肝膽濕熱脾胃虛寒有什么區(qū)別

(一)內(nèi)治法

1、肝膽濕熱

證候：頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫;或濕熱下注，陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。治則：瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸?。主方：龍膽瀉肝湯加減。方藥：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、木通、車前草、澤瀉、生地、當(dāng)歸、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。

若見嘔逆者，加竹茹、黃連、半夏;若見吐衄者，加丹皮、茜草。若陰囊濕疹，睪丸腫痛，或帶下黃臭者，加地膚子、黃柏;土茯苓、金銀花;若小便頻數(shù)澀痛，甚或小便點(diǎn)滴不下者，加滑石、沉香。

2、濕熱黃疸

證候：陽(yáng)黃身熱，面目、周身黃如桔色，小便黃赤短澀，大便不暢(或秘)，腹微滿，口渴胸悶，煩躁不安，或有頭汗出，別處無(wú)汗，苔黃膩，脈滑數(shù)。治則：泄熱，利濕，退黃。主方：茵陳蒿湯加味。方藥：茵陳、梔子、車前子、茯苓、滑石、連翹、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。

若黃疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻飼至寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹之類。

3、濕熱阻滯肝膽

證候：往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或脅熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。治則：和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)。主方：大柴胡湯加減。方藥：柴胡、枳實(shí)、厚樸、黃芩、半夏、大黃、生姜，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。

若腹痛劇烈，嘔吐蛔蟲者，宜先服烏梅丸安蛔，再選用本方;若濕熱煎熬成砂石，阻滯膽道者，加金錢草、海金沙、郁金;若胃腸燥熱，大便不通，脘腹膿滿者，加芒硝(沖服)。

(二)外治法

1、外敷藥物

(1)用毛茛、大蒜、白芥子、田基黃，任選1種，選敷合谷、列缺，發(fā)泡后，刺破流出黃水(但操作時(shí)避免感染，最好在醫(yī)務(wù)工作者的監(jiān)督下使用此法)，用于濕熱黃疸。

(2)地膚子、土茯苓，煎水熏洗外陰，用于陰部濕癢，帶下黃臭。

2、灌腸療法

(1)生大黃、馬齒莧、黃柏，水煎取汁150毫升，保留灌腸20～30分鐘，每日1～2次。

(2)生大黃、敗醬草，水煎，取汁150毫升，高位灌腸，保留20～30分鐘，每日1次，5～7天為1療程。

肝膽濕熱可用飲食調(diào)理

肝膽濕熱飲食應(yīng)以清淡為主，盡量少吃一些油膩的食物，最好做到戒酒，平時(shí)注意調(diào)節(jié)自己的心情，心情舒暢也有利于病情的恢復(fù)。

肝膽濕熱可以多吃些降濕去熱的食物如苦瓜、松花粉、豬肝、豬腰、螺旋藻等。還可以熬些湯喝如田基黃煮豬肝、茅根茵陳肉湯、蓮子湯、瓜蔞藕粉羹、金針蘆筍、綠豆粥等，這些食物都有清熱解毒的作用，可以改善肝內(nèi)微循環(huán)，消除肝膽濕熱炎癥，幫助身體的恢復(fù)。

肝膽濕熱型抑郁癥如何治療

抑郁癥的中醫(yī)辨證以肝氣郁結(jié)為關(guān)鍵病機(jī)。肝氣郁結(jié)，郁而化熱，如若此時(shí)患者素為痰濕體質(zhì)或有脾虛濕盛之兆則易致濕熱纏綿，留戀不去。

肝膽濕熱型抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒抑郁或急躁易怒，郁悶不舒，失眠多夢(mèng)，脅肋滿悶，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便不調(diào)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

產(chǎn)生這些癥狀的原因在于濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，肝膽疏泄失常，則心神不寧，故見急躁易怒，失眠多夢(mèng)。濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)，肝郁則氣機(jī)不調(diào)，故可見脅肋滿悶，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。膽氣上逆則表現(xiàn)口苦。濕熱蘊(yùn)阻中焦 ，脾胃升降失司，故見納呆，嘔惡，腹脹，大便不調(diào)。

肝膽濕熱型抑郁癥的臨床治療以清肝利膽，寧心安神為主。常用方劑為龍膽瀉肝湯隨癥加減。

本型為抑郁癥中表現(xiàn)較重的一種，也是較為常見的實(shí)證類型。但由于龍膽瀉肝湯用藥多為苦寒之品，易傷脾胃，故對(duì)脾胃虛寒和陰虛陽(yáng)亢之證，皆非所宜。且本方不可長(zhǎng)期使用，待濕熱消退，需立刻更方或加減以制約，以防脾胃后天之本受損，一證方罷又生變證。

肝火旺脾虛胃寒什么癥狀

脾胃虛寒不建議使用降火藥，因?yàn)楦讉?，而肝火旺跟脾胃虛是有關(guān)系的，木旺（肝）克（土），關(guān)鍵是要看是以肝旺為主還是以脾虛為主，而現(xiàn)在是以什么最為急迫
如果食治療的話降肝火可以用點(diǎn)菊花，枸杞之類，而脾胃虛用點(diǎn)蓮子，山藥之類，兼顧的話可以用點(diǎn)小米，里面用點(diǎn)蓮子之類，清肝火實(shí)脾胃
陰虛火旺，肝火上頭，牙痛，有時(shí)在一處，有時(shí)滿口牙都燒痛，白天輕，晚間重，到處串著痛，并隨著脈搏跳著痛，有時(shí)眼框顴骨耳朵眼都痛 ，考慮是身體素質(zhì)一般肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致的頭痛不適癥
口服 玄麥甘桔顆粒 清熱滋陰，祛痰利咽。用于陰虛火旺，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛。 同時(shí) 口服龍膽瀉肝丸 清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下。 注意休息，多喝水，清淡飲食，適當(dāng)增加飲食營(yíng)養(yǎng)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不吃辛辣油膩刺激性食物，多吃水果蔬菜，避免過(guò)度勞累就行了。

請(qǐng)問(wèn)高手，肝腎陰虛和肝膽濕熱的區(qū)別？

經(jīng)常吃辛辣刺激的食物，或因環(huán)境因素濕熱外襲，容易導(dǎo)致肝膽濕熱，視力模糊，導(dǎo)致視網(wǎng)膜或視神經(jīng)盤滲出性水腫，急性視力下降，舌紅、舌苔黃油膩、口苦、脈串等疾病。常見于急性葡萄膜炎、急性視盤炎等疾病引起的水腫。

治療時(shí)應(yīng)清肝清火，濕清熱。選擇龍膽瀉肝湯、新柴連湯、四順清涼飲子加減。注意，這三種藥方都有清熱、涼血、祛濕藥。在使用時(shí)，我們應(yīng)該權(quán)衡體重和體重，并治療這些癥狀。經(jīng)?？鄲?，情緒低落、肝郁、氣滯、血液不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致慢性視網(wǎng)膜視盤水腫，或黃斑水腫，視力緩慢下降，視力不清，視力畸變，嘆息、憂慮過(guò)多；久久失火、口痛、舌紅等疾病。常見于慢性視網(wǎng)膜盤炎、中央漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、中央滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等。

治療肝氣，清熱益氣。選擇逍遙散、加味逍遙散、調(diào)氣湯加減。三方面有柴胡、白芍、當(dāng)歸等解肝消沉藥，后兩方面有清熱藥。但是，后兩方面的清熱藥物是不同的。一種是梔子和牡丹皮，另一種是茉莉和黃柏，它們能滋陰降火。

氣血相依，周而復(fù)始；輕度抑郁，疾病多。如情緒低落、氣憤或陰虛、陰虛不潛陽(yáng)、肝陽(yáng)亢進(jìn)、失血；或嗜酒、胃熱積存、眉毛熏蒸、血熱淤血、血瘀、側(cè)枝外溢血、形成血瘀、血瘀阻氣、氣虛不燥，導(dǎo)致嚴(yán)重出血、水腫，視力嚴(yán)重下降?？赡苡醒勖?、頭痛、胸悶、高血壓、舌挫傷、脈絡(luò)等癥狀；常見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓性視網(wǎng)膜病變等疾病。

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