遠志始載《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品。《名醫(yī)別錄》云:遠志“生太山及冤句川谷?!侗静萁?jīng)集注》云:“小草狀似麻黃而青?!薄堕_寶本草》云:“遠志,莖、葉似大青而小?!?/p>
《嘉祐本草》引《爾雅》郭璞注云:“(遠志),似麻黃,赤華,葉銳而黃,其上謂之小草?!薄侗静輬D經(jīng)》云:“今河、陜、京西州郡亦有之。根黃色,形如篙根,苗名小草。似麻黃而青,又如革豆。葉亦有似大青而小者。三月開花,白色,很長及一尺。四月采根、葉……泗州出者花紅,根、葉俱大于他處;商州者根又黑色。俗傳夷門遠志最佳。”
《本草綱目》云:“遠志有大葉、小葉二種。陶弘景所說者小葉也,馬志所說者大葉也,大葉者花紅?!薄侗静輬D經(jīng)》附有遠志圖五幅,即泅州遠志、解州遠志、威勝軍遠志、齊州遠志、商州遠志。據(jù)產(chǎn)地、形態(tài)描述和附圖可知,古代之藥用遠志來源已有數(shù)種。其主流產(chǎn)品有小葉者即今用的遠志,大葉者即今用的西伯利亞遠志。
藥材鑒別
1、該品橫切面:木栓細胞10余列。皮層為20余列薄壁細胞,有切向裂隙。韌皮部較寬廣,?,F(xiàn)徑向裂隙。
2、取該品粉末1g,加鹽酸無水乙醇溶液(10→100)20ml,加熱回流30分鐘,放冷,濾過,濾液加水30ml,用氯仿振搖勻提取2次,每次20ml,合并氯仿液,蒸干,殘渣加醋酸乙酯1ml使溶解,離心,取上清液作為供試品溶液。
另取遠志對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。
照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以甲苯-醋酸乙酯-甲酸(14:4:0.5)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。
供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的主斑點。
性狀
該品呈圓柱形,略彎曲,長3~15cm,直徑0.3~0.8cm。
質(zhì)硬而脆,易折斷,斷面皮部棕黃色,木部黃白色,皮部易與木部剝離。
氣微,味苦、微辛,嚼之有刺喉感。
1、心氣不足,五臟不足,甚者憂愁悲傷不樂,忽忽喜忘,朝瘥暮劇,暮瘥朝發(fā),發(fā)則狂眩
菖蒲、遠志(去心)、茯苓各二分,人參三兩。上四味,搗下篩,服方寸匕,后食,日三,蜜和丸如梧桐子,服六、七丸,日五,亦得。(《古今錄驗》定志小丸)
遠志(研粉),每服一錢,每日二次,米湯沖服。(《陜西中草藥》)
3、治久心痛
遠志(去心)、菖蒲(細切)各一兩。上二味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓,不拘時溫服。(《圣濟總錄》遠志湯)
4、治癰疽、發(fā)背、癤毒,惡候浸大,不問虛實寒熱
遠志(湯洗去泥,捶去心)為末,酒一盞,調(diào)末三錢,遲頃,澄清飲之,以滓敷病處。(《三因方》遠志酒)
遠志肉為末,吹之,涎出為度。(《仁齋直指方》)
6、治腦風(fēng)頭痛不可忍
遠志(去心),搗羅為細散,每用半字,先含水滿口,即搐藥入鼻中,仍揉痛處。(《圣濟總錄》遠志散)
7、治氣郁成鼓賬,諸藥不效者
遠志肉四兩(麩拌炒)。每日取五錢,加生姜三片煎服。(《本草匯言》)
8、治小便赤濁
遠志半斤(甘草水煮,去心),茯神(去木),益智仁各二兩。上為細末,酒煮面糊為丸,如梧子大。每服五十丸,臨臥棗湯送下。(《朱氏集驗醫(yī)方》遠志丸)
9、治吹乳
遠志酒煎服,滓敷患處。(《袖珍方》)
取遠志為末,沖服。
11、胸痹心痛(逆氣膈中,飲食不下)
用遠志、桂心、干姜、細辛、蜀椒(炒)各三兩,附子二分(炮),一起搗細,加蜜和成丸子,如梧子大。每服三丸,米汁送下。一天服三次。如不見效,可稍增加藥量。忌食豬肉、冷水、生蔥菜。此方名"小草丸"。
12、喉痹作痛
用遠志肉為末,吹撲痛處,以涎出為度。
13、腦風(fēng)頭痛
把遠志末吸入鼻中。
14、吹乳腫痛
用遠志焙干研細,酒沖服二錢,藥渣敷患處。
用遠志放入淘米水中浸洗過,捶去心,研細。每服三錢,以溫酒一杯調(diào)澄。清汁飲下,藥渣敷患處。
16、小便赤濁
用遠志(甘草水煮過)半斤,茯神、益智仁各二兩,共研為末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,棗湯送下。
《本經(jīng)》:“主咳逆?zhèn)?,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強志倍力?!?/p>
《別錄》:“定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣、皮膚中熱、面目黃。”
《藥性論》:“治心神健春,堅壯陽道。主夢邪?!?/p>
《日華子本草》:“主膈氣驚魘,長肌肉,助筋骨,婦人血噤失音,小兒客忤。”
《滇南本草》:“養(yǎng)心血,鎮(zhèn)驚,寧心,散痰涎。療五癇角弓反張,驚搐,口吐痰涎,手足戰(zhàn)搖,不省人事,縮小便,治赤白濁,膏淋,滑精不禁?!?/p>
《本草再新》:“行氣散郁,并善豁痰?!?/p>
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主咳逆?zhèn)?,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強志,倍力?!?/p>
《藥品化義》:“遠志,味辛重大雄,入心開竅,宣散之藥。凡痰涎伏心,壅塞心竅,致心氣實熱,為昏聵神呆、語言蹇澀,為睡臥不寧,為恍惚驚怖,為健忘,為夢魘,為小兒客忤,暫以豁痰利竅,使心氣開通,則神昏自寧也?!?/p>
1、失眠多夢,心悸怔忡,健忘
本品苦辛性溫,性善宣泄通達,既能開心氣而寧心安神、又能通腎氣而強志不忘,為交通心腎、安定神志、益智強識之佳品。
2、癲癇驚狂
本品味辛通利,能利心竅,逐痰涎,故可用治痰阻心竅所致之癲癇抽搐,驚風(fēng)發(fā)狂等癥。
3、 咳嗽痰多
本品苦溫性燥,入肺經(jīng),能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感風(fēng)寒、咳嗽痰多者,常與杏仁、貝母、瓜蔞、桔梗等同用。
4、 癰疽瘡毒,乳房腫痛,喉痹
本品辛行苦泄,功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫,用于癰疽瘡毒,乳房腫痛,內(nèi)服、外用均有療效,內(nèi)服可單用為末,黃酒送服。外用可隔水蒸軟,加少量黃酒搗爛敷患處。
遠志味辛入肺,開宣肺氣,以利咽喉,如《仁齋直指方》治喉痹作痛用“遠志肉為末,吹之,涎出為度?!?/p>
交通心腎
本品入心、腎經(jīng)。助陽上升,可溫養(yǎng)心火。
心火能制腎水泛濫而助真陽,腎水又能制心火,使其不致過亢兩益心陰。
安神養(yǎng)心
遠志入心經(jīng),心主神明,《靈樞。邪客》:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也?!?/p>
水腫解毒
《本草匯言》:“遠志…獨一味釀酒,能治癰疽腫毒?!薄?/p>
遠志辛行溫通。消腫解毒,或用于癰腫,瘡疽等證。
祛痰止嗽
《本草正義》:“《本經(jīng)》主咳逆則苦泄溫通辛散,斯寒飲之咳逆自平,此遠志又有消痰飲,止咳嗽之功?!?/p>
風(fēng)寒咳嗽,咳痰。癥見:咳嗽聲重,氣急,咽痹,咳痰稀薄色白,頭痛,鼻塞,流涕,無汗惡寒,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊。
遠志散寒解表,祛痰止咳,能治風(fēng)寒咳嗽及咳痰。
《本草再新》載遠志可“行氣散郁”。
《本草匯言》云遠志能“獨一味煎膏能治心下膈氣,心氣不舒”。
情志不舒,肝郁抑脾,耗傷心氣及氣機郁滯而致郁證,其中心情抑郁,情緒不寧屬心脾兩虛者,可見思多善虛,心悸膽怯,少寐健忘,面色不華,頭暈神疲,食欲不振,舌淡,脈細弱等。
遠志入心、脾經(jīng),補心血,其味辛尚能醒發(fā)脾氣,補益心脾,行氣解郁,乃為郁證屬心脾兩虛者之佳品。
鑒別應(yīng)用
遠志祛痰作用大,但毒性亦大,故一般不作用內(nèi)服。
朱遠志補心益智,定驚安神,用于心悸易驚,失眠健忘。
配酸棗仁
配棗仁養(yǎng)心益肝,安神斂汗,遠志肉安神益智,養(yǎng)心助脾,交通心腎。
陰血不足,以致“陽亢不入于陰,陰虛不受陽納。
兩藥相伍,既滋陰養(yǎng)血,又交通心腎,善治肝血不足,心腎不交之失眠,驚悸,膽怯及婦人臟躁癥。
配蓮子心
蓮子心清泄心熱而交通心腎,善治心火妄動,不能下交于腎之陰精失守,遠志肉能通腎氣,上達于心。
配朱茯神
朱茯神寧心安神,遠志交通心腎,安神益志。
心陽下交于腎,腎陰上承于心,水火相濟,則寐安腦健,神清志明。
兩藥配伍,安神定志之功力倍增且一偏于安神寧心兼健脾滲濕,一偏安神益智兼散郁化痰,對神志不寧,心腎不交之驚悸,少氣及失眠尤效。
配石菖蒲
石菖蒲味辛氣溫,芳香利竅,益氣除痰,善于開通心竅。
《重慶堂隨筆》云:“石菖蒲舒心氣,暢心神,怡心情,益心志,妙藥也。清解藥用之,賴以祛痰穢之濁而衛(wèi)宮城,滋養(yǎng)藥用之,以宣心思之結(jié)而通神明。”
遠志味苦而溫。能祛痰開竅,安神益志。
二藥同入心經(jīng),均具祛痰開竅之功,然石菖薄偏于辛散以宣其痰濕,而遠志偏于苦降以定上逆之痰濕。
配桔梗
桔梗味辛苦,性平,入肺經(jīng),宣肺祛痰且可排膿療癰,古有桔梗“諸藥舟輯,載之上浮”之說。
遠志味辛苦,微溫,歸心肺腎經(jīng),散郁化痰并能消腫止痛。兩藥伍同,理氣解郁,宣肺祛痰力增,宜治肺熱燥咳,痰多壅滯。
古代炮制法
南齊時代就有“去心”(《鬼遺》)用法。
用熟甘草湯浸(《雷公》),此法沿用至今。此外宋代增加了炒黃甘草煮、生姜汁炒(《普本》)、酒浸(《雞峰》)、焙制、酒灑蒸(《局方》)、姜汁淹、酒蒸炒(《心因》)等方法。
明、清時代又增加了小麥炒、干姜汁蘸焙(《普濟方》)、燈心煮(《奇效》)、甘草、黑豆水煮后姜汁炒(《入門》)、豬膽汁浸過,曬干,姜汁制(《回春》)、米泔浸、米泔煮(《準繩》)、微炒(《正宗》)、炙制(《金鑒》)、炒炭(《治裁》)等炮制方法。
近代炮制輯要
現(xiàn)行《藥典》收載有遠志和制遠志兩種飲片規(guī)格的炮制方法。
遠志的炮制作用,現(xiàn)代一般認為遠志生品“戟人咽喉”,有解毒消癰之功效。
不良反應(yīng)
據(jù)報道,遠志內(nèi)服致過敏反應(yīng)1例,表現(xiàn)為舌及下頜部麻木,面部潮紅,并出現(xiàn)散在性丘疹,停藥后消失。
用藥禁忌
(1)心腎有火,陰虛陽亢者忌服。
(3)《藥性論》:畏蠐螬。
毒性
遠志根皮小鼠灌胃的LD50為10.03±1.98g/kg,遠志全根的LD50為16.95±2.01g/kg,而根部木心用至75g/kg仍無死亡。
100%遠志注射液灌胃對小鼠的LD50為22.52g/kg。
對神經(jīng)系統(tǒng)的作用
(1)鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用
遠志根皮、未去木心的遠志全根和根部木心對巴比妥類藥物均有協(xié)同作用。
(2)促進體力和智力的作用
(3)抗癡呆和腦保護活性
對呼吸系統(tǒng)的作用
遠志具有祛痰作用,但由于實驗方法不同,其祛痰效果差異較大。
另有學(xué)者研究報道,1g/kg遠志煎劑給麻醉犬灌胃,無祛痰作用。
研究發(fā)現(xiàn)遠志根皮及根部木心的化學(xué)成分及藥理作用并不完全相同,遠志木心的皂苷含量僅為根皮的4%,前者對小鼠祛痰的最小有效量為1.25g/kg,而后者用至50g/kg仍無祛痰作用,推測遠志的祛痰作用可能是由于其所含皂苷對胃豁膜的刺激作用,反射性促進支氣管分泌液增加所致。
結(jié)果表明:生遠志、蜜制遠志、姜制遠志、炙(甘草制)遠志具有顯著的鎮(zhèn)咳作用,生遠志高劑量,蜜遠志低劑量,炙遠志高劑量組還有明顯的祛痰作用、降壓作用。
對中樞降壓的作用
遠志煎劑具有短暫的中樞降壓作用。
麻醉犬靜注100%遠志煎劑0.125g/kg,可使血壓降至原水平的60-70%,麻醉兔靜注0.5g/kg也可使血壓下降至原水平的40-50,但作用短暫,在1-2分鐘內(nèi)即可恢復(fù)至原水平,重復(fù)給藥未見快速耐受現(xiàn)象。
對平滑肌和心肌的作用
體內(nèi)外實驗表明,遠志具有較強的子宮興奮作用。
遠志流浸膏可使離體及在位豚鼠、兔、貓、犬的己孕和未孕子宮強烈收縮,肌張力增加。
6.6%遠志煎劑3-6mL靜注,對孕犬在位子宮也有明顯興奮作用。
利尿作用
遠志根50%甲醇冷浸濃縮后制成的混懸液200mg/kg口服給予結(jié)扎兩側(cè)頸靜脈引起的水腫大鼠,其利尿作用為8.01,1.11ml/l00kg體重,對充血性水腫發(fā)生的抑制率為100。
遠志皂苷有消除水腫和利尿作用,如與保泰松合用,其利尿作用將增強。
采用D一半乳糖致衰小鼠,觀察遠志水煎劑對衰老小鼠紅細胞(RBC)中超氧化物歧化酶(SOD)、肝組織谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活性的影響。
結(jié)果表明,遠志水煎劑可使衰老小鼠RBC中SOD、肝組織GSH-Px活性明顯升高,提示遠志水煎劑對衰老小鼠具有抗衰老作用,且最佳用藥時間為30天。
抗突變、抗癌作用
Amse實驗發(fā)現(xiàn)遠志的水溶性提取物對黃曲霉B1誘發(fā)的回變菌落數(shù)有顯著的抑制作用,對TA9,菌株回變菌落數(shù)有明顯的抑制效應(yīng),但對TAIo菌株無抑制效應(yīng)。
說明遠志的水溶性提取物只有對抗堿基置換的突變因子。
活血、抗炎作用
遠志根的水提物對2,4,6-三硝基苯磺酸所致的小鼠結(jié)腸炎具有防治作用。
并且能明顯降低小腸上皮淋巴細胞中IFN-y和IL-4的含量,推測遠志根對結(jié)腸炎的防治作用至少部分地歸因于其對IFN-y和IL-4產(chǎn)生的調(diào)節(jié)。
此外,遠志根的水提液對P-物質(zhì)和脂多糖(LPS)刺激鼠星形膠質(zhì)細胞分泌的腫瘤壞死因子-a(TNF-a)和白細胞介素-1(IL-1)有明顯的抑制作用,進而產(chǎn)生對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗炎活性。
抗菌作用
用紙片法測得10%遠志煎劑對肺炎雙球菌有抑制作用,而遠志乙醇浸液在體外對革蘭氏陽性菌及痢疾桿菌、傷寒桿菌和人型結(jié)核桿菌均有明顯抑制作用。
抑制酒精吸收和肝保護活性
遠志中的皂苷類成分在一定程度上可以抑制酒精在體內(nèi)的吸收。
體外試管溶血表明遠志具有很強的溶血作用,其溶血指數(shù)根皮為3926、全根為2585、根部木心為43、提純皂苷為34031,研究發(fā)現(xiàn),溶血作用的成分為皂苷,因此含有皂苷較多的根皮部分的溶血作用遠較根部木心部分強。
其他作用
除了上述作用以外,遠志還具有促進小腸運動,抑制醛酮還原酶,減少可卡因誘導(dǎo)的條件位置偏愛,抗眩暈、改善膜迷路積水所致聽力損害的作用,抑制5-HT誘導(dǎo)的腹瀉等作用。
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