附子這種藥材相信我們大多數(shù)人們都是見(jiàn)過(guò)的,當(dāng)然,還有一些人可能也是會(huì)適當(dāng)?shù)姆靡恍└阶拥?,?dāng)然,適當(dāng)?shù)姆酶阶涌梢云鸬讲诲e(cuò)的保健功效,但是我們大家要知道,附子的副作用和服用注意事項(xiàng)也是比較多的,下面我們就來(lái)看看。
附子的副作用
附子的副作用主要是針對(duì)生附子而言的。因?yàn)樯阶悠泻枚喾N生物堿。在這些引起副作用的生物堿中是以烏頭堿為主的。相對(duì)于其他類型的生物堿而言,烏頭堿的毒性很大,即使經(jīng)過(guò)多次稀釋后仍然存在一定的毒性。如果附子服用過(guò)量是會(huì)出現(xiàn)一定的毒副作用的,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、手足發(fā)麻、心慌、嘔吐、呼吸緩慢、血壓下降等問(wèn)題。另外,我們大家一定要知道,附子的副作用是非常的強(qiáng)烈的,如果我們大家經(jīng)常過(guò)量的服用附子,那么還有很大的可能會(huì)導(dǎo)致我們大家出現(xiàn)死亡的情況的。
服用附子的注意事項(xiàng)
由于附子的副作用影響巨大,所以在日常用藥當(dāng)中有幾點(diǎn)是需要我們格外注意的。首先就是要避免生附子的攝入量過(guò)大。我們之前說(shuō)過(guò)生附子是一種毒性極大的藥物,所以用藥量需要按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)調(diào)整。我們大家在生活中千萬(wàn)不要一下就大量的服用附子,可以循序漸進(jìn)地增加服用附子的量,以免影響患者的治療效果;第二個(gè)需要注意的地方就是一定要購(gòu)買質(zhì)量合格的附子服用,切忌貪圖便宜選擇那些無(wú)證經(jīng)營(yíng)的藥店進(jìn)行購(gòu)買;最需要注意的一點(diǎn)就是劑量的把控。在附子的實(shí)際使用當(dāng)中對(duì)于劑量是有著規(guī)范的規(guī)定的。當(dāng)然,我們每個(gè)人的體質(zhì)都是不同的,所以我們大家必須要根據(jù)自身的體質(zhì)來(lái)控制服用附子的量。
相信我們大家現(xiàn)在對(duì)于附子的一些副作用和服用的注意事項(xiàng)也是有所了解了,所以我們大家以后就需要多注意了,如果大量的服用附子,那么會(huì)導(dǎo)致我們大家出現(xiàn)手足發(fā)麻、心慌、嘔吐等這些癥狀的,所以我們必須要重視附子的服用注意事項(xiàng)。
附子理中丸是一類很常見(jiàn)的中成藥,主要2113用于治療脾胃虛弱,是調(diào)理脾胃的一個(gè)常見(jiàn)藥。
主要作用有健脾溫中,用于治療食欲不振、胃炎、腹瀉、消化5261不良、潰瘍性結(jié)腸炎等等,它可以調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力和抗寒力。
但是是藥三分毒,雖然附子理中丸中的附子經(jīng)過(guò)了一定的炮制,起到了減毒的作用,但4102是如果藥量1653過(guò)大或者是長(zhǎng)期服用,很有可能對(duì)人體的肝腎功能和血液系統(tǒng)造成損害,尤其是對(duì)于體質(zhì)比較弱的人。
有些人在服用了附子理中丸之專后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、食欲不振的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)了這種癥狀,應(yīng)立即減少或者停藥。所以,孕婦、急性腸炎、泄瀉兼有大便不暢、肛門灼熱的人群,在使用附子理中丸時(shí)要格外慎重屬。
1、附子副作用:表現(xiàn)有心律紊亂,血壓下降,體溫降低,呼吸抑制,肌肉麻痹,中樞神經(jīng)功能紊亂等。
2、附子的功效:
(1)附子可以溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛,祛風(fēng)寒濕邪,可用于治療風(fēng)濕痹痛。
(2)可以加快心率,增強(qiáng)心肌收縮力、心肌耗氧量及心肌輸出量,起到強(qiáng)心的功效,還可以升高血壓,收縮或者擴(kuò)張血管,起到促進(jìn)血液循環(huán)的作用。
(3)附子還具有抗氧化的作用,可以提高身體免疫力,延緩衰老。
(4)中醫(yī)認(rèn)為,附子可以溫脾陽(yáng)、補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)元陽(yáng),可用于治療陽(yáng)虛證及腎陽(yáng)不足之癥。
附子有毒,中毒者屢見(jiàn)不鮮,但其療效卓著而應(yīng)用極廣,大劑量應(yīng)用者也大有人在。如何避免中毒,我在教學(xué)中常強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面。
1.辨證準(zhǔn)確
藥證相應(yīng)才能取效。若藥不對(duì)證,只能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利的影響甚至產(chǎn)生副作用。離開(kāi)病人談藥物是毫無(wú)意義的。附子為大熱之品,只能用于里寒證或陽(yáng)虛證。倘若辨證不明,用于熱證或虛熱證,即便不中毒,也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生隱性的副作用。前賢明示:“有病病當(dāng)之,無(wú)病體當(dāng)之?!敝兴幍母弊饔孟鄬?duì)于西藥而言,更可怕,很多是隱性的,而非顯性的,很容易產(chǎn)生誤解。這可能就是老百姓對(duì)于“中藥無(wú)副作用”的一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
2.限量應(yīng)用
用量盡可能符合藥典的規(guī)定,以避免不必要的醫(yī)療糾紛。如果想用大劑量,也要從小劑量用起。在積累了一定經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,逐漸加大劑量。若無(wú)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),無(wú)論是從醫(yī)療糾紛而言,還是對(duì)患者負(fù)責(zé)而言,還是遵循“不求無(wú)功,但求無(wú)過(guò)”的原則吧。聽(tīng)上去,很自私。但如果一旦中毒呢?況且有個(gè)老中醫(yī)曾告訴我:治不好病不要緊,但千萬(wàn)別把人家治壞了。――也就是不要造成藥源性疾病。聽(tīng)上去也滿有道理的吧。
3.配伍解毒
教材中明確指出,合理配伍可降低藥物的毒性或副作用。本人認(rèn)為配伍生姜、干姜、甘草等,附子的毒性會(huì)大大降低。有以下幾個(gè)方面的參考:
附子在炮制時(shí)常常用到甘草、生姜,這一點(diǎn)中藥炮制學(xué)中論述詳明。
翻仲景之作,見(jiàn)四逆輩用藥:四逆湯(炙甘草二兩、干姜一兩半、生附子一枚),該方中既有甘草,也配伍了干姜,用量(1兩=15g,附子一枚=15g)分析,不難看出,即甘草、干姜的量均不小于附子,況且附子在四逆方中多用生品。真武湯中用炮附子一枚,而用生姜三兩,大大超出了附子的用量。仲景用大青龍湯時(shí)恐發(fā)汗太過(guò),方后注有明訓(xùn),而含附子的方劑中卻沒(méi)有明確指出附子中毒的解救辦法。這不難理解,仲景用附子沒(méi)有中過(guò)毒,他沒(méi)有看見(jiàn)中毒的情況,因?yàn)榕湮樽龅暮?。象四逆湯方后注云:?qiáng)人可大附子一枚(約20g),干姜亦加至三兩,附子也沒(méi)有先煎,況且是用生品。好象仲景用附子時(shí)不配伍干姜、生姜、甘草的方劑是沒(méi)有的(沒(méi)有仔細(xì)核對(duì))。大膽猜測(cè),當(dāng)今附子中毒的大多數(shù)原因在于沒(méi)有把好配伍這一關(guān)。
4.久煎降毒
按教材要求,要先煎30-60分鐘,口嘗無(wú)麻辣感為度。但并不是所有的用量都要先煎,如果是15g以下,本人認(rèn)為無(wú)需先煎。按中藥處方的有關(guān)要求,處方“附子”者,藥房須配以“制附子”,而絕不可給予“生附子”,況據(jù)本人了解的情況,大多數(shù)的藥房無(wú)生品,只有炮制品。
藥理研究發(fā)現(xiàn):附子先煎可明顯降低其毒性,而其強(qiáng)心、止痛等作用卻不因煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短而受影響。
5.避免相反配伍
古人明示“十八反、十九畏”。雖然當(dāng)前有諸多醫(yī)藥工作者對(duì)“十八反、十九畏”中部分內(nèi)容持有疑義,但還是要慎重?!鞍胧V貝蘞及攻烏”(烏頭類也包括附子)、“川烏草烏不順犀”中,除犀角客觀不用外,半夏、瓜蔞、貝母、白及均有與附子同用的機(jī)會(huì),但還是不用的好。
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