腸道寄生蟲主要有指蛔蟲、絳蟲、鉤蟲、蟯蟲等,其共有癥狀為臍腹疼痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,痛后能食,面色萎黃,或青或白,或生白斑,或見(jiàn)赤絲,或夜間齘齒,或胃脘嘈雜,嘔吐清水,舌苔剝落,或病久見(jiàn)肌肉消瘦,不思飲食,精神萎靡等表現(xiàn)。
驅(qū)蟲劑的基本配伍規(guī)律如下:
(1)選用有針對(duì)性的驅(qū)蟲藥物——若為蛔蟲,宜首選使君子、苦楝皮、鶴虱;若為蟲積腹痛,宜首選烏梅以安蛔止痛;若為絳蟲,宜首選檳榔、南瓜子、鶴草芽、雷丸等;若為鉤蟲,宜首選榧子、貫眾等。
(2)治療蟲積屬實(shí)時(shí)——為了促進(jìn)蟲體的排除,組方往往在應(yīng)用驅(qū)蟲藥的同時(shí),適當(dāng)配伍大黃、芒硝等瀉下之品。臨證時(shí)應(yīng)根據(jù)兼夾癥及患者的體制狀況選配相應(yīng)的藥物。例如:兼寒者,宜與干姜、吳茱萸等溫中散寒之品同用;偏于熱者,宜配伍黃芩、黃連、黃柏等清熱藥;如果屬于寒熱錯(cuò)雜者,宜配伍清熱、散寒、補(bǔ)益藥物,以全面兼顧;兼有食積者,則需配伍山楂、神曲、麥芽等消食化積藥。
(3)治療蟲積屬虛時(shí)——伴有脾虛,出現(xiàn)食少、便溏、面色萎黃,舌質(zhì)淡,脈弱等癥狀時(shí),宜配伍人參、黨參、白術(shù)等益氣健脾藥物。
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