木通,有白木通與關(guān)木通之分。白木通為木通科植物白木通或三葉木通、木通的木質(zhì)莖。關(guān)木通為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的木質(zhì)莖。目前藥店中多以后者代前者,實(shí)在是大錯(cuò)特錯(cuò)、誤人性命之舉。白木通可用,關(guān)木通毒性強(qiáng)烈,不可輕嘗。新版《中華人民共和國(guó)藥典》已經(jīng)把關(guān)木通、馬兜鈴從中藥中剔除,為中醫(yī)者,不可不知!據(jù)報(bào)道,服用關(guān)木通過(guò)量可引起急性腎功能衰竭,豈敢不慎歟?為了避免醫(yī)療事故的發(fā)生,凡是用木通,余皆用通草以代之,最為穩(wěn)妥。
1、外形上的區(qū)別
木通是一種比較長(zhǎng)草藥,生長(zhǎng)旺盛的木通長(zhǎng)度可達(dá)到170厘米左右,表面的顏色為黑褐色或灰棕色,并且還分布著一些突起的皮孔。而關(guān)木通這種藥物是植物的根莖,質(zhì)地比較堅(jiān)硬,因此也不易折斷,外表呈棕黃色,表皮上布滿了細(xì)細(xì)小小的孔洞。
2、藥效區(qū)別
關(guān)木通主要是在春秋二季采收,具有泄熱的作用,但因?yàn)殛P(guān)木通當(dāng)中含有一種有毒物質(zhì),名字是馬兜鈴酸,而因?yàn)槠涠拘员容^大,因此在臨床中已經(jīng)取消了其用藥資格,而木通這種藥物內(nèi)沒(méi)有這種毒性,它的主要作用為利濕。
3、氣味區(qū)別
雖然木通和關(guān)木通都具有藥性,但木通這種藥物是沒(méi)有任何氣味的,就是一根長(zhǎng)長(zhǎng)的藤,但關(guān)木通的味道卻是非常難聞,尤其生長(zhǎng)在野外的關(guān)木通的味道非常臭,有一種類似樟腦樣的臭味,而且放入口中咀嚼時(shí)最初沒(méi)什么味,但是長(zhǎng)時(shí)間咀嚼后苦味就會(huì)越來(lái)越明顯,長(zhǎng)時(shí)間咀嚼后味道也不會(huì)散去,所以只要憑借口味就能明顯分辨出這兩種草藥。
目錄1拼音2英文參考3概述4拉丁名5英文名6木通的別名7來(lái)源及產(chǎn)地8植物形態(tài)9生境10采制11性狀12性味13功能主治14木通的用法用量15使用注意16化學(xué)成分17木通的藥理作用18附注19木通中毒 19.1不良反應(yīng)機(jī)制19.2臨床表現(xiàn)19.3治療 20木通的藥典標(biāo)準(zhǔn) 20.1品名20.2來(lái)源20.3性狀20.4鑒別20.5檢查 20.5.1水分20.5.2總灰分 20.6含量測(cè)定 20.6.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)20.6.2對(duì)照品溶液的制備20.6.3供試品溶液的制備20.6.4測(cè)定法 20.7木通飲片 20.7.1炮制20.7.2鑒別、檢查20.7.3性味與歸經(jīng)20.7.4功能與主治20.7.5用法與用量20.7.6貯藏 20.8出處 21參考資料附:1用到中藥木通的方劑2用到中藥木通的中成藥3古籍中的木通 1拼音 mù tōng
2英文參考 Akebia quinata Decne. [朗道漢英字典]
aristolochiae lignum [朗道漢英字典]
caulis akebiae [朗道漢英字典]
Rajania quinata Thunb. [朗道漢英字典]
akebiae,caulis,caulis hocquartiae [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
Caulis Akebiae (拉) [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
akebia stem [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
3概述
木通
木通為中藥名,出自《藥性論》[1]。為木通科植物木通Akebia quinata (Thunb.) Decne.、三葉木通Akebia trifoliate (Thunb.) Koidz. 或白木通Akebia trifoliate (Thunb.) Koidz. var. australis (Diels) Rehd. 的干燥藤莖[2]。
《中華人民共和國(guó)藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標(biāo)準(zhǔn)。
4拉丁名 Caulis Akebiae (拉)(《中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)》)
5英文名 akebia stem(《中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)》)
6木通的別名 通草、八月炸藤[1]
八月扎
7來(lái)源及產(chǎn)地 木通科植物木通Akebia quinata (Thunb.) Decne.或三葉木通A. trifoliata (Thunb.) Koidz.白木通A. trifoliata (Thunb.) Koidz. var. australis (Diels) Rehd.的莖[1]。主產(chǎn)四川、湖北、湖南、廣西等地[1]。
8植物形態(tài) 落葉木質(zhì)藤本。三出復(fù)葉;小葉卵圓形、寬卵圓形或長(zhǎng)卵形,先端鈍圓、微凹或具短尖,邊緣淺裂或波狀;葉柄長(zhǎng)6~8cm。花序總狀,腋生,長(zhǎng)約8cm;花單性;雄花生于上部,雄蕊6;雌花花被片紫紅色,具6個(gè)退化雄蕊,心皮分離,3~12。果實(shí)肉質(zhì),長(zhǎng)卵形,成熟后沿腹縫線開裂。種子多數(shù),卵形,黑色。花期4~5月,果熟期8月。
9生境 生于山坡、灌叢或溝邊。
10采制 夏、秋季采收莖藤,曬干。
11性狀 莖圓柱形而彎曲,直徑1~2cm。表面灰棕色,粗糙,節(jié)不明顯。質(zhì)堅(jiān)實(shí),斷面不整齊,皮部較厚,黃棕色,木部黃白色,導(dǎo)管束作放射狀排列,髓小。味苦澀。
12性味 苦,微寒。入心、小腸、膀胱經(jīng)。[1]
13功能主治 清心降火,利尿,通乳。治口舌生瘡,喉痹咽痛,心煩不眠,尿赤澀痛,淋病,風(fēng)寒濕痹,水腫,乳汁不通。[1]
14木通的用法用量 煎服:3~6g[1]。
15使用注意 孕婦慎服[1]。
16化學(xué)成分 木通和三葉木通莖均含豆甾醇、β谷甾醇和β谷甾醇葡萄糖苷[1]。木通莖還含多種木通皂苷(苷元為常春藤皂苷元和齊墩果酸)及白樺脂醇、內(nèi)消旋肌醇等[1]。
17藥理作用 木通浸劑口服有利尿作用,木通皂苷有中樞抑制、解熱及較弱的鎮(zhèn)痛作用;木通皂苷元對(duì)大鼠有抗炎作用[1]。
18附注 同屬植物木通A.quinata (Thunb.) Decne.和白木通A. trifoliata (Thunb.) Koidz. Var. australis (Diels) Rehd.的莖藤同入藥。
19木通中毒 木通又名苦木通、馬木通、附通子、薄木通、通草、菖藤、王翁、萬(wàn)年、地海參、三葉木通、丁文、附支等。屬利水通淋藥。為木通科植物木通、三葉木通和白木通的莖藤,臨床上應(yīng)用的木通有三類,依毒性由大到小為木通、川木通和三葉木通。含有多種木通皂苷及胡蘿卜苷、β一谷甾醇、白樺脂醇等。主要藥理作用有利尿,抗細(xì)菌,抗真菌。[3]
1.及時(shí)洗胃、導(dǎo)瀉,用2%藥用炭灌胃,阻止毒物吸收。
2.對(duì)癥治療:出現(xiàn)腎損害時(shí),按急性腎衰處理,限制液體輸入量和蛋白質(zhì)攝入量,補(bǔ)充能量,維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒,口服碳酸氫鈉5~10g堿化尿液,出現(xiàn)高鉀血癥者可給予葡萄糖加胰島素靜脈點(diǎn)滴或給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴,及其他對(duì)癥治療。
3.必要時(shí),血液透析或腹膜透析。
20木通的藥典標(biāo)準(zhǔn)
Mutong
AKEBIAE CAULIS
(Thunb.)Koidz.或白木通Akebia tri oliata (Thunb.)Koidz.ar.australis(Diels)Rehd.的干燥藤莖。秋季采收,截取莖部,除去細(xì)枝,陰干。
(2)取本品粉末1g,加70%甲醇50ml,超聲處理30分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)铀甽0ml使溶解,用乙酸乙酯振搖提取3次,每次l0ml,合并乙酸乙酯液,蒸于,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取木通苯乙醇苷B對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷甲醇水(30:10:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以2%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。
20.5.2總灰分 不得過(guò)6.5%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ K)。
20.6.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇水磷酸溶液(35:65:0.5)為流動(dòng)相;檢測(cè)波長(zhǎng)為330nm。理論板數(shù)按木通苯乙醇苷B峰計(jì)算應(yīng)不低于3000。
20.6.2對(duì)照品溶液的制備 取木通苯乙醇苷B對(duì)照品適量,精密稱定,加甲醇制成每1ml含40μg的溶液,即得。
20.6.3供試品溶液的制備 取本品粉末(過(guò)四號(hào)篩)約0.5g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入70%甲醇25ml,稱定重量,加熱回流45分鐘,放冷,再稱定重量,用70%甲醇補(bǔ)足減失的重量,搖勻,濾過(guò),精密量取續(xù)濾液4ml,置10ml量瓶中[4],加70%甲醇至刻度,搖勻,濾過(guò),取續(xù)濾液,即得。
20.6.4測(cè)定法 分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各5μl,注入液相色譜儀,測(cè)定,即得。
本品按干燥品計(jì)算.含木通苯乙醇苷B(C23H26011)不得少于0.15%。
本品呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形片。外表皮灰棕色或灰褐色。切面射線呈放射狀排列,髓小或有時(shí)中空。氣微,味微苦而澀。
20.7.2鑒別、檢查 (水分) 同藥材。
20.7.3性味與歸經(jīng) 苦,寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。
20.7.4功能與主治 利尿通淋,清心除煩,通經(jīng)下乳。用于淋證,水腫,心煩尿赤,口舌生瘡,經(jīng)閉乳少,濕熱痹痛。
20.7.5用法與用量 3~6g。
20.7.6貯藏 置通風(fēng)干燥處。
中國(guó)中醫(yī)研究院一位教授向記者介紹,木通這個(gè)名字一度包含了幾種完全不同的植物,其中含概了馬兜鈴科的關(guān)木通、毛茛科的川木通,以及其他地區(qū)被認(rèn)為是木通的植物(淮木通和白木通)。前人認(rèn)為,這樣木通均有類似的功效。而到目前為止,被證明有腎毒性的只有馬兜鈴科的幾種木通。
關(guān)木通的主要成分是AA,故推測(cè)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯引發(fā)的腎毒性可能是處方中含有或混有“通草”即關(guān)木通中的AA造成。同理,比利時(shí)減肥藥中很可能混有防己馬兜鈴,但也不排除存在其它毒性成分的可能。
中藥腎損害的機(jī)制至今不清,目前的推測(cè)有以下三方面:(1)AA直接損害腎小管上皮細(xì)胞,特別是近端小管;(2)原發(fā)病變?cè)陂g質(zhì)血管;(3)毒物直接刺激間質(zhì)〔18〕。此外,單味中藥及其所在復(fù)方之間、短期服用和長(zhǎng)期服用所產(chǎn)生的腎損害可能是不同的。
/~doctor/zz/zcy/990133.htm
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