如何用中醫(yī)解釋高血壓病癥

如何用中醫(yī)解釋高血壓病癥

原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，早期常無(wú)癥狀，可以多年自覺(jué)良好，偶然在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)。高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀，但不一定與血壓水平相關(guān)，常在患高血壓后才注意到。體檢時(shí)可聽(tīng)到主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮早期喀喇音。長(zhǎng)期持續(xù)高血壓會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚，并可聞及第四心音。

高血壓初期，血壓只是在精神緊張、情緒波動(dòng)后暫時(shí)升高，隨后可恢復(fù)正常，以后血壓升高逐漸趨于明顯而持久，但一天之內(nèi)白晝與夜間水平可有明顯的差異。高血壓病后期的臨床表現(xiàn)常與心、腦、腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)。

血壓持續(xù)升高可致心、腦、腎、血管等器官損害。

1、心：左心室長(zhǎng)期承受高壓可致左心室肥厚、擴(kuò)大，最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。高血壓可促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展，并使心肌耗氧量增加，可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞及猝死。

2、腦：長(zhǎng)期高血壓可形成動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤，血壓驟然升高叫起破裂而致腦出血。高血壓還可促進(jìn)腦動(dòng)脈硬化發(fā)生，會(huì)引起短暫性腦缺血發(fā)作及腦動(dòng)脈血栓形成。血壓極度升高可發(fā)生高血壓腦病，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、惡心、嘔吐及不同的意識(shí)障昏迷或驚厥。

3、腎：長(zhǎng)期持久血壓升高可致進(jìn)行性腎硬化，并加速腎動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害，但腎衰竭并不常見(jiàn)。

4、血管：除心、腦、腎、血管病變外，嚴(yán)重高血壓可促使形成主動(dòng)脈夾層并破裂，?？芍旅?。

中醫(yī)對(duì)高血壓病如何辯證分型

中醫(yī)認(rèn)為高血壓病主要有以下幾種類(lèi)型： 肝火上炎型：頭暈脹痛，耳鳴如潮，面紅目赤，口苦口干，煩躁易怒，溲黃便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 陰虛陽(yáng)亢型：頭暈頭漲頭痛，耳鳴耳聾，煩躁易怒，失眠健忘，腰膝酸軟，口燥咽干，兩目干澀，物模糊，肢麻，或見(jiàn)手足心熱，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。 痰濁內(nèi)蘊(yùn)型：頭痛昏蒙，或眩暈而見(jiàn)頭重如裹，胸脘滿(mǎn)悶，嘔惡痰涎，身重困倦，肢體麻木，苔白膩，脈弦滑或濡滑;或兼心下逆滿(mǎn)，心悸怔忡;或兼頭目脹痛，心煩而悸，口苦尿赤，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù);或兼頭痛耳鳴，面紅易怒，脅痛，脈弦滑。 瘀血內(nèi)阻型：頭痛如刺，痛有定處，胸悶或痛，心悸怔忡，兩脅刺痛，四肢疼痛或麻木，夜間尤甚，舌質(zhì)紫或有瘀斑，脈細(xì)澀或細(xì)結(jié)。 沖任失調(diào)型：頭面烘熱汗出，頭暈頭痛，煩躁不寧，咽干口燥，腰膝酸軟，兩足發(fā)涼，或有水腫，月經(jīng)紊亂，經(jīng)量澀少，或已絕經(jīng)，舌質(zhì)淡紅，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 心腎不交型：心煩不寐，心悸不安，夜寐多夢(mèng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 氣陰兩虛型：頭暈耳鳴，咽干口燥，腰膝酸軟，失眠健忘，五心煩熱，神疲乏力，氣短懶言，動(dòng)則心悸汗出，大便溏薄，下肢水腫，舌質(zhì)淡胖及邊有齒痕，脈細(xì)無(wú)力。 陰陽(yáng)兩虛型：頭暈眼花，精神委靡，失眠健忘，腰膝酸軟，面色少華，間有烘熱，神疲乏力，四肢不溫，形寒怯冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型：實(shí)風(fēng)：眩暈欲仆，頭痛如裂，腦響耳鳴，頸項(xiàng)強(qiáng)硬，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，煩躁不安，甚則昏迷，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。虛風(fēng)：頭痛眩暈，頭搖肢顫，唇舌、肢體麻木，筋惕 ，兩目干澀，視物昏花，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

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