支氣管哮喘屬于中醫(yī)的“哮”、“喘”、“痰飲”范疇。哮為喉中鳴息有聲,喘為呼吸氣促困難,二者兼有稱為哮喘。本病的主要病因是痰飲內(nèi)伏,平時可不發(fā)病,遇某種因素致使痰飲搏擊于氣道而發(fā)病。
1、支氣管哮喘的中醫(yī)病因病機:支氣管哮喘的中醫(yī)理論認為,其致病因素比較復雜,凡外感風寒署熱,未能及時表散,邪阻于肺,氣不布津,聚液成痰。飲食酸咸肥甘,生冷腥膩而致脾失健運,內(nèi)釀痰濕,上干于肺,壅阻肺氣。素稟體弱,或病后體虛,如幼年麻疹、百日咳及反復感冒,咳嗽日久,陽虛陰盛,氣不化津,痰飲內(nèi)生?;蜿幪撽柺?,熱蒸液聚,痰熱膠固。由此可以看出,導致本病的主要病理因素為痰,所謂“哮喘專主于痰”,外感、飲食、病后失調(diào)、情志內(nèi)傷、疲勞等均是誘發(fā)因素。
2、精神因素:病人情緒激動、緊張不安或發(fā)怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認為哮喘是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
3、運動因素:有70%一80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘或運動性哮喘。
4、藥物因素:有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2一腎上腺素能受體而引起哮喘。2.3%——20%的哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘。
5、月經(jīng)與妊娠:不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3一4天有哮喘加重的現(xiàn)象,這可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關。妊娠對哮喘的影響并無規(guī)律性,在妊娠期間,有哮喘癥狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化。
支氣管哮喘的病機特點為本虛表實,發(fā)作期以邪實為主,緩解期以本虛為主,臨床可根據(jù)發(fā)作期和緩解期的不同證型辨證施膳。
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