溫陽(yáng)育陰用二仙

更年期綜合征曹某，男，55歲，教師。 2004年11月初診，自訴頭暈、煩躁二年余，乏力、陽(yáng)痿一年余，兼有形寒畏冷、失眠、心慌等狀。經(jīng)某醫(yī)院檢查診斷為更年期綜合征。診見(jiàn)面色胱白，精神不振，語(yǔ)聲低微，舌質(zhì)胖潤(rùn)苔微黃，脈沉細(xì)略數(shù)；血壓180／110 毫米汞柱。證屬。腎精虧損，陰陽(yáng)不和，沖任失調(diào)。方用二仙湯：仙茅10克，仙靈脾10 克，巴戟天10克，當(dāng)歸lO克，黃柏6克，知母6克。連服15劑后復(fù)診，自訴頭暈、煩躁減輕，睡眠明顯改善，精神轉(zhuǎn)佳，血壓 120／85毫米汞柱，但陽(yáng)事依然不成。續(xù)服 10劑，諸癥悉減，房事偶成。隨訪2年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。陽(yáng)痿、早泄劉某，男，42歲，職員。 2005年4月初診，遺精、滑精一年余，陽(yáng)痿一月。自訴26歲結(jié)婚，婚后多年分居兩地，三年前夫妻始得團(tuán)圓，爾后同房過(guò)頻，一年前出現(xiàn)同房后遺精，竟至滑精、早泄，陰莖勃起不堅(jiān)，體力曰弱，精神漸衰，耳鳴潮熱，夜間自汗，腰酸畏寒，一月前出現(xiàn)陽(yáng)痿。輾轉(zhuǎn)多處，久治不愈。診見(jiàn)形體碩大但氣怯聲低，神情焦慮，目暗無(wú)光，舌邊尖紅而苔滑潤(rùn)，脈沉細(xì)澀；血壓正常；前列腺液化驗(yàn)無(wú)明顯異常。展閱病歷，知曾用滋陰清熱、清心寧神、疏肝瀉火、補(bǔ)腎固澀等常法常方。擬二仙湯原方5劑試服，復(fù)診遺滑有減。效不更方，又連服20 劑，遺滑基本控制，同房已有信心，陰莖勃起亦較正常。囑其再服10劑。隨訪2 年，病未復(fù)發(fā)。頑固失眠鄧某，女，55歲，退休干部。 2006年8月初診，失眠五、六年，徹夜難眠四月余。自訴五、六年來(lái)每晚只能睡2～3小時(shí)，通宵難眠四個(gè)月余，伴有頭暈、心悸、胸悶、動(dòng)則汗出。絕經(jīng)已四年，生育二胎，既往有眩暈病史。診見(jiàn)形體消瘦，稍有神經(jīng)質(zhì)，目眶黯黑，面部稍有浮腫，舌尖略紅、苔滑，脈細(xì)弦稍弱；心電圖正常，血壓正常。擬從“臟躁”證治以甘麥大棗湯加味，不料其堅(jiān)拒不服，謂曾服此類(lèi)藥月余，未見(jiàn)寸功。改從心神不寧，治以桂枝加龍牡湯，7劑諸癥依然。用附桂八味丸及六味地黃丸也均未效?？嗨剂季茫淙四赀^(guò)五旬，起病于絕 ‘經(jīng)期‘，當(dāng)從沖任失調(diào)論治。改投二仙湯，溫陽(yáng)育陰，共服20余劑，諸癥悉除，睡眠如常人。 (橫塘)

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