降結(jié)腸癌腫塊則在左腰部。便秘伴有大便表面帶鮮血者應(yīng)考慮癆瘡、直腸腫瘤等。

請(qǐng)問便秘有哪些癥狀

概述便秘是指排便次數(shù)減少，每2-3天或更長(zhǎng)時(shí)間一次，無規(guī)律性，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感。是一種臨床常見的癥狀。便秘可分為急性與慢性兩類。便秘多見于老年人。
病因引起便秘的原因有腸道病變、全身性病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變，其中腸激綜合征是很常見的便秘原因。為數(shù)不少的便秘是特發(fā)性便秘，經(jīng)常服用某些藥物易引起便秘，如止痛劑、肌肉松弛劑、抗驚厥劑、抗抑郁劑、抗帕金森病藥、抗膽堿能藥、阿片制劑、神經(jīng)節(jié)阻制劑、某些降壓藥、含鈣、鋁、鉍的止酸劑，以及利尿劑等。
癥狀1、急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
2、慢性便秘多無明顯癥狀，但神經(jīng)過敏者，可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀，還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng)官能癥癥狀。癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)，也可與精神因素有關(guān)。由于糞便干硬，或呈羊糞狀，患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺。有時(shí)左下腹可觸及痙攣的乙狀結(jié)腸。
檢查1、腹部平片。
2、肛門指診。
3、直腸鏡檢查。
4、結(jié)腸鏡檢查。
5、鋇灌腸檢查。
6、胃腸鋇餐檢查。
治療1、一般治療：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纖維攝取量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉。
2、積極治療原發(fā)疾病，如肛周疾病等。
3、藥物治療：交替使用各種瀉藥，并避免用強(qiáng)烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤(rùn)滑性瀉劑（如石蠟油）、高滲性瀉劑（乳果糖、山梨醇等）、刺激性瀉劑（蓖麻油、蒽醌類藥物）。

便秘的常見癥狀有哪些

便秘的癥狀會(huì)有哪些呢，下面我為大家介紹關(guān)于便秘的常見癥狀，歡迎大家閱讀。

便秘的常見癥狀有哪些 1、便意少，便次也少

出現(xiàn)這樣的情況一般都是屬于慢通過型和出口梗阻型便秘。慢通過型便秘是因?yàn)樵谂疟愕倪^程中緩慢，這樣排便的次數(shù)和排便的.想法就會(huì)少，但是一段時(shí)間后就還會(huì)出現(xiàn)排便的想法。這手的排便是非常干燥的，只有使勁才會(huì)有便便出來。

而后者常常是感覺閾值增高，不易引起便意，因而，便次少，而糞便不一定干硬。對(duì)這些患者可試用膨松劑或滲透劑，增加糞便含水量，增加軟度和體積，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，也能增加對(duì)直腸粘膜的刺激。同時(shí)應(yīng)定時(shí)排便。

2、排便艱難，費(fèi)力

突出表現(xiàn)為糞便排出異常艱難，也見于兩種情況，以出口梗阻性便秘更為多見?；颊吡ε艜r(shí)，肛門外括約肌呈現(xiàn)矛盾性收縮，以致排便困難。這種類型的便次不一定少，但費(fèi)時(shí)費(fèi)力。如伴有腹肌收縮無力，則更加重排便難度。第二種情況是由于通過緩慢，糞便內(nèi)水分過多被吸收，糞便干結(jié)，尤其是長(zhǎng)時(shí)間不排便，使干硬的糞便排出異常困難，可發(fā)生糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨松劑或滲透劑，使糞便變軟，便于排出，有時(shí)需結(jié)合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時(shí)，則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導(dǎo)排便方式，必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。

3、排便不暢

這樣情況一般會(huì)有肛門直腸內(nèi)阻塞感，排便不暢。這樣雖然會(huì)有排便的意思，但是排便的次數(shù)還是很少，所以即使用勁排也是沒有用的，很少有可以順暢的時(shí)候。

可伴有肛門直腸刺激癥狀，如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低，直腸感覺高敏，或伴有直腸內(nèi)解剖，如直腸內(nèi)套疊以及內(nèi)痔等。個(gè)別病例的直腸感覺閾值升高，也出現(xiàn)類似癥狀，可能與合并肛門直腸局部解剖改變有關(guān)。這部分患者的治療需要提高感覺閾值，減少排便次數(shù)，治療肛門直腸局部病變，如痔源性便秘的局部處理。

4、便秘伴有腹痛或腹部不適

常見于I便秘型，常排便后癥狀緩解。

請(qǐng)問大便呈干燥，深色顆粒形狀，廁紙帶血！

樓主，你大便干燥之前有沒有用過抗生素之類的藥？因?yàn)槿梭w需要有正常菌群，這些菌群對(duì)人體是必要的。廣譜抗生素則是通殺。使人體成為一個(gè)無菌體。沒有正常菌群的抵抗，致病菌很容易泛濫，就會(huì)出現(xiàn)拉稀或便秘的現(xiàn)象，這都是表明你腸內(nèi)環(huán)境微細(xì)環(huán)境失衡，腸道功能受損。建議多吃水果和菜，如果多吃水果和菜都解決不了，可以試試用改善腸道環(huán)境的方法來根冶，用益生元-黃金雙歧因來增殖腸道雙歧桿菌數(shù)量，從而達(dá)到平衡腸內(nèi)微細(xì)環(huán)境，恢復(fù)腸道功能的方法來根冶，由于要恢復(fù)腸道功能，調(diào)理的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些，不能太過著急。

便秘和腸結(jié)有什么區(qū)別？

便秘是指大便量少而硬，排便困難，可伴肛門墜脹或排便不盡感，每周排便次數(shù)少于2～3次。

腸結(jié)是指腸道閉結(jié)不通者。見《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》第一冊(cè)卷三（1957年重訂本）。多因盛怒之后又過食生冷硬物，引致腸道功能紊亂，使腸道阻塞不通之病證，多系功能性腸梗阻。

便秘與腸結(jié)的區(qū)別主要有：

便秘與腸結(jié)均可以出現(xiàn)腹部腫塊。

但是便秘的患者，腹部腫塊常出現(xiàn)在小腹的左側(cè)，腸結(jié)患者則在腹部各處均可以出現(xiàn)。

便秘多捫及索條狀物，腸結(jié)的形狀則是不固定的。

便秘的包塊為燥屎內(nèi)結(jié)，通下排便后消失或減少，腸結(jié)的包塊則和排便無關(guān)

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