慢性肝炎的中醫(yī)概述及病因(慢性肝炎的防治方法有哪些？)

慢性肝炎的中醫(yī)概述及病因

慢性肝炎是指病程在半年以上的肝臟慢性炎癥性疾病。慢性肝炎根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理變化分為慢性活動性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎兩種。慢性肝炎主要是由乙型肝炎或非甲非乙型肝炎病毒的感染引起的;某些藥物(如阿司匹林、甲基多巴等)、酒精中毒及慢性腸道炎癥也可以引起本病。此外，鐵貯存過多的血色病、銅貯存過多而引起的肝豆狀核變性及自體免疫性疾病(如甲狀腺炎、腎小球腎炎、干燥綜合征等)都可引起慢性肝炎。

以上各種原因均可導致肝細胞炎癥及組織壞死，其組織學改變及生化檢測異常持續(xù)6個月以上，并伴有血清轉(zhuǎn)氮酶(A升T、AST)增高。

慢性肝炎的病因有以下這些：

1、慢性病毒感染：慢性肝炎主要由乙型、丙型以及丁型肝炎病毒感染引起，一般認為乙肝炎病毒經(jīng)血或其他途徑進入人體后，主要損傷肝臟，但其他器官也受到不同程度的損害疾病的發(fā)生和發(fā)展，與病毒的質(zhì)和量有關(guān)，更重要的是與人體免疫狀態(tài)有關(guān)。

2、自體免疫：乙肝病毒的持續(xù)存在及其引起的肝臟特異性自身免疫反應(yīng)，是主要發(fā)病機理。以免疫復合物的形式沉積于血管壁，關(guān)節(jié)滑膜和腎小球基底膜，使肝細胞和其他器官受到嚴重、持久的損害。

3、藥物損傷：能夠引起肝臟損害的藥物有異煙阱、甲基多巴、醋氮酚(撲熱息痛)、阿司匹林、苯妥英鈉、胺碘酮、氮甲喋吟、映喃坦丁、雙醋酚丁等。

4、其他因素：慢性肝炎的其他病因包括酒精中毒、代謝障礙等，如肝豆狀核變性。

5、慢性肝炎的中醫(yī)病因病機：慢性肝炎病因不同，表現(xiàn)各異，與中醫(yī)學中的“黃疸”、“脅痛”、“積聚”等病相類似。祖國醫(yī)學認為本病主要是濕熱邪毒入侵與正氣受損所致。濕邪是慢性肝炎發(fā)病并產(chǎn)生各種臨床見癥的病機。

慢性肝炎的防治方法有哪些？

肝發(fā)生炎癥及肝細胞壞死持續(xù)6個月以上稱為慢性肝炎。慢性肝炎的臨床表現(xiàn)輕重不一，可毫無癥狀、有輕微不適直至嚴重肝功能衰竭。常見的癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛。肝炎的病因最常見的是慢性病毒感染，可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。另外，藥物和毒物及自身免疫因素均可引起肝炎，按病理學分為慢性遷延性肝炎、慢性小葉性肝炎、慢性活動性肝炎。前兩者經(jīng)適當休息可逐漸好轉(zhuǎn)，預后一般良好，無需特殊治療；慢活肝是較嚴重的一種類型，易發(fā)展為肝硬化以致肝癌。

本病的治療，活動期需住院治療，臥床休息，給予多種維生素，嚴禁酒類，婦女應(yīng)避免妊娠。常用藥物有干擾素（隔日肌注（3～5）106單位，連續(xù)6個月）、阿糖腺苷（每日10～15毫克/千克，7日后減至每日5～8毫克/千克，一般用3日）、腎上腺糖皮質(zhì)激素、阿甘洛韋以及免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、左旋咪唑。護肝藥物有水飛薊素，可口服3～6個月。中醫(yī)藥對改變癥狀及肝功能有較好療效，對病毒作用尚未肯定。

慢性肝炎的預防應(yīng)注意以下幾點：

調(diào)攝

祖國醫(yī)學認為“怒則傷肝”，情緒抑郁、憂思惱怒、焦慮不安等不良情緒對慢性肝炎的康復十分不利。此病病人多情志失常，易于激動，稍受刺激即發(fā)怒，所以達理冶情和忍耐謙讓尤為重要。所謂達理冶情，即遇惱怒之事首先為自己的身心健康著想，不以情亂理，因小失大，善于用理智克制感情，緩和過激情緒。所謂忍耐謙讓，即待人以寬，這樣有利于平肝降逆，調(diào)氣養(yǎng)血。對疾病要有正確的認識，對治療要充滿信心，保持樂觀，不思少虛。要制定嚴格的生活作息制度，首先絕對禁酒戒煙，要注意休息，避免勞累。

運動

在保證充分睡眠和休息的前提下，可以進行小運動量的活動，如參加各種文娛活動，或去郊游、散步，還可以做廣播操、打太極拳，但應(yīng)以不過于疲勞為度。運動應(yīng)在病情穩(wěn)定以后，從小運動量開始，隨著病情的好轉(zhuǎn)，再逐步增加活動時間及運動量。千萬不要過于劇烈，不要勞累，從而達到娛志以調(diào)神，動體而調(diào)形的目的。

飲食

首先要注意食品衛(wèi)生，不吃不潔食品，不暴飲暴食，飲食不宜過于油膩。要注意合理的營養(yǎng)，既不要過度忌日，導致營養(yǎng)不良及低蛋白血癥等，也不要過分進補，過于強調(diào)高蛋白，引起體重增加，增加肝臟負擔，反而不利于肝炎康復。飲食力求清淡、易于消化，如新鮮水果、蔬菜、豆?jié){、稀粥之類。在病情穩(wěn)定時，根據(jù)病人的食欲和消化能力，適當增加營養(yǎng)，可經(jīng)常吃河魚、瘦肉、蛋類、除雞以外的家禽、豆制品、香菇、木耳、蘑菇；不宜食羊肉、雞等油膩及刺激性食物：也可以選一些食療方長期食用。

慢性乙型肝炎簡介

目錄1拼音2疾病分類3疾病概述4疾病描述5癥狀體征6疾病病因7病理生理8診斷檢查9鑒別診斷10治療方案11并發(fā)癥12預后及預防13流行病學14特別提示附：1治療慢性乙型肝炎的穴位 1拼音 màn xìng yǐ xíng gān yán

2疾病分類 消化內(nèi)科

3疾病概述 慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持續(xù)感染引起的肝慢性炎癥壞死性疾病。臨床出現(xiàn)乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、失眠、低熱等。

4疾病描述 慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持續(xù)感染引起的肝慢性炎癥壞死性疾病。

5癥狀體征 乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、失眠、低熱等。

6疾病病因 乙型肝炎病毒(HBV)持續(xù)感染。

7病理生理 乙型肝炎病毒(HBV)感染后主要通過機體對病毒的免疫應(yīng)答而導致肝細胞的損害。

8診斷檢查 根據(jù)臨床表現(xiàn)，查"乙肝三對"（以前稱"兩對半"），HBVDNA檢測,腹部B超,肝功能檢查,肝穿刺活檢.

9鑒別診斷 1.急性病毒性肝炎

2.慢性丙型病毒性肝炎

3.酒精性肝炎

4.自身免疫性肝炎

5.藥物性肝炎

6.肝硬化

10治療方案 "小三陽"，肝功正常，可不治療；"大、小三陽"，肝功異常，HBVDNA大于3個LOG值，年齡25周歲以上，可考慮抗病毒治療。一般10個LOG值以下效果比較明顯。小于25周歲可服用朝陽膠囊。肝功異常者可使用保肝降酶的藥物。

11并發(fā)癥 隨著病情進展可能逐漸演變?yōu)楦斡不?原發(fā)性肝癌或肝功能衰竭.

12預后及預防 及早（出生）注射乙肝疫苗。

13流行病學 慢性乙型病毒性肝炎（Chronic Viral Hepatitis B,CHB）是一種嚴重危害人類健康的常見病，慢性乙肝的防治是一個全球性公共衛(wèi)生問題，已引起世界各國的關(guān)注。我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，平均年發(fā)病率為120140/10萬。其中尤以乙型肝炎（HB）為突出。我國乙型肝炎病毒（HBV）感染率高達57.63%，即全國至少有6億人感染過HBV。HBsAg陽性率9.75%，約有1.2 億人，占全球的1/3；其中約1/4將發(fā)展為慢性肝病，部分患者可發(fā)展為肝硬化，甚至演變?yōu)楦伟Ｄ壳坝鞋F(xiàn)癥慢性乙肝患者2000多萬人。每年有23.7萬人死于乙型肝炎相關(guān)的疾病，其中有15.6萬人死于肝癌。

14特別提示 適當?shù)男菹ⅰI養(yǎng)為主，藥物治療為輔，限煙和戒酒，切忌多用藥和濫用藥，持之以恒科學治病，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

治療慢性乙型肝炎的穴位 肝俞 清。治療肝炎：以肝俞、足三里為主治療慢性活動性乙型肝炎44例，配穴取陽陵泉、內(nèi)關(guān)，常規(guī)針刺，留針15...

肝念

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