葛根的作用與功效,葛根的用法用量,中藥葛根

葛根為豆科植物野葛或干葛藤(粉葛根）的干根。野葛根我國大部分地區(qū)有產(chǎn)，以湖南、河南、廣東、浙江和四川為主。粉葛根多為栽培，主產(chǎn)于廣西、廣東等地。葛根在仲景書中，《傷寒論》入4方次,《金匱要略》入3方次。

【葛根的藥性特點】葛根甘、辛，涼。入脾、胃經(jīng)。功效與作用：解肌透熱，透發(fā)斑疹，生津止渴，升陽止瀉。主治太陽病，痙病，奔豚氣病，婦人產(chǎn)后病等。

【葛根的臨床運用】

(一)治太陽病

1.太陽本證

(1)中風表虛證

桂枝加葛根湯證

見證、證質、證治、證方（見桂枝條）。

葛根在桂枝加葛根湯中，升陽發(fā)表，宣通經(jīng)氣，緩解經(jīng)脈拘急。

(2)傷寒表實證

葛根湯證

證見:項背拘急不舒，惡寒發(fā)熱，無汗，脈浮緊者（31)，證質為風寒外束，太陽經(jīng)輸不利。治用葛根湯。方中以葛根主藥，升津液，桂枝湯解肌發(fā)表，調和營衛(wèi);加麻黃增強發(fā)汗解表之力。故本方既能發(fā)汗升津，又無麻黃湯過汗之虞，且方中芍藥、生姜、大棗、炙甘草又可補養(yǎng)陰血，助津液升發(fā)之源。

葛根湯證，還見于太陽與陽明合病之下利者;《金匱要略》中的痙病之欲作剛痙者，充分體現(xiàn)異病同治法。

2.太陽病變證

邪熱迫腸證

葛根芩連湯證

證見:下利不止,利下臭惡稠黏，肛門灼熱，小便黃赤，喘而汗出，或有表證，舌紅苔黃，脈數(shù)（34)，證質為熱盛于里，邪熱下迫大腸。治用葛根芩連湯。方中葛根輕清升發(fā)，升津止利，又可透邪；黃芩、黃連苦寒清熱，厚腸胃，堅陰止利；炙甘草甘緩和中，調和諸藥。四藥配伍，清熱止利，堅陰厚腸，兼以透表。

3.太陽與陽明合病

外邪迫胃證

葛根加半夏湯證

證見：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，項背強，嘔逆，舌苔白，脈浮緊(33)，證質為外邪內迫陽明，胃氣上逆。治用葛根加半夏湯。方中以葛根湯，解表發(fā)汗疏通經(jīng)輸為主，更加半夏和胃降逆止嘔。

(二)治奔豚氣病

奔豚湯證

見證、證質、證治、證方（見李根白皮條）。

葛根在奔豚湯中，合黃芩清肝瀉火。

(三）治婦人產(chǎn)后病

陽虛中風證

竹葉湯證

見證、證質、證治、證方(見竹葉條）。

葛根在竹葉湯中，合桂枝、生姜、防風、竹葉，疏風散邪解表。

葛根的配伍應用

1.治大陽病，項背強幾幾，無汗惡風：葛根四兩，麻黃三兩(去節(jié))，桂枝二兩(去皮)，生姜三兩(切)，甘草二兩(炙)，芍藥二兩，大棗十二枚(擘)。上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，覆取微似汗。(《傷寒論》葛根湯)

2.治太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促(表未解也)，喘而汗出：葛根半斤，甘草二兩(炙)，黃芩三兩，黃連三兩。上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。(《傷寒論》葛根黃芩黃連湯)

3.治傷寒溫疫，風熱壯熱，頭痛、肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)：升麻、干葛(細銼)、芍藥、甘草(銼，炙)各等分。同為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。(《閻氏小兒方》升麻葛根湯)

4.治癍疹初發(fā)，壯熱，點粒未透：葛根、升麻、桔梗、前胡、防風各一錢，甘草五分。水煎服。(《全幼心鑒》)

5.治熱毒下血，或因吃熱物發(fā)動：生葛根二斤，搗取汁一升，并藕汁一升，相和服。(《梅師集驗方》)

6.治心熱吐血不止：生葛根汁半大升，頓服。(《廣利方》)

7.治鼻衄，終日不止，心神煩悶：生葛根，搗取汁，每服一小盞。(《圣惠方》)

8.治妊娠熱病心悶：葛根汁二升，分作三服。(《傷寒類要》)

10.治酒醉不醒：葛根汁一斗二升，飲之，取醒，止。(《千金方》)

11.治食諸菜中毒，發(fā)狂煩悶;吐下欲死：煮葛根飲汁。(《補缺肘后方》)

12.治服藥失度，心中苦煩：飲生葛根汁大良。無生者，干葛為末，水服五合，亦可煮服之。(《補缺肘后方》)

13.治急性腸梗阻：葛根、皂角各1斤，加水4000毫升，煎煮40分鐘，去渣，置藥汁鍋于火爐上保持適當溫度(以不致燙傷為度)。另以1市尺見方之10層紗布墊4塊，浸以藥液后，稍稍除去水分，交替置腹部作持續(xù)熱敷，每次1小時，每天2至3次。(《河南醫(yī)學院學報》9(4)：203，1965)

14.治金瘡中風，痙欲死：搗生葛根一斤，細切，以水一斗，煮取五升，去滓，取一升服，若干者，搗末，溫酒調三指撮，若口噤不開，但多服竹瀝，又多服生葛根自愈，食亦妙。(《肘后方》)

15.傷寒(初覺頭痛，內熱脈洪)。用葛根四兩，加水兩升、豉一升，同煮成半升服。加生姜汁更好。

16.煩躁熱渴。用葛粉四兩，拌入泡過粟米一夜的水中，煮熟，加米湯同服。

【葛根的用法用量】

1.用量 常用量9—18克。

最小量3兩(9克），如竹葉湯。

最大量半斤（24克），如葛根芩連湯。

2.用法 湯劑。

按：葛根甘辛性涼，具有辛散之性，入脾胃經(jīng)，而以陽明胃經(jīng)為主。陽明主肌肉，故有解肌退熱，透發(fā)斑疹之用。又能鼓舞脾胃清陽之氣上行，而有生津止瀉作用。故凡邪郁肌表，身熱不退，不論口渴或不渴，有汗或無汗，皆可應用，尤其是表證有項背強者，最為適宜。近年來，經(jīng)臨床實踐，本品確有緩解肌肉痙攣的作用。葛根生用解表透疹生津;煨用可止瀉。

【葛根的文獻摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主消渴、身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。”

《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》：“療傷寒中風頭痛，解肌發(fā)表，出汗，開腠理?！?/p>

《珍珠囊》:“升陽生津，脾虛作渴者，非此不除。”

【葛根的藥理作用】

1.據(jù)化學分析 葛根含黃酮類（包栝葛根黃酮、葛根素、大豆黃酮等)及淀粉等。

2.據(jù)藥理研究

(1)本品有較強的解熱作用，又能緩解肌肉痙攣。

(2)葛根黃酮能擴張腦及冠狀血管，并能對抗垂體后葉素引起的急性心肌缺血。

(3)本品含多量淀粉，遇水即膨脹而膠著，有緩和局部刺激作用，和水涂敷，能消局部炎癥，內服可治腸炎。

3.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治感冒，流行性感冒，上吸呼道感染，支氣管肺炎，落枕，頸椎增生，頸-椎基底動脈供血不足，梅尼埃病，髙血壓，高脂血癥，急性腸胃炎，細菌性痢疾，阿米巴痢疾，血栓閉塞性脈管炎等。

　葛根的用藥禁忌

1、張元素：不可多服,恐損胃氣。

2、《本草正》：其性涼，易于動嘔，胃寒者所當慎用。

3、《本草從新》：夏日表虛汗多尤忌。

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