牡丹皮有什么功效和作用及禁忌,中藥牡丹皮

牡丹皮為毛茛科多年生落葉小灌木植物牡丹的干燥根皮。全國各地均有栽培，主產(chǎn)于安徽、四川、湖南、湖北、陜西、山東、甘肅、貴州等省，多為栽培。牡丹皮在仲景書中，《金匱要略》入5方次。

【藥性特點】牡丹皮苦、辛，微寒。入心、肝、腎經(jīng)。功能清熱涼血，活血散瘀。主治瘧病，虛勞病，腸癰病，婦人妊娠病，婦人雜病等。

【牡丹皮的臨床應(yīng)用】

(一)治瘧病

瘧母證

鱉甲煎丸證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見鱉甲條）。

牡丹皮在鱉甲煎丸中，合蟅蟲、蜣螂、鼠婦、桃仁、凌霄花和蜂房等，破血化瘀，散結(jié)消癥。

(二）治虛勞病

虛勞腰痛證

八味腎氣證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見附子條）。

牡丹皮在八味腎氣丸中，配山萸肉以瀉肝火。

(三）治腸癰病

膿未成證

大黃牡丹湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見大黃條）。

牡丹皮在大黃牡丹湯中，辛苦微寒，涼血化瘀，消腫療癰。

(四）治婦人妊娠病

宿有癥病兼妊娠證

桂枝茯苓丸證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見桂枝條）。

牡丹皮在桂枝茯苓丸中，配桃仁破血祛瘀，消癥積。

(五）治婦人雜病

崩漏證

溫經(jīng)湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見吳茱萸條）。

牡丹皮在溫經(jīng)湯中，活血祛瘀，并退虛熱。

牡丹皮的配伍應(yīng)用

1、治婦人月水不利 或前或后乍多乍少 腰痛腹痛手足煩熱：牡丹皮50克 苦參半兩貝母1.5克（去心稱）．上三味搗羅為末 煉蜜和劑搗熟丸如梧桐子大．每服二十丸加至三十丸 空腹米飲下日三．（《圣濟(jì)總錄》牡丹丸）
2、治通經(jīng) ：牡丹皮6-9克 仙鶴草、六月雪、槐花各9-12克 水煎沖黃酒、紅塘經(jīng)行時早晚空腹服．忌食酸、辣、芥菜．（《青島中草藥手冊》）
3、治產(chǎn)后血暈、血崩經(jīng)水不調(diào)遠(yuǎn)年干血氣：紅花、干荷花、牡丹皮、當(dāng)歸、蒲黃（炒）各等分．上藥共為細(xì)末每服25克 酒煎連渣溫服．（《保命集》紅花散）
4、青蒿鱉甲湯（《瘟病條辨》）主治瘟病后期，邪伏陰分證。青蒿6克，鱉甲15克，細(xì)生地12克，知母6克，丹皮9克。上藥以水五杯，煮取二杯，日再服。方中佐以牡丹皮辛苦性涼，瀉陰中之伏火，使火退而陰升。
5、犀角地黃湯（《備急千金要方》）主治熱入血分證，熱傷血絡(luò)證。水牛角30克，生地黃24克，赤芍12克，牡丹皮9克上藥四味，以水九升，煮取三升，分三服。方中丹皮苦辛微寒，入心肝腎，清熱涼血，活血散瘀，可收化斑之效。
6、治血虛勞倦五心煩熱肢體疼痛頭目昏重 心忪頰赤口燥咽干 發(fā)熱盜汗減食嗜臥及血熱相搏 月水不利臍腹脹痛寒熱如瘧；又治室女血弱陰虛榮衛(wèi)不和 痰嗽潮熱肌體羸瘦 漸成骨蒸：牡丹皮50克，干漆（炒）100克， 蘇木、蓬莪術(shù)（炮）、鬼箭各0.5克，甘草 （半鹽湯炙、半生）、當(dāng)歸、桂心、芍藥、延胡索（炒）、陳皮（去白）、紅花、烏藥、沒藥（別研令細(xì)）各50克．上為末．每服10克，水一盞煎至七分 不拘時候服．（《局方》牡丹散）

牡丹皮的功效與作用

1、本品能入血分而清血之熱，常用于溫病熱入營血，出現(xiàn)發(fā)熱、神昏、斑疹，可與犀角、赤芍、生地黃、等同用。
2、清肝經(jīng)之熱。用于治療肝經(jīng)郁熱所致的脅痛、頭痛、月經(jīng)不調(diào)，可與梔子、赤芍、龍膽草等相配。
3、清虛熱。冶療虛勞發(fā)熱無汗者，常與滋腎陰藥配仁，可與青蒿、知母、鱉甲等同用。
4、活血化瘀。治療血瘀腫塊、經(jīng)閉不通、腹部脹痛，可與桂、桃仁、赤芍、茯苓、當(dāng)歸、五靈脂等配伍。
5、癰腫瘡毒。該品苦寒，清熱涼血之中，善于散瘀消癰。治火毒熾盛，癰腫瘡毒，可配大黃、白芷、甘草等藥用，如將軍散（《本草匯言》）；若配大黃、桃仁、芒硝等藥用，可治瘀熱互結(jié)之腸癰初起，如大黃牡丹皮湯（《金匱要略》）
6、溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。該品苦寒，入心肝血分。善能清營分、血分實熱，功能清熱涼血止血。治溫病熱入營血，迫血妄行所致發(fā)斑、吐血、衄血，可配水牛角、生地黃、赤芍等藥用；治溫毒發(fā)斑，可配梔子、大黃、黃芩等藥用，如牡丹湯（《圣濟(jì)總錄》）；若治血熱吐衄，可配大黃、大薊、茜草根等藥用，如十灰散（《十藥神書》）；若治陰虛血熱吐衄，可配生地黃、梔子等藥用，如滋水清肝飲（《醫(yī)宗己任篇》）。
7、溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼、無汗骨蒸。該品性味苦辛寒，入血分而善于清透陰分伏熱，為治無汗骨蒸之要藥，常配鱉甲、知母、生地黃等藥用，如青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）。
8、血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛。該品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，可配桃仁、川芎、桂枝等藥用，如桂枝茯苓丸（《金匱要略》）；治跌打傷痛，可與紅花、乳香、沒藥等配伍，如牡丹皮散（《證治準(zhǔn)繩》）。

【 牡丹皮的用量用法】

1.用量 常用量6—12克。

最小量2兩（6克），如溫經(jīng)湯。

最大量3兩(9克），如腎氣丸。

2.用法 湯劑，丸劑。

按：牡丹皮苦辛性寒，入血分，苦寒能清血熱，辛可行瘀血，功能涼血散瘀，具有涼血而不留瘀，活血而不妄行的特點。其氣清香，又善于清透陰分伏熱。故凡熱入營血之吐衄、斑疹，或陰分伏熱之夜熱早涼，以及血熱瘀滯等證，則多用之。然總屬治血行瘀之品，故月經(jīng)過多及孕婦應(yīng)慎用。清血熱宜生用；散瘀須酒炒，止血則用炭。

牡丹皮與生地黃均治陰虛發(fā)熱，但生地黃重在甘寒滋陰，能使陰生而熱退，牡丹皮清香透達(dá)，使熱退而有利于陰生，故二者常相須為用。又牡丹皮入心，通行血脈瘀滯之功，與桂枝相似。但桂枝性溫，通血脈中寒滯;牡丹皮性寒，祛血脈中熱結(jié)，一寒一熱，性能不同，應(yīng)用各異。

【牡丹皮的文獻(xiàn)摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主寒熱，中風(fēng)瘛疭，驚癇邪氣，除癥堅瘀血留舍腸胃；安五臟，療癰瘡。”

《本草綱目》引《藥性本草》:“女子經(jīng)脈不通，血瀝腰痛?！?/p>

《珍珠囊》治血中伏熱，除煩熱?！?/p>

【牡丹皮的藥理作用】

1.據(jù)化學(xué)分析 牡丹皮含有芍藥苷、丹皮酚、苯甲酸、揮發(fā)油、糖類及甾醇等。

2.據(jù)藥理研究

(1)本品有降壓作用，與所含的丹皮酚及糖苷有關(guān)。

(2)能使子宮內(nèi)膜充血，故有通經(jīng)作用。

(3)有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用。

(4)有止痛、退熱作用。

3.據(jù)抗菌試驗 本品對痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、霍亂弧菌、甲型-溶血鏈球菌和肺炎球菌均有較強(qiáng)的抑制作用。對于常見致病性皮膚真菌也有抑制作用。

4.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品主治慢性腎小球腎炎，女子不孕癥，子宮腺肌病，卵巢囊腫，前列腺炎，前列腺增生，乳腺增生，腰椎間盤突出，坐骨神經(jīng)痛，過敏性血小板減少，原發(fā)性血小板減少，流行性出血熱，猩紅熱，急性中耳炎，急性扁桃體炎等。

牡丹皮的用藥禁忌

1、血虛有寒，孕婦及月經(jīng)過多者慎服。
2、《唐本草》：畏貝母、大黃。
3、《日華子本草》：忌蒜。
4、《本經(jīng)逢原》：自汗多者勿用，為能走泄津液也。痘疹初起勿用，為其性專散血，不無根腳散闊之慮。
5、《得配本草》：胃氣虛寒，相火衰者，勿用。
6、《本草經(jīng)集注》：畏菟絲子。
7、《古今錄驗方》：忌胡荽。

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