動(dòng)脈硬化疾病,是一種很常見(jiàn)的,而且危害人們健康的疾病類(lèi)型,發(fā)病率比較高,那么如何預(yù)防這樣的疾病呢,除了積極的治療一些原發(fā)病以外,一些飲食也是可以起到很好的預(yù)防的作用哦,來(lái)看看這些抗動(dòng)脈粥樣硬化的食物吧。
1、洋蔥
洋蔥有助于消散血管內(nèi)瘀血塊。另外,洋蔥和青蔥、大蔥等其他蔥中所含的蔥素可以降低膽固醇,阻止血小板不正常的凝固,有效防止動(dòng)脈硬化。
2、土豆
土豆是不錯(cuò)的選擇,土豆中含有大量維生素B6,有較好的防治動(dòng)脈硬化的作用。目前,心腦血管疾病患者日益增多,可能與糧食過(guò)分精細(xì)、維生素B6攝入不足有關(guān)。土豆中有十分可觀的泛酸,人體內(nèi)泛酸正常,則會(huì)使交感神經(jīng)功能健全,血壓就會(huì)比較穩(wěn)定。土豆可以有預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用,對(duì)于預(yù)防心血管疾病有好處,可以經(jīng)常吃。
3、鮮辣椒
鮮辣椒即青椒,富含豐富的維生素C和辣椒素,有助于防止動(dòng)脈硬化和血栓形成。常吃鮮辣椒的人很少患腦血栓病和冠心病。新鮮的辣椒可以有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,而且還可以有預(yù)防心血管疾病的效果。
關(guān)于抗動(dòng)脈粥樣硬化的一些食物,你知道了吧??梢杂泻芎玫谋Wo(hù)心血管的作用,可以補(bǔ)虛養(yǎng)胃,同時(shí)還可以幫助消化哦,大家平時(shí)的時(shí)候可以經(jīng)常的食用哦。趕緊行動(dòng)起來(lái)吧,讓生活更加充實(shí)和健康。
(2)宜多吃富含維生素C的食物,因維生素C可促使膽固醇羥基化,從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。(3)宜多吃高纖維素的食物,因食物纖維不易被人體胃腸道所消化,攝入高纖維食物后可改善大便習(xí)慣,增加排便量,使糞便中膽固醇及時(shí)排出,從而起到降低血清膽固醇含量的作用。(4)宜多吃些水產(chǎn)海味食物,如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類(lèi),這些海產(chǎn)品都是優(yōu)良蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,以及各種無(wú)機(jī)鹽的良好來(lái)源,在人體內(nèi)具有阻礙膽固醇在腸道內(nèi)吸收的作用。中醫(yī)認(rèn)為這類(lèi)食物具有軟堅(jiān)散結(jié)的功效,故經(jīng)常食用,可以軟化血管。(5)宜吃低鹽飲食,食鹽中的鈉,能增加血漿滲透壓,促使血壓升高,而高血壓對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病均可帶來(lái)不利的影響。(6)宜常吃紅辣椒、牛奶和魚(yú)。尤其是高膽固醇者宜常吃紅辣椒、牛奶和魚(yú)??茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn),紅辣椒中含有一種番椒素的物質(zhì),它能有效地降低人體內(nèi)膽固醇。牛奶中含有一種乳清酸物質(zhì),能抑制肝臟合成膽固醇,降低血液中膽固醇含量,而且牛奶營(yíng)養(yǎng)豐富。魚(yú)內(nèi)含有魚(yú)肝油具有降低膽固醇的作用。(7)宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。
不恰當(dāng)?shù)娘嬍硵z入可增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)
一、動(dòng)物來(lái)源的食物
1.肉類(lèi)
兩項(xiàng)前瞻性觀察試驗(yàn)表明,經(jīng)常食用肉類(lèi)與冠心?。–HD)風(fēng)險(xiǎn)(致命和非致命)升高相關(guān)。肉類(lèi)攝入每增加100g/d,CHD風(fēng)險(xiǎn)增加25%,心血管疾?。–VD)風(fēng)險(xiǎn)亦顯著增加。但肉類(lèi)攝入與CHD和CVD死亡率的相關(guān)性未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。然而,肉類(lèi)攝入對(duì)CHD和CVD的影響具有較高的異質(zhì)性,這主要與肉的類(lèi)型和來(lái)源不同相關(guān),或影響 健康 結(jié)局。
對(duì)于加工肉類(lèi)(即培根、香腸和臘腸),薈萃分析顯示其與CVD終點(diǎn)呈較強(qiáng)的正相關(guān),與CHD風(fēng)險(xiǎn)增加亦相關(guān)。另一項(xiàng)薈萃分析未證實(shí),加工肉類(lèi)攝入與致命性或非致命性CHD具有顯著的相關(guān)性;但無(wú)論高攝入者還是低攝入者的CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著增加。
關(guān)于未加工紅肉(即牛肉、豬肉和羊肉)與CHD之間關(guān)系的證據(jù)不太一致。在納入3項(xiàng)試驗(yàn)的薈萃中,僅一項(xiàng)試驗(yàn)顯示每日食用100g紅肉與CHD風(fēng)險(xiǎn)增加27%相關(guān),其他兩項(xiàng)研究未顯示出任何相關(guān)性。此外,探究利用植物蛋白替換未加工紅肉的研究顯示,減少紅肉消費(fèi)與降低CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
對(duì)于白肉(如雞肉和火雞肉等家禽肉、兔肉),目前研究表明,其對(duì)CHD和CVD發(fā)病率具有中性影響。與牛羊肉和豬肉等紅肉相比,家禽肉的脂肪含量較低,且脂肪酸分布更 健康 (飽和/不飽和脂肪酸比率較高),血紅鐵含量更低。飽和脂肪酸和血紅鐵與更高的動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
此外,加工肉類(lèi)食品中的鈉和硝酸鹽等防腐劑會(huì)增加高血壓、胰島素抵抗和內(nèi)皮功能障礙的風(fēng)險(xiǎn),這些都是既定的心血管危險(xiǎn)因素。
總體而言,可偶爾食用加工肉類(lèi);限制未加工紅肉攝入(每周兩份100g);適量攝入白肉(每周最多三份100g),且其可作為紅肉的替代品,及植物性蛋白的來(lái)源。然而,遺傳背景或喂養(yǎng)方式的改變或影響肉類(lèi)對(duì)心血管 健康 的影響。
注:紅色為動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)高,黃色為中性,綠色為風(fēng)險(xiǎn)低;
1不應(yīng)使用腌制水果代替新鮮水果;
2根據(jù)能量需求,數(shù)量或有所不同
表1 動(dòng)物食品與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
注: / RR顯著減少/增加 10%; /RR顯著減少/增加>10%;中性; 數(shù)據(jù)存在爭(zhēng)議。
證據(jù)不足/有爭(zhēng)議;+中等級(jí)別證據(jù);++高級(jí)別證據(jù)。
2.蛋類(lèi)
幾項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的薈萃分析一致報(bào)告,適量食用雞蛋(最多每天1個(gè))與致死性或非致死性CHD無(wú)任何顯著相關(guān)性。但攝入更多時(shí)風(fēng)險(xiǎn)或增加。
因此,基于現(xiàn)有證據(jù),可適量食用雞蛋(每周最多三份,兩個(gè)雞蛋;或每天1個(gè)雞蛋)。高脂血癥或糖尿病患者應(yīng)更謹(jǐn)慎,最好每周不超過(guò)3個(gè)雞蛋。
3.魚(yú)類(lèi)
適度食用魚(yú)類(lèi)與CHD發(fā)病和死亡率降低顯著相關(guān)。然而,研究存在顯著的異質(zhì)性,魚(yú)類(lèi)攝入與CHD/CVD的關(guān)系可能因魚(yú)的種類(lèi)或烹飪方式不同而不同。
薈萃分析表明,每周食用4份魚(yú)(100g/d)與CHD發(fā)病率降低12%相關(guān),每周攝入100-150g可降低CHD風(fēng)險(xiǎn)4%-7%。
食用魚(yú)類(lèi)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的獲益通常是由omega-3多不飽和脂肪(PUFA)含量較高的魚(yú)類(lèi)所驅(qū)動(dòng),PUFA有助于控制甘油三酯水平,改善膜流動(dòng)性,并發(fā)揮抗炎等作用(不除外其他營(yíng)養(yǎng)素的貢獻(xiàn))。
基于現(xiàn)有證據(jù),每周食用2-4份150g的魚(yú)肉,有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于更高攝入量與CHD風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性,現(xiàn)有研究結(jié)果并不一致。
4.乳制品
乳制品是一大類(lèi)食品,其營(yíng)養(yǎng)特征存在很大差異;且脂肪、鹽含量及加工方法、發(fā)酵與否均可影響心血管 健康 結(jié)局。
基于現(xiàn)有證據(jù),目前建議適量攝入牛奶和奶酪(每天1杯,每周吃3小份,每份50 g),并可在日常飲食中加入一份200g的酸奶。
二、植物性食物
1.豆類(lèi)
薈萃顯示,食用豆類(lèi)與CHD發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),每周食用400g時(shí),風(fēng)險(xiǎn)降低幅度最大(-14%)。
除蛋白質(zhì)含量較高外,豆類(lèi)還是黏膠纖維的良好來(lái)源,其對(duì)脂質(zhì)、餐后血糖、胰島素反應(yīng)等有益。豆類(lèi)還富含多種生物活性成分(如葉酸),同樣可改善心臟代謝 健康 。
基于現(xiàn)有證據(jù),每周食用最多4份180g的豆類(lèi)(新鮮或冷凍),是降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的循證飲食方法之一。其可作為肉類(lèi)、高升糖指數(shù)(GI)的谷物、淀粉類(lèi)食物和高糖食物的替代食品。
表2 植物性因素與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
注: /RR顯著減少/增加 10%; /RR顯著減少/增加>10%;中性;數(shù)據(jù)存在爭(zhēng)議。
證據(jù)不足/有爭(zhēng)議;+中等級(jí)別證據(jù);++高級(jí)別證據(jù)。
2.堅(jiān)果
食用堅(jiān)果與CHD發(fā)病和死亡呈反比關(guān)系。薈萃分析顯示,每日食用28g堅(jiān)果可降低CHD發(fā)病率(28%)。因此,建議每日食用30g左右的堅(jiān)果。
3.蔬菜和水果
薈萃分析試驗(yàn)表明,蔬菜攝入與CHD發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。每日食用400g蔬菜可最大程度降低CHD發(fā)病率(18%-21%);并可使CHD死亡風(fēng)險(xiǎn)降低34%。
薈萃分析同樣顯示,水果攝入與CHD發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。有分析表明,每日食用400g水果與CHD發(fā)病降低10%和死亡率降低18%相關(guān);且與CVD發(fā)病降低21%和死亡降低32%相關(guān)。果汁(含100%水果)攝入同樣具有這些CVD獲益;但罐裝水果與CVD風(fēng)險(xiǎn)更高相關(guān)。
基于現(xiàn)有證據(jù),支持每日食用至少兩份(每份200g)水果和蔬菜。
4.谷物
一致證據(jù)表明,高GI的精制谷物和其他淀粉類(lèi)食物(如土豆)與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān),建議減少應(yīng)用,每周食用不超過(guò)兩份或進(jìn)行更為嚴(yán)格的限制。
在日常生活中,可使用低GI的精制谷物和全谷物替代高GI的精制谷物,現(xiàn)有證據(jù)已表明其與動(dòng)脈粥樣硬化心血管事件具有劑量反應(yīng)關(guān)系。
根據(jù)現(xiàn)有信息,可每日食用1-2份(大小取決于具體類(lèi)型)的低GI和全谷物食品來(lái)替代高GI的精制谷物。
三、膳食脂肪
橄欖油、大豆油、向日葵油、紅花油和玉米油比黃油和其他富含飽和脂肪酸的動(dòng)物脂肪更 健康 。在日常飲食中,應(yīng)少用黃油和動(dòng)物油。
鑒于PREDIMED研究結(jié)果,在動(dòng)脈粥樣硬化一級(jí)預(yù)防方面,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)特級(jí)初榨橄欖油。此外,特級(jí)初榨橄欖油還富含微量營(yíng)養(yǎng)素,目前已證實(shí)其可使心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)獲益。
表3 脂肪、鹽、飲料和巧克力與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
注: /RR顯著減少/增加高達(dá)10%; /RR顯著減少/增加>10%;中性。證據(jù)不足/有爭(zhēng)議;+中等級(jí)別證據(jù);++高級(jí)別證據(jù)。
a.取決于食物的種類(lèi);
b.考慮作為替代食物;
c.適量攝入。
四、鹽、飲料和巧克力
1.鹽
現(xiàn)已證實(shí)高鹽/鈉攝入對(duì)CVD的病理生理機(jī)制具有較大的影響。除影響血壓外,高鹽飲食對(duì)左心室質(zhì)量、動(dòng)脈僵硬度、腎功能、心輸出量等均有不利影響。
目前,建議 健康 成年人每天平均攝入 5g的鹽(約2.3g鈉)。值得注意的是,我們攝入的大多數(shù)鹽可能來(lái)自罐頭或加工食品,如加工肉類(lèi)烘焙食品等。因此,要限制鹽/鈉攝入必須提供更多的減鹽食品。
表4 對(duì)鹽、軟飲料、咖啡和巧克力攝入的推薦
a為了使菜肴更美味,可使用香料、醋和香草。罐頭食品或腌制食品的鹽含量較高,應(yīng)限制
2. 軟飲料
薈萃分析表明,每日食用一份(250 ml)含糖飲料與CHD發(fā)病率增加15%-22%相關(guān),且可增加CHD死亡率及CVD發(fā)病/死亡率。
除此之外,含糖飲料對(duì)血壓、血脂異常、胰島素敏感性、C反應(yīng)蛋白、炎性細(xì)胞因子和血清尿酸濃度等均有不利影響。
盡管應(yīng)用低熱量甜味飲料替代含糖飲料是一種更 健康 的選擇,但經(jīng)常食用并沒(méi)有好處,最好是應(yīng)用水來(lái)替代。
3.酒精飲料
與戒酒或飲酒量較高的患者相比,男性每日最多飲用兩杯葡萄酒/啤酒,女性每日最多飲用一杯,與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)。然而,有研究顯示,適度飲酒同樣可增加患者的房顫風(fēng)險(xiǎn),因此建議適度飲酒或不飲酒。
4.咖啡和茶
有研究提示,咖啡攝入與CVD風(fēng)險(xiǎn)呈U型關(guān)系。近期薈萃分析顯示,每日3杯咖啡與CHD發(fā)病率和死亡率降低顯著相關(guān)。每日飲用 5杯咖啡時(shí),保護(hù)性消失。
喝茶同樣與降低CHD發(fā)病率和死亡率相關(guān),每天飲用3杯茶可使CHD風(fēng)險(xiǎn)降低 20%。
總體而言,基于現(xiàn)有證據(jù),若無(wú)特定禁忌,建議每日最多飲用3杯茶或咖啡。
5.巧克力
基于現(xiàn)有證據(jù),可每日最多攝入10g黑巧克力來(lái)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。該攝入量所帶來(lái)的有益作用,大于體重加重及其他有害影響。
五、微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑
臨床結(jié)果顯示,補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑并不能改善普通人群的心血管結(jié)局。
隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)并不支持,補(bǔ)充抗氧化維生素來(lái)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。
復(fù)合維生素 B 、鈣和硒及其他微量元素補(bǔ)充劑在CVD預(yù)防中的作用尚不明確。
目前認(rèn)為的對(duì)心臟代謝危險(xiǎn)因素有益的補(bǔ)充劑,在非CVD人群中的療效也尚未明確。
飲食預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病,ESC和AHA如何推薦
ESC和AHA均建議應(yīng)用植物性食物而非動(dòng)物性食物,減少食鹽、含糖飲料和酒精攝入量。
對(duì)于植物性飲食,AHA和ESC均強(qiáng)調(diào)增加水果、蔬菜、堅(jiān)果和全谷物的攝入;對(duì)于動(dòng)物性飲食,建議減少加工肉類(lèi)攝入,增加魚(yú)類(lèi)攝入。
對(duì)于動(dòng)物性食物,研究呼吁我們更多的關(guān)注不同類(lèi)型的肉類(lèi):不僅要區(qū)分加工和未加工肉類(lèi),還要區(qū)分紅肉和家禽肉。在這種情況下,不僅應(yīng)限制加工肉類(lèi)的食用(偶爾食用);經(jīng)常攝入紅肉的人群也應(yīng)大幅減少紅肉攝入,每周兩次或更為 健康 。
對(duì)于其他蛋白質(zhì)來(lái)源,豆類(lèi)是紅肉的推薦替代品;適量攝入魚(yú)類(lèi)也對(duì)心血管 健康 有益。家禽肉也是紅肉蛋白質(zhì)來(lái)源的較好替代品,目前已證實(shí)適量食用家禽肉對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的影響為中性。
此外,近期證據(jù)不支持基于脂肪含量(全脂或低脂)來(lái)對(duì)乳制品攝入持不同態(tài)度。在均衡飲食的前提下, 健康 人群每日攝入 200g乳制品(包括牛奶)不增加CHD風(fēng)險(xiǎn),且食用奶酪和酸奶等發(fā)酵產(chǎn)品與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān);因此可作為首選。
對(duì)于植物性飲食,近期研究認(rèn)為不用區(qū)分全谷物和精制谷物,但應(yīng)區(qū)分低GI和高GI的精制谷物。目前,越來(lái)越多的證據(jù)支持,限制高GI食物的攝入,并用全谷物和低GI谷物替代GI的食物。
蔬菜和水果攝入與ASCVD風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān),且具有劑量依賴性,因此每日攝入量應(yīng)增加至400g/d。
醫(yī)脈通編譯自:Gabriele Riccardi, Annalisa Giosue`, Ilaria Calabrese and Olga Vaccaro. Dietary recommendations for prevention of atherosclerosis. Cardiovascular Research (2022) 118(5): 1188–1204. doi:10.1093/cvr/cvab173.
1、六七分飽,操縱總熱能攝取
用餐時(shí)不可以全飽,非重精力員工,每頓飯六七分飽就可以了。降低高淀粉類(lèi)食物(可以轉(zhuǎn)變成為葡萄糖水)的食材如面、米等,每日250~300克就可以。帶有很多人體脂肪與膽固的食材盡量少吃,因企業(yè)人體脂肪可以帶來(lái)的發(fā)熱量是糖的2、25倍。
2、小量飲酒
飲酒,尤其是干白葡萄酒,可以減緩動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程,每日50mL之內(nèi)的紅酒實(shí)際效果不錯(cuò)。很多飲酒對(duì)心腦血管是非常不利的,緣故是酒的主要成分乙酸乙酯可以轉(zhuǎn)變成為葡萄糖水,使身體總發(fā)熱量提升。
3、飲食療法強(qiáng)烈推薦
一些食物,可以抗動(dòng)脈粥樣硬化,也就可以一定水平地防止包含冠心病以內(nèi)的心血管疾病。
(1)兩耳紅棗湯:原材料包含白木耳、黑木耳各10~15克,大棗5~10個(gè)。作法:白木耳與黑木耳,以小水泡開(kāi),大棗除核,合而熬水適當(dāng),溫后喝。每星期3~5次,喜愛(ài)其口感的人可每日飲1次。留意:一般書(shū)里強(qiáng)烈推薦加白砂糖或老冰糖小量,實(shí)際上,這也是錯(cuò)誤的,針對(duì)有動(dòng)脈硬化的人,吃的糖越低就越好。己方中有大棗,其味香甜,不用放糖仍為清甜味。如有些人嫌不爽口,可小量加一點(diǎn)純蜂蜜。
(2)圓蔥芹菜汁:原材料包含圓蔥1個(gè),萵筍(除葉)50~100克。作法:二者清洗,放于果汁機(jī)中打汁喝。每星期2~3次。不強(qiáng)烈推薦放糖,如必不可少可加小量純蜂蜜。圓蔥和萵筍抵抗動(dòng)脈硬化實(shí)際效果顯著。
(3)山楂汁:原材料為山楂果。作法:若為新鮮山楂果,能制山楂汁飲。新鮮山楂100~200克,清洗紅棗去核,打汁喝,每星期3~5次。若為干山楂,可立即服用山楂干,每日20~30克。山楂果既可活血化瘀,又可健胃消食積,還可調(diào)整、通暢毛細(xì)血管。
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