防己有什么功效和作用及食用方法,防己的副作用與禁忌,中藥防己

防己為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己的根。主產(chǎn)于浙江、安徽及南方各省。藥材稱粉防己，又稱漢防己。另外，馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己的根，藥材稱廣防己，亦稱木防己，主產(chǎn)于廣東、廣西等地。防己在仲景書中，《金匱要略》入6方次。

【藥性特點】防己苦、辛，寒。入膀胱、肺經(jīng)。功能祛風止痛，利水消腫。主治濕病，中風病，痰飲病，水氣病等。

【防己的臨床應用】

(一）治濕病

風濕表虛證

防己黃芪湯證

證見:身體重滯疼痛，自汗出，畏風寒，脈浮緩，伴納差，小便不利，大便反快，或身腫，舌淡苔白（二-22)。證質(zhì)為風濕束表，困滯肌腠骨節(jié)，表虛不固。治用防己黃芪湯。本方以防己、黃芪為君藥。防己苦辛，祛風除濕止痹痛，且能利水消腫；黃芪甘溫，益氣實衛(wèi)固表，且可利尿消腫除濕。白術苦溫為臣，健脾益氣、燥濕。生姜散寒和胃；炙甘草、大棗既助黃芪、白術健脾益氣固表，更兼調(diào)和諸藥而為佐使。諸藥相配，標本兼顧，共奏祛風除濕散邪，益氣固表扶正之功。

防己黃芪湯證，又見于水氣病之風水證，屬異病同治法之例。

(二)治中風病

風邪入中證

防己地黃湯證

證見:病者如狂，妄行，獨語，如身熱，脈沉而數(shù)（五-附）。證質(zhì)為陰血不足，風邪入中，熱邪擾神。治用防己地黃湯。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血，清營泄熱；桂枝祛風散邪；防己利水除濕，通痹止痛；甘草調(diào)和諸藥。全方具有養(yǎng)血滋陰，祛風清熱之效。

(三）治痰飲病

1.飲結(jié)腸間證

己椒藶黃丸證

證見:腹部脹滿疼痛，腸間瀝瀝有聲，大便干結(jié)不爽，口舌干燥，小便不利，舌苔黃膩，脈沉弦（十二-29)。證質(zhì)為飲結(jié)腸間化熱，腑氣壅滯成實。治用己椒藶黃丸。方以防己祛水除濕清熱，椒目利小便消腹水脹滿，兩藥相配，辛宣苦泄，導水飲由小便而去。葶藶子瀉肺行水，破堅逐邪，大黃蕩滌腸胃，瀉熱逐實，兩藥相伍,攻堅決壅，逐水飲熱結(jié)由大便而出。因其力竣效猛，前后分消，故煉蜜為丸，顧護正氣。用藥后熱除飲去，津液上承，則口舌干燥自除。

2.膈間支飲證

(1)木防己湯證

證見:喘滿，胸膈滿悶，咳嗽氣喘，倚息不臥，心下痞塞堅硬，面色黧黑，伴心煩口干渴，小便不利，身腫少氣（十二-24)。證質(zhì)飲熱結(jié)聚于膈間，虛實錯雜。治用木防己湯。方中木防己苦辛，利水除濕，善行膈間水飲;桂枝辛溫，通陽化氣;二味相配，辛開苦降，行水飲而散結(jié)氣。痞堅之處，必有伏陽，故用石膏清郁熱而鎮(zhèn)逆定喘;人參益氣補虛而扶正。全方具有利水除飲，散結(jié)清熱，益氣扶正之功。

(2)木防己去石膏加茯苓芒硝湯證

證見:膈間支飲證，經(jīng)服木防己湯后，喘滿諸癥稍減，但心下痞堅不除（十二-24)。證質(zhì)為飲聚未散，病根未除。治用木防己去石膏加茯苓芒硝湯。即在木防己湯中減去石膏之寒涼，加芒硝軟堅散結(jié)而導下,茯苓淡滲利水，導飲由二便而去，則飲聚之病根盡除。

(四）治水氣病

皮水陽郁證

防己茯苓湯證

證見：四肢水腫，按之沒指，四肢聶聶動，腹?jié)M，小便不利，口不渴，納差，便溏(十四-24)。證質(zhì)為脾失運化，水濕內(nèi)停，外溢皮下，遏郁陽氣。治用防己茯苓湯。方用防己通腠理，祛水濕;黃芪益氣健脾，利尿消腫；且防己與黃芪相配，實衛(wèi)走表祛濕,使皮下之水從表而散。桂枝、茯苓通陽化氣，使水濕由小便而去。桂枝與黃芪相合，能通陽行痹，鼓舞衛(wèi)陽；茯苓與黃芪相合，益氣健脾助運化，補土制水;甘草調(diào)和諸藥。藥僅五味，配伍嚴謹，共奏通陽化氣，健脾除濕之效，用之可使水濕由表里分消。

防己的配伍應用

1、防己治風水脈浮，身重汗出惡風者：防己一兩，甘草半兩（炒），白術七錢半，黃芪一兩一分（去蘆）。上銼麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓。溫服，良久再服。服后當如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗。（防己黃芪湯）

2、防己治肺痿咯血多痰者：漢防己、葶藶等分。為末。糯米飲，每服一錢。（《古今錄驗方》）

3、防己治膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數(shù)十日，醫(yī)吐下之不愈：木防己三兩，石膏十二枚（雞子大），桂枝二兩，人參四兩。上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。（木防己湯《金匱要略》）

4、防己治水臌脹：漢防己一兩，生姜五錢。同炒，隨入水煎服，半饑時飲之。（《本草匯言》）

5、防己治腳氣腫痛：漢防己、木瓜、牛膝各三錢，桂枝五分，枳殼一錢。水煎服。（《本草切要》）

6、防己治遺尿，小便澀：防己、葵子、防風各一兩。上三味，以水五升，煮取二升半，分三服，散服亦佳。（《千金方》）

7、防己治遍身蟲癬瘑疥：漢防己三兩，當歸、黃芪各二兩，金銀花一兩。煮酒飲之。（《本草切要》）

8、防己治肺痿喘嗽：漢防己為細末。每服三錢，漿水一盞，同煎至七分，和滓溫服之。（《儒門事親》）

9、防己治膀胱水蓄脹滿，幾成水腫：漢防己二錢，車前、韭菜子、澤瀉各三錢。水煎服。（《本草切要》）

10、防己治皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者：防已三兩，黃芪三兩，桂枝三兩，茯苓六兩，甘草二兩。上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。（防己茯苓湯）

防己的食用方法

防己湯1

功效：治久風邪入肝脾二經(jīng)，言語不轉(zhuǎn)。

處方：漢防己（半兩） 防風（半兩） 桂心（半兩） 附子（半兩） 麻黃（半兩） 威靈仙（三分）

用法與用量：每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓，入竹瀝地黃汁各一盞，生姜自然汁半盞，和勻溫服之，日三四。

來源：明·方賢著《奇效良方》

防己湯2

方劑主治 中風口噤，頸項筋急，飲食不下，失音不能言者；亦治傷寒失音不能語，口噤。

藥物組成 防己（銼）2兩，桂（去粗皮）2兩，麻黃（去根節(jié)，煎，掠去沫，焙干）2兩，葛根（銼）2兩，甘草（炙，銼）1兩，防風（去叉，銼）1兩，芍藥1兩。

制備方法 上為粗末。

用法用量 每服3錢匕，以水1盞，加生姜半分（切），煎取7分，去滓溫服，日3夜1。

處方來源 《圣濟總錄》卷六。

防己湯3

方劑主治：風溫，身重汗出。

藥物組成：黃耆、白術、防己、防風、甘草、大青。

用法用量：加生姜，水煎服。

處方來源：《傷寒全生集》卷四。

防己湯4

主治：歷節(jié)風，四肢疼痛，如錘煅不可忍。

組成：防己 茯苓 白術 桂心 生姜各12克 烏頭7枚(去皮，熬令黑) 人參6克 甘草9克

用法：上八味藥，嘆咀。以苦酒200毫升，水2升，煮取740毫升，每服160毫升，日三夜一。服后當覺燥熱麻痹，神識微覺昏沉；若不覺，再服，以覺乃止。

來源：《備急千金要方》卷八

防己湯5

主治：妊娠脾虛，通身浮腫，腹?jié)M腸鳴，小便不利。

組成：防己4.5克 桑白皮 赤苓 蘇葉各6克 木香1.5克

用法：水煎服。

來源：《鄭氏家傳女科萬金方》卷三。

防己湯6

方劑主治：膜外氣水病，不限年月深淺，洪腫大端。亦治腳氣，時時沖心。

藥物組成：防己1兩，大戟1兩，木香1兩，赤茯苓（去黑皮）1兩，海蛤1兩，犀角屑1兩，胡椒1兩，白術1兩，葶藶1兩，防風（去叉）1兩，木通1兩，桑根白皮1兩，紫蘇1兩，陳橘皮（炙）1兩，牽牛子1兩，訶黎勒（去核）1兩，郁李仁1兩，白檳榔1兩，大黃2兩，麝香少許（湯成下，不用研）。

用法用量：上20味并須新藥，挫后稱為2劑。以水3升宿浸，明日五更用鐺文火煎，減去1升，絞取飲可3盞，平旦空腹服1盞，如人行5里更服1盞，又如人行5里更服1盞，至第2-3服，如藥冷用重湯暖之，不可冷服。若久病腹中虛，服至第3盞，即微利2-3行。若腹中實者，至日午即轉(zhuǎn)瀉，宜用盆盛驗之，必有惡濁黃水，或青黑惡物出3-5升，并氣化為之。瀉若不甚困，慎而止之，必自住，若覺力乏，即服漿水粥補之。后隔3-5日，更服1劑，還依此法服之，小兒及老人，隨意加減。

處方來源：《圣濟總錄》卷八十引《膜外氣方》。

防己湯7

方劑主治：產(chǎn)后通身腫滿，氣喘煩悶。

藥物組成：防己1兩，枳殼（去瓤，麩炒）1兩，桑根白皮（銼）1兩，芎?1兩，萎蕤1兩，當歸（切，焙）1兩，葶藶（隔紙炒）1分，木香半兩。

制備方法：上為粗末。

用法用量：每服3錢匕，水1盞，加生棗2枚（擘破），煎至7分，去滓溫服。以疏利腫消為度。

處方來源：《圣濟總錄》卷一六五。

防己湯8

方劑功效：下氣。

方劑主治：肺積息賁。

藥物組成：防己1兩半，大腹皮（和子用）1兩半，郁李仁（湯浸去皮）1兩，大麻仁（炒）1兩，檳榔（銼）1兩，陳橘皮（湯浸去白，焙）1兩，桑根白皮（炙，銼）1兩，甘草（炙，銼）1兩，訶黎勒（微煨，去核）1兩。

制備方法：上除郁李仁、大麻仁外，為粗末，再同搗勻。

用法用量：每服3錢匕，加生姜半分（拍碎），以水1盞，煎至8分，去滓溫服，空心、午時各1服。以利為度。

處方來源：《圣濟總錄》卷七十一。

防己花茶

功效：利水消腫，治膀胱水蓄脹滿、水腫。

材料：防己5g、車前草3g、澤瀉3g、韭菜子3g、花茶3g．

用法：用開水300沖泡5——10分鐘即可，沖飲至味淡。

來源：《本草切要》。

防己綠茶

功效：行水，清泄下焦?jié)駸幔绘?zhèn)痛，抗菌，消炎，抗過敏，降壓。

用途：水腫膨脹；濕熱腳氣；手足痹痛；小便赤熱；高血壓。

材料：防己10g、綠茶3g。

用法：用300ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。

來源：傳統(tǒng)藥茶方。

防己生姜茶

功效：行水消脹，治水飲停聚膨脹。

材料：防己5g、生姜3g、綠茶3g。

用法：用250ml開水沖泡后飲用。也可用防己、生姜的煎煮液沖泡綠茶飲用。

來源：《本草匯言》。

防己膏

功效：主治產(chǎn)后中風，四肢筋脈攣急，身體麻痹。

處方：漢防己（去皮）半斤，茵芋5兩。

制法：用酒5升，浸藥一宿，取豬脂肪1斤，文武火熬三上三下成膏，攤在紙花上。

用法用量：貼病人患處，以熱手不住摩膏上。

摘錄：《準繩·女科》卷五

防己木瓜茶

功效：利水除濕，治腳氣腫痛。

材料：防己5g、木瓜3g、牛膝3g、綠茶3g。

用法：用300ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。

來源：《本草切要》。

茵陳防己湯

功效：祛風除濕，清熱解毒，止癢。

組成：茯苓皮10克，茵陳12克，防己12克，苡仁30克，防風10克，白芷10克，地膚子30克，銀花12克，連翹12克，魚腥草30克，焦梔6克，烏梢蛇15克，老鸛草20克。

用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

來源：朱洪文方。

防己當歸茶

功效：除濕祛瘀，治遍身蟲癬瘡疥。

材料：防己5g、當歸3g、黃芪3g、花茶3g。

用法：用300ml開水沖泡5——10分鐘后飲用，沖飲至味淡。

來源：《本草切要》。

防己黃芪茶

功效：益氣解表，疏風利濕，治風水浮腫身重惡風者。

材料：防己5g、黃芪3g、白術3g、甘草3g、綠茶3g。

用法：用300ml開水沖泡5——10分鐘后飲用，沖飲至味淡。

來源：傳統(tǒng)藥茶方。

防己地黃湯

功效：滋陰涼血，祛風通絡，主治風入心經(jīng)，陰虛血熱，病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，脈浮；或血虛風勝，手足蠕動，瘈疭，舌紅少苔，脈虛神倦，陰虛風濕化熱，肌膚紅斑疼痛，狀如游火?，F(xiàn)用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、癔病、癲癇等證屬陰虛熱伏者。

組成：防己7.5克、桂枝22.5克、防風22.5克、甘草7.5克

用法：上四味藥，以酒200毫升，漬12小時，絞取汁；用生地黃1千克熬煮，蒸1小時，絞取汁；以銅器將上二種藥汁和勻，分二次服。

方論：方中重用生地黃滋補真陰，涼血養(yǎng)血為君；防己善搜經(jīng)絡風濕，兼可清熱為臣；防風、桂枝調(diào)和營衛(wèi)，解肌疏風為佐；甘草調(diào)補脾胃，和協(xié)諸藥為使。配合成方，共奏滋陰涼血，祛風通絡之功。

來源：《金匱要略》卷上。

防己麻黃湯

功效：主治中風，四肢拘攣，急強疼痛，口燥咽干，舌上白屑，兼理寒冷風濕、風毒，肢節(jié)攣急，及胸脅腰背心腹暴痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)。

處方：防己1兩1分，麻黃（去節(jié)，先煎、掠去沫，焙干）1兩，厚樸（去粗皮，涂生姜汁，炙5遍）1兩半，獨活（去蘆頭）1兩，芎?3分，石膏1兩1分（搗），秦艽（去苗土）3分，牛膝（酒浸，切，焙）1兩1分，桑寄生3分，桂（去粗皮）1兩，葛根（銼）3分，甘草（炙，銼）3分。

制法：上為粗末。

用法用量：每服5錢匕，水2盞，煎至1盞，去滓溫服，日3夜1，不拘時候?？人哉撸有尤?兩（湯浸，去皮尖雙仁，同搗）。

來源：《圣濟總錄》卷八

橘皮防己湯

功效：治腳氣腫滿、上氣。

組成：陳橘皮(湯浸，去白，焙) 防己 桑根白皮(銼)各60克 吳茱萸(湯洗，焙干，炒) 檳榔(銼)各30克 大腹并子(銼)7枚 生姜(銼，炒)90克 甘草(炙，銼)15克

用法：上藥八味，粗搗篩。每服6克，用水220毫升，入蔥白3莖(切)，同煎至160毫升，去滓，空腹時溫服。

來源：《圣濟總錄》卷八十二。

防己枳殼湯

功效：主治產(chǎn)后腫滿喘咳。

處方：防已1兩，枳殼（去瓤，麩炒）2兩，桑根白皮1兩（銼），當歸（切，焙）1兩，木香半兩，紫蘇莖1兩（銼），檳榔（銼）1兩。

制法：上為粗末。

用法用量：每服5錢匕，水1盞半，煎至1盞，去滓溫服，不拘時候。

來源：《圣濟總錄》卷一六五

【防己的用量用法】

1.用量 常用量：2～6克。

最小量1錢匕（1.5克），如防己地黃湯。

最大量3兩(9克），如防己茯苓湯。

2.用法 湯劑，丸藥。

按：防己辛苦寒，降逆之力較大，有利水除濕之功。性善下行，故對下半身水濕停留之證尤為適宜。味辛能散，長于祛風濕而止痛，為治風濕熱邪壅滯經(jīng)絡所致的關節(jié)紅腫熱痛的常用藥，若治痹痛，可與溫經(jīng)散寒藥配伍。但本品究系苦寒之性，故以風濕熱痹為宜。對體弱陰虛及胃納不佳者，亦不宜用。

漢防己與木防己，都能利水祛風。但漢防己利小便消腫之力較強，木防己祛風止痛之功較勝。

【防己的文獻摘要】

①《本經(jīng)》："主風寒溫瘧，熱氣諸癇。除邪，利大小便。"

②《別錄》："療水腫、風腫，去膀胱熱，傷寒寒熱邪氣，中風手腳攣急，止泄，散癰腫惡結(jié)，(治)諸瘑疥癬蟲瘡，通腠理，利九竅。"

③《藥性淪》："漢防己：治濕風口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺氣嗽喘。木防己：治男子肢節(jié)中風毒風不語，主散結(jié)氣癰腫，溫瘧，風水腫，治膀胱。"

④《醫(yī)學啟源》："療胸中(《本草發(fā)揮》引’胸中’作’腰’)以下至足濕熱腫盛、腳氣，去留熱。"

⑤《醫(yī)林纂要》："瀉心，堅腎，燥脾濕，功專行水決瀆，以達于下。"

⑥《本草再新》："利濕，除風，解火，破血。治膀胱水腫，健脾胃，化痰。"

《本草綱目》引《本草拾遺》:“治風用木防己，治水用漢防己。”

【防己的藥理作用】

1.據(jù)化學分析 廣防己含木防己素甲、乙、丙及黑褐色結(jié)晶木防己素丁。漢防己含多種生物堿，主要為漢防己堿、去甲基漢防己堿，另含揮發(fā)油。

2.據(jù)藥理研究

(1)漢防己甲素有消炎、抗過敏、解熱、鎮(zhèn)痛、擴張血管和明顯的降壓作用。其降壓是通過血管運動中樞和交感神經(jīng)中樞的抑制以及對血管的直接作用。漢防己甲素還能刺激垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)而使皮質(zhì)功能亢進。漢防己乙素也有類似漢防己甲素的作用。

(2)小劑量漢防己有升髙血壓，興奮呼吸作用，大劑量則降低血壓及抑制心肌作用，中毒量則出現(xiàn)驚厥，呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

(3)漢防己小劑量可刺激腎臟，使尿量增加47%，大劑量則作用相反。

3.據(jù)抗菌試驗 漢防己對志賀氏痢疾桿菌、皮膚真菌及阿米巴原蟲有抑制作用。

4.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品主治慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，癲癇，腎炎水腫，風濕性關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，心臟病水腫等。

【防己的副作用與禁忌】

【注意】陰虛而無濕熱者慎服。

①《本草經(jīng)集注》："殷孽為之使。惡細辛。畏萆薢。殺雄黃毒。"

②《藥性論》："木防己：畏女菀、鹵咸。"

③李杲："上焦?jié)駸嵴撸豢捎谩?

④《本草經(jīng)疏》："凡胃虛陰虛，自汗盜汗，口苦舌干，腎虛小水不利，及胎前產(chǎn)后血虛，雖有下焦置熱，均忌。"

⑤《得配本草》："氣分風熱，小便不通，禁用。"

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