靠墻睡覺易患關(guān)節(jié)炎

靠墻睡覺易患關(guān)節(jié)炎

經(jīng)常會(huì)聽別人說，年齡大的人，骨關(guān)節(jié)有過損傷的人，受過傷的人易引發(fā)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，實(shí)際上你知道嗎?如果過于近的挨著墻睡覺也是會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生的，因?yàn)閴Ρ趯?duì)于家庭來(lái)說是起到格溫的作用，墻外的寒氣是可以誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生的。

據(jù)資料顯示，墻壁的溫度和室溫可以相差3℃—8℃，如果和墻體挨的太近，這樣的溫度會(huì)造成身體的不適，寒氣會(huì)對(duì)人體造成一定的傷害，這時(shí)候是很容易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病的出現(xiàn)，所以在擺放家具的時(shí)候一定要保證床體與墻面之間保持20厘米以上的距離。

防關(guān)節(jié)炎：床和墻一定要隔涼

夏季，人的汗毛孔都是張開的，長(zhǎng)時(shí)間挨著墻睡，受風(fēng)寒的影響是非常大的，人體在長(zhǎng)期受風(fēng)、寒、潮影響的情況下，是極有可能誘發(fā)一些如關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等寒癥的出現(xiàn)，女性還可能導(dǎo)致痛經(jīng)，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致心腦血管、消化道疾病的發(fā)作。據(jù)有關(guān)研究人員測(cè)試，顯像管電視后面的輻射非常強(qiáng)，隔著10厘米厚的墻壁還有0.9μT，大大超過安全范圍。所以在墻的另一面有點(diǎn)事或者電腦的情況下，我們的身體也同樣會(huì)收到輻射的影響，所以要建良保證床與墻的間距保證在20厘米以上。

女性要提早預(yù)防關(guān)節(jié)炎

在現(xiàn)代生活的快節(jié)奏中女性的心理承受壓力不是很大，造成女性提早出現(xiàn)隱性更年期的癥狀是很普遍的。據(jù)了解，近幾年我國(guó)婦女的更年期時(shí)間正在縮減，已從之前的50歲轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的30歲左右，這個(gè)時(shí)候女性的老巢功能就已經(jīng)開始在下降，年輕的母親表現(xiàn)的更加明顯。

一般情況下婦女到了45～50歲，卵巢機(jī)能就會(huì)逐漸減退，雌激素分泌出現(xiàn)減少，中關(guān)節(jié)痛，以腕、手指、肘和踝等關(guān)節(jié)這些位置的疾病問題就會(huì)出現(xiàn)，這時(shí)候人們很容易將更年期關(guān)節(jié)炎誤以為是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。在發(fā)現(xiàn)女性有更年期關(guān)節(jié)炎癥狀出現(xiàn)的情況下，我們除了應(yīng)用藥物治療外，可根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。參加一些力所能及的體力活動(dòng)和鍛煉，如太極拳、散步等，這樣可以防止骨骼及關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變。

無(wú)論是在什么年齡段，我們都會(huì)遇到這樣那樣的問題，這時(shí)候一定要采取正確的方法解決這些問題，否則受傷害的就是我們的身體，比如說對(duì)于關(guān)節(jié)炎的預(yù)防上，可能多數(shù)人都不會(huì)太在意，也不會(huì)有人在對(duì)睡覺的時(shí)候是否挨著墻有一定的認(rèn)識(shí)，但實(shí)際上正是這些的不知道才引發(fā)了我們身體內(nèi)的疾病問題。

膝蓋關(guān)節(jié)炎怎么治偏方

問題一：膝關(guān)節(jié)炎的治療偏方你好，建議最好還是去醫(yī)院檢查，聽醫(yī)生話為準(zhǔn)。
有膝骨關(guān)節(jié)炎癥的人，既要避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止腿部的肌肉萎縮，這不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能防止病情進(jìn)展，不要認(rèn)為只有休息不活動(dòng)，才能保護(hù)好患病的膝關(guān)節(jié)。據(jù)研究，有膝關(guān)節(jié)炎的人，游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng)，既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復(fù)練習(xí)、模仿蹬自行車，都是病人最好的運(yùn)動(dòng)。

問題二：膝蓋關(guān)節(jié)炎如何治療？求好方法！要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖， *** 濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等
因病情不同，用要差距很大
注意在走路活動(dòng)用力時(shí)盡量給予彈性綁帶或護(hù)膝的固定措施以防止疲勞性的損傷和激節(jié)活動(dòng)用力磨擦的影響.可外涂中醫(yī)尋骨風(fēng)丿膏，止痛消腫，活血化瘀

問題三：膝蓋關(guān)節(jié)炎如何治療？求好方法！樓主你好幫你講講這類的知識(shí)。關(guān)節(jié)炎的起因是感染源侵入關(guān)節(jié)腔形成抗原抗體復(fù)合物導(dǎo)致。性激素：研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎男女比例為1:3左右，女性患者在妊娠期癥狀減輕，說明雌性激素與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定關(guān)系。此病在一些家族中發(fā)病率較高，可以認(rèn)為遺傳因素與此病的發(fā)生有一定關(guān)系。是日本的琉濱_幫助了我。我開始跟你的情況一樣這個(gè)毛病的。

問題四：請(qǐng)問膝關(guān)節(jié)炎用怎樣的方法可以治好膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生可以吃點(diǎn)抗骨質(zhì)增生片。最重要又最基本的治療方法是，減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動(dòng)，愛惜患病關(guān)節(jié)，肥胖者應(yīng)減輕體重，以減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，延緩病變的發(fā)展。可以做理療及適當(dāng)?shù)腻憻?，以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，有助于控制急性期癥狀。

問題五：膝關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些？治療概述
膝關(guān)節(jié)炎在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛就會(huì)加重，且早期為陣發(fā)性后轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性尤其是夜間疼痛加劇。這也就造成膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限出現(xiàn)跛行的癥狀，若不持續(xù)治療，關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)畸形的現(xiàn)象。
正規(guī)有效的治療方法
選擇正規(guī)有效、沒副作用的治療方法是關(guān)鍵，中醫(yī)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)炎為風(fēng)寒濕邪所致，孝多治療膝關(guān)節(jié)炎是以祛風(fēng)散寒、活血化淤為目的，遵循中醫(yī)通則不痛的原理，所以效果很徹底。注意防寒保暖。
膝關(guān)節(jié)炎的治療方法
1、保守治療：包括藥物、推拿、熱療等。藥物多以止痛藥為主，可以很有效的緩解疼痛，但是這些藥物對(duì)胃腸道有很大的副作用。推拿之類的方法，也只是緩解疼痛。
2、手術(shù)治療：關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)病，且關(guān)節(jié)已出現(xiàn)畸形這是就必須采取手術(shù)治療。但若還沒到那個(gè)地步，莫選擇手術(shù)療法。因?yàn)槭中g(shù)治療創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多并不是患者的最佳選擇。
3、微創(chuàng)療法：能迅速減輕和緩解疼痛癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，阻止軟骨和骨破壞，防止畸形和殘廢。相對(duì)于前兩種方法效果比較好。能能輕輕松解除病痛的折磨

問題六：膝蓋關(guān)節(jié)炎如何治療？？怎么治療的呢？有好方法嗎？1、股四頭肌力量訓(xùn)練：仰臥位，將膝關(guān)節(jié)伸直，繃緊大腿前面的肌肉做股四頭肌靜力性收縮。每次收縮盡量用力并堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間，重復(fù)數(shù)次以大腿肌肉感覺有酸脹為宜。 2、直抬腿練習(xí)：仰臥位，伸直下肢并抬離床約30度，堅(jiān)持10秒鐘后緩慢放下，休息片刻再重復(fù)訓(xùn)練，每10―20次為1組，訓(xùn)練至肌肉有酸脹感為止。另外可在踝部綁縛適量的沙袋進(jìn)行練習(xí)，并隨力量增強(qiáng)逐漸增加沙袋的重量。 3、靠墻半蹲練習(xí)：靠墻站立，膝、髖關(guān)節(jié)彎曲不小于90度，作半蹲狀，堅(jiān)持10秒鐘后站起，休息片刻再下蹲，每10―20次為1組。 4、不負(fù)重下肢關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸：仰臥，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈膝屈髖使大腿盡量靠近胸部，然后交替練習(xí)另一側(cè)下肢。日本的琉濱_你用過嗎？很不錯(cuò)。我想你要是用過就不會(huì)為這個(gè)問題發(fā)愁了，呵呵，試試你就知道效果了。

問題七：膝蓋疼痛，有何治療偏方病情分析：膝蓋疼痛的原因有很多，如骨質(zhì)增生，風(fēng)濕痹證，受涼受風(fēng)受濕，肌肉筋腱經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢，勞損，房事勞傷，肝腎虛弱，扭傷，關(guān)節(jié)炎，滑膜炎等等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院檢查確診后真對(duì)病因進(jìn)行治療。最好是找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)辨證用中藥治療?；蜻x服正清風(fēng)痛寧，奇效風(fēng)痛靈，萬(wàn)通筋骨片，雙氯滅痛片，天麻丸，追風(fēng)透骨丸，風(fēng)濕馬錢片，尼美舒利等。也可烤電，砂燙，熱敷等理療治療。

什么樣的人容易患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后應(yīng)該如何護(hù)理？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種超敏反應(yīng)病癥，病發(fā)時(shí)以患者亞急性關(guān)節(jié)痛疼伴發(fā)熱易患。通常是輕微到輕中度發(fā)熱。多是膝，踝、肩、肘，腕等大關(guān)節(jié)累及。在風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎的病發(fā)急性癥狀要臥床休息，等發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫疼等全身癥狀消退后能夠慢慢主題活動(dòng)，以防太久臥床不起造成的關(guān)節(jié)廢用和關(guān)節(jié)強(qiáng)直性。在身體狀況的緩解期也需要留意保護(hù)好關(guān)節(jié)，降低關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)量，防止重體力勞動(dòng)，防止關(guān)節(jié)負(fù)傷和過度使用，降低關(guān)節(jié)的肌肉勞損。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為西醫(yī)學(xué)病類，按其癥狀表現(xiàn)歸屬于中醫(yī)藥學(xué)痹癥范圍。

此病具備病況難除 久延久治不愈 痛疼遍布全身上下好幾個(gè)關(guān)節(jié)的特性，又不同于一般的痹癥，是痹癥里的專項(xiàng)計(jì)劃。此病主由人體陽(yáng)氣不夠 腎臟虛虧 外感風(fēng)寒六淫，侵入經(jīng)絡(luò) 留于關(guān)節(jié) 瘀積骨筋 痹阻氣血，氣血運(yùn)作受阻 停留關(guān)節(jié)，壅滯經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致該病發(fā)病。因所想煞氣不一樣而主要表現(xiàn)不一，實(shí)虛參雜。故匯總出該病的七型主癥行痹型 以放射性疼痛為主導(dǎo)，多見兩邊或好幾處關(guān)節(jié)更替性疼痛，輕微發(fā)脹，苔薄白 脈浮緩。首先多做鍛煉，鍛煉能給身體內(nèi)產(chǎn)生熱流，有一定實(shí)際效果抵擋風(fēng)濕寒侵入。

盡管身患風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎的大家腿腳不方便，卻也可以做一些慢鏡頭鍛煉，例如：練拳、跑步等。能有利于減輕關(guān)節(jié)僵硬，加快新陳代謝。長(zhǎng)期日常生活在潮濕的環(huán)境中,便會(huì)讓很多的病菌生長(zhǎng)發(fā)育,因此一定要注意環(huán)境衛(wèi)生,維持居住環(huán)境的自然通風(fēng),搞好防水防寒的工作中,此外也需要防止觸碰一些化合物和紫外光,由于會(huì)給人體造成免疫作用,進(jìn)而導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生。日常醫(yī)護(hù)膝關(guān)節(jié)痛疼目的是為了防止過度勞累，降低主題活動(dòng)，維持關(guān)節(jié)作用!

在日常日常生活，最好病人不必長(zhǎng)時(shí)間站立或坐下來(lái)，或盡可能多騎單車來(lái)緩解膝關(guān)節(jié)的凈重。肥胖的人需要減肥瘦身并維持正常體重。為了防止膝關(guān)節(jié)受力，不必暴食暴飲，并適度飲食搭配。加上一些維C或d，多吃豆制品，多喝牛奶不能讓膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期維持穩(wěn)定的姿態(tài),否則會(huì)加劇膝關(guān)節(jié)的工作壓力,讓關(guān)節(jié)處在過載情況,進(jìn)而造成膝關(guān)節(jié)炎。針對(duì)中老年病人而言,出門鍛煉的情況下可以選擇護(hù)膝,千萬(wàn)不能在天氣較為低的情況下讓關(guān)節(jié)著涼,否則會(huì)造成關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些？能治好嗎？方法該怎么做呀？幫忙了。

1、股四頭肌力量訓(xùn)練：仰臥位，將膝關(guān)節(jié)伸直，繃緊大腿前面的肌肉做股四頭肌靜力性收縮。每次收縮盡量用力并堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間，重復(fù)數(shù)次以大腿肌肉感覺有酸脹為宜。2、直抬腿練習(xí)：仰臥位，伸直下肢并抬離床約30度，堅(jiān)持10秒鐘后緩慢放下，休息片刻再重復(fù)訓(xùn)練，每10—20次為1組，訓(xùn)練至肌肉有酸脹感為止。另外可在踝部綁縛適量的沙袋進(jìn)行練習(xí)，并隨力量增強(qiáng)逐漸增加沙袋的重量。3、靠墻半蹲練習(xí)：靠墻站立，膝、髖關(guān)節(jié)彎曲不小于90度，作半蹲狀，堅(jiān)持10秒鐘后站起，休息片刻再下蹲，每10—20次為1組。4、不負(fù)重下肢關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸：仰臥，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈膝屈髖使大腿盡量靠近胸部，然后交替練習(xí)另一側(cè)下肢。日本的琉賓穅你用過嗎？很不錯(cuò)。我想你要是用過就不會(huì)為這個(gè)問題發(fā)愁了，呵呵，試試你就知道效果了。

有問必答 | 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎知多少？（一）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（又稱骨關(guān)節(jié)病）是膝關(guān)節(jié)軟骨受到磨損而引起的疾病。在我國(guó)，骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的膝關(guān)節(jié)炎。這是一種關(guān)節(jié)的退行性改變，或稱為關(guān)節(jié)的老化，多見于50歲以上的患者。

發(fā)生病變膝關(guān)節(jié)的軟骨面因受到損傷而凹凸不平，在這種受損傷的、凹凸不平的關(guān)節(jié)面上負(fù)重和活動(dòng)會(huì)引起關(guān)節(jié)的嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和不穩(wěn)定，給患者工作、生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。本期“有問必答”精選了3個(gè)關(guān)于KOA的臨床常見問題，與各位分享。

骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀及體征主要有以下幾點(diǎn)：

1.關(guān)節(jié)疼痛及壓痛： 本病最常見的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)局部的疼痛和壓痛。一般早期為輕度或中度間斷性隱痛，關(guān)節(jié)局部可有壓痛，活動(dòng)后加重，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，在伴有關(guān)節(jié)腫脹時(shí)尤為明顯。疼痛在陰冷、潮濕和雨天會(huì)加重。

2.關(guān)節(jié)腫大： 早期為關(guān)節(jié)周圍的局限性腫脹，隨病情進(jìn)展可有關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、滑囊增生，伴有關(guān)節(jié)積液。后期可在關(guān)節(jié)部位觸及增生的骨贅。

3.晨僵： 患者可出現(xiàn)晨起或靜止一段時(shí)間后關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后可緩解。本病的晨僵時(shí)間一般為數(shù)分鐘至十幾分鐘，很少超過半個(gè)小時(shí)，不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4.關(guān)節(jié)摩擦音（感）： 由于軟骨破壞、關(guān)節(jié)表面粗糙，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨摩擦音（感）。

5.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限： 由于關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)減少、肌肉萎縮、軟組織攣縮等引起關(guān)節(jié)乏力、活動(dòng)受限（緩慢發(fā)生）。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，晚期關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。還可因關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體或軟骨碎片，在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)“絞鎖”現(xiàn)象。

6.關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻畸形及屈曲攣縮畸形。

KOA的藥物治療主要分為控制癥狀的藥物、改善病情的藥物及軟骨保護(hù)劑。

1.對(duì)乙酰氨基酚： 由于老年人對(duì)非甾體消炎藥（NSAIDs）易發(fā)生不良反應(yīng)，癥狀輕者可短期使用一般鎮(zhèn)痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚），作為首選藥物，主要不良反應(yīng)有胃腸道癥狀和肝毒性。

2.非甾體消炎藥： NSAIDs既有鎮(zhèn)痛作用又有抗炎作用，是最常用的一類控制OA癥狀的藥物。主要通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)炎癥所致的疼痛及腫脹，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)。其主要不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、腎功能或肝功能損害、影響血小板功能、可增加心血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。NSAIDs應(yīng)使用最低有效劑量，短療程；有胃腸道危險(xiǎn)因素者應(yīng)用選擇性環(huán)氧化酶（COX）-2抑制藥或非選擇性NSAIDs+米索前列醇或質(zhì)子泵抑制藥。如患者有發(fā)生心血管不良事件的危險(xiǎn)則應(yīng)慎用NSAIDs。

3.阿片類鎮(zhèn)痛藥： 對(duì)于急性疼痛發(fā)作的患者，當(dāng)對(duì)乙酰氨基酚及NSAIDs不能充分緩解疼痛或有用藥禁忌時(shí)，可考慮用弱阿片類藥物。這類藥物的耐受性較好而且成癮性小。如口服可待因或曲馬朵（曲馬多）等，由于曲馬多不抑制前列腺素合成，因此對(duì)胃黏膜無(wú)明顯不良影響。該類制劑應(yīng)從低劑量開始，每隔數(shù)日緩慢增加劑量，可減少不良反應(yīng)。

4.糖皮質(zhì)激素： 關(guān)節(jié)腔注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素可緩解疼痛、減少滲出。療效持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，但盡量避免在同一關(guān)節(jié)反復(fù)注射。

5.透明質(zhì)酸（玻璃酸）： 非藥物和藥物治療療效不佳的膝關(guān)節(jié)OA者，可采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸（玻璃酸）類制劑，對(duì)減輕關(guān)節(jié)疼痛、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、保護(hù)軟骨均有效，治療效果可持續(xù)數(shù)月。對(duì)輕中度的OA具有良好的療效。每周1次膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，4 6周為1個(gè)療程。但對(duì)其療效，目前仍有爭(zhēng)議。

6.氨基葡萄糖： 為天然的氨基單糖，是人體關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。它可改善關(guān)節(jié)軟骨的代謝，提高關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)能力，保護(hù)損傷的關(guān)節(jié)軟骨，同時(shí)緩解OA的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，延緩OA的病理過程和疾病進(jìn)程，因而兼具癥狀調(diào)控和結(jié)構(gòu)調(diào)控效應(yīng)，可聯(lián)合NSAIDs使用。

7.硫酸軟骨素： 通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制降解酶的活性，減少軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)滑液成分的破壞；通過減少纖維蛋白血栓的形成，改善滑膜和軟骨下骨的血液循環(huán)，能有效減輕OA的癥狀，減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，減少NSAIDs或其他鎮(zhèn)痛藥的用量。

8.雙醋瑞因： 是白細(xì)胞介素（IL）-1抑制劑，可抑制軟骨降解、促進(jìn)軟骨合成并抑制滑膜炎癥。它不僅能有效地改善、緩解骨關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，而且具有后續(xù)效應(yīng)，可以延緩OA病程的進(jìn)展，具有結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)作用。

9.多西環(huán)素： 具有抑制基質(zhì)金屬蛋白酶的作用，可發(fā)揮抗炎效應(yīng)，抑制一氧化氮的產(chǎn)生，減少骨的重吸收作用，使OA的軟骨破壞減輕。

10.雙膦酸鹽： 在OA治療中的主要作用機(jī)制是抑制破骨細(xì)胞溶解礦物質(zhì)，同時(shí)防止礦物質(zhì)外流。還可抑制膠原酶和前列腺素E，從而減少骨贅形成。

11.維生素A、維生素C、維生素E、維生素D： OA的軟骨損傷可能與氧自由基的作用有關(guān)。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，維生素A、維生素C、維生素E可能主要通過其抗氧化機(jī)制而有益于OA的治療。維生素D則通過對(duì)骨的礦化和細(xì)胞分化的影響在OA治療中發(fā)揮作用。

膝關(guān)節(jié)置換主要目的是糾正畸形、改善功能、緩解疼痛，獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定。

1.其適應(yīng)證為：

①骨性關(guān)節(jié)炎終末期，多為老年患者。

②其他非感染性關(guān)節(jié)炎終末期：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病、血友病性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，以中老年患者居多，也可在中年以前。

③大面積的膝關(guān)節(jié)骨軟骨壞死。

④感染性關(guān)節(jié)炎后遺的關(guān)節(jié)破壞，在確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性感染的情況下。這類手術(shù)后再感染風(fēng)險(xiǎn)較高，可作為相對(duì)適應(yīng)證。

⑤膝關(guān)節(jié)周圍腫物切除，涉及關(guān)節(jié)面無(wú)法獲得良好的關(guān)節(jié)功能重建的患者，此類手術(shù)一般需要特殊假體，如腫瘤假體。

⑥有一部分不能確診的病例，但具有以下特點(diǎn)：有關(guān)節(jié)損壞的放射學(xué)證據(jù)；持續(xù)性的中度至重度疼痛且經(jīng)相當(dāng)時(shí)間的非手術(shù)治療無(wú)緩解；關(guān)節(jié)功能明確受限，且影響生活質(zhì)量。

2.其禁忌證為：

（1）絕對(duì)禁忌證

①全身和局部的任何活動(dòng)性感染。

②膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓。

③膝關(guān)節(jié)肌肉癱瘓或神經(jīng)關(guān)節(jié)病變。

④膝關(guān)節(jié)周圍軟組織覆蓋不良。

⑤明顯的韌帶功能不全或者伸膝裝置功能不全。

⑥膝關(guān)節(jié)已長(zhǎng)時(shí)間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀。

⑦術(shù)前評(píng)估，合并其他比較嚴(yán)重疾病，不能耐受手術(shù)者。

（2）相對(duì)禁忌證

①肥胖患者。

②嚴(yán)重的外周血管疾病。

③年紀(jì)輕、術(shù)后活動(dòng)多。

④患者精神不正常。

⑤對(duì)人工關(guān)節(jié)不理解等將會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)效果。

⑥嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴(yán)重肌力減退、纖維性或骨性融合。

參考資料：

1.《骨科醫(yī)師查房手冊(cè)》
主編：張怡元林焱斌

2.《骨科護(hù)理查房手冊(cè)》
主編：周陽(yáng)彭伶麗

3.《人工膝關(guān)節(jié)置換臨床實(shí)踐與思考》
主編：沈惠良郭艾

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