什么是針灸療法？針灸療法的治療原理是什么

　【問(wèn)】什么叫針灸療法？它的治病原理是什么？也就是說(shuō)，它沒(méi)有用一點(diǎn)藥物，為什么能治病？什么叫“經(jīng)絡(luò)”、“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”和“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”？

【答】所謂針灸療法，就是利用“針”和“灸”的方式來(lái)治病的方法，總稱(chēng)“針灸療法”，研究“針灸療法”的科學(xué)就叫“針灸學(xué)”。

針灸療法是我國(guó)傳統(tǒng)的一種特有療法。它已經(jīng)有幾千年的歷史了。因?yàn)樗餐耆且灾嗅t(yī)的基礎(chǔ)理論發(fā)展起來(lái)的，所以它也是中醫(yī)學(xué)里的一個(gè)分科。又因它的治療面很廣，凡是內(nèi)、兒、婦、外、眼、五官等各科的病大部分都能治，所以它又是中醫(yī)學(xué)里的一個(gè)大科、專(zhuān)科，因此又叫“針灸科”。(有人常將“灸”誤寫(xiě)為“炙”，應(yīng)注意區(qū)別)。有人曾認(rèn)為針灸療法是屬于中醫(yī)學(xué)之外的小療法或小科，那是一種誤解。又有人認(rèn)為它完全等于西醫(yī)的“理療”(物理療法)，這只對(duì)了一半。對(duì)的是針灸療法的確是屬于物理療法的范圍；不對(duì)的是它是基于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論的，離了這個(gè)理論，便成亂針亂扎，不成“療法”。而西醫(yī)的“理療”是用西醫(yī)學(xué)的理論為基礎(chǔ)的，比如神經(jīng)學(xué)說(shuō)等等，離了這個(gè)理論，也不成所謂“療法”。在中、西醫(yī)理論沒(méi)有真正結(jié)合之前，也慎勿相混。

先說(shuō)什么叫“針?lè)ā?。就是利用一種叫“針灸針”的針刺入人體一定部位(叫“穴位”)，以達(dá)治病目的的一種方法。這個(gè)針具古代最早的時(shí)候是用有鋒棱的石塊制成的，用它的鋒棱刺激穴位。這時(shí)應(yīng)是石器時(shí)代，人類(lèi)還沒(méi)有金屬工具，所以古書(shū)上又叫“砭石”，由此可見(jiàn)這個(gè)療法歷史的久遠(yuǎn)。后來(lái)，隨著時(shí)代的進(jìn)步，到了鐵器時(shí)代，就有了金屬的針，但它易生銹，所以后來(lái)又發(fā)展為在上面鍍上銀或用銀鐵合金以防銹及增強(qiáng)硬度，這就是“銀針”的由來(lái)。到了近代，不銹鋼問(wèn)世了，于是就有了細(xì)而硬的不銹鋼針。現(xiàn)在也有在針柄鍍上銀的，所以也可仍叫“銀針”。另外，大約是因?yàn)椤般y針”的名稱(chēng)沿用已久，已是深入人心另具魅力了吧，特別是我國(guó)的針灸療法又已遠(yuǎn)播海外走向世界，所以人們又常常用“小小銀針”來(lái)統(tǒng)稱(chēng)和形容(形容它小而療效高)我國(guó)特有的針灸療法。在這個(gè)基礎(chǔ)上，又由于治療目的和方法的不同而派生出許多針?lè)▉?lái)，如割治療法、皮膚針療法、腕踝針療法以及用電的電針療法、激光療法、頭針療法等等。這些療法不斷發(fā)展，有的已形成完整獨(dú)特的新療法。它們也和“體針療法”(即原有用全身穴位的針灸療法)一樣可醫(yī)治全身的各種疾病。但是請(qǐng)注意：它們療法雖多，但基本上都是以“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”為基礎(chǔ)派生出來(lái)的。如果離開(kāi)這個(gè)基礎(chǔ)，亂扎亂針是不能取得理想的效果的。

再說(shuō)“灸法”，就是將一種叫艾葉的中藥制成“艾絨”點(diǎn)燃后，以燒灼皮膚刺激穴位來(lái)治病的一種方法。它也因所用方法及目的不同而分直接灸、間接灸、艾卷灸等等。

【問(wèn)】針灸療法治病的原理是怎樣的呢？

【答】這個(gè)道理詳細(xì)說(shuō)來(lái)是這樣的：當(dāng)一個(gè)人在健康的時(shí)候，他的身體的功能(即調(diào)整全身平衡的能力)是“天生”自我平衡的。比如餓了會(huì)找飯吃，渴了會(huì)找水喝，冷了會(huì)蜷起身體以減少體溫的散失，熱了會(huì)自動(dòng)出汗散熱，等等。但是當(dāng)機(jī)體受內(nèi)外因素的侵害或影響而超出或失去了自我調(diào)節(jié)的能力時(shí)，他就病了。這時(shí)如果從藥物療法觀(guān)點(diǎn)看，那么病人就要用藥物來(lái)治療了。但是如果從針灸療法的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，那么就可用針灸療法。這時(shí)針灸醫(yī)生在給你看舌、診脈等(即前述四診八綱)辨證論治并在你的患處及其他部位體表檢查之后，就在你的體表有關(guān)穴位施以針或灸的方法，很快你的病就好了。奇怪，這醫(yī)生沒(méi)有用一點(diǎn)藥就好了。是“碰巧”好的？不，是治好的。因?yàn)橹嗅t(yī)古書(shū)的經(jīng)驗(yàn)里“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”告訴我們：當(dāng)人們得病了，這時(shí)就會(huì)在體表一定的部位出現(xiàn)一定的“反應(yīng)點(diǎn)”(即有痛、脹、麻等感覺(jué)的點(diǎn))，這時(shí)如果在這些“反應(yīng)點(diǎn)”上或古醫(yī)書(shū)上的經(jīng)驗(yàn)，按“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”的規(guī)律在另外相關(guān)的穴位上加以針、灸的刺激，只要這個(gè)刺激的部位、方式、刺激量等等都“恰到好處”了，機(jī)體功能一平衡，病就好了。這就是針灸治病的簡(jiǎn)單原理。為說(shuō)明此理，又舉例如下：有一病人，他本來(lái)身體是健康的，幾年前因飲食不慎又加情緒不好而得了胃痛的病。這次病又犯了，來(lái)看針灸科。主癥是上腹部隱隱作痛，中醫(yī)叫“脘痛”(脘，上腹部)。病人脘痛隱隱，喜熱喜按(即喜歡用熱的東西按壓脘部)，面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔白薄，脈象細(xì)弱等等。經(jīng)過(guò)“辨證”，屬中醫(yī)“脘痛病”里的“脾胃虛寒證”。除此之外，針灸醫(yī)生還要在病人脘痛處及四肢、背部等有關(guān)部位進(jìn)行觸摸診查，找出哪些穴位有“反應(yīng)”(這種檢查方法叫“經(jīng)絡(luò)診”)。然后醫(yī)生就根據(jù)以上診查結(jié)果，根據(jù)“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”的道理在這個(gè)病人的上腹部、背部及四肢相關(guān)的穴位，比如中脘、胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里等穴上，用針或灸的方法給病人以“恰到好處”的“溫?zé)帷狈ù碳?。一般叫病人一日?lái)一次，三至五次一個(gè)小療程。幾個(gè)療程之后，病人經(jīng)過(guò)這么針灸來(lái)回一刺激，機(jī)體通過(guò)自己的功能調(diào)整，功能恢復(fù)平衡，病就好了。這個(gè)調(diào)整刺激的作用，中醫(yī)叫做“疏通經(jīng)氣”，如以西醫(yī)觀(guān)點(diǎn)說(shuō)，可能大部分是通過(guò)了神經(jīng)系統(tǒng)的反射調(diào)節(jié)作用。老百姓則通俗地叫“通了血脈”?，F(xiàn)將這原理寫(xiě)成簡(jiǎn)表如下：

【問(wèn)】經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是誰(shuí)發(fā)明的？

【答】這個(gè)學(xué)說(shuō)和系統(tǒng)不是幾個(gè)人特別聰明，一夜醒來(lái)突然創(chuàng)立的，它是我們祖先在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中集體的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶。一般認(rèn)為是這樣的：在古代，有的人病了，開(kāi)始時(shí)無(wú)意中被石頭或其他有鋒棱的東西碰觸了一定體表的部位時(shí)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)原有的病卻意外地好了。又比如有的人患了胃痛，除了本能的按揉痛處局部之外，又在無(wú)意中碰觸了膝下現(xiàn)在叫“足三里”穴的皮膚，受了刺激之后，病卻好了。于是由無(wú)意的發(fā)現(xiàn)變成了有意的重復(fù)及經(jīng)驗(yàn)的積累，別人也照樣用，結(jié)果都大多有效。于是確定下來(lái)，對(duì)大家說(shuō)：用東西去觸碰“足三里”這個(gè)地方是能治胃痛的！后來(lái)又發(fā)現(xiàn)它能治腹部痛的病，特別是不斷發(fā)現(xiàn)有許多穴位也有相似的治療作用，于是又將這些相似作用的穴位聯(lián)結(jié)成一條“線(xiàn)”。這些“線(xiàn)”后來(lái)就定名為“經(jīng)”，也叫“經(jīng)脈”。又由于不斷有意的探索，發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)也有可治相同疾病的穴位，它們也連成了“線(xiàn)”而成另一條“經(jīng)”。這樣又經(jīng)過(guò)了許多歲月，又不斷發(fā)現(xiàn)并證實(shí)了許多“線(xiàn)”而有了許多“經(jīng)”或“經(jīng)脈”。例如發(fā)現(xiàn)了許多可以治療咳嗽、哮喘等病的穴位，將它們連成“線(xiàn)”，便叫它“肺經(jīng)”……后來(lái)又將這些經(jīng)脈結(jié)合中醫(yī)學(xué)的理論如陰陽(yáng)五行、臟腑氣血等內(nèi)容加以歸納整理。按照它們各自的功能、部位、內(nèi)外表里以及與內(nèi)在臟腑功能的關(guān)系等等內(nèi)容加以歸納整理。于是就有了叫“足陽(yáng)明胃經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)……”等的所謂“十四經(jīng)脈”。舉其中的“足陽(yáng)明胃經(jīng)”為例：就是說(shuō)長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)證明，分布在足(指下肢)并由此沿著“陽(yáng)明”部位(指下肢“陽(yáng)”側(cè)面之一)上行直到面部這條經(jīng)脈上的穴位，除了都對(duì)局部病有治療作用之外，還對(duì)內(nèi)臟中醫(yī)所說(shuō)的“胃腑”有治病的功能。后來(lái)凡是遇到中醫(yī)所說(shuō)的“胃”有病時(shí)，首先選用這些穴位針灸，可以得到明顯的療效，所以就將這一條“經(jīng)”叫“足、陽(yáng)明、胃經(jīng)”了。其他各經(jīng)也是這樣，不一一枚舉。最后又將它們總括整理起來(lái)，反復(fù)驗(yàn)證，便成了我們今天所學(xué)到的“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”和“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”。

但這里要特別注意的是：(1)這些經(jīng)脈的分類(lèi)和編排等等都不是憑哪個(gè)人的主觀(guān)意志編造出來(lái)的，它是建立在無(wú)數(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)千百年的探索驗(yàn)證、提煉、篩選之后的寶貴經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。遙想這漫漫的以往歲月，我們的祖先該是付出了多大的艱巨勞動(dòng)和心血！身為炎黃子孫，我們?cè)跄懿槐都又匾暡⒋罅Πl(fā)揚(yáng)呢？！(2)要明確，上述“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”、“經(jīng)絡(luò)圖”，雖然圖上畫(huà)著經(jīng)絡(luò)的“線(xiàn)”，但事實(shí)上是看不見(jiàn)的，那“線(xiàn)”只是一種針下感覺(jué)的路線(xiàn)，所以只叫“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”。直到目前，針灸醫(yī)生也只是用了這個(gè)現(xiàn)象在調(diào)節(jié)治病(這個(gè)感傳現(xiàn)象就是針下穴位的酸、脹、麻、重、電擊感等感覺(jué))。所以目前說(shuō)它只是一種“功能反應(yīng)”。至于這個(gè)功能反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是什么，目前還無(wú)定論，還在大力探索之中，也可能是西醫(yī)解剖學(xué)里可見(jiàn)的神經(jīng)、血管、淋巴管以及其他體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)的“綜合反應(yīng)”；也可能是我們現(xiàn)在知識(shí)還不知道或不能解釋的東西。正如埃及的金字塔，東西明擺著，但古人當(dāng)時(shí)是如何建成的？也未得到解釋一樣，它可能也是建筑學(xué)里的另一體系的杰作。

【問(wèn)】經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)里的“絡(luò)”又是什么呢？

【答】中醫(yī)書(shū)上說(shuō)，經(jīng)與經(jīng)之間相聯(lián)結(jié)的就叫“絡(luò)”，又說(shuō)它沒(méi)有特定的穴位，即沒(méi)有單獨(dú)的治療作用。因此這“絡(luò)”也只推想是經(jīng)與經(jīng)之間聯(lián)絡(luò)的通道罷了(中醫(yī)學(xué)常常有這樣的在事實(shí)基礎(chǔ)上的臆想推斷，這也是值得注意的特點(diǎn))。但根據(jù)古醫(yī)書(shū)上的描述，它又像是表淺靜脈，如《靈樞經(jīng)脈篇》中有說(shuō)：“經(jīng)脈十二者，伏行于分肉之間，深而不見(jiàn)……諸脈之浮而常見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也?！奔凑f(shuō)經(jīng)脈是在肌肉之間，深而不見(jiàn)的，浮在皮下可見(jiàn)的，就叫“絡(luò)脈”?？梢酝浦?，因?yàn)楣湃水?dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的血液循環(huán)系統(tǒng)，但又覺(jué)察到全身功能以及經(jīng)與經(jīng)之間功能又是整體相關(guān)的，又說(shuō)經(jīng)絡(luò)是氣血環(huán)流的通道，而表淺靜脈又是“浮而常見(jiàn)”(浮在表面可以看見(jiàn))的，碰破了又真有血液流出的。因此便確認(rèn)了這“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”就是氣血流通的通道，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)也就成了所謂“內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)支節(jié)”的系統(tǒng)了。其實(shí)，從現(xiàn)在的理解，從實(shí)質(zhì)上說(shuō)，中醫(yī)的“氣”，除了也指空氣的“氣”以外，大多指的是機(jī)體的功能表現(xiàn)；“血”，除也指“血液”之外，也包含機(jī)體許多的一些實(shí)質(zhì)性的物質(zhì)。所以“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”也非血管系統(tǒng)，而是一種功能系統(tǒng)的概括描述，因此它的“氣血流通的通道”用西醫(yī)觀(guān)點(diǎn)看也是不能解釋的。就比如說(shuō)是“氣”的通道，血管里還能有空氣？那不成了氣“栓”，那還行？……這些都是中醫(yī)學(xué)只講功能不講實(shí)質(zhì)的緣故。

　【問(wèn)】那么“經(jīng)穴”的“穴”是什么？它的實(shí)質(zhì)是什么？

【答】穴者孔洞之義也，中醫(yī)書(shū)說(shuō)它是“氣血流注”的地方。所以又叫孔穴、氣穴、輸穴、腧穴、穴道，直到現(xiàn)今一般又叫“穴位”。總之，是氣血流注的孔洞。其實(shí)這又是古人臆想的附會(huì)描述。古人很可能認(rèn)為，既然經(jīng)絡(luò)既是氣血流通的通道，又是內(nèi)屬臟腑外絡(luò)支節(jié)的，穴位又是最敏感的地方，那么氣血必在這些洞穴出入無(wú)疑了。現(xiàn)在知道，穴位實(shí)質(zhì)上是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)上的一個(gè)“反應(yīng)點(diǎn)”、“反應(yīng)區(qū)”或“刺激點(diǎn)”、“刺激區(qū)”。它們除了有一部分確實(shí)在關(guān)節(jié)等處的洞穴之中以外，有許多也不全在洞穴之中，這又是中醫(yī)學(xué)一貫地只見(jiàn)功能不見(jiàn)實(shí)質(zhì)的臆斷說(shuō)法。比如上面說(shuō)的“絡(luò)”也是如此。那么，是否可說(shuō)中醫(yī)的經(jīng)、絡(luò)、穴等等都是自說(shuō)自話(huà)地臆斷出來(lái)的？不是，這里又是一個(gè)前提：就是古人先在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了，然后再用它的既有理論來(lái)套用解釋的。所以應(yīng)該從實(shí)質(zhì)上去理解它，然后換成現(xiàn)代語(yǔ)言的敘述。比如說(shuō)“穴位”是一個(gè)“反應(yīng)點(diǎn)”或“刺激點(diǎn)”，就說(shuō)到本質(zhì)處了。(至于“反應(yīng)區(qū)”或“刺激區(qū)”是筆者在實(shí)際工作中的體會(huì)，發(fā)現(xiàn)疾病越重，相關(guān)的穴位的反應(yīng)就越大而廣，比如足三里穴，平時(shí)只一個(gè)指面大小，但當(dāng)急腹癥時(shí)?？蓴U(kuò)大成一個(gè)“區(qū)”，這也許就是有時(shí)不要針灸醫(yī)生也可一針愈病的道理。)

【問(wèn)】上面一再說(shuō)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的重要，那么在現(xiàn)代科學(xué)里它到底是什么呢？

【答】的確，在古醫(yī)書(shū)里，經(jīng)絡(luò)只在圖上畫(huà)著或在“銅人”(銅制人體的立體模型，制于宋朝)體表刻著，肉眼是看不見(jiàn)的，以前醫(yī)生們也只是這樣用著。那么，這“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”的實(shí)質(zhì)在現(xiàn)代科學(xué)里到底是什么呢？能不能找出來(lái)給大家看看？這個(gè)問(wèn)題，到了近代，特別是新中國(guó)成立以來(lái)，一些有志之士更進(jìn)行了大量的研究，答復(fù)曾經(jīng)是：

(1)血液循環(huán)系統(tǒng)，即說(shuō)它是血管，因?yàn)楣艜?shū)說(shuō)它是“氣血運(yùn)行的通道”嘛！結(jié)果在西醫(yī)的解剖刀下發(fā)現(xiàn)一部分是血管，但有的又不是，所以不對(duì)。

(2)是神經(jīng)系統(tǒng)？因?yàn)榉彩茄ㄎ唬卺樉尼樤氯r(shí)都有酸、脹、麻、重、電擊樣感覺(jué)，這些也正是神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。而且還和西醫(yī)學(xué)的“海特氏帶”神經(jīng)現(xiàn)象也很相似。但遺憾的是，在解剖刀下所見(jiàn)，也還有很大部分并不符合，特別是一些經(jīng)絡(luò)的感覺(jué)傳導(dǎo)現(xiàn)象的通路也有許多是不符合的，所以又不全是。

(3)是淋巴系統(tǒng)？事實(shí)證明，更只是小部分相符，所以就更不是了……那么，說(shuō)了半天，到底是什么？答復(fù)是：目前看來(lái)，還不能得出很明確的結(jié)論，還在大力探討研究之中。但目前就筆者所知總的印象是：

(1)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是我國(guó)前人早已從“感傳”角度上發(fā)現(xiàn)并已充分利用了的完整的功能系統(tǒng)。它的這種功能可能就是西醫(yī)學(xué)里所知的神經(jīng)、血管以及各種體液調(diào)節(jié)機(jī)制等各系統(tǒng)功能的綜合表現(xiàn)。

(2)因?yàn)樵谖麽t(yī)現(xiàn)有的解剖刀下還沒(méi)有找到完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，所以有的人認(rèn)為：用現(xiàn)代西醫(yī)解剖學(xué)方法去找經(jīng)絡(luò)是一種認(rèn)識(shí)論和方法論的錯(cuò)誤……看來(lái)為近代醫(yī)學(xué)做出重大貢獻(xiàn)的解剖學(xué)也有它的適用范圍……經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)可能是人類(lèi)感覺(jué)器官以外的客觀(guān)存在(意即一個(gè)不是現(xiàn)在解剖學(xué)所知的另一個(gè)系統(tǒng))。

(3)也有不斷報(bào)道稱(chēng)已經(jīng)找到了經(jīng)絡(luò)形態(tài)學(xué)的實(shí)質(zhì)，但似尚未完全統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

筆者領(lǐng)會(huì)，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)肯定是存在的，至于它的存在形式，還沒(méi)有得到人們的一致認(rèn)識(shí)，但最起碼它是一個(gè)完整的功能系統(tǒng)。因?yàn)檫@也正是中醫(yī)學(xué)“重功能、輕實(shí)質(zhì)”的特點(diǎn)。但話(huà)說(shuō)回來(lái)，功能、實(shí)質(zhì)是一個(gè)機(jī)體生命的兩個(gè)方面，既有功能，必有實(shí)質(zhì)。作為一門(mén)科學(xué)，在充分使用功能的同時(shí)，實(shí)質(zhì)當(dāng)然也應(yīng)該去找的。

不論如何，由上可見(jiàn)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究確是十分重大而引人深思的。因此很受對(duì)此有識(shí)之士的重視，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)如果一旦得到現(xiàn)代科學(xué)的闡明，那么它將引起整個(gè)醫(yī)學(xué)乃至其他科學(xué)的變革，例如錢(qián)學(xué)森同志在全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)第二次代表大會(huì)上發(fā)言中曾說(shuō)：“研究中醫(yī)要用最前沿的科學(xué)技術(shù)，其成果將反過(guò)來(lái)改造現(xiàn)代科學(xué)。經(jīng)絡(luò)研究正屬其中最有希望的問(wèn)題?！庇秩缰韺W(xué)家、經(jīng)絡(luò)研究名家孟昭威也曾說(shuō)：“我早已認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的闡明是若干個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)金級(jí)的問(wèn)題?！?見(jiàn)《中國(guó)針灸》1985年第3期36頁(yè)《〈國(guó)外對(duì)經(jīng)絡(luò)問(wèn)題的研究〉一書(shū)讀后感》)所以說(shuō)，經(jīng)絡(luò)研究的前景是十分誘人的，它在等著我們?nèi)パ芯刻剿鳎?/p>

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