多數(shù)患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染。典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能?chē)?yán)重障礙時(shí),勞動(dòng)力明顯減退,稍活動(dòng)即有氣急、紫紺、伴有狀指(趾)。
早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時(shí)常可聞及下胸部、背部較粗的濕音;結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于肩腳間區(qū),咳嗽時(shí)可聞及干濕音。
支氣管擴(kuò)張應(yīng)當(dāng)如何診斷:
1、病史與癥狀:幼年可有麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等病史。癥狀為慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性質(zhì)不等,部分有咯血,咯血量和誘因各異,多數(shù)有間歇性發(fā)熱、乏力、納差、心慌、氣急等癥狀。
2、體檢發(fā)現(xiàn):副鼻竇及口。因部可有慢性感染病灶。早期及輕癥者無(wú)異常體征,感染后肺部可聞及干濕性音和哮鳴音,晚期可有肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、柞狀指(趾)等體征。
3、輔助檢查:通過(guò)X線(xiàn)胸片可以輔助檢查。輕癥多無(wú)異常發(fā)現(xiàn),重癥病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂,有時(shí)可見(jiàn)支氣管呈柱狀增粗或“軌道征”,典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影,其間夾有液平面的囊區(qū)。
支氣管擴(kuò)張病患的中醫(yī)飲食調(diào)理有哪些需要注意的:
根據(jù)中醫(yī)理論,支氣管擴(kuò)張的病理是痰熱蘊(yùn)肺、肺中燥熱,故其飲食宜忌原則是宜吃具有清肺化痰、養(yǎng)陰降火的食品,宜吃新鮮蔬菜和新鮮瓜果,忌吃辛辣溫?zé)?、煎炸炒爆,以及刺激性和煙酒等食物?/p>
支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)多吃富有營(yíng)養(yǎng)又易消化吸收的食物如魚(yú)、瘦肉、禽蛋、乳品、豆類(lèi)、鴨肉、雞肉等副食,以及新鮮蔬菜和水果澡的食物。如百合、芝麻、核桃、柑米、銀耳、蜂蜜、甘蔗等。少食蔥、蒜、姜、辣椒等辛辣刺激性食品。狗肉、羊肉等溫?zé)崾澄?,除非?yáng)虛體弱者,應(yīng)盡量少食或者不食。平時(shí)還應(yīng)多飲些水,以補(bǔ)充體內(nèi)水分。
一旦出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張,那么就要引起重視,因?yàn)檫@對(duì)健康的影響是很大的,如果得不到治療的話(huà),可能會(huì)使情況變得更加糟糕,那么有人就問(wèn)了,支氣管擴(kuò)張吃什么有幫助呢?通過(guò)合理的是一些食物,確實(shí)可以起到一定的緩解效果,下面將為大家做出相關(guān)的介紹。
山藥
支氣管擴(kuò)張可以吃一些山藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理。山藥有補(bǔ)肺潤(rùn)肺和化痰作用,可作為支氣管擴(kuò)張之人常食佳蔬,煨湯做菜均宜。
燕窩
燕窩是上等的滋補(bǔ)食材,不僅可以養(yǎng)肺陰,潤(rùn)肺燥,而且對(duì)于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張陰虛燥咳咯血的患者有很好的改善作用。燕窩的吃法有很多,或作菜,或煮粥,或燒湯,或加冰糖蒸食均可。
西洋參
西洋參非常適宜支氣管擴(kuò)張者服食?!对鲇唫嗡帡l辨》指出:“西參滋陰降火,東參提氣助火,效用相反,凡是陰虛火旺,勞嗽之人,每用真西參,則氣平火斂,咳嗽漸平。”《本草再新》亦云:“治肺火旺,咳嗽痰多,失血?!币擞梦餮髤⑶谐杀∑?,開(kāi)水泡茶飲。
發(fā)菜
發(fā)菜對(duì)于改善支氣管擴(kuò)張也是很有益處的,民間又稱(chēng)龍須菜、粉菜、竹筒菜,其性寒,味甘咸,有很好的清肺熱,化痰濁的效果?!侗静菥V目》說(shuō)它能“治癭結(jié)熱氣”?!侗静萸笳妗氛J(rèn)為它能“去內(nèi)熱”。支氣管擴(kuò)張者多屬中醫(yī)痰熱蘊(yùn)肺的熱咳范疇,常吃多吃些發(fā)菜,最為適宜。
竹筍
性涼,味甘,能清熱,化痰。如《本草求原》中說(shuō):“竹筍,甘而微寒,清熱除痰。”《隨息居飲食譜》也認(rèn)為:“筍,甘涼,降濁升清,開(kāi)膈消痰?!边@對(duì)痰熱蘊(yùn)肺的支氣管擴(kuò)張病情最為有益,所以出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)可以適量的吃一些竹筍。
支氣管擴(kuò)張時(shí),通過(guò)食用上文介紹的這些食材來(lái)進(jìn)行環(huán)節(jié)改善的話(huà),確實(shí)是有一定效果的,但也并非人人都有效果,這是根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)決定的,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的人妖積極的采取一些治療措施,很有必要要向?qū)I(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。
支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞,造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。
(1)戒除煙酒:香煙在燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入人體后,可直接刺激氣道,引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣阻礙。酒能擴(kuò)張外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧負(fù)擔(dān),所以,支氣管哮喘的病人應(yīng)堅(jiān)決戒除煙酒。?
(2)飲食以平性為主以避免過(guò)于辛熱和寒涼:支氣管擴(kuò)張病人多屬心脾肺陽(yáng)氣不足,水濕運(yùn)化不利,造成痰濁內(nèi)阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防煉液為痰,使氣道炎癥加重 ,影響氣道的通暢;也不能過(guò)食生冷寒涼性質(zhì)食品,以免影響脾胃的運(yùn)化功能,造成痰濁內(nèi)生、阻塞氣道,加重哮喘。此外,寒涼刺激是支氣管哮喘發(fā)病的常見(jiàn)誘因之一,所以,飲食應(yīng)寒溫適中,不燥不涼。
(3)忌肥甘厚味及海腥發(fā)物:長(zhǎng)期貪食肥甘厚味,可以導(dǎo)致痰濁內(nèi)生、阻塞氣道,造成通氣不利。而氣管哮喘患者,往往是過(guò)敏體質(zhì),而魚(yú)、蝦、蟹等海產(chǎn)品致敏性極強(qiáng),易于誘發(fā)支氣管哮喘,所以應(yīng)謹(jǐn)慎食用此類(lèi)食品。?
(4)慎用禽蛋類(lèi)、鮮奶及乳制品:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,內(nèi)含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),從而誘發(fā)哮喘病。所以,有支氣管哮喘病史的人,在選擇食品時(shí)要小心謹(jǐn)慎,盡量不吃這類(lèi)食物。?
飲食因素是導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作的最常見(jiàn)誘因之一,所以,哮喘病人應(yīng)仔細(xì)摸索自己的飲食致敏規(guī)律,在選擇食品時(shí),應(yīng)遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),以減少哮喘病的發(fā)作。
(1)忌酒、忌過(guò)咸食物。酒和過(guò)咸食物的刺激,可以加強(qiáng)支氣管的反應(yīng),加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘。
(2)多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,增加熱量,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。
(3)多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物:含維生素A的食物有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管之功,如豬肝、蛋黃、魚(yú)肝油、胡蘿L、韭菜、南瓜、杏等;含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、捅、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過(guò)敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。
(4)根據(jù)自己平日身體狀況,針對(duì)性地選擇食品。如痰多、食少、舌苔白,宜選食南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實(shí)等來(lái)補(bǔ)脾;如四肢發(fā)冷、小便清長(zhǎng)、腰酸,宜選食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睪丸、羊肉來(lái)補(bǔ)腎;如有多汗、易感冒,宜選食動(dòng)物肺、蜂蜜、銀耳、百合來(lái)補(bǔ)肺。
(5)用明礬60克,食醋50毫升,研明礬成末,加醋調(diào)勻,睡前洗腳后,用紗布貼在腳心(雙腳涌泉穴),晨起后取下。每日或隔日1次,堅(jiān)持1月以上,有很好的預(yù)防效果。
(6)常喝咖啡:咖啡因能擴(kuò)大支氣管通道,減少或防止支氣管哮喘癥狀,喝咖啡多的人,哮喘發(fā)作的可能性小。L天喝3杯咖啡,產(chǎn)生的擴(kuò)張支氣管的作用,相當(dāng)于使用氨茶堿的標(biāo)準(zhǔn)用量,因而咖啡對(duì)支氣管哮喘患者有益。
護(hù)理要點(diǎn)
1、天冷應(yīng)注意保暖,避免受涼感冒。
2、戒煙,避免接觸煙霧及刺激性氣體。
3、痰量多時(shí)宜采取體位引流(如病變支氣管在下葉的采取頭低腳高勢(shì)),每日2~3次,每次約15分鐘。
4、咯血時(shí)應(yīng)輕輕將血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。
5、抗菌藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不要自己濫用或長(zhǎng)期使用。
6、急性期應(yīng)注意休息,緩解期可作呼吸操和適當(dāng)?shù)娜眢w育鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力。
7、多食蛋、肉、魚(yú)、奶和新鮮蔬菜、瓜果類(lèi)食物。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)當(dāng)忌食下列物品。
狗肉性溫,有補(bǔ)中益氣,溫腎助陽(yáng)的作用,對(duì)痰熱蘊(yùn)肺或肺有燥熱的支氣管擴(kuò)張之人來(lái)說(shuō),食之助熱上火,故當(dāng)忌之。正如《本草經(jīng)疏》中所說(shuō):“狗肉發(fā)熱動(dòng)火,生痰發(fā)渴,凡病人陰虛內(nèi)熱,多痰多火者慎勿食之?!?
羊肉為溫補(bǔ)性食物?!督饏T要略》中強(qiáng)調(diào):“有宿熱者不可食之?!薄夺t(yī)學(xué)入門(mén)》也認(rèn)為“素有痰火者”不宜食用。所以,支氣管擴(kuò)張者肺經(jīng)多有伏火,痰熱內(nèi)蘊(yùn),故當(dāng)忌之。
雞肉性溫之物,能益氣補(bǔ)虛,但凡實(shí)證或邪毒未清者不宜食。《醫(yī)林纂要》認(rèn)為:“肥膩壅滯,有外邪者皆忌食之?!倍袃?nèi)熱邪毒者也忌食之?!峨S息居飲食譜》還說(shuō):“多食生熱動(dòng)風(fēng)?!惫蕛?nèi)有宿熱,痰熱未清的慢性支氣管擴(kuò)張患者,法當(dāng)忌食。
龍眼肉甘溫果晶,功在補(bǔ)氣血,益心脾?!侗静輩R言》中說(shuō):“甘溫而潤(rùn),肺受風(fēng)熱,咳嗽有痰有血者,又非所宜?!薄端幤坊x》也認(rèn)為:“甘甜助火,若心肺火盛,皆宜忌用?!敝夤軘U(kuò)張者屬肺有火熱,故當(dāng)忌食。
荔枝性溫,味甘酸,多食易助熱上火?!妒朝煴静荨吩缬懈嬲]:“多食則發(fā)熱”。明。李時(shí)珍也認(rèn)為:“火病人尤忌之”。痰熱蘊(yùn)肺或肺有燥熱的支氣管擴(kuò)張之人,切忌食之。
生姜辛溫調(diào)味食品,寒證則宜,熱證則忌?!侗静萁?jīng)疏》中認(rèn)為“久服損陰傷目,陰虛內(nèi)熱,陰虛咳嗽吐血,……法并忌之?!敝夤軘U(kuò)張者多因肺中燥熱,辛辣溫燥食品均當(dāng)忌食。
胡椒辛熱食品,尤其助火傷陰。《海藥本草》中說(shuō):“不宜多服,損肺?!薄峨S息居飲食譜》亦云:“多食動(dòng)火燥液,耗氣傷陰?!泵?。李時(shí)珍也指出:“胡椒,大辛熱,純陽(yáng)之物,熱病人食之,動(dòng)火傷氣,陰受其害。”支氣管擴(kuò)張之人誤食之,反致病情加劇,有弊無(wú)利,切忌切忌。
肉桂性大熱,味甘辛,為常用調(diào)味食品。《本草匯言》認(rèn)為:“肉桂,治沉寒痼冷之藥也。”意思是說(shuō)只適宜虛寒久病之人,對(duì)于支氣管擴(kuò)張之類(lèi)的肺中燥熱,或痰熱蘊(yùn)肺者,切不宜食,正如《藥性辨疑》中所說(shuō):“桂心,性最烈,不可多服。”
人參性溫,味甘微苦,能大補(bǔ)氣血,易助熱上火,凡實(shí)證、熱證皆當(dāng)忌服。《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中告誡:“陰虛火嗽吐血者慎用。”《藥品化義》也指出:“……肺受火邪,喘嗽痰盛,失血初起,皆不可用?!敝夤軘U(kuò)張之人食之易加重病情,禁忌服用。
芫荽辛溫蔬菜,民間多視為發(fā)物?!肚Ы?。食治》中早已指出:“食之發(fā)宿疾”?!妒朝煴静荨分幸舱f(shuō):“根發(fā)痼疾”。支氣管擴(kuò)張多為慢性反復(fù)發(fā)作性疾病,亦可謂“宿疾”、“痼疾”,法當(dāng)忌食芫荽。
白酒性溫,味甘苦辛,支氣管擴(kuò)張者切忌飲酒。正如《隨息居飲食譜》中所說(shuō):“燒酒,性烈火熱,陰虛火體,切勿沾唇?!?
杏子性質(zhì)溫?zé)?,易上火助痰。如《本草衍義》中說(shuō):“多食致上膈熱”。(飲食須知》亦云:“多食令膈熱生痰,動(dòng)宿疾。”支氣管擴(kuò)張多屬痰熱蘊(yùn)肺所致,若再多吃杏子,就會(huì)加重病情,故應(yīng)忌食之。
石榴性溫,味酸甘?!峨S息居飲食譜》中指出:“多食損肺,助火生痰,最不益人?!薄度沼帽静荨芬噍d:“其汁戀膈成痰,損肺氣,病人忌食。”支氣管擴(kuò)張者,多因痰熱阻肺,石榴溫?zé)嶂穑釘糠螝?,更使肺?jīng)痰火不散,對(duì)病情不利,法當(dāng)忌之。
胡桃肉性溫,能溫肺,益命門(mén)?!吨兴幋筠o典》認(rèn)為:“有痰火積熱或陰虛火旺者忌服。”《本草經(jīng)疏》也早已告誡:“肺家有痰熱,命門(mén)火熾,陰虛吐衄等證皆不得施?!币虼?,對(duì)于痰熱蘊(yùn)肺,或肺有燥熱的支氣管擴(kuò)張之人,皆不宜食之。
砂仁為藥食兩用的芳香調(diào)味品。其味辛,性溫,有溫?zé)嵯阍?,助熱傷陰之弊。寒證宜之,熱證皆忌?!端幤坊x》中指出:“肺有伏火者忌之?!敝夤軘U(kuò)張之人,中醫(yī)多認(rèn)為“火熱伏肺”,或“痰熱阻肺”,故當(dāng)忌食之。
小茴香性溫味辛,為五香調(diào)味品,能溫?zé)嵘⒑?,熱證火證,概不宜食?!兜门浔静荨分赋觯骸胺?、胃有熱及熱毒盛者禁用?!敝夤軘U(kuò)張者素有肺熱,故當(dāng)忌用茴香等五香粉調(diào)味品。
此外,支氣管擴(kuò)張患者還應(yīng)忌吃海馬、海龍、公雞、鵝肉、豬頭肉、山植、桃子、櫻桃、洋蔥、香椿頭、辣椒、花椒、茴香、丁香、蓽撥、食茱萸、砂仁、黃芪、冬蟲(chóng)夏草、紫河車(chē)、肉蓯蓉、鹿肉、大蒜、韭菜、芥菜和香煙等。
參考資料:/html/2005/1/li4433475213115002680.html
支氣管擴(kuò)張的飲食治療
(1)桑枝15克,地骨皮、桑白皮、麥冬各9克,水煎服。有清肺、養(yǎng)陰、止咳、化痰的作用。適用于肺虛干咳的
病人。
(2)冬瓜子15克煎服,亦可配伍桃仁9克,薏仁米15克,魚(yú)腥草30克等同煎。具有清熱、化痰的作用。適用于痰熱
咳嗽的病人。
(3)柿霜、白及各30克,共研細(xì)末,每次1.5克,每日2~3次。有清熱、潤(rùn)肺、止血的作用。適用于肺熱咳嗽咯血
的病人。
(4)白木耳9克,百合、北沙參各12克,冰糖適量,水煎或放碗內(nèi)隔水蒸服。具有潤(rùn)肺、止咳功效。適用于肺陰不
足、干咳咯血的病人。
(5)百合150克,糖適量,水煎飲服。有潤(rùn)肺止咳的作用。適用于肺熱咳嗽。
(6)鮮藕250克,側(cè)柏葉100克搗汁,冷開(kāi)水沖服。有涼血止血的作用,適用于咯血病人。
參考資料/zangxing/files/lao53.htm
西醫(yī)藥治療
〈1〉控制感染:有條件時(shí)可進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)以選擇抗生素(用藥參見(jiàn)慢性支氣管炎節(jié))。
〈2〉排痰、通暢呼吸道:復(fù)方甘草合劑10毫升,1日3次;或沐舒痰30毫克,1日3次;或強(qiáng)力稀化粘素300毫克,1日3次。霧化吸入促進(jìn)排痰;體位引流拍背,協(xié)助排痰。
〈3〉咯血的治療:安絡(luò)血5毫克,1日3次;或止血敏4~6克入500毫升液中靜脈滴注,1日1次;或垂體后葉素10~20單位,加入500毫升葡萄糖注射液或生理鹽水中緩慢靜脈滴注,1日1次。
中醫(yī)藥治療
〈1〉風(fēng)熱犯肺,入里化熱:咯血,咳嗽,胸悶,身熱口渴,鼻燥咽干,或有惡寒發(fā)熱,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。
可服用有關(guān)解表清熱,宣肺止咳的藥物。
〈2〉痰熱蘊(yùn)肺:咳嗽氣急,咯痰色黃或膿痰,咯血,胸痛胸悶,心煩口干,面紅目赤,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
可服用有關(guān)清熱化痰,瀉火止血的藥物。
〈3〉氣陰兩傷:面色蒼白或顴紅,氣短乏力,干咳少痰,口干咽燥,自汗盜汗,舌淡紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
可服用有關(guān)益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺止咳的藥物。
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