一、預(yù)防中暑事故基本要求
采取綜合的措施,切實(shí)預(yù)防中暑事故的發(fā)生,從技術(shù)、保健、組織等多方面去做好防暑降溫工作。
1.組織措施
(1)加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo),在入暑以前,制訂防暑降溫計(jì)劃和落實(shí)具體措施。
(2)加強(qiáng)對(duì)全體職工防暑降溫知識(shí)的教育,增強(qiáng)自防中暑和工傷事故的能力。注意確保有充足的睡眠時(shí)間。
(3)根據(jù)本地氣溫情況,適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間,利用早晨、傍晚氣溫較低時(shí)工作,延長(zhǎng)休息時(shí)間等辦法,以防中暑。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動(dòng),縮短一次性作業(yè)時(shí)間,增加施工過(guò)程中的輪換休息。
(4)貫徹《勞動(dòng)法》,控制加班加點(diǎn),切實(shí)做到勞逸結(jié)合;加強(qiáng)工人集體宿舍管理,保證工人吃好、睡好、休息好。
2.技術(shù)措施
(1)進(jìn)行技術(shù)革新,改革工藝和設(shè)備,盡量采用機(jī)械化、自動(dòng)化設(shè)備,減輕工人勞動(dòng)強(qiáng)度。
(2)在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場(chǎng)中設(shè)置休息室,室內(nèi)通風(fēng)良好,室溫不宜超過(guò)30℃,工地露天作業(yè)較為固定時(shí),也可采用活動(dòng)布幕或涼棚,減少陽(yáng)光輻射。
(3)在車(chē)間內(nèi)操作時(shí),應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣,側(cè)窗進(jìn)氣,也可采用機(jī)械通風(fēng)措施,向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng),或抽走熱風(fēng),降低車(chē)間溫度。
3.衛(wèi)生保健措施
(1)入暑前對(duì)從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。
(2)對(duì)露天和高溫作業(yè)者,應(yīng)供給足夠的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。供給含鹽濃度0.1~0.3%的清涼飲料。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水,但切忌暴飲,每次最好不超過(guò)300毫升。
(3)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。一般宜選用淺藍(lán)色或灰色的工作服,顏色越淺阻率越大。對(duì)輻射強(qiáng)度大的工種應(yīng)供給白色工作服,并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽,防止陽(yáng)光曝曬。
二、發(fā)生中暑的表現(xiàn)及應(yīng)急措施
1.中暑癥狀的表現(xiàn)
(1)先兆中暑。其癥狀為:在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)間后,出現(xiàn)大量流汗、口渴、身體感到無(wú)力,注意力不能集中,動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,一般情況下此時(shí)體溫正?;蚵杂猩?,但不會(huì)超過(guò)37.5度。
(2)輕癥中暑。其癥狀為:除有先兆中暑癥狀外,還可能出現(xiàn)頭暈乏力,面色潮紅,胸悶氣短,皮膚灼熱而干燥,可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升到38.5度以上。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù),就會(huì)發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。
(3)重癥中暑。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑(病人),導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化,隨之出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無(wú)汗,體溫升至40度以上,若不趕緊急救,很可能危及生命安全。
二、發(fā)生中暑的應(yīng)急措施
(1)有中暑先兆及輕癥者:立即離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境,到陰涼、安靜、空氣流通處休息,松解衣服,飲用清涼飲料(淡鹽水或濃茶)。
(2)重癥或高熱型者需進(jìn)行急救:a.迅速降溫,置病人于涼爽通風(fēng)處,解開(kāi)衣服。b.可在病人頭部、兩腋下、腹股溝區(qū)等處放置冰袋。c.用冰水、冷水、酒精擦身或噴淋。最終使肛溫降至38°C左右,并防止溫度復(fù)升。d.按摩四肢,防止血液淤滯。
(3)熱痙攣者除上述處理外,給予飲用含鹽飲料,有條件的靜滴500~1000ml生理鹽水。
(4)對(duì)病情嚴(yán)重的病人,要立即動(dòng)用各種手段,盡快把病人送往醫(yī)院。
中暑引起的最壞的后果:
1、先兆中暑:高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等,體溫不超過(guò)38℃。
2、輕度中暑:上述癥狀加重,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白,大汗,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,心率快,血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。
3、重度中暑:(l)中暑高熱:體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào),散熱困難,體內(nèi)積熱過(guò)多所致。開(kāi)始有先兆中暑癥狀,以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅,皮膚干熱。血壓下降,呼吸急促,心率快。體溫在40℃以上。(2)中暑衰竭:由于大量出汗發(fā)生水及鹽類(lèi)丟失引起血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓降低,呼吸快而淺,神志不清,腋溫低,肛溫在38.5℃左右。(3)中暑痙攣:大量出汗后只飲入大量的水,而未補(bǔ)充食鹽,血鈉及氯降低,血鉀亦可降低?;颊呖诳?,尿少。肌肉痙攣及疼痛,體溫正常。(4)日射?。阂蜻^(guò)強(qiáng)陽(yáng)光照射頭部,大量紫外線進(jìn)入顱內(nèi),引起顱內(nèi)溫度升高(可達(dá)41~42℃),出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。故發(fā)生劇烈的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,耳鳴,眼花,煩躁不安,意識(shí)障礙,嚴(yán)重者發(fā)生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時(shí)可合并出現(xiàn)。
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