不少人到了中年以后,總覺得嗓子里有異物,但咳不上來又咽不下去,到西醫(yī)門診檢查時(shí)醫(yī)生只能看到一些上呼吸道感染的跡象,比如嗓子發(fā)紅,咽喉壁上有些腫等等,而化驗(yàn)時(shí)卻驗(yàn)不出炎癥的陽性反應(yīng)。一般情況下,這就是慢性咽炎。北方的初春,天氣無常,極易受涼;都市的車流又總是侵害著人們的咽喉;一些老板、經(jīng)理人等仍然把吸煙、飲酒當(dāng)作是交際和交流的手段,這些都造成一個(gè)共同的結(jié)果,那就是慢性咽炎。其典型癥狀就是老覺得嗓子里癢癢的,咳不出來又咽不下去,或者只能咳出少量唾液。
從中醫(yī)角度來看,中年人的咽部不適有的屬于“寒包火”,即內(nèi)熱加上貪涼而造成咽炎;有的則是經(jīng)過冬天大吃熱辣食物的刺激,春分過后氣候又干燥,出現(xiàn)的燥熱性的反應(yīng)。但總體說來中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎屬于“虛火喉痹”,多由肺、腎陰虧,津液不足,水虧不能制火而虛火上炎所致。因虛火灼津生痰,痰聚而生熱。熱愈盛,則津愈虧,因此患者多出現(xiàn)咽部不適感,常有“吭”“啥”等清嗓動(dòng)作。嚴(yán)重者,甚至可引起刺激性干咳及惡心嘔吐。如果遇油煙、寒冷空氣、粉塵等刺激癥狀加重,并且多伴有咽部干燥、微痛、癢,或伴有精神不濟(jì)、疲乏無力、腰膝酸軟、五心煩熱、舌質(zhì)紅或干、少苔,脈細(xì)數(shù)等。治療上,中醫(yī)多采用滋陰、生津、潤燥、清熱、利咽的方法調(diào)治慢性咽炎,一般都能取得較好的效果。
陰虛火旺 :咽干不舒,微癢微痛,咽部有異物感,惡心,干嘔,咯痰不爽,口干善飲,大便干結(jié)。局部檢查:咽部粘膜充血暗紅,干澀少液,小血管擴(kuò)張網(wǎng)布,咽后壁淋巴濾泡散在性增生。苔少或光剝,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰生津利咽。
方藥:沙參10克,麥冬12克,生地20克,丹皮10克,貝母9克,白芍10克,薄荷6克,綠萼梅6克,甘草6克。
(1)慢咽湯
辨證:肺腎陰虛,虛火上擾。
治法:滋養(yǎng)肺腎,祛濕化痰。
組成:熟地20g,當(dāng)歸10g,法夏12g,茯苓15g,桔梗15g,大力子10g,陳皮10g,皂刺12g,重樓15g,甘草10g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服3 次。
出處:《云南中醫(yī)雜志》。
(2)二四合劑
辨證:七情郁結(jié),痰滯咽中。
治法:疏氣化痰。
組成:半夏9g,陳皮12g,茯苓6g,甘草6g,川樸12g,蘇梗12 克,生地9g,玄參12g,沙參12g,南星9g,菖蒲12g,桔梗6g,僵蠶9g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:石家莊市中醫(yī)院方。
(3)咽喉甘露飲
辨證:肺腎陰虛,咽喉失其潤養(yǎng)。
治法:滋養(yǎng)肺腎。
組成:天門冬、麥門冬各12g,生地黃、熟地黃各9g,赤芍、白芍各9g,元參6g,元芩6g,石斛9g,杷葉9g,甘草6g,玉蝴蝶6g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:齊強(qiáng)方。
(4)新加甘露飲
辨證:虛火上炎。
治法:滋陰涼血,清熱利咽。
組成:麥冬20g,生地15g,玄參15g,豆根15g,黃芩10g,杷葉10g,石斛10g,射干10g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:陸寒月方。
(5)利咽湯
辨證:肺腎陰虛。
治法:養(yǎng)陰清熱利咽。
組成:玄參12g,麥冬10g,丹皮10g,赤芍10g,桔梗5g,射干5g,生甘草3g,玉蝴蝶5g,瓜蔞皮10g,蟬衣5g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:黃煌方。
(6)苦酒湯
辨證:痰濕結(jié)聚,氣血瘀滯。
治法:燥濕化痰,活血祛瘀,消腫止痛。
組成:半夏(砸碎)500g,醋2500ml。
用法:將醋、半夏入鍋內(nèi)浸泡24 小時(shí),煮沸撈棄半夏,加入苯甲酸鈉(量按藥液的0.5% 加),過濾,分裝100ml 瓶備用。每次服10ml,每日1 ~ 2 次。
出處:蔡福養(yǎng)方。
(7)二根二白玄梅桔甘湯
辨證:邪熱羈留上焦,化燥灼傷肺陰。
治法:清熱解毒,利咽豁痰,酸甘化陰。
組成:山豆根9 ~ 12g,板藍(lán)根15 ~ 30g,玄參15 ~ 30g,烏梅10g,桔梗10g,生甘草10g,白薇9 ~ 12g,白蘞9 ~ 12g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:《四川中醫(yī)》。
(8)滋陰清咽湯
辨證:肺腎陰虧,陰虛血熱,復(fù)感風(fēng)邪,結(jié)于咽喉。
治法:滋陰涼血疏風(fēng)。
組成:生地9g,丹皮9g,天花粉9g,知母9g,麥冬12g,女貞子12g,旱蓮草12g,石斛12g,蟬蛻6g,薄荷6g,桑葉4 片,綠萼梅10 朵,甘草3g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:李斯熾方。
(9)百生湯
辨證:肺腎陰虛,咽喉失于濡潤。
治法:滋陰潤肺,清熱養(yǎng)腎。
組成:百合10g,生地10g,熟地10g,桑白皮10g,玄參10g,麥冬10g,柿霜6g,川貝粉(沖服)3g,甘草3g,蘆根30g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:干祖望方。
中醫(yī)好是好,就怕找不到好中醫(yī)。如果慢性咽炎急性發(fā)作需要去耳鼻喉科,醫(yī)生多半會(huì)給你開抗生素。先把急性發(fā)作平息。如果不是急性發(fā)作,可以找個(gè)好中醫(yī)調(diào)理試試看。很難根治。平時(shí)忌吃刺激食品。不讓咽喉受涼,慢慢保養(yǎng)。
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