中風(fēng)的中醫(yī)治療方法,中風(fēng)的中醫(yī)辨證分型與病因病機(jī)

中風(fēng)，亦稱(chēng)卒中。是一種來(lái)勢(shì)較快，見(jiàn)證多端，病情險(xiǎn)惡，善行而數(shù)變的疾病。本病以突然昏倒、不省人事，或突然半身不逐、口眼歪斜、言語(yǔ)不利、失語(yǔ)等為其臨床主要特點(diǎn)。其病因，在唐宋以前，均以外風(fēng)為主要因素；金元時(shí)代，劉河間主火，李東垣主氣，朱丹溪主濕；明代張景岳主陰損及陽(yáng)，提出“陰陽(yáng)相失，精乏不交”等。因于火者，如五志化火，心火暴亢，或腎陰虧虛，水不涵木，肝陽(yáng)亢上而發(fā)中風(fēng)；因于氣者，如氣血虛衰，風(fēng)邪乘虛入侵，或脈絡(luò)因寒收引，血菀于上，或陰虛導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；均可發(fā)為中風(fēng)；因于痰者，如飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰郁化火，火動(dòng)生風(fēng)，或肝火挾上逆，蒙蔽清竅而發(fā)中風(fēng)；另外，年老體弱，陰陽(yáng)失調(diào)，腎元不固，神明不用，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，亦可發(fā)生中風(fēng)。

總之，中風(fēng)的發(fā)生，本在氣血虧虛，若心、肝、腎三臟之陰陽(yáng)失去平衡的情況下，加之憂(yōu)思惱怒，或飲酒飽食，或房室勞累等誘因，導(dǎo)致陰陷于下，肝陽(yáng)暴張，陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆，挾痰挾火，橫竄經(jīng)隧，蒙蔽清竅，形成上實(shí)下虛，陰陽(yáng)不相維系的危急證侯。

中風(fēng)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞、面神經(jīng)麻痹、腦血管痙攣等。

中風(fēng)之發(fā)生，本為陰陽(yáng)偏勝，氣血逆亂；標(biāo)為風(fēng)火交煽，痰氣壅塞，形成本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛的證候。但病情有輕有重，病位有深有淺，臨床上一般將中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類(lèi)。

中經(jīng)絡(luò)者，病情較輕，若屬絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入中者，治宜養(yǎng)血和若，祛風(fēng)通絡(luò)；若屬肝腎陰虛，風(fēng)痰上擾者，治宜平肝潛陽(yáng)，化痰通絡(luò)。

中臟腑者，病情較重，當(dāng)分閉證和脫證，閉證以邪實(shí)內(nèi)閉為主，屬實(shí)證，又有陽(yáng)閉和陰閉之分，陽(yáng)閉者，治宜辛涼開(kāi)竅，清肝熄風(fēng)，陰閉者，治宜辛溫開(kāi)竅，除痰熄風(fēng)。脫證者，治宜益氣回陽(yáng)，扶正固脫。另外后遺癥如半身不遂、語(yǔ)言不利者，治宜益氣活血，祛風(fēng)化痰，祛風(fēng)除痰，宜竅通絡(luò)，并配合針灸、推拿等療法，以提高療效。

中風(fēng)之病，多發(fā)于老年，從中醫(yī)醫(yī)案中即可看出。其病因病理和治療規(guī)范已論述，所有案例不越此軌，但個(gè)別案例存其獨(dú)特性，除按辨證常規(guī)治療外，又加入宣發(fā)肺氣的麻黃、杏仁之類(lèi)，肺有治理調(diào)節(jié)的作用，又為“魄之處”，人體的知覺(jué)、動(dòng)作皆與肺有關(guān)，所以治療中加入調(diào)理肺之肅降，提壺揭蓋，使肺治節(jié)有序，魄存所歸處，故肢節(jié)不靈自會(huì)復(fù)常。

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