木通味辛甘淡平,入心小腸二經(jīng)(五味是哪五味)

孔通細細免錐刀，

出樣珊瑚價倍高。

行卻月經(jīng)無阻滯，

墮將胎產(chǎn)不堅牢。

熱邪九竅皆能泄，

甘淡諸淋總可操。

澤瀉木通同利水，

火分君相辨微毫。

按：木通味辛甘淡平無毒，入心小腸二經(jīng)。陶隱居云：今出近道。繞樹藤生，汁白，莖有細孔，兩頭皆通，含一頭吹之，則氣出彼頭者良。稟清秋之氣，兼得土之甘淡而生。氣平味薄，降也，陽中陰也。能上通心包，降心火，清肺熱，化津液；下通大小腸、膀胱，導諸濕熱由小便出。通血脈，利關(guān)節(jié)。清肺泄?jié)瘢薪?jīng)下乳。治胸中煩熱，遍身拘痛，大渴引飲，淋瀝不通，水腫浮大，口燥舌干，喉痹咽痛。功用雖多，不出宣通氣血四字。肺為水源，肺熱清，則津液化，諸經(jīng)之濕與熱得由小便瀉去故矣。丹溪曰：君火宜木通，相火宜澤瀉。利水雖同，所用各別。同茯苓、澤瀉、燈心、車前子、豬苓，治膀胱濕熱癃閉。同牛膝、生地黃、天麥門冬、五味子、黃柏、甘草，治尿血。同牛膝、生地黃、延胡索，治婦人經(jīng)閉及月事不調(diào)。性通利，凡精滑不夢自遺，及陽虛氣弱，內(nèi)無濕熱者，禁用。妊娠忌之。

五味是哪五味

五味：酸、苦、甘、辛、咸，

這五味為中醫(yī)五行學說的組成部分。在中醫(yī)學的診斷治療、遣方用藥等方面運用廣泛。我們常用的詞匯里，把人生際遇和心理情緒合起來說的很多：悲歡離合、愛恨情仇、苦樂憂喜、愁怨嗔怒、愉悅舒暢、生死歌哭。一個健康的生命，他的心理情緒應(yīng)該是“五味俱全”而又不會“打破瓶子”。

擴展資料：

金代張元素認為“藥之五味，隨五臟所入而為補瀉，亦不過因其性而調(diào)之”。他根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》臟腑苦欲、虛實的補瀉原則，提出了五臟五味補瀉的具體用藥范例。如治肝，辛散之以川芎，辛補之以細辛，酸瀉之以白芍；治脾，甘緩之以甘草，甘補之以人參，苦瀉之以黃連等等，構(gòu)成了其獨特的藥法體系，對指導臨床用藥具有重要的參考價值。

五味可影響到陰陽的盛衰，從陰陽屬性上分，氣屬陽，味屬陰，味厚者為陰中之陰，薄者為陰中之陽；從五味運動轉(zhuǎn)化而言，辛甘發(fā)散屬陽，酸苦涌泄屬陰，咸味涌泄屬陰，淡味滲泄屬陽。

參考資料：-五味

中藥的“甘、平、淡、辛、溫”是什么意思？哪些是熱體質(zhì)的人吃的？

你好
四氣五味
中藥的性質(zhì)和滋味。中藥藥性理論的基本內(nèi)容之一。

四氣
指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性。又稱四性。寒涼和溫熱是兩種對立的藥性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性，即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱證。溫熱藥多具溫中、散寒、助陽、補火等作用，主治各種寒證。

五味
原指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道，后擴展為體現(xiàn)藥物功能歸類的標志。
辛味有發(fā)散解表、行氣行血作用，即辛散。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味，主治表證和氣滯血瘀證。

甘味有滋補和中、調(diào)和藥性及緩急止痛作用，即甘緩。一般滋養(yǎng)補虛、調(diào)和藥性及止痛藥多具甘味，主治虛證、痛證。

酸味有收斂固澀作用，即酸收。一般止汗、止咳、止瀉、固精藥多具酸味，主治多汗、久咳、瀉痢、遺精、遺尿等證。

苦味有清泄、燥濕作用，即苦堅。一般清熱、瀉火、通便、燥濕藥多具苦味 ，主治熱證、火證、濕證。

咸味有瀉下、軟堅散結(jié)作用，即咸軟。一般軟化堅硬、消散結(jié)塊、瀉下通便藥物多具咸味，主治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、啯瘕痞塊等證。五味之外，還有淡味及澀味。淡味有滲濕、利尿作用。一般滲濕利尿藥多具淡味，主治水腫、小便不利等證。澀味與酸味作用相似，也有收斂固澀作用。

四氣五味與養(yǎng)生
《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)典著作,它不僅奠定了中國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的理論基礎(chǔ),作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,它也確立了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學理論體系的框架,為中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
1 對飲食營養(yǎng)意義的論述
自然界為人類的生存提供了必不可少的物質(zhì)條件,正如《素問?六節(jié)臟象論》(以下《素問》原文皆引自北京人民衛(wèi)生出版社1963年版《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》)所說“天食人以五氣,地食人以五味”。所謂“地食人以五味”,即是指飲食營養(yǎng)之“五味”。其中,“五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣合而生,津液相成,神乃自生”(《素問?六節(jié)臟象論》);“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也”(《靈樞?刺節(jié)真邪》,以下《靈樞》原文皆引自北京科學技術(shù)文獻出版社1998年版《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》)等,強調(diào)了飲食五味、谷氣、水谷之精氣是人體賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)?！肮使炔蝗?半日則氣衰,一日則氣少矣”(《靈樞?五味》);“平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也”(《靈樞?平人絕谷》)。故曰“人以水谷為本,故人絕水谷則死”(《素問?平人氣象論》)。
2 對預防思想與飲食營養(yǎng)的論述
《素問?四氣調(diào)神大論》指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”;《靈樞?逆順》也指出:“上工治未病,不治已病”,強調(diào)預防為主的思想。在預防醫(yī)學中,飲食營養(yǎng)學占有十分重要的地位。《素問?五常政大論》指出“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之”。這是有關(guān)“食養(yǎng)”概念較早的記載?！端貑?上古天真論》又指出:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出了許多重要的養(yǎng)生原則和方法,如“法于陰陽”、“食飲有節(jié)”、“起居有?！?、“不妄作勞”等,但由于“人以水谷為本”,故最重要或最基礎(chǔ)的還在于“食養(yǎng)”,在于飲食營養(yǎng)的“食飲有節(jié)”。
3 對膳食結(jié)構(gòu)的論述
《素問?臟器法時論》指出:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補精益氣”;《素問?五常政大論》也指出:“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之”。這是世界營養(yǎng)學史上最早根據(jù)食物的營養(yǎng)作用對食物進行分類,并認為膳食應(yīng)以上述四類食物為主組成,進而用于指導人們飲食生活的記載,是我國古代營養(yǎng)學領(lǐng)域的一大發(fā)現(xiàn),它“精辟地、綱領(lǐng)性地向人們揭示了飲食的要義,是世界上最早而又全面的飲食指南”[1],對于指導人們保持合理的平衡膳食具有重要的意義。日本近代營養(yǎng)學家將食物分為“六群”或“四群”,用于指導居民保持平衡膳食的方法[2],其精神實質(zhì)也與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相一致?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中這種“谷養(yǎng)、果助、畜益、菜充”的全面平衡膳食模式,曾對指導中華民族的飲食生活、增進民族的健康起到了重要的作用,在世界上都有著較為廣泛的影響。即使是在社會發(fā)展的今天,它對于預防由于經(jīng)濟發(fā)展、膳食模式西化所產(chǎn)生的所謂“文明病”或“富裕病”仍具有非?，F(xiàn)實的指導意義。
4 對消化生理的論述
在消化生理上,《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“脾胃學說”。認為“胃者,水谷之海也”(《素問?五臟別論》);“人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也”(《靈樞?玉版》);“胃為倉廩之官,五味出焉”(《素問?刺法論》);“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以灌五藏”(《靈樞?五味》)等,指出胃的主要生理功能是接受和消化飲食物。人體生命活動所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì),都必須首先經(jīng)過胃的消化和吸收,才能轉(zhuǎn)化為機體可以直接利用的氣、血等物質(zhì),故稱“胃者,水谷氣血之海也”,并將胃的這種功能概括為“胃氣”。由于“胃氣”對于維持人體的生命活動至關(guān)重要,故曰“平人之常氣稟于胃,胃者平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆則死”(《素問?平人氣象論》);“五臟者,皆稟氣于胃;胃者,五臟之根本也”(《素問?玉機真藏論》)。有鑒于“胃氣”之盛衰對人體生理的重要意義,因此,在營養(yǎng)學上也就應(yīng)十分重視保護“胃氣”。不僅如此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還進一步指出“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺”(《素問?經(jīng)脈別論》);“脾胃者,倉廩之官,五味出焉”(《素問?靈蘭秘典論》);“四支皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也”(《素問?太陰陽明論》);“脾主為胃行其津液也”(《素問?厥論》);“脾合胃,胃者,五谷之腑”(《靈樞?本輸》)等,進一步闡述了胃的這種消化生理功能,還必須得到脾的運化功能的配合,才能使飲食物轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì),以化生氣血,并運送到全身,從而供養(yǎng)機體。除此之外,人體的消化生理還關(guān)系到大腸和小腸,如“大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉”(《素問?刺法論》)。由于人體是以五臟六腑為中心,故脾胃就構(gòu)成了人體消化生理的核心。任何飲食物的攝取,都取決于脾胃的運化功能,包括各種營養(yǎng)補充品等,最終都要通過脾胃的消化、吸收和輸送。由于脾胃在消化生理上的這種重要作用,故又稱“脾胃為后天之本”,氣血生化之源。這實際上是從理論高度概括了脾胃在飲食營養(yǎng)消化生理上的重要意義,這在傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學中具有重要的意義。即強調(diào)飲食營養(yǎng),必須首先重視脾胃的運化功能這一內(nèi)因,必須以脾胃為本,重視保護和增強脾胃的運化功能,促進人體飲食營養(yǎng)的消化、吸收和輸送,這對于解決在食物資源較為豐富的今天,為什么仍然存在著的許多營養(yǎng)不良性疾病提供了十分有效的方法,并正在影響著近代營養(yǎng)科學的發(fā)展。這種飲食營養(yǎng)以脾胃為本的思想也成為中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)科學的特點之一。此外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還對消化病理進行了論述。如《素問?脈要精微論》的“倉廩不藏者,是門戶不要也”;《素問?陰陽應(yīng)象大論》的“清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生月真脹”等。
5 對食物性能的論述
在食物性能理論上,《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“氣味學說”。如“氣味和而服之”,“五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口”(《素問?五臟別論》);“陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)食物性能理論的“氣味學說”,主要包括了五味與四氣兩個方面的內(nèi)容。關(guān)于對食物五味的認識,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有著較多的論述?！鹅`樞?五味》說“谷氣有五味”。所謂的“五味”,是指飲食物所具有的“甘、苦、辛、咸、酸、淡”幾種不同的味。在這里,包括淡味在內(nèi)雖然已超出了五種味,但習慣上仍將淡味歸屬于五味。關(guān)于“五味”的作用及陰陽屬性,則“辛散,酸收,甘緩,苦堅,咸軟……此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或軟,四時五臟病,隨五味所宜也”(《素問?臟氣法時論》),“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌瀉為陰,咸味涌瀉為陰,淡味滲瀉為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,以所利而行之,調(diào)其氣使其平也”(《素問?至真要大論》)。關(guān)于飲食五味與人體五臟的關(guān)系,則“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎”(《靈樞?五味》);“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,是謂五入”(《靈樞?九針論》);以及“酸走筋,辛走氣,苦走走血,咸走骨,甘走肉,是謂五走也”(《靈樞?九針論》)等,說明“五味”還與歸經(jīng)學說等有著內(nèi)在的聯(lián)系,不同的“味”與五臟有著不同的親和力。此外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還運用五行學說闡明了五味之間的關(guān)系,如“酸傷筋,辛勝酸;苦傷氣,咸勝苦;甘傷肉,酸勝甘;辛傷皮毛,苦勝辛;咸傷血,甘勝咸”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)。關(guān)于具體食物的“五味”歸屬,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有論述。如《靈樞?五味》的“五谷:禾亢米甘,麻酸,大豆咸,麥苦,黃黍辛。五果:棗甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,豬咸,羊苦,雞辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,蔥辛”。五味之外,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還提出了“五臭”的概念,即臊、焦、香、腥、腐:“肝,其臭臊。心,其臭焦。脾,其臭香。肺,其臭腥。腎,其臭腐”(《素問?金匱真言論》)。關(guān)于對食物四氣的認識,雖然在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中直接的論述較少,但從其所論述的治則等方面也可以體現(xiàn)出來。
如“熱者寒之,寒者熱之”(《素問?至真要大論》);“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法”(《素問?六元正紀大論》);“水谷之寒熱,感則害六腑”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)等,說明食物同樣具有寒、熱、溫、涼四種不同的食性。其中,寒涼性質(zhì)的食物主要用于熱性體質(zhì)或熱性病證,溫熱性質(zhì)的食物主要用于寒性體質(zhì)或寒性病證。應(yīng)當指出的是,由于歷史條件的限制,《黃帝內(nèi)經(jīng)》在食物營養(yǎng)成分的認識上不可能通過實驗室來進行分析研究,而將食物的營養(yǎng)物質(zhì)統(tǒng)稱為水谷之“精微”(《靈樞?五味》)、“精氣”(《靈樞?平人絕谷》)、“食氣”(《素問?經(jīng)脈別論》)、“谷氣”(《靈樞?刺節(jié)真邪》)等。對食物“精微”物質(zhì)的認識,則主要是通過食物作用于人體的反應(yīng)來進一步歸納為“氣味學說”,從而構(gòu)成了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)科學中獨特的“食物性能理論”。也正是傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學這種以人為本、從作用認識食物營養(yǎng)的方法,它較之于西方近代營養(yǎng)學從成分認識食物的方法有其特色和優(yōu)勢。西方近代營養(yǎng)學在食物成分的認識上,受實驗室條件的限制,對食物成分的認識也就存在其局限性。而中國傳統(tǒng)營養(yǎng)學從食物作用于人體來觀察其功能,也就有可能比較全面地認識食物的營養(yǎng)價值。
6 對飲食營養(yǎng)基本法則的論述
有關(guān)飲食營養(yǎng)基本法則的論述,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中總體概括為“食飲有節(jié)”(《素問?上古天真論》)。具體地說,主要包括了調(diào)理陰陽、謹和五味、因人制宜、因時制宜、因地制宜等方面的內(nèi)容。其中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的有關(guān)論述,雖大多指的是針法或治法,但從“醫(yī)食同源”的觀念出發(fā),也同樣適用于飲食營養(yǎng)學。
6.1 調(diào)理陰陽的飲食營養(yǎng)法則《素問》云:“陰平陽秘,精神乃治”(《素問?生氣通天論》)。又云:“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”(《素問?至真要大論》)。由于陰陽的相對平衡是保持機體健康的重要條件,因此飲食營養(yǎng)也必須圍繞調(diào)理機體的陰陽來進行,以保持機體陰陽的相對平衡為目標。由此,調(diào)理陰陽也就構(gòu)成了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學的一個最基本的法則。
6.2 謹和五味的飲食營養(yǎng)法則《素問?生氣通天論》指出:“陽之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹?shù)廊绶?長有天命”?！端貑?五臟生成》也指出:“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝皺而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也”。認為飲食五味雖然可以養(yǎng)生,但是偏嗜五味,導致飲食五味太過又會損傷人體,因此應(yīng)“謹和五味”,才能享有天賦的壽命。
6.3 因人制宜的飲食營養(yǎng)法則“人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽”(《靈樞?壽夭剛?cè)帷?;“人之肥瘦、大小、寒溫,有老、壯、少、小”(《靈樞?衛(wèi)氣失?！??！鹅`樞》更有“陰陽二十五人”,根據(jù)人的稟賦等的不同,將人分為25種不同的體質(zhì)特性,此外,尚有《靈樞?通天》的“陰陽五態(tài)人”等。由于人的體質(zhì)、性別、年齡等的不同,因此在飲食營養(yǎng)上也應(yīng)“必知形之肥瘦,營衛(wèi)血氣之盛衰”(《素問?八正神明論》),必“先知二十五人”,“別五態(tài)之人”,“視其寒溫盛衰而調(diào)之”(《靈樞?經(jīng)水》),“審有余不足,盛者寫之,虛者補之”(《靈樞?通天》)。因此,根據(jù)不同的體質(zhì)等情況,采取相應(yīng)的飲食營養(yǎng)方法,就構(gòu)成了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學“因人制宜”的基本法則。
6.4 因時制宜的飲食營養(yǎng)法則《靈樞?四時氣》說“四時之氣,各有所在”?！鹅`樞?順氣一日分為四時》又說“春生、夏長、秋收、冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之”。《素問?四氣調(diào)神大論》更指出“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根”?！肮手钦咧B(yǎng)生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡莿t僻邪不至,長生久視”(《靈樞?本神》)。因此,飲食營養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)四時氣候的變化,根據(jù)季節(jié)寒熱的不同,制訂相應(yīng)的飲食營養(yǎng)方法,這也是傳統(tǒng)醫(yī)學“天人相應(yīng)”的整體觀念在傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學中的具體體現(xiàn)。正如《素問》所說“熱無犯熱,寒無犯寒,從者和”;“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法”(《素問?六元正紀大論》)。
6.5 因地制宜的飲食營養(yǎng)法則“地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱”(《素問?五常政大論》)?！端貑?異法方宜論》又說“東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石?！适ト穗s合以治,各得其所宜,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知之大體也”。我國國土遼闊,各個地區(qū)的氣候、地理環(huán)境等各有不同,因而對人體生理功能的影響也就不一樣。因此,在飲食營養(yǎng)上還應(yīng)兼顧到地域環(huán)境的不同情況,制訂相應(yīng)的飲食營養(yǎng)方法,即因地制宜的飲食營養(yǎng)法則。
7 對食療的論述
食療作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學臨證學中疾病治療的重要手段和特色之一,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有較多的論述,體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)醫(yī)學“醫(yī)食同源”、“藥食同用”的思想。如“肝苦急,急食甘以緩之”;“心苦緩,急食酸以收之”;“脾苦濕,急食苦以燥之”;“肺苦氣上逆,急食苦以瀉之”;“腎苦燥,急食辛以潤之”;“肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之”;“心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之”;“脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之”;“肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之”;“腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之”(《素問?臟氣法時論》)。又如“五宜:脾病者,宜食禾亢米飯、牛肉、棗、葵;心病者,宜食麥、羊肉、杏、薤;腎病者,宜食大豆黃卷、豬肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃、蔥”(《靈樞?五味》)等。不僅如此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還記載了以藥物和食物配伍治療疾病的內(nèi)容,已具有了“藥膳”的含義,可謂是最早的食療藥膳方。如“半夏秫米湯(粥)”,并詳述對用水、用柴、用火等的要求?！端貑?腹中論》以“四烏魚則骨一?茹丸(烏魚則骨、?茹、雀卵)”治療女子血枯,并用鮑魚汁送服等。此外,對于即使是使用藥物治療或針刺治療的疾病,也需要飲食營養(yǎng)的配合和支持:“藥以祛之,食以隨之”;“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)盡之”(《素問?五常政大論》);“調(diào)食和藥,治在下愈”(《素問?經(jīng)脈別論》);“治諸熱病,以飲之寒水乃刺之”(《素問?刺熱》)等。酒作為百藥之長,以酒療病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有記載。如“飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已”(《素問?繆刺論》);“且飲美酒,口敢美炙,不飲酒者,自強也,為之三拊而已”(《靈樞?經(jīng)筋》)。酒還是一種重要的溶劑,可配制多種藥酒。如《素問?腹中論》以“雞矢醴”治療臌脹,《素問?玉版論要》以“醪酒”主治面部色深病重者“百日已”,以及《靈樞?九針論》的“醪藥”等。應(yīng)當強調(diào)的是,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)食療的論述,不僅僅是指疾病與飲食營養(yǎng)的問題,從“醫(yī)食同源”、“藥食同用”的觀念出發(fā),食療食物作為藥物,它還包括了疾病與臨床治療的內(nèi)容。因此,中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學中的“食療學說”較之于近代營養(yǎng)學中臨床營養(yǎng)學的內(nèi)涵要豐富得多。
8 對疾病恢復期飲食營養(yǎng)的論述
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還論述了有關(guān)急性熱病恢復期的飲食營養(yǎng)問題,提出了“食復學說”:“諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。……病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也”(《素問?熱論》)。強調(diào)在急性熱病恢復期不可驟然進食肉類或油膩之品,也不可勉強多食,以免導致疾病的反復。此外,在《素問?腹中論》中,還有“鼓脹……其時有復發(fā)者,何也?岐伯曰:此飲食不節(jié),故時有病也”等論述。
9 對食忌的論述
《黃帝內(nèi)經(jīng)》在強調(diào)飲食營養(yǎng)之宜,即“食宜”的同時,還從另一個方面論述了飲食之忌,即“食忌”,從而形成了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學中特有的—“食忌學說”。如“五禁說”:“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦”(《靈樞?五味》);“五裁說”:“病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食咸;病在血,無食苦;病在肉,無食甘?？谑榷持?不可多也,必自裁也,命曰五裁”(《靈樞?九針論》);此外,《素問?宣明五氣》指出:“五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食”。強調(diào)應(yīng)根據(jù)不同的疾病對飲食五味進行限制?！端貑?腹中論》云:“熱中消中,不可服高粱、芳草、石藥”?！端貑?刺法論》、《素問?臟氣法時論》亦有相關(guān)論述?！笆臣蓪W說”的提出,反映了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學在對飲食物認識上的兩點論,即在強調(diào)各種飲食物對人體有益的同時,又看到對人體不利的一面,從而進一步豐富和完善了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學。這種哲學方法論上的“飲食宜忌觀”有別于近代營養(yǎng)學上的“熱能觀”,反映了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學的先進性和實踐性,并成為中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學的特色之一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)飲食營養(yǎng)方面的論述非常豐富。除上述內(nèi)容以外,還有飲食衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)與疾病等方面的內(nèi)容。如“食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也”(《靈樞?師傳》);“飲食自倍,腸胃乃傷”(《素問?痹論》);“因而飽食,筋脈橫解,腸氵辟為痔。因而大飲,則氣逆”(《素問?生氣通天論》);“高梁之變,足生大丁”(《素問?生氣通天論》);“水谷之寒熱,感則害于六腑”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)等。綜上所述,《黃帝內(nèi)經(jīng)》比較全面而系統(tǒng)地論述了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學的有關(guān)理論、原則和方法,從而奠定了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學的理論基礎(chǔ),在世界營養(yǎng)學史上產(chǎn)生了重要的影響,也是對世界營養(yǎng)科學的一大貢獻。對其豐富的飲食營養(yǎng)學的理論進行系統(tǒng)的總結(jié)和研究,并用現(xiàn)代科學的相關(guān)理論及方法進行整理和提高,對于繼承和發(fā)揚具有中國特色的傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學具有非常重要的意義。

每天認識一味中草藥_淡竹葉

淡竹葉

英文名：Lophatheri Herba
主要功效：清熱瀉火，除煩止渴，利尿通淋
中藥材淡竹葉是一味清熱藥，為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。
淡竹葉藥性甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。
淡竹葉的產(chǎn)地主要產(chǎn)于浙江、江蘇。
本品甘淡性寒清利，入心、小腸、膀胱經(jīng)，能清心除煩、利尿通淋。與竹葉相比，唯以清利，不兼透散；又入膀胱經(jīng)，利尿通淋力較強，熱淋澀痛多用兼入小腸經(jīng)，治心火移熱于小腸宜用療熱病煩渴、熱淋、水腫兼熱及濕熱黃疸可投。
本品主要含蘆竹素、白茅素等三萜類化合物，以及β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、蒲公英甾醇等甾類物質(zhì)。具有清熱瀉火，除煩止渴，利尿通淋的功效。用于熱病煩渴，小便短赤澀痛，口舌生瘡。
淡竹葉的入藥部位：為禾本科植物淡竹葉Lophatherum gracile Brongn.的干燥莖葉。夏季未抽花穗前采割，曬干。
淡竹葉入藥部位的性狀特點：
本品長25～75cm。莖呈圓柱形，有節(jié)，表面淡黃綠色，斷面中空。葉鞘開裂。葉片披針形，有的皺縮卷曲，長5～20cm，寬1～3.5cm；表面淺綠色或黃綠色。葉脈平行，具橫行小脈，形成長方形的網(wǎng)格狀，下表面尤為明顯。體輕，質(zhì)柔韌。氣微，味淡。
淡竹葉性寒清利，故脾胃虛寒及陰虛火旺者不宜服。

方藥的中藥性能

一切疾病的發(fā)生和發(fā)展過程，都意味著陰陽邪正的相互消長，表現(xiàn)為機體（臟腑、經(jīng)絡(luò)）功能失常所反映出來的各種病理狀態(tài)－癥狀和體征。
藥物治療疾病的基本作用是祛除病邪，消除陰陽偏盛偏衰的病理狀態(tài)，以恢復人體健康。
藥物種類甚多，每一藥物都有一定適應(yīng)范圍，如黃芪補氣，大黃通便，那么補氣，通便分別是黃芪，大黃的治療作用，這些治療作用是由于藥物各自的若干特性和作用而產(chǎn)生的，前人也稱之為藥物的偏性。以藥物的偏性糾正疾病表現(xiàn)的陰陽偏盛偏衰，這些特性（偏性）即中藥的性能，也就是中藥的藥物作用。
“性”即藥性，“能”即效能，每種中藥都有一定的性能。疾病的屬性有寒證、熱證；病勢有向上、向下、入里；病位有臟腑、經(jīng)絡(luò)之不同；病有虛證、實證，故中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉、補瀉……等特性－性能。 性：指藥物的性質(zhì)即藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的屬性，前人稱為四氣。（古代以四時的寒、熱、溫、涼氣候變化－氣序，應(yīng)用于藥性的說明，故性氣通用，沿用至今）。
四氣中溫與熱，寒與涼是具有共性的，溫次于熱，熱即大溫；涼次于寒、涼即微寒，即在共性中又有程度上之差異。而溫熱與寒涼是兩類不同的屬性，這是從藥物對機體的作用中概括出來的；治療熱證的藥物是寒涼的，治療寒證的藥物是溫熱的，此外，還有一種“平性”藥，即藥性較平和，偏熱，偏寒不明顯，未越出寒、熱、溫、涼四性范圍，雖有寒、熱、溫、涼、平五種屬性，一般仍稱四氣，而不稱五氣。
金元時王好古以陰陽學說來比擬解釋藥性云：“本草之味有五，氣有四……夫氣者天也，溫熱天之陽，寒涼天之陰，陽則升，陰則降。”其意義是說溫熱性藥物能升人陽氣－增強人體的機能活動；寒涼性藥物能降低人之陽氣－減弱人的機能活動。
因此，一般把具有溫里散寒、助陽益火、活血通絡(luò)、行氣疏肝、芳香開竅等興奮人體機能活動功能的藥物定為溫、熱性。具有清熱瀉火、涼血解表、平肝潛陽等降低人體病理性機能亢進的藥物寒、涼藥。
通過長期臨床實踐，將寒、熱、溫、涼的作用加以歸納，給后人提出了“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，“熱者寒之，寒者熱之”的治療用藥原則。
此外，尚有某些藥物既有溫熱,又有寒涼藥性功能的存在，將在各論中述及。
味：指藥物中有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。
古時有“神農(nóng)乃數(shù)民嘗百草之滋味，當時一日而遇七十毒”的傳說。說明了人類在尋找食物過程中，必須要嘗試各類葉、草、根、莖、果，也必然遇到一些具有特殊作用的天然產(chǎn)物，例如有瀉、鎮(zhèn)靜、致吐、止血等作用的物質(zhì)，并品嘗到各種物質(zhì)的不同滋味，當人們發(fā)生疾病時，根據(jù)經(jīng)驗利用這些物質(zhì)來醫(yī)治疾病，經(jīng)無數(shù)次反復實踐，某些天然產(chǎn)物就成了醫(yī)治疾病的藥物，并總結(jié)出藥物的滋味和功效之間的關(guān)系。所以說五味是由味覺所得，或由治療味覺所得，或由治療效果而確定的。
實際上除上述五種外尚有淡澀二味，習慣上淡附于甘，酸澀功似，并不另立，仍稱五味。
五味也是藥物作用的標志，不同的藥味，就有不同的藥物作用。綜合歷代用藥經(jīng)驗，歸納其作用如下；
辛：有發(fā)散、行氣血、滋補潤養(yǎng)的作用。
發(fā)散：麻黃、薄荷。
行氣血：陳皮、木香、川芎。
滋補潤養(yǎng)：菟絲子、蛇床子。
甘：有補益、和中緩急的作用。
滋補氣血：黨參、熟地。
緩解腹中攣急疼痛：飴糖、甘草。
酸（澀）：有收斂、固澀（止瀉、止血）作用。
收斂－自汗、盜汗：龍骨、牡蠣。
固澀－久瀉、脫肛：赤石脂、禹余糧、罌粟殼。
尿頻、失禁：桑螵蛸、覆盆子。
滑精、帶下：芡實、蓮子、金櫻子。
苦：有瀉火、燥濕、通泄下降作用。
降泄（降氣）杏仁－泄降肺氣，止咳平喘。
清泄（瀉火泄熱）山梔－清心瀉火。
燥濕：黃連清濕熱；厚樸溫化寒濕。
咸：有軟堅散結(jié)、瀉下、潛降之作用。
軟堅散結(jié)：海藻、昆布、瓦楞子。
瀉下：芒硝。
潛降：羚羊角、石決明。
上述五味，作用各異，然其中某些藥物，又有它一定程度的通性，《內(nèi)經(jīng)·至真要大論》：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦通泄為陰”，“咸味通泄為陰，淡味滲滲為陽”按藥物之味，將它們歸入陰陽兩類以統(tǒng)轄之。即辛甘淡味藥物屬陽，酸苦咸味藥物屬陰。
每種藥物都具有氣和味，氣、味各有其作用。故必須二者綜合而觀之，同性藥物有五味之別，同味的藥物亦各有四氣之異。
如同一辛味藥，有辛寒（浮萍）、辛涼（薄荷）、辛溫（半夏）、辛熱（附子）、辛平（佩蘭）等。
性味組合相同的藥物，其主要作用也大致相近，如紫蘇、荊芥、蔥白均為辛溫，它們都有發(fā)汗解表的作用，可用于外感風寒表證。
性味不同之藥物，功效就有區(qū)別，性同味異，或味同性異的藥物，在功效上有相同之處亦有不同之點。如寒性藥物，若味不同，則其作用有差異；梔子苦寒，清熱瀉火、涼血解毒；淡竹葉甘寒，清熱利尿；浮萍辛寒，疏散風熱、利尿退腫。共同之處是寒性均有清熱作用。
若甘味藥物其性不同,則作用亦不相同：杜仲甘溫以補肝腎、強筋骨、安胎；石斛甘微寒，以養(yǎng)陰潛熱生津；甘草甘平，以補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥。共同之處是味甘，故均有補益之功效。
尚有某些藥物，則是一氣而兼有兩種以上味者，如桂枝辛甘溫；當歸甘辛溫；生地黃甘苦寒等。這種情況說明了藥物之性味是復雜的，也體現(xiàn)了藥物作用的多面性。五味相兼亦應(yīng)根據(jù)某一藥物功能大小而分清其主次，如桂枝長于調(diào)和營衛(wèi)、發(fā)散風寒，作為解表藥，故首列辛味。尚有補益強壯作用，常合補益之品同用，此為甘味之功。溫經(jīng)通絡(luò)、溫陽化氣則辛甘溫之共同作用，故桂枝性味定為辛甘溫。當歸為常用補血和血之品，首列甘溫，并有活血調(diào)經(jīng)之力，此辛味應(yīng)之，故當歸性味定為甘辛溫。藥物功效有主次，其性味的排列也有一定的順序。
臨床辯證用藥時，對五味要有選擇。如辛能散氣，故氣虛時不宜用；甘能助濕，故中滿者不宜用；苦能燥濕，故津液不足者宜慎用；酸能斂澀，故余邪未盡者慎用之；咸多滋潤，故脾胃虛寒者忌用之。
[附]中藥性味功能口訣：中藥品種多，性能各不同，寒涼能清熱，溫熱祛寒用，辛味能行散，甘緩能補中，苦味能泄降，酸澀收斂功，咸味能軟堅，淡滲利水通，甘寒能養(yǎng)陰，芳香必止痛，麻舌常有毒，香竄開竅能，氣味相結(jié)合，配伍貴變通。 人體發(fā)生疾病，病變部位有上、下、表、里之別；病勢有上逆、下陷之異，治療上就要求藥物應(yīng)分別具有升、降浮沉的作用趨向，使之有助于調(diào)整紊亂的臟腑氣機，使之平順，或因勢利導祛邪外出。病邪在上在表者宜用升浮之藥物；病邪在下在里者宜用沉降之品，旨在藥達病所。病熱逆上宜降，病熱陷下宜升，這是運用中藥必須掌握的一般規(guī)律。然而，遇到痰涎壅實，胸悶窒嘔吐者，利用升浮之瓜蒂以涌吐痰涎；若瀉痢初起而系積滯所致者，則用消積導滯、沉降攻下之大黃通泄之，此乃通因通用之法。
由此可見，升、降、浮、沉是指藥物作用于人體的幾種趨向而言。升和降、浮與沉，都是相對的。升是升提的意思；降是降逆的意思；浮是上行發(fā)散的意思；沉是下行泄利的意思。升、浮藥物的特點是向上向外，具有升陽、舉陷、發(fā)表、散寒、祛風、開竅等藥理作用；而沉降藥物的特點則是向下向里，具有潛陽、降逆、平喘、收斂、瀉下、滲利等作用。
藥物的升降浮沉主要取決于藥物的氣味和質(zhì)地的輕重。一般來說，味辛甘、氣溫熱的藥物，多主升?。晃端峥嘞?，氣寒涼的藥，多主沉降?！侗静菥V目》云：“酸咸無升，辛甘無降，寒無浮，熱無沉”。大凡質(zhì)輕的藥物，如花葉之類多主升浮，質(zhì)重的藥物，如種子、礦石、貝殼之類多主沉降。但也有例外，如巴豆辛熱，不升反沉，故有瀉下逐水作用；旋復花是花，不升浮，反而沉降，主降逆平喘，故有“諸花均升，復花獨降”之說，牛蒡子是種子類，反主升浮，能疏風諸熱。此外，藥物的升降浮沉還可因加工、炮制或配伍而發(fā)生改變。酒制則升、鹽炒則下行、姜汁炒則能發(fā)散、醋炒則能收斂。所以在臨床應(yīng)用時要靈活掌握，才能運用得當，發(fā)揮藥物的治療作用。 歸經(jīng)是古人在長期臨床實踐中認識到某種藥物對某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的疾病具有特殊的治療效果，總結(jié)出來的一種用藥規(guī)律。如肺經(jīng)有病時，常有咳、喘、痰癥狀，杏仁能止咳平喘，說明杏仁歸入肺經(jīng)；肝有病時，脅痛或不適為其主要表現(xiàn)用青皮能治脅痛，說明青皮歸入肝經(jīng)等。由于藥物歸經(jīng)不同，同屬一性味藥物，其作用亦不相同，或作用部位有別，如黃芩、黃連，黃柏同屬苦寒清熱藥，但黃芩入肺經(jīng)而長于清肺熱；黃連入心、胃經(jīng)而能瀉心火、清胃熱；柏入腎經(jīng)而重于瀉相火。又如肉桂和干姜同為溫里藥。但因干姜入肺、脾、胃經(jīng)，故肺、脾、胃有寒多擇用干姜；而肉桂因入肝、腎經(jīng)，故肝、腎有寒多選用肉桂而不用干姜。
了解歸經(jīng)學說有著深刻的實踐意義；一是可作為選方用藥的依據(jù)。一般來說，每經(jīng)每臟的病證都有其主方，方中的主藥，使藥都歸于本經(jīng)。如太陽經(jīng)表證，常用人本經(jīng)之麻黃、桂枝作為解表之主藥；肝腎陰虛者多用以熟地黃、山茱萸為主藥所組成的方劑六味地黃湯來治療。這些古方組成規(guī)律，促進了歸經(jīng)學說的發(fā)展。二是可作為隨證用藥之依據(jù)。如頭痛部位有所不同，所代表不同的經(jīng)脈之病證，前頭痛（陽明經(jīng)）者加白芷；偏頭痛（少陽經(jīng)）者加柴胡；枕部疼痛者（太陽經(jīng)），加用蔓荊子等。三是以歸經(jīng)為線索，探求某些藥物的潛在功能。如清熱解毒藥蒲公英入胃經(jīng)。故應(yīng)用于上消化道潰瘍病的治療，取得良效；山豆根入肺經(jīng)，故試用于肺癌的治療等。均是按藥物之歸經(jīng)所探求到的某些藥物的新途徑。四是籍歸經(jīng)以執(zhí)簡御繁。如白術(shù)補中益氣，健脾燥濕，療脾胃氣虛，腹瀉嘔吐，口渴自汗等多種病證，這些病證均與脾的生理功能，病理變化有關(guān)。因而通過白術(shù)歸脾經(jīng)而得到全面理解和掌握。
必須著重強調(diào)，歸經(jīng)學說在運用時一是要與藥物性味、升降浮沉相結(jié)合，二是要與各臟腑間的用藥互相兼顧。是因為同歸一經(jīng)之藥物，其性味、升降浮沉不同，故不能執(zhí)一而廢它。如肺病咳嗽有寒熱虛實之別，入肺藥雖有麻黃、干姜、黃芩、百合、桑白皮、葶藶子等，臨床上運用麻黃、干姜溫肺之寒以療咳；黃芩、桑白皮清肺泄熱以止咳；百合滋補肺虛而止咳；葶藶子以泄肺實而止咳。諸職此類，諸經(jīng)亦然。
此外，尚有“引經(jīng)藥”的理論，所謂引經(jīng)藥是指具有特別作用的歸經(jīng)藥物，它除了對本經(jīng)病證具有治療作用外，還能把不歸本經(jīng)的藥物引歸到本經(jīng)而發(fā)揮其治療作用，以提高藥物療效。（相當于現(xiàn)代醫(yī)學的載體學說）。
表8－1　引經(jīng)藥物舉例表
臟腑經(jīng)絡(luò) 引經(jīng)藥 臟腑經(jīng)絡(luò) 引經(jīng)藥
手少陰心經(jīng) 黃連、細辛 足陽明胃經(jīng) 白芷、石膏、葛根
手太陽小腸經(jīng)木通、竹葉手厥陰心包經(jīng)丹皮、柴胡
足少陰腎經(jīng) 肉桂、細辛 手少陰三焦經(jīng) 柴胡、連翹
足太陽膀胱經(jīng) 羌活 足厥陰肝經(jīng) 青皮、川芎、柴胡
手太陰肺經(jīng) 桔梗、升麻、蔥白、 足少陽膽經(jīng) 柴胡、青皮
足太陰脾經(jīng) 升麻、蒼術(shù)

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