中暑按病情輕重可分為:
1.先兆中暑 人在高溫環(huán)境下,經(jīng)過一段時間后,會出現(xiàn)疲乏、頭昏、眼花、乏力、惡心、動作遲緩、胸悶、心悸、大汗、口渴、注意力不集中,即為先兆中暑。此時,體溫正?;蚵愿?。若離開高溫環(huán)境,休息數(shù)小時使可恢復(fù)。
2.輕癥中署 除先兆中暑的癥狀外,患者還出現(xiàn)面色潮紅、皮膚干熱、胸悶或出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的征象,如大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、血壓下降等。體溫可進一步上升到38℃以上。
3.重癥中暑 根據(jù)發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)不同可分為:
(1)中暑高熱:多見于老年,常發(fā)生在持續(xù)數(shù)天高溫天氣或長時間運動后,身體產(chǎn)熱過多而散熱不足,導(dǎo)致體溫急劇升高,出現(xiàn)全身軟弱、頭暈、惡心嘔吐、動作不協(xié)調(diào),甚至出現(xiàn)暈?zāi)z。典則癥狀為高熱,體溫可高達41-43℃,面色潮紅,皮膚灼熱、無汗,呼吸快而弱,脈搏增快,血壓下降,脈從增大,繼而山現(xiàn)躁動不安、神志模糊、嗜睡、詣妄、四肢抽搐甚至昏迷;瞳孔對光反射遲鈍或消失;重者可出現(xiàn)腦水腫、心力衰竭、肺水腫、腎功能衰竭、休克、代謝性酸中毒、彌教性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥而迅速死亡。
(2)中暑痙攣:在高溫環(huán)境下,思考由于運動時大量出汗,丟失鹽分過多,出現(xiàn)口竭,繼而大量飲水,而鹽補充不足,使血液中氯化鈉濃度降低,致使肌肉興奮性提高,引起四肢骨路肌療孿性疼痛。此種情況多見十健康青壯年往往iSS適應(yīng)高溫環(huán)境者,常在強體力勞動、大量山汗后發(fā)病。這類’P暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣、疼痛、四肢肌肉無力。療攣性疼痛一般持續(xù)幾分鐘,肌肉痙攣好發(fā)于活動較多的四肢和腹部,以排腸肌最多見,其次為腹直肌,呈對稱性,可自行緩解。體溫一般正常。
(3)中暑衰竭:是中暑最常見的類則。在炎熱季節(jié)里進行大強度運動或勞動,大量出汗。在這種情況下,如果沒行及時補充飲料,可導(dǎo)致脫水、失鈉、血液濃縮及血液茹稠度增高;加上皮膚毛細(xì)血管擴張,血容量不足,引起周圍循環(huán)衰竭。這種中暑起病較急,常常發(fā)生于老年及一時未能適應(yīng)高溫的人,發(fā)病時可突然暈倒。主安臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、面包蒼白、大汗淋漓、脈搏細(xì)速、皮膚濕沖、血壓下降或神志模糊,省時還會出現(xiàn)抽搐,若未及時處理,患者很快會出現(xiàn)循環(huán)衰竭。此時的體溫正?;蛏晕⑵?。
(4)熱射?。涸诹胰障聞趧?、運動或軍訓(xùn),頭部缺乏保護直接受到烈日暴曬,可引起腦膜充血、水腫和腦組織損傷。由于受到傷害的主要是頭部,所以開始出現(xiàn)的癥狀就是劇烈頭痛,還有頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、煩躁不安等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重考可出現(xiàn)抽搐,其至昏迷。體溫正?;蚵栽龈?
一、改革生產(chǎn)工藝過程
1、隔熱措施:如采用隔熱材料、水箱或循環(huán)水門以及空氣夾層墻等。
2、通風(fēng)降溫措施:如采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng),或在隔熱密閉的基礎(chǔ)上安裝空調(diào)設(shè)備等。
二、加強個人防護
尤其是特殊高溫作業(yè)工人,應(yīng)使用適當(dāng)?shù)姆雷o用品,如防熱服裝(頭罩、面罩、衣褲和鞋襪等)以及特殊防護眼鏡等。
三、衛(wèi)生保健措施
1、就業(yè)體檢及熱適應(yīng)訓(xùn)練,逐步建立、健全高溫作業(yè)工人健康檔案,對發(fā)現(xiàn)有高溫禁忌證者,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)姆乐翁幚砗妥龀瞿芊窭^續(xù)從事高溫作業(yè)的勞動能力鑒定。
2、注意補充營養(yǎng)及合理的膳食制度。
3、供應(yīng)高溫飲料,口渴飲水以少量多次為宜。
四、合理的勞動休息制度
根據(jù)生產(chǎn)特點及具體條件,適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度,保證高溫作業(yè)工人夏季有充分的睡眠和休息.
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