病從生活中來
(1)從事的職業(yè)有潛在的危險,且沒做好預防保護工作。
(2)感冒、氣管炎等疾病未徹底治愈。
(3)吸人異物促使哮喘發(fā)作。
(4)肺部或者是支氣管發(fā)生感染。
(5)外界環(huán)境發(fā)生較大的變化,精神因素也是該病的誘因。
按摩真法
四位一體治哮喘
四位就是解溪穴、氣管反射區(qū)、肺臟反射區(qū)以及支氣管反射區(qū),將這四個部位結合起來按摩,能有效緩解哮喘。按、揉、推、刮四種方法作用在這四個部位,就能取得很好的效果。
清喘穴止喘
清喘穴是一個特定穴,位于廉泉穴和天突穴之間,也就是環(huán)狀軟骨(俗稱“喉結”)正中下方的凹陷處,用手指觸摸時有抵觸感。醫(yī)學上經常用它來迅速止喘,我們可以將它作為按摩的重要穴位。平時揉按清喘穴,支氣管以及肺部會有舒適的感覺。
在按摩清喘穴的同時還可以配合按摩下列的穴位:大椎、肺俞、膏肓、天突、定喘以及足底的涌泉等。
養(yǎng)生關鍵在于治未病
(1)堅持休育鍛煉,增強身休的免疫力,有效抵擋外界不良因素的侵襲。
(2)提高身體的耐寒力,尤其是在季節(jié)交替的時候,預防感冒等常見的流行病。
(3)如果有支氣管哮喘病史,就要避免引起疾病發(fā)作的所有因素,一旦出現(xiàn)呼吸道感染,馬上進行治療。
(4)保持樂觀的情緒,即使疾病突然發(fā)作也能合理及時處理以緩解病情。
(5)每天都要有保證一定的飲水量,尤其是起床后。
中醫(yī)認為哮喘的病因是由于先天稟賦不足,臟腑功能失調導致宿痰內伏于病人肺內,再由外邪入侵、飲食失調、冷暖不當或情志不暢等外因而誘發(fā),也有困久居寒濕之地而成者或由積熱熏蒸、痰火內郁而成者。
哮喘的急性發(fā)作期通常以標實為主,而哮喘緩解期多以本虛為主,久病反復發(fā)作則可導致肺、腎、睥的虛證,表現(xiàn)為虛實夾雜、本虛標實的特征。
哮喘的辨證施治應遵循“緩則治其本,急則治其表”的原則。
中醫(yī)所指的哮喘有廣義和狹義之分,廣義哮喘包括由心臟、肺等多種疾病引起的喘息癥狀,即中醫(yī)的“喘證”;
狹義的哮喘是指支氣管哮喘,也即中醫(yī)的“哮證”。
哮和喘相類,但哮乃喉及肺中有呷呀之音(哮鳴音),“哮證”通常以突然發(fā)病、呼吸急促、喉中哮鳴、胸悶氣粗、喘息不能平臥為證。
第一節(jié)病因病機
一、哮喘的內因(宿根)
由先天稟賦不足,臟腑功能失調導致宿痰停聚于病人的肺經,痰濕或痰熱伏于病人肺內,而成為哮喘的宿根。
這是病人易感受外邪,誘發(fā)哮喘的內在原因。哮喘發(fā)作時,邪盛于肺,但疾病的根源則與腎和脾有關,這是因為肺主氣而司呼吸,但氣的根本在腎,腎虛則不能納氣,致使上下之氣交接失常,《類證治裁》所稱“肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和,若出納升降失常,斯喘作焉。
說明了“肺主氣,腎納氣,氣出于肺而根于腎”的肺腎之間的密切關系,哮喘病人的辨證也可常見腎氣虛者。
肺是“貯痰之器”,而脾是“生痰之源”,如果脾失健運,則聚液成痰,上阻于肺而引發(fā)哮喘,(證治心得)云:“肺為氣之主,而脾則肺之母也,脾肺有虧則氣化不足,不足則短促而喘?!?br>
其中尤以腎氣的盛衰,對于本病的進退更有重要作用。
痰也是哮喘發(fā)病的一個重要因素,本病之所以反復發(fā)作,多因有伏痰而遇誘因所觸發(fā)。
痰的來源主要有三,
一因睥虛,運化水濕的功能失常,水濕停聚成痰;
二因腎陽虛衰,水氣不化,上泛為痰;
三因肺氣不足,肅降失職,也可以生痰。
因有痰濕停聚,所以一旦受誘因觸發(fā),就氣動痰升,痰氣相搏,氣道不暢,呼吸受阻,出現(xiàn)胸隔脹悶,喉中有哮鳴音、喘咳不能平臥等氣道壅塞的癥狀。
有些病人自幼即發(fā)哮喘,這種哮喘與病兒的內伏痰飲(宿根)關系密切,臨床上稱之為“天哮”。
第二節(jié)辨證施治
一、支氣管哮喘的辨證
安、兩唇青紫、哮喘聲重等,主要為風寒或躁熱犯肺,加之痰濕停聚,氣逆痰升所致,較為常見,實喘有寒喘和熱喘之分。
1.寒喘主要表現(xiàn)為呼吸急促、喉中痰鳴、畏寒無汗、背冷、噴嚏、流清涕,肢體不溫,面色蒼白,痰液清稀而帶泡沫,口不渴或喜熱飲,小便清長,大便稀溏,舌淡苔薄白或白膩,脈弦細或浮滑。若伴有惡寒怕風,發(fā)熱無汗,頭疼身痛,脈浮緊者為兼有風寒表證。現(xiàn)代醫(yī)學通常是指寒喘為無呼吸道感染的單純哮喘發(fā)作。
2.熱喘主要表現(xiàn)為怕熱煩躁,面唇較紅,哮喘發(fā)作時聲高息粗,喉中痰鳴,喉痛,痰液粘稠而黃,口渴喜冷飲,小便短赤,大便干結,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。若伴見發(fā)熱自汗者為兼有風熱表證?,F(xiàn)代醫(yī)學通常認為熱喘是合并呼吸道感染的支氣管哮喘急性發(fā)作。
(二)虛喘
哮喘緩解期的主要證候為虛證,主要表現(xiàn)為胸悶氣短,動則氣急,雖喘而聲微,咳嗽痰
多等,主要與肺虛、脾虛或腎虛有關,應仔細進行辨證,分別給以益肺、健睥、補腎等法。
1.肺虛多由外感病后氣陰二傷所致。由于肺為氣之主,因此主要表現(xiàn)畏寒自汗,咳嗽氣短,痰多清稀,語音低弱,懶言,面色神疲,稍感風寒,容易誘發(fā)哮喘,發(fā)病前打噴嚏、鼻塞、流清涕、舌淡苔薄白,脈濡緩無力的屬肺氣虛;若氣短咳嗽,少痰或無痰,口干咽燥,手足心熱,午后顴紅或潮熱,舌質紅嫩少苔或無苔,脈細數(shù)的屬肺陰虛。
2.脾虛多因外邪入侵或多食生冷或辣而致脾不健運,痰濁內生上行于肺而致。主要表現(xiàn)為咳嗽痰多,面黃少華,倦怠乏力,食欲不振,食后腹脹,大便溏薄,食油膩則易腹泄或見浮腫。舌淡苔白潤,脈緩或細無力。
3.腎虛腎氣不足在哮喘患者是最為常見的,腎虛往往可以貫穿于哮喘的整個發(fā)生發(fā)展過程。是久病傷腎、腎元虧損、腎氣失納而致。表現(xiàn)為氣短息促,呼多吸少,活動尤甚,心悸,吐泡沫痰,腰酸腿軟。
腎陽虛表現(xiàn)為久病體虛,畏寒,動則息促,腰酸耳鳴,自汗,手足不溫,面色蒼白,小便清長或夜尿多,舌淡嫩苔白潤,脈沉細無力;
腎陰虛表現(xiàn)為頭暈耳鳴,五心煩熱,痰少粘稠,口干咽燥,尿黃大便干,消瘦,盜汗,舌質紅,脈細數(shù)。
若兩者癥狀兼有,如畏寒肢冷,夜尿多,頭暈耳鳴,手足心熱,舌紅少苔,脈細數(shù)者,屬腎陰陽兩虛。
二、哮喘發(fā)作期的辨證施治
哮喘發(fā)作期多為實證,急則治標,以攻邪平喘為主,并可選用西藥和針灸療法,務求迅速緩解控制癥狀。應首先分清寒熱,偏寒的應溫化宣肺;偏熱的應清化宣肺,臨床上以偏寒較為多見。
支氣管哮喘的發(fā)作期往往是驟然起病,亦可先有鼻喉作癢、鼻塞、胸悶、打噴嚏等前驅癥狀,發(fā)作時則均以呼吸困難、喉中痰鳴、痰粘量少、咳吐不利、甚至張口抬肩、目漲睛突、不能平臥、煩躁不安、面唇青紫等為特征。
病人因個體素質、發(fā)作季節(jié)、誘發(fā)因素以及兼證等不同,使哮喘病人的痰有寒化和熱化之分,哮喘發(fā)作期有冷哮、熱哮之分,寒喘和熱喘之別。
第三節(jié)哮喘的治本與治標
中醫(yī)治療哮喘和治療其疾病一樣,亦應遵循“急則治其標,緩則治其本”的原則,在急性發(fā)作時多屬實證,要先辨寒熱,以攻邪治表,在哮喘緩解期以虛證為主,則要細辨肺、脾、腎的虛實及陰虛陽虛,以扶正固本。
對于許多常年反復發(fā)作、纏綿不愈的慢性哮喘病人則可標本兼治,只是應在治本方面和治標方面有所側重而已。
哮喘的發(fā)作期以表實為主,緩解期則以本虛為主,久病反復發(fā)作時則多表現(xiàn)為虛實夾雜、本虛標實的特征,臨床醫(yī)生應細心辨證施治,才能把握住治標、治本和標本兼治的原則。
而臨證診治危重型哮喘發(fā)作,出現(xiàn)喘脫現(xiàn)象時,宜配合多種治療方法,包括西醫(yī)治療措施。
針刺及其他療法
哮喘的其他中醫(yī)治療方法較多,可以根據(jù)病情和條件酌情選用針灸、穴位挑刺以及某些新療法如耳針、割治、埋線和穴位注射等。
(一)體針
1.主穴定喘、膻中、中喘、天突、肺俞。
2.配穴內關、足三里、豐隆。
3.選穴方法和針法每次選主穴1—2個。發(fā)作時可先針定喘,用震顫手法并適當留針,若在患者剛出現(xiàn)發(fā)作預兆時,給予針刺,效果最好,無效再針膻中等穴??人远嗳≯чT、尺澤、天突;痰多取豐隆;胸脹滿痛取內關;發(fā)熱取大椎、曲池。緩解期根據(jù)上述分型,參照經絡學說,按計劃治療,可收治本之效。體虛可多用灸法,或針后加灸,或用溫針。針刺胸背穴位應掌握進針深度,以免發(fā)生氣胸。
耳針治療哮喘
發(fā)作時可取耳穴平喘,深刺留針。
緩解期可以作耳穴平喘、肺、腎、內分泌、皮質下、交感、神門及敏感點埋針,配合其他治療,常有較好的療效。是一種簡便的哮喘的輔助療法。體針耳針同用,可以提高療效。
割治療法或穴位埋線治療哮喘
取膻中、定喘或中喘穴,消毒后在局麻下,以上述穴位為中點切開皮膚長1.5cm左右,至皮下組織,取出少許脂肪組織,并用止血鉗在組織內輕度按摩,然后置入腸線,縫合切口。必要時可另選穴重復割治。
穴位埋線通常取針刺有效的穴位如定喘、大椎、肺俞、厥陰俞、中府、尺澤、足三里等,埋植羊腸線,每20~30天一次,連續(xù)數(shù)次,有治療及預防效果。
敷貼療法治療哮喘
方子用白芥子、細辛各20g,延胡索、甘遂各12g。研末分3次用,取生姜30g搗爛取汁。調和藥末,攤油紙上,
分貼于肺俞、心俞、膈俞(雙側)穴上,也可貼于肺俞、膏盲、百勞、或身柱、天突、膻中等穴位,外用膠布固定,貼4~6小時,每10天貼1次,連貼3次,多在署伏天貼用(或每次貼半小時~1小時,在每年初伏、中伏、末伏備貼1次),有一定預防效果,可以酌情使用。
(五)穴位挑治療法哮喘
取定喘、膻中、中喘、天突、肺俞等穴位,用挑刺針挑破皮膚并擠出少許暗紅色血液,可用于輕度哮喘發(fā)作。
傳遞健康!傳播愛
哮喘、肺部各疾病,傳統(tǒng)的治療方法雖然也能適當?shù)目刂萍膊?,但是治療繁雜且時間長,且復發(fā)性強,而TGF免疫介入療法則告別了哮喘病傳統(tǒng)療法的單一和不穩(wěn)定,中醫(yī)結合前沿的醫(yī)學科技綜合調節(jié)機體的防病抗病能力,不僅消除支氣管慢性炎癥,同時阻斷氣道結構重建,達到標本兼治的目的。且根據(jù)患者不同的情況來選擇穴位和藥物,也會根據(jù)不同的時節(jié)來科學的變化治療的方案。
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