患者對高溫環(huán)境適應(yīng)能力減退,體內(nèi)產(chǎn)熱和吸收熱量超過散熱量是致病的主要原因。
1、氣候和環(huán)境的原因
夏天的7、8、9 月,我地區(qū)的氣溫是全年氣溫最高的時期, 日平均氣溫達到32℃以上,濕度大于60%。
2、自身原因
平時運動量小,尤其在室外活動少,對疾病的抵抗力和熱耐受力較差。 特別對于新生來說是一個新的環(huán)境,飲食和睡眠都不十分好。
3、其他
有時氣溫雖未達到高溫,但由于濕度較高和通風(fēng)不良,亦可發(fā)生中暑。老年、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水、失鹽、穿著緊身、不透風(fēng)的衣褲以及發(fā)熱、甲狀腺機能亢進、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥和應(yīng)用阿托品或其他抗膽堿能神經(jīng)藥物而影響汗腺分泌等常為中暑的發(fā)病因素。如果機體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻,則體內(nèi)就有過量的熱蓄積,引起器官功能和組織的損害致中暑。
除了上述原因外,精神過度緊張、人員過于密集、工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。
不管是去哪里,先在自己的包包里面帶一盒藿香正氣水,因為藿香正氣水是專門針對中暑用的藥品,而且不會傷害我們的身體,還健脾利胃,而且?guī)椭覀兏纳莆改c道,但是這個只能針對于成年人,對于孩子的話,只要給他喝小半瓶就可以了,因為藿香正氣水比較辛辣,很多小孩都不愿意喝,所以只要給孩子和小半瓶就可以了,這樣也具有祛暑的作用。
平常在家的時候,可多煮一些綠豆給家人來喝,因為綠豆同樣具有清熱解毒,消暑除煩,止渴健胃的作用,而且基本上每個家庭都會制作這個綠豆湯,在就是西瓜,西瓜可以買回來后放在冰箱里面冰鎮(zhèn)一下,這樣同樣具有祛暑的功效,而且也好吃。
如果發(fā)現(xiàn)自己中暑后,一定要迅速的轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。還可以在額部、太陽穴上涂抹清涼油、風(fēng)油精等,再就是平時要多喝水,不能等到口渴的時候才喝水,如果出太多汗了一定要喝一些含淡鹽水的飲料,這樣可以有效的防止中暑。
員工高溫中暑時不應(yīng)不管什么情況都立即送醫(yī)院救治。
高溫中暑是在氣溫高、濕度大的環(huán)境中,從事重體力勞動,發(fā)生體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)平衡失調(diào),心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的一種癥候群。病情與個體健康狀況和適應(yīng)能力有關(guān)。
在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下,正常人的體溫處于動態(tài)平衡,維持在37℃左右。人體基礎(chǔ)代謝、各種活動、體力勞動及運動,均靠糖及脂肪分解代謝供能發(fā)熱,熱量借助皮膚血管擴張、血流加速、排汗、呼吸、排泄等功能,通過輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)方式散發(fā)。人在氣溫高、濕度大的環(huán)境中,尤其是體弱或重體力勞動時,若散熱障礙、導(dǎo)致熱蓄積,則容易發(fā)生中暑。
治療:
中暑高熱者主要是糾正體溫功能失調(diào)所致高熱,同時注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況、防治并發(fā)癥。降溫措施多主張物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進行,其方法有頭置冰袋或冰帽,大血管區(qū)置冰袋,以冰或風(fēng)扇控制室在22~25℃左右;也可采用將身體(頭部除外)置于4℃水中降溫法,同時要不斷摩擦四肢,防止血液循環(huán)停滯,促使熱量散發(fā)。
危重者可采用酒精擦浴或冰水擦浴,靜脈輸入液體可于降溫至4℃左右后輸入;降濁時注意防止因降溫過快引起虛脫。藥物可采用氯丙嗪25~50mg,加入500ml葡萄糖鹽水中靜脈滴注,1~2小時滴完,必要時加用異丙嗪25~50mg,以增加藥效,滴注可密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓,若血壓有下降趨勢,應(yīng)酌情減慢滴速或停止給藥。
現(xiàn)場急救
首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥(頭部不要墊高),解開衣領(lǐng),同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部,并快速扇風(fēng)。輕者一般經(jīng)過上述處理會逐漸好轉(zhuǎn),再服一些人丹或十滴水。重者,除上述降溫方法外,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處,同時用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進行降溫。
嚴(yán)重者應(yīng)即送醫(yī)院救治。
一般處理
對一般中暑病人應(yīng)改善環(huán)境,給予含鹽飲料,以及口服人丹、十滴水、霍香正氣丸。對重癥中暑病人應(yīng)采取以下措施:
1、物理降溫:可在頭部、腋下、腹股溝等處安放冰袋,并用50%酒精擦浴。
2、藥物降溫:氯丙嗪、非那根各25毫克,加生理鹽水500毫升,靜脈滴注。1~2小時滴完,3小時后可重復(fù)使用。如效果不好,可加用10毫克地塞米松。
3、補充水分和電解質(zhì):每日入水量需達3000毫升。
4、有循環(huán)衰竭時,應(yīng)早期加用毛地黃藥物。
5、有腦水腫時,及時應(yīng)用脫水劑。重要的是加強宣傳,大力提倡以預(yù)防為主的方針,避免發(fā)生中暑。
中暑中醫(yī)治療
1.陽暑治法
【治法】清暑益氣生津。
【方藥】王氏清暑益氣湯加減。西洋參,石斛,麥冬,黃連,竹葉,荷梗,知母,甘草,粳米,西瓜翠衣。
中成藥:藿香正氣水,仁丹,清暑益氣丸,生脈注射液等。
2.暑厥治法
【治法】清熱祛暑,醒神開竅。
【方藥】清營湯加減。水牛角,生地,麥冬,丹參,黃連,金銀花,連翹,竹葉心。
中成藥:安宮牛黃丸,清開靈注射液,醒腦靜注射液等。
3.暑風(fēng)治法
【治法】清熱養(yǎng)陰熄風(fēng)。
【方藥】羚角鉤藤湯加減。羚羊角,桑葉,川貝母,生地,鉤藤,菊花,生白芍,生甘草,淡竹葉,茯神木。
中成藥:紫雪散,至寶丹,清開靈注射液,醒腦靜注射液,生脈注射液等。
針灸治療
1.輕癥治法:取督脈、手厥陰、陽明經(jīng)穴為主。針刺用瀉法,以泄熱祛暑。處方:大椎、內(nèi)關(guān)、曲池、委中。
2.重癥治法:取督脈經(jīng)穴為主。針刺用瀉法,以開竅、泄熱、祛暑。處方:水溝、百會、十宣、曲澤
中暑發(fā)生后應(yīng)采取哪些急救措施呢?
1、當(dāng)出現(xiàn)中暑先兆癥狀或輕度中暑時,應(yīng)立即離開高溫作業(yè)環(huán)境,到陰涼安靜地方休息,補充清涼含鹽飲料。民間常用的利痧療法也有較好的效果。
2、昏倒的患者,應(yīng)將其迅速抬到環(huán)境涼爽的地方,解開衣扣和褲帶,有條件者可在患者頭部、兩腋下和大腿內(nèi)側(cè)等處放置水袋,用冷水、冰水或酒精擦身,同時用風(fēng)扇向患者吹風(fēng)。上述治療過程中,必須用力按摩患者四肢,以防止周圍血循環(huán)停滯。
3、病人清醒后,可給病人喝些涼開水,同時服用十滴水或人丹等防暑藥品。
4、對重度中暑者,應(yīng)在作上述降溫措施的同時,將患者迅速送往醫(yī)院進行搶救。
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