頸椎病是中年人的常見病,近年來采用“醋濕熱敷療法”加“藥枕療法”,治療此病已取得明顯效果,現(xiàn)介紹如下。
1、醋濕熱敷療法:取米醋適量,用紗布4一5層,疊成方形,大小根據(jù)病變范圍而定。將紗布浸透米醋,以不流水為度,敷于患處后用紅外線燈照射30一40分鐘。如治療時紗布干了,可再浸一次米醋。每日次,15次為1個療程。間隔3一5天后,可進行第二療程,一般l個療程后開始顯效,2一3個療程癥狀可明顯緩解。
中醫(yī)認為,醋有散瘀止痛功效,加之使用紅外線照射,散瘀之功能更為顯著。醋還具有脫鈣的作用,醋離子在人體內(nèi)可使骨刺軟化,達到解除神經(jīng)壓迫的目的。
2、藥枕療法:取當歸、川芎、羌活、制川烏、乳香、沒藥、制附片、赤芍、紅花、地龍、血蝎、菖蒲、燈芯草、細辛、桂枝、葛根、白芷、丹參、防風、威靈仙、白菊花各50克,經(jīng)過防塵、防霉、防蛀處理后,裝進枕芯內(nèi),或?qū)⑺幉难谐纱质b入枕芯內(nèi),用時應常晾曬并揉搓拍平,枕時最好是將頭、頸部都枕在其上,效果更好。每日枕用時間不得少于6小時,每3一6個月?lián)Q一次枕芯內(nèi)的藥物,若常年枕用,效果極佳。
此法經(jīng)臨床驗證,具有行氣活血、祛風利濕、溫經(jīng)散寒、升竅醒腦、祛瘀止痛、擴張周圍血管之功效。
頸椎不適的癥狀不能輕視。頸椎直接影響著我們脊椎的健康與否。如果頸椎出現(xiàn)問題,會讓人的精神受到影響。而且頸椎問題,容易壓迫腦部供血,引起頭暈等問題??偠灾?,頸椎問題不可小視,一定要盡快糾正不正確的生活習慣和方式,這樣才能擁有健康的頸椎。
3.電針法
電針是在針刺基礎上結(jié)合通電的一種新療法。當針刺穴位得氣后 ,在留針過程中針體上通入特定的電流 ,用電刺激結(jié)合留針刺激 ,以達到適合的剌激量 ,使刺激的效應有所提高。電針能使留針時的刺激量增強 ,具有類似持續(xù)運針的刺激效應 ,還能客觀地記錄剌激參數(shù) ,便于分析研究。
(1)取穴:選穴可參照體針法。
(2)方法 :根據(jù)病情 ,每次取4~6 穴。以頸項部、神經(jīng)干上段為主穴。根據(jù)病痛擴散部位 ,循經(jīng)選取遠部穴位為配穴。以負極接主穴 ,正極接配穴。選疏密波 ,電流頻率為每分鐘 120~300次 ,強度以病人忍受為度。每次15~20 分鐘 ,隔日一次 ,10 次為1療程 ,療程間隔4~5 日。
(3)注意事項:同體針部分。
4.灸法
灸法是用艾絨為主要材料制成艾炷或艾條 ,點燃以后在體表的一定穴位熏灼 ,以熱力刺激人體 , 是防治疾病的方法。治療頸椎病的常用灸法有艾條灸與溫針灸 ,均有良好的溫經(jīng)通絡、行氣活血、祛濕散寒、解痙止痛與溫陽補中、益氣固表的作用。
(1)艾條灸:取艾絨 24g ,平鋪在26cm長、2Ocm寬、質(zhì)地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙上 ,將其卷成直徑1.5cm的圓柱形 ,用膠水或漿糊封曬成。也有在艾絨中摻入其他藥物粉末的 ,這種艾條又稱藥條。中藥房一般都有成品出售。艾條灸使用時一般分溫和灸與雀啄灸。溫和灸是將艾條的一端點燃對準 施灸部位 ,距1.7~3.3cm左右進行熏烤 ,使患者局部有溫熱而元灼痛。一般每處灸3~5 分鐘 ,至皮膚稍起紅暈為度。雀啄灸是艾條點燃的一端像烏雀啄食一樣一上一下地移動 ,也可以均勻的向左右方向移動或反復旋轉(zhuǎn)施灸。頸椎病可常灸大椎、關元、氣海、足三里 ,有很好的預防作用。
(2)溫針灸:指在針刺得氣后留針過程中 ,將艾絨捏在針柄上 ,點燃或裝上 1~2cm長艾條點燃 , 使艾絨點燃后的熱力與針刺同時起作用達到治療目的。
(3)注意事項:艾條灸與溫針灸時要防止燃燒的艾絨或燃盡的熱灰脫落 ,引起燙傷或燒壞衣物。顏面部、血管肌腱表淺的部位與孕婦腰骶部 ,應慎用灸法。
5.拔罐
拔罐法又名吸筒法 ,古稱角法。這是以一種杯罐作工具 ,借熱力排去其中的空氣 ,使吸著于皮膚 ,造成瘀血現(xiàn)象的一種方法。
(1)取穴:阿是穴、大杼、風門、天宗、肩井、肩貞。
(2)方法:用玻璃罐或竹罐 ,采用閃罐法 ,將罐吸于穴位上7~10 分鐘后取下 ,以出瘀斑或出血為度。每日或隔日一次 ,10 次為1療程 ,療程間隔3~5 日。
(3)竹罐藥水置備:艾葉、杜仲、防風、麻黃、木瓜、川椒、土鱉蟲、羌活、蒼術(shù)、獨活、蘇木、紅花、桃仁、千年健、海桐皮各1Og ,乳香、沒藥各5g ,布包加水煎煮而成 ,使用時將大小不同的竹罐在煮沸藥水中煮2~3 分鐘 ,拔罐前甩盡藥水 ,并冷卻到50 ℃左右。
(4)注意事項 :拔罐時注意時間 ,以防燙傷。
6.耳針
耳針 ,是在耳廓部一些特定穴位上用針刺等方法來防止疾病的一種療法。從耳與經(jīng)絡臟腑的聯(lián)系表明 ,耳是人體整體的一部分。分布耳廓上的穴位 ,既是各部病癥的反應點 ,又可作為針灸治療的刺激點 ,出現(xiàn)在耳廓的陽性反應點 ,可以作為臨床診斷的參考。
(1)取穴:頸、頸椎、神門、枕、皮質(zhì)下、肝、腎。
(2)方法:每次選3~4 穴 ,嚴格消毒后 ,以30號3.3cm長的毫針刺入0.7~lcm ,每穴得氣后留針 20分鐘 ,留針過程中行針2~3 次 ,并配合頸部活動 ,幅度由小變大 ,每周2~3 次 ,10 次為一療程?;蛞該遽樞衅?nèi)針或王不留行籽貼壓耳穴 ,每穴按壓3~5 次/日 ,使產(chǎn)生酸、麻、脹、痛。每周治療1~2 次 ,10次為一療程。
(3)注意事項:注意消毒 ,嚴防感染。
7.穴位注射
穴位注射又稱水針療法 ,是通過針刺和藥物的雙重作用以達到改善機體病理狀態(tài)的目的。
(1)取穴:頸夾脊穴、大椎穴、阿是穴等 ,神經(jīng)根型加天鼎 ,椎動脈型及交感型加風池。
(2)藥物:維生素B1 50~100mg , 維生素B12 250~500ug,有營養(yǎng)神經(jīng)作用 ,麻術(shù)者適宜。維生素 E:油劑50mg ,有改善局部組織氧供 ,消除局部炎癥水腫及止痛作用 ,可緩解根性癥狀。丹參注射液:2ml加10%葡萄糖5~10ml時 ,有活血疏通經(jīng)絡的作用 ,對頸椎病的眩暈、頭痛等癥狀較重者適宜。當歸寄生注射液:2ml或當歸注射液 2ml ,可緩解根性癥狀。野木瓜注射液:可緩解疼痛。
(3)方法:每次選 2 個穴位 ,常規(guī)消毒后刺入穴位 ,略作提插 ,使得氣明顯 ,天鼎穴應使針感達到病臂及手指為佳 ,回抽無血后 ,緩緩注入上述藥液一種 ,每穴 1ml,隔日1次 ,10 次為一療程。
(4)注意事項 : 選穴取穴注意、安全 , 避開重要神經(jīng)、血
管 , 進針后避免大幅提插捻轉(zhuǎn) , 以免傷及鄰近組織。
8.頭針
頭針又稱“頭皮針”,是在頭皮上的一些特定穴區(qū)針刺治病的一種方法。頭部與人體各臟腑器官有密切的關系。歷代關于頭部經(jīng)穴的記載 ,就有用以治療全身性病證。
(1)取穴:神經(jīng)根型取對側(cè)感覺區(qū)上1/5 的下段 ,對側(cè)上肢感覺區(qū)。脊髓型取對側(cè)運動區(qū)、雙足運感區(qū)。
(2)方法:快速進針 ,刺入一定深度后快速捻轉(zhuǎn) ,不提插。持續(xù)捻針2~3 分鐘 ,留針10 分鐘 , 然后再重復捻轉(zhuǎn)行針 ,反復行針2~3 分鐘 ,此后即可出針。急性期 ,每日1次 ,緩解期隔日一次 ,10 次為一療程,療程間隔4~5 日 o
9.刺血療法
(1)取穴:頸部夾脊穴、大椎、阿是穴。
(2)方法:在頸項部穴位上用皮膚針中等刺激叩刺 ,或在頸項病變部位循經(jīng)叩刺 ,待輕微出血后加拔火罐5 分鐘左右 ,使局部出血少許。每周1~2 次 ,10 次為一療程。
(一)風寒濕痹
[辨證要點]由于病人長期伏案低頭工作或感受風寒濕邪而致,發(fā)病較急,頸部酸痛沉重,肩臂疼痛、麻木、酸脹,畏風怕寒,得溫則舒,舌質(zhì)淡,苔白,脈象浮緊。
[治法]祛風通絡,散寒除濕。
[方藥]防風加葛根湯加減:防風10g,麻黃3g,川芎10g,當歸10g,秦艽10g,肉桂3g,片姜黃10g,羌活10g,威靈仙10g,白芷10g,葛根10g,茯苓10g,生薏苡仁12g,芍藥10g,甘草6g,生姜6g,大棗6g。
方中以防風、麻黃祛風散寒;川芎、當歸、秦艽、肉桂、片姜黃活血通絡;羌活、威靈仙、白芷、葛根散風解肌止痛;茯苓、生薏苡仁健脾滲濕;芍藥、甘草緩急止痛;生姜、大棗和中調(diào)營。
(二)氣虛血瘀
[辨證要點]頭暈,頭脹痛或跳痛,轉(zhuǎn)動頭部即發(fā)生眩暈,甚至發(fā)生暈厥、跌倒,以中老年為多發(fā),舌質(zhì)暗淡,苔白,脈細弱或細弦。
[治法]益氣活血。
[方藥]補中益氣湯合通竅活血湯加減:人參6g,白術(shù)12g,黃芪12g,當歸12g,川芎9g,赤芍9g,紅花9g,桃仁9g,麝香100mg,生蔥10g,柴胡6g,升麻3g,蔓荊子9g,甘草9g,生姜9g,大棗9g。
方中以人參、白術(shù)、黃芪益氣;當歸、川芎、赤芍、紅花、桃仁活血通絡;麝香、生蔥通竅;柴胡、升麻、蔓荊子具升提之力;甘草、生姜、大棗和中。
(三)腎精不足
[辨證要點]頭暈,耳鳴,疲倦乏力,健忘,頭空痛,視物模糊,聽力下降,轉(zhuǎn)頭時加重。偏于陰虛者,五心煩熱,舌質(zhì)紅,脈弦細數(shù);偏于陽虛者,四肢不溫,形寒怯冷,舌淡,脈沉細無力。
[治法]偏陰虛者治以補腎滋陰,偏陽虛者治以溫腎助陽。
[方藥]補腎滋陰宜左歸丸為主方:熟地15g,山藥10g,構(gòu)杞子15g,山萸肉15g,菟絲子15g,鹿角膠10g,龜板膠10g。
方中熟地、山萸肉、菟絲子、龜板膠補益腎陰;鹿角膠可填精補髓。五心煩熱可加知母、黃柏、丹皮、菊花、地骨皮滋陰清熱。
溫腎助陽宜右歸丸:熟地15g,山藥10g,構(gòu)杞子15g,山萸肉15g,絲子15g,鹿角膠10g,杜仲15g,肉桂10g,當歸15g,炮附子8g。
方中熟地、山萸肉、杜仲、構(gòu)杞子、山藥、菟絲子補腎,附子、肉桂、鹿角膠益火助陽,當歸補血。形寒肢冷用附子、肉桂,辛溫剛燥,不宜久服,可改用仙靈脾、巴戟天等溫潤之品。兩方用于治療頸性眩暈多配合活血化瘀藥物,如當歸、川芎、丹參、葛根等。
(四)痰濁中阻
[辨證要點]眩暈,頭痛,困重如蒙,胸悶惡心,食少多寐,身體肥胖,苔白膩,脈濡滑。
[治法]燥濕祛痰,健脾和胃。
[方藥]半夏白術(shù)天麻湯加減:陳皮12g,法半夏12g,茯苓12g,炙甘草9g,白術(shù)9g,天麻9g,蔥白9g,郁金9g,石菖蒲9g。
本方用二陳湯燥濕祛痰,白術(shù)健脾,天麻熄風而治眩暈,加蔥白、郁金、菖蒲以通陽開竅。
(五)肝腎虧損
[辨證要點]發(fā)病緩慢,肢體沉重,肌肉萎縮,運動無力,持物及走路不穩(wěn),甚至癱瘓,二便失禁,舌紅少苔,脈細數(shù)。
[治法]補益肝腎。
[方藥]虎潛丸加減:狗骨10g,牛膝10g,鎖陽10g,陳皮10g,白芍12g,黃柏20g,知母10g,熟地12g,龜板20g。
方中狗骨與牛膝合用可壯筋骨;鎖陽溫腎益精;白芍養(yǎng)血柔肝;黃柏、知母、熟地、龜板滋陰清熱;陳皮理氣??勺眉勇菇悄z10g溫腎補陽,炙黃芪20g、黨參12g、當歸12g、雞血藤30g補氣養(yǎng)血。
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