附子作為一種非常重要的中藥藥材,附子的藥用價(jià)值是非常高的,我們適當(dāng)?shù)姆靡恍└阶樱强梢云鸬椒浅:玫谋=」πУ?,但是我們大家要知道,服用附子的禁忌事?xiàng)也是非常多的,下面我們就來(lái)詳細(xì)的為大家介紹一下服用附子的禁忌。
1、切忌過(guò)量
在一些藥方當(dāng)中,經(jīng)常會(huì)有附子。附子有毒,服用的時(shí)候需要注意的地方很多,所以我們更要清楚地了解附子的禁忌。各種關(guān)于附子的禁忌的相關(guān)問(wèn)題也特別多。不能過(guò)量就是附子的禁忌之一。附子有很明顯的強(qiáng)心作用,可以增高心臟的收縮幅度。如果附子使用過(guò)量的話(huà),極其容易出現(xiàn)心律不齊,呼吸中樞被抑制,呼吸困難甚至心臟麻痹導(dǎo)致死亡。當(dāng)然除了用量要控制之外,最好不要使用生附子,因?yàn)樯阶拥亩拘允潜容^強(qiáng)烈的,我們?nèi)梭w可能會(huì)承受不了,那么很有可能導(dǎo)致我們大家都出現(xiàn)中毒的癥狀了,我們大家如果需要服用附子,那么最好服用那種專(zhuān)門(mén)泡制過(guò)的附子。
2、切忌藥不對(duì)癥
當(dāng)然,我們大家都知道是要三分毒,當(dāng)然,附子也不例外,所以我們大家在生活中服用附子的時(shí)候,千萬(wàn)不要藥不對(duì)癥,需要服用附子再服用。附子辛甘,一般是用于陽(yáng)虛之癥的治療。所謂陽(yáng)虛之癥一般表現(xiàn)為四肢寒冷、腰酸腳軟、陽(yáng)痿尿頻等。任何疾病的治療與調(diào)理都講究的是對(duì)癥下藥。所以避免藥不對(duì)癥也是附子的禁忌。附子只能用于陽(yáng)虛和寒癥的治療。
所以我們大家以后在生活中服用附子的時(shí)候一定能要多注意這些關(guān)于服用附子的禁忌了,千萬(wàn)不要過(guò)量的服用附子,不然會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的,比如出現(xiàn)呼吸困難等等這些情況也是非常常見(jiàn)的,嚴(yán)重的還會(huì)有生命危險(xiǎn)的。
目錄1拼音2英文參考3國(guó)家基本藥物4中藥名·附子 4.1拉丁名4.2英文名4.3來(lái)源4.4產(chǎn)地4.5性味歸經(jīng)4.6功效與主治4.7附子的用法用量4.8配伍禁忌4.9使用禁忌4.10化學(xué)成分4.11附子的藥理作用4.12附子中毒 4.12.1不良反應(yīng)機(jī)制4.12.2癥狀4.12.3治療 4.13附子的藥典標(biāo)準(zhǔn) 4.13.1品名4.13.2來(lái)源4.13.3性狀 4.13.3.1鹽附子4.13.3.2黑順片4.13.3.3白附片 4.13.4鑒別4.13.5檢查 4.13.5.1水分4.13.5.2雙酯型生物堿 4.13.6含量測(cè)定 4.13.6.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)4.13.6.2對(duì)照品溶液的制備4.13.6.3供試品溶液的制備4.13.6.4測(cè)定法 4.13.7附子飲片 4.13.7.1炮制 4.13.7.1.1附片4.13.7.1.2淡附片4.13.7.1.3炮附片 4.13.7.2性味與歸經(jīng)4.13.7.3功能與主治4.13.7.4用法與用量4.13.7.5注意4.13.7.6貯藏 4.13.8出處5方劑名·附子 5.1處方5.2功能主治5.3附子的用法用量5.4出處 6參考資料附:1用到中藥附子的方劑2用到中藥附子的中成藥3古籍中的附子*附子藥品說(shuō)明書(shū) 1拼音 fù zǐ
2英文參考 radix aconiti carmichaeli [朗道漢英字典]
aconite root [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]
monkshood [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]
prepared monot [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]
radix aconiti [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]
strobal [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]
Radix Aconiti Lateralis Preparata(拉) [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
prepared mon monkshood branched root [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
3國(guó)家基本藥物 與附子有關(guān)的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格信息
序號(hào) 基本藥物
目錄序號(hào) 藥品名稱(chēng) 劑型 規(guī)格 單位 零售指
導(dǎo)價(jià)格 類(lèi)別 備注 243 20 附子理中丸 蜜丸 9g 丸 0.6 中成藥部分 * 244 20 附子理中丸 蜜丸 54g 瓶 3.2 中成藥部分 245 20 附子理中丸 蜜丸 60g 瓶 3.5 中成藥部分 246 20 附子理中丸 蜜丸 120g 瓶 6.6 中成藥部分 247 20 附子理中丸 水蜜丸 6g 袋 0.55 中成藥部分 *△ 248 20 附子理中丸 水蜜丸 30g 瓶 2.4 中成藥部分 249 20 附子理中丸 水蜜丸 36g 瓶 2.9 中成藥部分 250 20 附子理中丸 水蜜丸 40g 瓶 3.2 中成藥部分 251 20 附子理中丸 水蜜丸 48g 瓶 3.8 中成藥部分 252 20 附子理中丸 水蜜丸 54g 瓶 4.2 中成藥部分 253 20 附子理中丸 水蜜丸 60g 瓶 4.6 中成藥部分 254 20 附子理中丸 水蜜丸 72g 瓶 5.5 中成藥部分 255 20 附子理中丸 濃縮丸 200丸 瓶 6.3 中成藥部分 *△ 256 20 附子理中丸 濃縮丸 192丸 瓶 6.1 中成藥部分 257 20 附子理中丸 濃縮丸 360丸 瓶 11.1 中成藥部分 258 20 附子理中片 片劑 36片(糖衣) 盒(瓶) 24 中成藥部分 *△(指用量為一次6~8片,一日1~3次的品規(guī)) 259 20 附子理中片 片劑 18片(糖衣) 盒(瓶) 12.3 中成藥部分 260 20 附子理中片 片劑 60片(糖衣) 盒(瓶) 39.3 中成藥部分注:
1、表中備注欄標(biāo)注“*”的劑型規(guī)格為代表品。
2、表中備注欄加注“△”的劑型規(guī)格,及同劑型的其他規(guī)格為臨時(shí)價(jià)格。
3、備注欄中標(biāo)示用法用量的劑型規(guī)格,該劑型中其他規(guī)格的價(jià)格是基于相同用法用量,按《藥品差比價(jià)規(guī) 則》計(jì)算的。
4、表中劑型欄中標(biāo)注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。
4中藥名·附子 附子為中藥名,出《神農(nóng)本草經(jīng)》。為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx. 的子根的加工品[1]。
《中華人民共和國(guó)藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標(biāo)準(zhǔn)。
附子或草烏頭之形長(zhǎng)而細(xì)者名天雄,功專(zhuān)壯陽(yáng)強(qiáng)腎,余同附子[2]。
附子治亡陽(yáng)汗出,四肢厥冷,脈微欲絕[2]。
附子治脾胃虛寒,心腹冷痛,嘔吐,泄瀉,冷痢,小兒慢驚,陽(yáng)虛外感[2]。
附子治腎陽(yáng)不足,畏寒肢冷,陽(yáng)痿,尿頻,陰寒水腫[2]。
附子治風(fēng)寒濕痹,陰疽,瘡漏[2]。
附子為眼科常用溫里藥,具有回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛的功效:
(1)用于腎陽(yáng)不足所致視物昏花。目珠疼痛,或兼有畏寒肢冷、陽(yáng)痿、尿頻等。多與肉桂、熟地黃、山茱萸等配用。
(2)用于少陰傷寒目病,白睛血絲淡紅,淚涌如泉,清涕如水,畏光無(wú)眵;或太陰里虛目病,胞瞼浮軟,白睛青藍(lán),面色無(wú)澤等。用于前者常與麻黃、細(xì)辛合用。如麻黃附子細(xì)辛湯;用于后者常與人參、白術(shù)、泡姜等配伍,如附子理中湯。
服藥時(shí)不宜飲酒,不宜以白酒為引[2]。
炮制后生物堿含量大為減少。
對(duì)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有抗炎作用[2]。
生附子冷浸液可致心律不齊和心跳停止,煮沸后毒性作用大為降低[2]。
附子磷脂酸鈣及β谷甾醇等脂類(lèi)成分具有促進(jìn)飽和脂肪酸和膽固醇的新陳代謝作用,減少它們?cè)趧?dòng)脈壁的沉著和血液中的含量,曾用于實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化兔的治療,獲初步效果[2]。
烏頭堿具局麻(先 *** ,后麻醉)鎮(zhèn)痛及抗炎作用,但系劇毒藥,安全范圍小,可使心率減慢、心律紊亂,甚至室顫[3]。據(jù)報(bào)告,人口服烏頭堿0.2mg、川烏3~90g即可中毒致死,致死原因是呼吸中樞及心肌麻痹[3]。烏頭堿極易水解,水解后毒性大大減少[3]。
4.12.1不良反應(yīng)機(jī)制 附子生品毒性大,經(jīng)加工炮制、煎煮及合理配伍可降低附子毒性。附子炮制品煎劑內(nèi)常用量3~15g,內(nèi)服中毒量15~30g。附子的主要毒性是引起心律失常且呼吸抑制等。[4]
4.12.2癥狀 附子中毒反應(yīng)與草烏相同,出現(xiàn)唇舌、手足發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)失靈,心律不整,甚至心臟及呼吸麻痹而死亡。
4.12.3治療 附子中毒的治療要點(diǎn)為[4]:
1.排毒 立即催吐,洗胃及導(dǎo)瀉,靜脈補(bǔ)充液體,以促進(jìn)毒物排泄。
2.解毒 用阿托品抑制腺體分泌,抑制平滑肌過(guò)度緊張狀態(tài),阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的影響及興奮呼吸中樞的作用,使之癥狀得以減輕或消除。
3.對(duì)癥治療 呼吸抑制時(shí)可給予氧氣吸入及行人工呼吸;休克時(shí)行抗休克治療;體溫過(guò)低時(shí)給予保溫。
Fuzi
ACONITI LATERALIS RADIX PRAEPARrKA
4.13.2來(lái)源 附子為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、須根及泥沙,習(xí)稱(chēng)“泥附子”,加工成下列規(guī)格。
(1)選擇個(gè)大、均勻的泥附子,洗凈,浸入膽巴昀水溶液中過(guò)夜[5],再加食鹽.繼續(xù)浸泡,每日取出曬晾,并逐漸延長(zhǎng)曬晾時(shí)間,直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒(鹽霜)、體質(zhì)變硬為止,習(xí)稱(chēng)“鹽附子”。
(2)取泥附子 按大小分別洗凈,浸入膽巴的水溶液中數(shù)日[5],連同浸液煮至透心,撈出,水漂,縱切成厚約0.5cm的片,再用水浸漂,用調(diào)色液使附片染成濃茶色,取出,蒸至出現(xiàn)油面、光澤后,烘至半干,再曬干或繼續(xù)烘干,習(xí)稱(chēng)“黑順片”。
(3)選擇大小均勻的泥附子,洗凈,浸入膽巴的水溶液中數(shù)日[5],連同浸液煮至透心,撈出,剝?nèi)ネ馄?,縱切成厚約0.3cm的片,用水浸漂,取出,蒸透,曬干,習(xí)稱(chēng)“白附片”。
4.13.3性狀4.13.3.1鹽附子 呈圓錐形,長(zhǎng)4~7cm,直徑3~5cm。表面灰黑色,被鹽霜,頂端有凹陷的芽痕,周?chē)辛鰻钔黄鸬闹Ц蛑Ц?。體重,橫切面灰褐色,可見(jiàn)充滿(mǎn)鹽霜的小空隙和多角形形成層環(huán)紋,環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微,味成而麻,刺舌。
4.13.3.2黑順片 為縱切片,上寬下窄,長(zhǎng)1.7~5cm,寬0.9~3cm.厚0.2~0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黃色,油潤(rùn)具光澤,半透明狀,并有縱向?qū)Ч苁Y|(zhì)硬而脆,斷面角質(zhì)樣。氣微,味淡。
4.13.3.3白附片 無(wú)外皮,黃白色,半透明,厚約0.3cm。
4.13.4鑒別 取本品粉末2g,加氨試液3ml潤(rùn)濕,加乙醚25ml,超聲處理30分鐘,濾過(guò).濾液揮干,殘?jiān)佣燃淄?.5ml使溶解,作為供試品溶液。另取苯甲酰新烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰次烏頭原堿對(duì)照品,加異丙醇一二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液(單酯型生物堿)。再取新烏頭堿對(duì)照品、次烏頭堿對(duì)照晶、烏頭堿對(duì)照品,加異丙醇一二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液(雙酯型生物堿)。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗(yàn),吸取供試品溶液和對(duì)照品溶液各5~10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以正己烷乙酸乙酯甲醇(6.4:3.6:1)為展開(kāi)劑,置氨蒸氣飽和20分鐘的展開(kāi)缸內(nèi),展開(kāi),取出,晾干,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,鹽附子在與新烏頭堿對(duì)照品、次烏頭堿對(duì)照品和烏頭堿對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn);黑順片或白附片在與苯甲酰新烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰次烏頭原堿對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。
4.13.5檢查4.13.5.1水分 不得過(guò)15.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ H 第一法)。
4.13.5.2雙酯型生物堿 照[含量測(cè)定]項(xiàng)下色譜條件、供試品溶液的制備方法試驗(yàn)。
對(duì)照品溶液的制備 取新烏頭堿對(duì)照品、次烏頭堿對(duì)照品、烏頭堿對(duì)照品適量,精密稱(chēng)定,加異丙醇二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含5μg的混合溶液,即得。
測(cè)定法 分別精密吸取上述對(duì)照品溶液與[含量測(cè)定]項(xiàng)下供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測(cè)定,即得。
本品含雙酯型生物堿以新烏頭堿(C33H43NO10)、次烏頭堿(C32H45NO10)和烏頭堿(C33H43N011)的總量計(jì),不得過(guò)0.020%。
4.13.6含量測(cè)定 (根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》(2010年版 第一增補(bǔ)本)刪除原“總生物堿”項(xiàng)[5])。
照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測(cè)定。
4.13.6.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以乙腈四氫呋喃(25:15)為流動(dòng)相A,以0.1mol/L醋酸銨溶液(每1000ml加冰醋酸0.5ml)為流動(dòng)相B,按下表中的規(guī)定進(jìn)行梯度洗脫,檢測(cè)波長(zhǎng)為235nm。理論板數(shù)按苯甲酰新烏頭原堿峰計(jì)算應(yīng)不低于3000。
時(shí)間(分鐘) 流動(dòng)相A(%) 流動(dòng)相B(%) 0~48 15 →26 85→ 74 48~49 26 →35 74 →65 49~58 35 65 58~65 35 →15 65 →85 4.13.6.2對(duì)照品溶液的制備 取苯甲酰新烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰烏頭原堿對(duì)照品、苯甲酰次烏頭原堿對(duì)照品適量,精密稱(chēng)定,加異丙醇二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含10μg的混合溶液,即得。
4.13.6.3供試品溶液的制備 取本品粉末(過(guò)三號(hào)篩)約2g,精密稱(chēng)定,置具塞錐形瓶中,加氨試液3ml,精密加入異丙醇乙酸乙酯(1:1)混合溶液50ml,稱(chēng)定重量,超聲處理(功率300W,頻率40kHz,水溫在25℃以下)30分鐘,放冷,再稱(chēng)定重量,用異丙醇一乙酸乙酯(1:1)混合溶液補(bǔ)足減失的重量,搖勻,濾過(guò)。精密量取續(xù)濾液25ml,40℃以下減壓回收溶劑至干,殘?jiān)芗尤氘惐级燃淄椋?:1)混合溶液3ml溶解,濾過(guò),取續(xù)濾液,即得。
4.13.6.4測(cè)定法 分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測(cè)定,即得。
本品按干燥品計(jì)算,含苯甲酰新烏頭原堿(C31H43NO10)、苯甲酰烏頭原堿(C32H45NO10)和苯甲酰次烏頭原堿(C31H43NO9)的總量,不得少于0.010%。
4.13.7附子飲片4.13.7.1炮制4.13.7.1.1附片 (黑順片、白附片) 直接入藥。
性狀、鑒別、檢查、含量測(cè)定
同藥材。
4.13.7.1.2淡附片 取鹽附子,用清水浸漂.每日換水2~3次,至鹽分漂盡.與甘草、黑豆加水共煮透心,至切開(kāi)后口嘗無(wú)麻舌感時(shí),取出,除去甘草,黑豆,切薄片,曬干。
每100kg鹽附子,用甘草5kg、黑豆10kg。
本品呈縱切片,上寬下窄,長(zhǎng)1.7~5cm,寬0.9~3cm,厚0.2~0.5cm。外皮褐色。切面褐色,半透明,有縱向?qū)Ч芗?。質(zhì)硬,斷面角質(zhì)樣。氣微,味淡,口嘗無(wú)麻舌感。
33H43NO10)、次烏頭堿(C32H45NO10)和烏頭堿(C33H43N011)的總量計(jì),不得過(guò)0.010%。
鑒別、檢查(水分)、含量測(cè)定
同藥材。
4.13.7.1.3炮附片 取附片,照燙法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)用砂燙至鼓起并微變色。
本品形如黑順片或白附片,表面鼓起黃棕色,質(zhì)松脆。氣微,味淡。
(根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》(2010年版 第一增補(bǔ)本)刪除原【含量測(cè)定】總生物堿 項(xiàng)[5])。
鑒別、檢查
同附片。
4.13.7.2性味與歸經(jīng) 辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。
4.13.7.3功能與主治 回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛。用于亡陽(yáng)虛脫,肢冷脈微,心陽(yáng)不足,胸痹心痛,虛寒吐瀉,脘腹冷痛,腎陽(yáng)虛衰,陽(yáng)痿宮冷,陰寒水腫,陽(yáng)虛外感,寒濕痹痛。
4.13.7.4用法與用量 3~15g,先煎,久煎。
4.13.7.5注意 孕婦慎用;不宜與半夏、瓜蔞、瓜萎子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。
4.13.7.6貯藏 鹽附子密閉,置陰涼干燥處;黑順片及白附片置干燥處,防潮。
注:鹽附子僅做[性狀]檢測(cè)。
4.13.8出處 《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版
5方劑名·附子
6
5白附子的藥理作用 白附子的有顯著的去痰作用,其中含有的β-谷甾醇有鎮(zhèn)咳祛痰的作用,但無(wú)平喘作用。生白附子、制白附子對(duì)巴比妥具有協(xié)同鎮(zhèn)靜催眠作用,還有康驚厥,抗破傷風(fēng)作用。對(duì)于結(jié)核桿菌有抑制作用,煎劑或者渾濁懸液有明顯的抗炎作用。體外實(shí)驗(yàn)表明,一寸提取液對(duì)腹水肉瘤有明顯的抑制作用。
6白附子的使用禁忌 由于白附子有毒,孕婦須謹(jǐn)慎使用,生品內(nèi)服必須在遵照醫(yī)囑嚴(yán)格控制用量及遵循使用方法服用。
7白附子的不良反應(yīng) 誤服、過(guò)量服用白附子可出現(xiàn)口舌麻辣、咽喉部灼熱并有梗塞感,舌體僵硬,語(yǔ)言不清,繼則可有四肢發(fā)麻、頭暈眼花、惡心嘔吐、流涎、面色蒼白、神志呆滯及唇舌腫脹、口腔黏膜及咽部紅腫,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
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